自发性食管破裂2例报告

自发性食管破裂２例报告四川石油管理局第二职工医院（６３７０００）郑国涛例１，男，４７岁，餐后持续腹痛４８小时伴呕吐一次入院。查体：Ｔ３７．３℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１３／６ｋＰａ，表情痛苦，腹微隆起，腹肌板状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界...     

自发性食管破裂11例误诊分析

目的　总结自发性食管破裂的早期诊断方法 ,减少早期误诊率。方法　对 11例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 11例早期均误诊 ,急性起病 ,因暴饮暴食或饮酒后剧烈呕吐所致 ,典型症状为呕吐、胸腹痛、皮下气肿三联征 ,伴呼吸困难。经 X线检查、食管碘油造影或口服美兰后经胸穿确诊。结论　此病少见而凶险 ,结合病因及发病机制分析 ,可早期正确诊断及时处理 ,降低死亡率及并发症。     

自发性食管破裂误诊4例报告

自发性 (呕吐后 )食管破裂较少见 ,极易误诊而贻误治疗时机。我院 1996年 2月— 2 0 0 0年 3月共收治 4例误诊病例 ,总结报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 2岁 ,因饱餐饮酒后恶心呕吐 ,上腹部疼痛 ,伴气急、胸闷 2ｄ转来我院 ,查体 :Ｔ 36 .6℃ ,ＢＰ 10 5 /75ｍｍＨｇ ,ＨＲ 86 /ｍｉｎ ,心律整 ,各瓣膜区无杂音 ,呼吸急促 ,无明显发绀 ,左肺呼吸音略减低 ,两肺未听及罗音 ,腹软 ,肝脾不大 ,上腹部有明显压痛 ,血清淀粉酶 96Ｕ ,尿淀粉酶 5 6Ｕ (ｗｉｎｓｌｏｗ法 )。诊为急性胰腺炎。经静滴抗生素及抗胆碱药未见好转 ,次日Ｘ线胸片示 :左…     

自发性食管破裂1例诊治教训

病人，男，45岁。因酒后呕吐伴胸腹胀痛2天，于1997年3月25日入院。两天前因酗酒发生呕吐，感胸闷、胸腹胀痛。经厂职工医院X线胸腹透视检查无异常，则按急性胰腺炎治疗。次日出现发烧、胸胀痛明显，摄胸部X光片提示左侧液气胸转入我院。3月赚26日行左侧胸腔穿刺，抽出混浊液体约550ml。28日行左胸闭式引流，引流出食物残渣方明确为食管胸膜疾。4月3日在硬膜外麻醉下行资门结扎加空肠造瘘术，术后患者每日发烧，一般情况较差，胸腔引流液约300ml／日且混浊带血性。X线显示左肺不张。4月12日在全麻下行左侧剖胸探查术，其胸腔内有大量脓液…     

自发性食管破裂一例报告

<正> 男,56岁,工人。主因胸痛、呼吸困难2小时入院。患者于入院前2小时因呕吐胃内容物后出现胸痛、呼吸困难且逐渐加重。查体:T36.5℃,P100次/分,R30次/分,BP16/12Kpa,痛苦面容,喘憋明显。颈部可见皮下气肿,心肺未见明显异常,腹软,无压痛,     

自发性食管破裂一例并文献复习

自发性食管破裂发病率极低,自Ｂｏｅｒｈａａｖｅ氏于１７２４年首先报导以来,国外报告数百例,国内报告约７０例,本病系指正常食管非异物外伤所致的突然破裂现象,易误诊,予后差,死亡率高,所以早期并及时提示食管破裂的有无对诊断和治疗有决定的特殊意义,Ｘ线检查方法的选择则是决定诊断正确与否的关键所在。现复习文献并结合我院一病例就本病临床及Ｘ线诊断方面进行探讨。患者,男性２６岁,工人。先晚饮酒引起腹痛恶心,次日凌晨,右上腹疼痛加剧呈持续性,并剧烈呕吐,病前无外伤及其它病史。体检：胸部对称,心肺无异常,腹痛,…     

自发性食管破裂11例分析

自发性食管破裂是临床少见急症，起病急，进展快，病死率高，早期诊断对抢救患者有重要意义，现就我院于1992年3月-2005年9月诊治的11例白发性食管破裂病人临床资料进行回顾性分析如下。     

自发性食管破裂10例

1　临床资料　我院自 1976年以来共收治自发性食管破裂 10例 ,9例是误诊或延误治疗 ,死亡 1例 .男 8例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 6 6岁 ,多为青壮年 .起病时有恶心、腹泻、暴食、汹酒等诱因 6例 ,有晕车史 1例 ,剧烈呕吐后出现胸痛及上腹部疼痛 8例 ,7例有发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,皮下气肿 3例 ,纵膈气肿 1例 ,胸片早期出现液气胸 7例 ,碘油食管造影注入胸腔 8例 ,行钡剂造影 4例 ,胸腔抽出食物残渣 8例 .发病 2 4 h内确诊 4例 ,予以修补 3例 ,除 1例 2 4 h来我院急诊外 ,余 9例来我院就诊时间在 1wk以上 .3例由于全身情况好 ,经闭式引流后破口…     

