翁维良“百病皆瘀”学术思想探讨

<正>翁维良主任医师一直致力于活血化瘀与血瘀证的研究与应用,在前人认识的基础上倡导"百病皆瘀"的学术思想,并将其作为论病治病的主要思想予以贯彻,在临床上坚持从瘀论治百病,效果显著。现就其"百病皆瘀"的学术思想介绍如下。1"百病皆瘀"学术思想缘由翁维良早年曾先后拜岳美中、赵锡武、郭士魁为师,三位老先生对冠心病的不同治疗思想给他留下了深刻印象。当时活血化瘀治疗冠心病的思想尚未形成共识,中医治疗冠心病主要遵从张仲景宣痹通     

郭国兴老中医治疗水肿临床经验选萃

本文病例选自已故名老中医郭国兴生前临床验案笔记手稿.主要介绍郭老运用活血化瘀、温阳利水、峻下逐水、温补脾肾等法则,治疗以水肿为主要临床表现的不同病症.旨在学习探讨继承整理先师的学术思想和临床经验.     

郭士魁学术思想探析

介绍郭士魁学术思想。郭士魁先生在广泛研读历代中医古籍文献的基础上,结合现代医学认识,提出冠心病心绞痛的核心病机在于"气滞血瘀"与"胸阳不振",首次明确将"活血化瘀"、"芳香温通"等重要治则应用于冠心病的预防与治疗中,形成了一整套冠心病防治理论;强调采用中西医结合治疗心血管病,而中医应辨病辨证相结合;在长期的医学实践中,针对活血化瘀治法开展了大量的临床与基础研究,从现代医学的角度证明了活血化瘀治法的有效性,并开发了"冠心Ⅱ号""宽胸丸""宽胸气雾剂"等多种治疗心血管疾病的有效药物,对近几十年的心血管疾病治疗产生了重要影响。     

活血化瘀法治疗肛肠疾病的体会(附暂订活瘀黄兰汤治疗痔疮54例疗效小结)

活血化瘀法理论是祖国医学伟大宝库中一份重要遗产。目前应用活血化瘀方药治疗疾病甚为广泛。而笔者在1974年通过用活血化瘀法治疗一例冠心病,却获得了治愈其合并多年痔疮病的有益启     

郭志远妙用活血化瘀法经验介绍

郭志远教授为江西省名中医,擅用活血化瘀法治疗各种疑难病证。以女子长期恶寒、咳嗽、妊娠瘀血症、女子骨蒸劳热等病证为例,详细介绍郭老运用活血化瘀法的经验,并各示验案一则。     

国医大师郭子光教授治疗冠心病心绞痛验案赏析

国医大师郭子光教授,勤求古训,博采众方。辨证诊察入微,立法独具匠心,组方配伍有度,用药别有洞天。在用中医药治疗各种疑难重症方面验识俱丰,造诣颇深,尤其是在治疗冠心病心绞痛方面炉火纯青,疗效显著。现结合一些医家对本病因机证治的认识和对郭子光教授治疗本病验案的赏析,翼以弘扬郭老学术思想和诊疗经验,传承仁术。     

活血化瘀法在冠心病心绞痛治疗中的重要作用

血瘀贯穿着冠心病心绞痛发展的始终,活血化瘀法在冠心病心绞痛的治疗中发挥着越来越重要作用。采用活血化瘀的方法来治疗冠心病心绞痛,不但能取得很好的临床疗效而且能够有效的预防心肌梗死和猝死。现就活血化瘀法在治疗冠心病心绞痛中的作用概述如下。     

