二维超声心动技术探测老年人右冠状动脉——正常人、高血压及冠心病患者的对照

本文采用二维超声心动技术对50～76岁的老年人心脏右冠状动脉(RCA)进行探测,受检者82例共分三组:正常组、原发性高血压病组和以左室后下壁心肌梗塞为代表的冠心病组,分别计算各组RCA开口及主干宽度,可视段长度及各组BCA壁回声强度。采用胸骨左缘非标准左室长轴切面(介于标准左室     

组织追踪技术与冠状动脉造影对比评价左室节段性室壁运动异常

目的探讨超声心肌组织追踪（TTI）技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值。方法采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较。结果冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变,TTI诊断冠心病的阳性检出率为87．7％,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68．0％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率。     

超声诊断小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉11例

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值。方法收集11例ALCAPA患儿资料,回顾性分析经胸超声心动图表现,并与心血管造影和手术结果相对比。结果10例ALCAPA超声心动图表现:二维显示左冠状动脉在主动脉根部缺如、右冠状动脉扩张、左心室乳头肌回声增强;彩色多普勒显示左冠状动脉与肺动脉连接的异常血流信号,8例患儿有丰富的侧支血管形成。结论超声心动图检查具有无创、实时显像、动态观察等优点,可早期诊断ALCAPA。     

彩色编码显示技术在心脏超声组织学研究中的应用

本文采用彩色编码显示技术,对心脏组织学特性进行研究。受检者277人,其中健康人52名,23种心血管疾病患者225人。彩编图象用16个色量级实时显示。结果:冠心病患者病变区心肌及/或心内膜呈现高色量级分布,通常可高于正常人5～8个色量级。心脏瓣膜病中,受累瓣膜呈现高色量级杂色图象。高血压病、心肌炎、心肌病等,心肌及/或心内膜多出现散在小斑片状高色量级颜色。心肌、心内膜病变的严重程度与色量级分布成正比。其他心血管病也在病变区出现相应变化。本文结果表明,彩编技术可提高人眼对心脏不同组织回声强度微细变化的分辨力,有助于对心脏回声强弱的变化进行半定量分析,在心脏超声组织学研究中有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者室壁运动异常与冠脉病变范围的关系

目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者二维超声室壁运动异常节段分布与冠状动脉损伤间的关系。方法回顾性分析64例ACS患者二维超声室壁运动异常节段分布情况,并与冠状动脉病变范围进行比较。结果①冠状动脉病变以左前降支(LAD)受累最为多见(45%);②LAD单支病变与前壁、前间隔及心尖部室壁运动异常有关(P<0.05)。左前降支与左回旋支病变,主要为前间隔和下壁运动异常;而单纯的下壁室壁运动异常多为左旋支与右冠状动脉病变引起。3支病变造成心肌运动普遍减低,且以侧壁及前侧壁的室壁运动异常则更为显著(P<0.05)。结论二维超声心动图室壁运动异常与冠脉病变范围有较好的关联性。     

彩色多普勒血流显象诊断左冠状动脉起源于肺动脉1例

左冠状动脉起源于肺动脉(ALCA)是一种少见的先天性心血管畸形,本例先由二维超声发现扩张的右冠状动脉,而后用彩色血流显象找到左冠状动脉起源部位,经冠状动脉造影进一步确诊。 患者,女,14岁,心慌气短2年。发育可,血压13/8.5kpa,胸骨左缘3～4肋间闻双期非连续杂音。心电图1、aVL导联为病理性Q波,T波倒置。超声检查,示左室扩大,左室后侧壁变薄(0.5cm),回声增强,活动消失,前侧乳头肌回声密度增加,     

成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病的超声评价

目的探讨超声在评价成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病中的价值。方法回顾性分析经手术和冠状动脉造影证实的8例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病患者的超声心动图特征,并与其他具有相同临床表现的疾病进行鉴别诊断。结果 8例患者超声心动图表现为:①左冠状动脉主干起自肺动脉;②左室均明显扩大,室间隔和左室前壁节段性运动障碍;③二尖瓣腱索回声显著增强;④左室收缩功能正常;⑤右冠状动脉内径均明显增宽,右冠状动脉与主动脉环直径比值≥0.14;⑥左、右冠状动脉间可见丰富的侧支循环形成;⑦收缩期二尖瓣口可见少-大量反流信号;⑧左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性)。结论成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病有特异性的超声心动图特征,对心脏扩大,左、右冠状动脉间存在侧支循环的病例应加强对冠状动脉的超声检查。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉起源异常的价值