食管自发性破裂误诊1例

1　病例报告患者 ,男性 ,53岁。于入院前 3天因受凉出现畏寒 ,不发热、恶心、干呕数次 ,随后在田间劳动用力挖土时 ,出现剧烈呕吐 2次咖啡色液体少许 ,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受 ,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液 ,以呕吐 2次少许胃内容物 ,右胸疼及气紧加重 ,刺激性干咳 ,不能平卧入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。神志清楚 ,呻吟不止 ,端坐位 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口唇 ,指甲 ,皮肤发绀 ,四肢厥冷 ,颈软 ,无静脉怒张 ,气管左偏。右胸丰满 ,叩痛 ,右上肺叩诊过清音 ,右下肺叩浊 ,右肺呼吸音消失 ,…     

自发性食管破裂5例诊治体会

自发性食管破裂是一种胸科急症,由于病人多以上腹痛就诊,其误诊率高达74%～85%[1],病死率高达25%～100%[2],我院自1992-2003年共收治此类病人5例,现将其诊断、治疗总结如下.     

自发性食管破裂误诊一例分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症。本病少见，误诊率和病死率很高，本文通过我们遇见的1例误诊分析，以期望能引起同道们对该病的认识。     

自发性食管破裂7例诊治体会

食管自发性破裂发病罕见，是误诊率较高的疾病。我院自1984年4月至2000年12月收治自发性食管破裂7例，治疗效果较好。报道如下。     

自发性食管破裂1例报告

患者 ,男 ,37岁。于入院当天下午进餐时喝啤酒一瓶 ,约晚 7时许 ,无明显诱因自觉上腹不适而恶心呕吐咖啡色胃内容物一次 (约 2 0 0ｍｌ) ,在附近诊所输液后回家。在以后的 6个小时内又先后解柏油便和呕吐咖啡色胃内容物两次 ,伴头昏、心慌、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓和上腹胀痛 ,经送我院就诊 ,以“急性上消化道出血”收住入院。平素身体健康 ,否认肝炎、结核和溃疡等病史。查体 :一般情况较差 ,急性重病容 ,神志清 ,检查基本合作。贫血征 (+) ,全身皮肤粘膜无黄染和出血点 ,无肝掌和蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大。呼吸稍促 ,左下肺叩诊浊音 ,…     

自发性食管破裂2例

本文报告自发性食管破裂2例如下。1病例介绍例1,女性,28岁。剖宫产术后3d出现左胸腹疼痛伴明显呼吸困难。查体:呼吸急促,左肺呼吸音低。X线胸片示左侧液气胸。予以左胸腔闭式引流,引流液中有食物残渣。遂在全麻下行剖胸探查术。术中见胸腔内大量污浊胸液约2000ml,混有食物残渣,食管下段见一长约4cm破口,周围污染严重。清理胸腔,切除部分食管,贲门结扎,中上段食管旷置,胃造口。1月后二期胃代食管术。病人痊愈出院。例2,女性,56岁。因“胸痛、胸闷伴发热20d”入院。查体:体温38.8℃,左肺呼吸音低。胸部CT示左侧液气胸。予以左胸腔闭式引流,…     

自发性食管破裂的诊断和治疗(附18例临床报告)

为减少误诊率，研究自发性食管破裂的诊断和治疗。早期诊断和手术修补能明显提高治愈率和减少死亡率。     

自发性食管破裂

自发性食管破裂秦皇岛市第一医院王景祥，董海双关键词食管破裂；诊断；处理自发性食管破裂较为罕见，近年来虽然不断有所报道，但较大组的报道为数仍少。本病发病急骤，初诊误诊率及病死亡率都很高，其预后与能否早期诊断、处理有密切关系。１病因及机制一般认为［１，５...     

自发性食管破裂17例的护理

总结自发性食管破裂17例手术前后的护理经验。及时有效地实施手术治疗，严格做好手术前后护理，确保引流效能，控制感染，可提高手术治愈率。经严格的手术前后护理及抢救治疗，治疗效果满意，痊愈出院15例。因术后发生吻合口瘘及术后并发多脏器功能衰竭死亡2例，病死率11．8％。护士应充分了解病因，切实加强手术前后护理，细致人微地做好心理护理，控制感染，减少并发症，是保证手术效果、提高治愈率的关键。     

自发性食管破裂3例误诊分析

自发性食管破裂３例误诊分析仲伯（金湖县人民医院放射科２１１６００）关键词自发性食管破裂误诊中图法分类号Ｒ６５５．４自发性食管破裂是由于某种原因使食管腔内压力突然升高时引起食管壁全层完全穿通撕裂。本病少见，常引起误诊。为了提高对本病的认识，作者把在工作...