骨水泥和骨水泥技术在人工髋关节置换中的临床应用价值及其原理

髋关节置换已经是临床上非常遍采用的手术,早期骨水泥技应用导致较高的静脉血栓及假体松动等副作用的发生率.至今,第1代骨水泥技术已逐步完善发至目前的第3代骨水泥技术并在临床运用中取得可喜的结果.笔者结合骨水泥的特点、骨水泥固定的原理、骨水泥技术的原理,以及骨水泥的临床使用价值等方面进行综合讨论.     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折内固定失误探讨

踝关节骨折是常见的关节内骨折，治疗要求较高，要保证距骨在踝穴中正确对合。Reide等研究距骨外移1mm，胫骨与距骨接触面平均减少42％，负重时单位面积承受压力增加，以后发生创伤性关节炎可能性变大，可见踝关节脱位后准确复位的重要性。AO内固定技术及其相应的内固定物可使骨折尽可能达到解剖复位，保护下胫腓联合韧带及内侧三角韧带的修复，这是提高踝关节骨折疗效的基础。我科自2002年1月～2005年8月手术治疗该类骨折10例，发现3例断钉，现分析讨论如下。     

人工桡骨头假体的研制和临床应用

人工桡骨头假体的研制和临床应用朱式仪，孙广生，申光宪，张俊琪自１９８９年始，我们研制了一种超高分子量聚乙烯桡骨头假体治疗桡骨头粉碎骨折２５例，效果满意。假体设制根据桡骨头解剖形态和生理功能，将聚乙烯加工外形打磨光滑，做成柄长２．５ｃｍ的六面锥状体，头...     

旋前外旋型踝关节损伤的手术治疗

旋前外旋型踝关节损伤占踝关节损伤的20％,后踝骨折的复位固定及下胫腓关节分离的固定是临床上颇有争议的话题。1995年2月～2002年5月,笔者共收治旋前外旋型踝关节损伤90例,其中50例内、外、后踝均予切开复位内固定,疗效满意。现报告如下。     

下胫腓联合损伤的诊治进展

下胫腓联合损伤是足踝骨科医师经常遇到的问题,其发生率约占踝部骨折患者的1/7[1],下胫腓联合的完整是踝关节发挥最大功能的保证,伤后若不予以妥善处理,易造成踝关节慢性不稳定和创伤性关节炎的发生。但是对于该病的治疗方式尚未达成一致,本文就近年来国内外关于下胫腓联合损伤的诊治进行综述,以进一步指导临床工作。     

TightRope带袢钢板与皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤疗效比较

目的 比较采用TightRope带袢钢板与皮质骨螺钉内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的临床效果.方法 回顾性分析自2017-02-2019-04采用切开复位内固定治疗的66例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤,其中36例下胫腓联合采用TightRope带袢钢板内固定(带袢钢板组),30例下胫腓联合采用皮质骨螺钉内固定...     

延长柄假体在植骨术后吸收导致假体松动的人工膝关节翻修术中应用

膝关节严重内翻畸形的骨关节炎患者或者膝关节翻修手术时常常伴有胫骨平台内侧结构性骨缺损。恢复对骨缺损的支持和关节的稳定性是全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）手术的主要挑战。当骨缺损为包含性时,采用打压植骨可以取得很好的临床效果。当骨缺损较大或者缺损累及皮质骨支撑边缘时,就要考虑使用大块结构性自体或异体骨移植或者采用金属垫片来进行治疗。     

1436髋Ribbed假体单中心应用分析

[目的]评价Ribbed解剖型非骨水泥固定股骨假体的中长期临床应用效果。[方法]回顾性分析本院1997年3月～2005年9月应用解剖型非骨水泥固定股骨假体行全髋关节置换的病人956例、共1436髋。实际获得临床及X线片随访832例、1249髋，随访率87％。随访时间最短2年，最长10．5年，平均6．7年。所用假体均为LINK公司生产的Ribbed假体。[结果]Harris评分术前平均34．7分，术后平均91．5分，优良率96．3％，关节功能满意。随访X线片均未见明显透光线及假体内外翻移位，未发现股骨柄假体无菌松动。[结论]Ribbed解剖型假体设计独特，中长期随访效果满意。