张琪教授治疗冠心病经验

著名老中医张琪教授,从事中医内科疑难病研究多年,尤其对于冠心病的治疗具有真知灼见,以疗效持久显著而闻名。张琪教授治疗冠心病经验可概括为益气通阳,化瘀有度;痰瘀交阻,自出枢机;心肾同治,重在预后;病证相合,衷中参西。笔者有幸随师伺诊,受益良多,现将导师治疗冠心病的学术思想并举医案验证介绍如下,以飨同道。1益气通阳化瘀有度近数十年来,活血化瘀一直是冠心病传统治法,活血化瘀药、扩血管药、乃至溶栓药也得到了广泛的普及。但是目前对活血化瘀药的应用,却存在一定误区,临床经常见到尤其老年病人,单纯活血化瘀,效果并不理想,甚至有的…     

从瘀论消渴:祝谌予医话医案精读

祝谌予教授素来推崇中西医结合,运用"活血化瘀"法治疗糖尿病则是其中西医结合思想实际运用的例证之一。他传承老师施今墨的学术思想,结合自己临床观察及现代医学研究进展——糖尿病血管并发症多见的情况,创造性的提出用"活血化瘀"法治疗糖尿病,并结合现代医学关于微循环理论及自身免疫相关的学说进一步完善了具体的治疗方药,为推动中医药治疗糖尿病做出了新的贡献。     

活血化瘀法对急性心肌梗死病人血清前胶原蛋白Ⅲ的影响

目的通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察前胶原蛋白Ⅲ与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用。方法108例病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药血府逐瘀汤活血化瘀,观察前胶原蛋白Ⅲ治疗前后水平的变化。结果对照组前胶原蛋白Ⅲ水平治疗后较治疗组高（0.01%@ 1672-2779     

翁维良温阳活血法治疗缓慢性心律失常合并阵发性房颤验案及分析

缓慢性心律失常合并阵发性房颤,目前在口服西药的选择上存在一定的困难,翁维良教授认为阳虚血瘀为主要病机关键,治疗以温阳补气、活血化瘀为基本治法。文章中患者经中医治疗后头晕、乏力等症状明显改善,最小心率从36次/min提升至43次/min,房颤心搏次数减少,生命质量提高。笔者通过验案分析总结翁维良教授在治疗本病方面的遣方用药特点,为中医治疗本病提供一种可供参考的治疗方案,此外,通过图文结合的个案分析阐述法对名医经验总结方法进行了一种新的尝试与探索。     

翁维良教授治疗急性心肌梗死介入失败验案

急性心肌梗死(AMI)相关冠状动脉局部病变的介入治疗是目前成熟并普遍推广应用的技术,但由于冠状动脉病变复杂、手术难度高及患者体质差异等因素,介入失败病例亦不少见。翁维良教授根据自身数十载临床经验以益气活血通络法论治疗效显著。此法可扶助机体正气、在一定程度上促进心脏侧支循环建立、改善心脏微循环从而使心肌血供得以恢复、心功能得到提高、患者生存质量得以改善。     

孙学全应用通腑益气化瘀法开通狭窄冠状动脉验案举隅

孙学全教授根据冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者大便不通畅的临床表现,提出腑实气虚脉瘀是冠心病的重要病机,临床应用通腑益气化瘀法治疗有腑实症状的冠心病患者,具有开通狭窄冠状动脉的作用。列举孙老师以通腑益气化瘀法成功开通狭窄冠状动脉验案三则,说明临床根据冠心病患者大便情况及时调整治疗方案可获得较好的治疗效果。     

王新陆教授从血浊论治冠心病浅析

王新陆教授在长期的临床实践和理论研究中提出"血浊"理论,为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持,认为冠心病的发病机制当分为3个过程:即正气亏虚当为发病之本,血浊不清为致病之渐,痰瘀痹阻当为发病之标,而气滞、寒凝、过劳等多为病情加重的诱发因素。其病理性质当为本虚标实证。对于冠心病的治疗,提出了"治本不忘其虚,治渐不离其浊,治标不外痰瘀"的治疗大法,同时强调针对患者的体质、诱发因素等方面,辨证求因,审因论治。上述理论的提出,为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持,使疾病治疗的重心大大前移。     