目的　探讨彩色多普勒超声心动图在诊断冠状动脉起源异常中的价值。方法　应用彩色多普勒超声心动图对 6例患者进行检查 ,观察左、右冠状动脉主干的起源部位、走行、血流方向 ,测量冠状动脉主干内径、左室射血分数 (LVEF) ,观察合并的其他心血管畸形及瓣膜反流情况 ,并与冠状动脉造影、手术结果进行对比。结果　 4例左冠状动脉主干起源于肺动脉 ,1例左前降支起源于肺动脉 ,1例副冠状动脉起源于肺动脉。主要合并的心血管畸形有室间隔缺损、房间隔缺损、完全性心内膜垫缺损等。超声心动图诊断结果与冠状动脉造影及手术探查结果完全符合。超声心动图测量的左、右冠状动脉内径和LVEF与冠状动脉造影测值间高度相关(r分别为 0 .94、0 .96、0 .89,均 P <0 .0 1) ,两种方法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　彩色多普勒超声心动图可明确诊断冠状动脉起源异常 ,为手术治疗提供可靠依据     

超声心动图诊断左冠状动脉右房瘘5例

【】目的:分析左冠状动脉右房瘘的彩色多普勒超声心动图特征,探讨超声心动图对诊断左冠状动脉右房瘘的价值。方法：应用超声心动图的二维图像、彩色显像和频谱多普勒观察左冠状动脉右房瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流。结果：超声心动图均可见解剖异常的左冠状动脉显著扩张,走行迂曲,全程追踪显示瘘管,并于心腔内可见异常双期连续高速分流频谱,与冠状动脉造影及手术结果相符。结论：超声心动图对左冠状动脉右房瘘的诊断有很高直观性及实用性价值     

右冠状动脉起源于肺动脉1例

正患者女,32岁。入院查体无特殊,无明显心脏杂音。经胸超声心动图(TTE)示各房室大小正常,右冠状动脉增粗,内径8mm,开口于肺动脉主干内侧,左冠状动脉增粗,内径7mm,起源于主动脉左冠窦;彩色多普勒(CDFI)显示室间隔、右室游离壁、左室下壁等处探及较丰富血流信号,肺动脉内见一束蓝色舒张期血流信号,Vmax 1.68m/s;房、室水平及大血管水平未见确切分流;各瓣膜口两侧未见明显异常血流信号(图1)。经食管超声心动图(TEE)示:右冠状动脉增粗,开口于肺动脉主干内     

冷加压试验超声心动图评价高血压病患者的冠脉内皮功能

目的 :应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率 ,并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性。方法 :高血压患者 16例 (年龄 5 1± 5岁 ) ,正常人 16例 (年龄5 0岁± 4岁 )。应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像。测量其内径 ,并计算内径百分变化率。另选 11例 ( 5 2岁± 6岁 )已行冠状动脉造影者 ,在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径 ,并计算内径百分变化率。结果 :冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者 ( - 3.7%± 10 .6 % )明显低于正常人 ( 13.2 %± 6 .8% ,p=0 .0 0 0 1)。超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关 ( r=0 .93,p=0 .0 0 0 1)。结论 :本研究表明 ,冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能 ,高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人     

实时三维彩色超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的：探讨实时三维彩色超声心动图在诊断冠状动脉瘘中的价值。方法：对15例先天性冠状动脉瘘患者行实时三维彩色超声心动图检查，实时立体显示扩张的冠状动脉并仔细追踪，寻找其在心腔的瘘口。结果：15例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘6例，左冠状动脉瘘9例。二维超声和实时三维彩色超声心动图估测瘘口的最大径与造影估测大小的相关性分别为r=0．95，P〈0．05及r=0．99，P〈0．05。实时三维彩色超声心动图真实精确地显示了显著扩张的冠状动脉，以及瘘口处血流起源、方向和立体空间分布。结论：实时三维彩色超声心动图对冠状动脉瘘的诊断、治疗效果的评价有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断研究

目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声心动图对11例冠状动脉瘘患者进行检查分析.结果:冠状动脉瘘累及右冠状动脉多于左冠状动脉;累及的冠状动脉均有不同程度扩张;瘘口所在的心腔内均探及形如火焰状的五彩镶嵌异常分流血流信号;瘘入左房、右房、右室及肺动脉显示双期连续性血流频谱,舒张期流速较高,收缩期流速较低,瘘入左室者表现为舒张期湍流频谱.结论:彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有特征性表现及重要的诊断价值.     