陈达灿教授治疗寻常型银屑病经验

系统总结了陈达灿教授治疗寻常型银屑病的学术思想和经验。通过临床跟诊学习及病案整理,从病因病机、辨证分型及用药对陈教授经验进行归纳和总结,最后辅以验案加以佐证。陈教授认为岭南地区银屑病的发病以热(血热、或兼风热)、瘀(血瘀)为主,常兼湿邪为患。临床分为血热证、血瘀证、脾虚湿蕴证,治以清热凉血、活血祛瘀、健脾祛湿化瘀,并且根据多年临床经验,形成自己独特的用药特点,常配伍解毒药物使用,在临床取得显著的疗效。     

益气活血法治疗心肌梗死后心室重构的探讨

心肌梗死后心室重构是远期发生心衰及心脏死亡的重要危险因素之一。本病为本虚标实之证,益气活血为主要治疗原则。益气以治其本,活血化瘀以治其标。益气活血可通过减轻心室压力和体循环血管阻力、改善血流动力学而可能对防治心室重构有益;长期使用可抗心肌梗死后心室重构。     

基于力学-生物信号机制探讨理气活血中药防治冠心病的机理

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是威胁人类健康的重大疾病之一。冠心病的发生与血液、血管的功能和结构失衡密切相关,血流剪切力可通过激活内皮,将血流作用于管壁的机械刺激转化为生物信号,调控血管内皮细胞、平滑肌细胞、单核-巨噬细胞等的功能,对动脉粥样硬化发生发展具有重要影响。中医药防治冠心病多以理气活血法组方,理气活血中药在改善患者血流状态、血管内皮功能、炎症反应等具有显著作用。以力学-生物信号机制为切入点,探讨理气活血中药防治冠心病的机理。     

配伍活血化瘀理气类中草药在治疗冠心病心绞痛患者中的应用

目的:探讨活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的治疗效果与方法。方法:将2015年2月至2016年2月心血管内科与中医科会诊治疗冠心病心绞痛患者中随机抽80例分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者用单硝酸异山梨酯缓释片+富马酸比索洛尔片进行治疗,观察组用活血化瘀理气类中草药口服治疗。结果:经过1个月治疗后,观察组的治疗总有效率为87.5%,对照组的治疗总有效率为70%,差异有统计学意义(P0.05);对照组经过治疗后,共有6例患者出现了不良反应,其中眩晕头痛2例,低血压1例,胃肠道反应2例,皮疹1例,不良反应发生率为15%。观察组经过治疗后有3例患者出现了不良反应,其中皮肤过敏1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为7.5%,差异均有有统计学意义(P0.05)。结论:应用活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛可以显著改善患者的体征和临床症状,降低患者心绞痛的发作次数和持续时间,具有较好的临床治疗效果。     

基于相似性网络技术挖掘丁书文教授治疗冠心病的处方用药规律＊

目的 相似性网络能够有效的发现处方群中的高度相似处方模块，可用于名中医的处方用药数据挖掘研究。本研究将丁教授多年的处方数据，利用处方相似性网络技术进行分析，探讨丁教授治疗冠心病的处方用药规律。方法 收集来自山东中医药大学附属医院门诊系统的丁书文教授治疗冠心病的8689个处方，采用处方相似性网络等数据挖掘方法对丁教授的处方进行分析。结果 本研究利用复杂网络分析方法获得了丁教授治疗冠心病的主要处方，提示益气养阴、活血通络是其治疗冠心病的主要治法；利用处方相似性和社团分析方法，发现了丁教授治疗难治性心绞痛、冠状动脉痉挛等兼症以及合并快速性心律失常、高血压病的用药规律，反映了丁教授治疗冠心病的“常法”与“变法”的诊疗思路。结论 处方相似性网络技术能够从大量医案中挖掘名中医诊疗的处方规律，为名中医传承研究提供服务。     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。