应用二维超声心动图探测右冠状动脉的初步探讨(附100例报告)

本文采用二维起声心动图观察了100人的右冠状动脉(RCA),病人年龄2～72岁。病种包括冠心病、风心病、先心病、高血压,心肌病等。计算RCA检出率、RCA可视段长、宽度,以及各组间RCA壁回声强度的变化。 结果显示:RCA检出率为91％,远远高于国外的报道(46％)。收缩期RCA可视段长为9～51mm,平均24mm;宽度1～5mm,平均3.02mm。舒张期长度8～54mm,平均25mm;宽度1～5mm,平均2.49mm。各组RCA壁回声强度比较,冠心病组显著高于正常人和其他心脏病患者(P<0.01)。 本文认为:1。影响RCA检出率的主要因素是胸壁条件及肺膨胀程度。通过调整体位及探头位置可提高检出率。2。RCA的病理改变可造成壁回声异常增强,这是利用超声组织学特性的变化观察RCA壁病理改变的一个重要指标。     

应用彩色室壁运动技术对诊断冠心病的研究

目的 应用彩色室壁运动技术（CK）,研究冠心病患者节段性室壁运动异常,方法 对52例诊断明确的冠心病患者及32例正常人进行CK及二维超声心动图（2DE）常规检测。结果 冠心病患者心脏缺血区室壁运动幅度明显减低。结论 CK在评价冠心病患者节段性室壁运动异常有较好的准确性及较高的诊断价值。     

超声心动图与冠状动脉造影对照探讨诊断冠心病的价值

目的：用超声心动图与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。方法：对35例临床诊断冠心病人行超声心动图检查，检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者，再进一步有创心导管冠状动脉造影检查，并进行对照。结果：35例临床初诊冠心病患者，超声心动图检出20例为冠状动脉主干狭窄，经心导管冠状动脉造影，明确了18例冠心病的诊断。结论：用超声心动图与冠状动脉造影对照检查，肯定了超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

二维超声心动图对冠心病室壁运动的观察研究

目的：探讨二维超声心动图技术（2DE）在评价冠心病室壁运动异常方面的临床应用价值。方法：运用二维超声心动图对154例冠心病患者及60例正常人在左室长轴等切面对室壁节段性运动进行观察。结果：154例冠心病的室壁运动中有97.4%出现节段性运动异常。其中在108例心肌缺血患者中有104例出现节段性室壁运动异常，占96.3%；46例心肌梗塞全部出现节段性室壁运动异常，占100%；正常对照组均未发现有室壁运动异常。结论：二维超声心动图技术所提示的节段性室壁运动异常是比心电图的改变及临床症状更为敏感的指标，对心肌缺血及心肌梗塞的诊断和治疗提供了较可靠的依据。     

超声心动图对儿童左冠状动脉起源异常的诊断分析

目的 探讨超声心动图对儿童左冠状动脉起源异常如何早期正确诊断及其临床价值.方法 以经冠状动脉造影、CT重建或手术证实的7例左冠状动脉起源异常患儿为研究对象,回顾分析其超声心动图特点、鉴别诊断要点及误诊原因.结果 7例左冠状动脉起源异常患儿,超声心动图确诊4例,2例误诊为心内膜弹力纤维增生症,1例漏诊,超声表现为各切面均未见左冠状动脉开口于主动脉左冠窦,右冠状动脉开口于主动脉右冠窦,肺动脉根部后壁、左前壁或右冠状动脉主干发出左冠状动脉,部分病例肺动脉内见异常血流信号.结论 超声心动图能够早期准确诊断儿童左冠状动脉起源异常,关键是对本病有充分的认识,其方法既无创又有较强的重复性,对尽早手术治疗提高患儿的生存率具有重要的临床意义.     

冷加压试验超声心动图评价年龄对冠状动脉内皮功能的影响

目的　应用冷加压试验超声心动图评价年龄对正常人冠状动脉内皮功能的影响。方法　对 35例不同年龄 [16～ 5 8岁 ,平均 (38± 14 )岁 ]的正常人进行二维超声心动图检查。超声显示冠状动脉左主干的长轴图像 ,分别在冷加压试验前后测量其内径 ,并计算内径变化百分率。结果　冷加压试验后 ,冠状动脉左主干内径从(3 .0± 0 .6 )mm扩张到 (3 .4± 0 .6 )mm ,内径变化百分率为 (12 .9± 5 .7) %。冠状动脉左主干内径变化百分率与年龄呈负相关 (r =0 .6 1,P <0 .0 0 1)。结论　随年龄的增加冠状动脉左主干内径百分变化率逐渐下降 ,提示年龄为影响正常人冠状动脉内皮功能的重要因素。     

超声心动图诊断冠状动脉异常起源于肺动脉的价值

目的探讨超声心动图对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法回顾性分析19例冠状动脉异常起源于肺动脉超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果 19例中,左冠状动脉异常起源于肺动脉18例;右冠状动脉异常起源于肺动脉1例。术前确诊15例,漏诊4例。1例合并室间隔缺损,1例合并主肺动脉窗。超声的特征性表现为心脏各切面均未见左或右冠状动脉主干在主动脉左或右冠窦上明确开口,彩色多普勒显示舒张期异常红色血流束进入肺动脉内;不同程度左心室扩大,左室心内膜呈弹力纤维增生改变。漏诊病例为4例左冠状动脉异常起源于肺动脉。15例超声诊断与心脏CT及手术结果符合。结论超声心动图诊断冠状动脉异常起源于肺动脉具有较高的准确度。