院内感染细菌分布及耐药性分析

目的：回顾性调查分析1999年-2000年两年我院院内感染菌分布及耐药情况,旨在有利于对院内感染的监控。方法：对确定的全年院内感染菌株进行标本来源,菌种,及药物敏感统计。结果：全年从各感染样本中共分离出2100株细菌;与院内感染菌有关的有530株,占总分离菌的25.2%,其中革兰氏阴性菌306株（57.7%),革兰氏阳性菌96株（18.1%),真菌128株（24.2%),在530株院感分离菌中有61.8%与呼吸道感染有关,18.6%与泌尿道感染有关;体外药敏试验监测提示;院感菌株中产ESBLS菌有41株,其中大肠埃希氏菌23株（32.8%),肺炎克雷伯菌12株(26.0%),阴沟肠杆菌2株（4.5%);MRSA菌16株（84.2%)。结论：院内感染菌的分布主要与肺部和泌尿道感染有关。分析相关菌株的分布有助于对院感的监控。     

124例院内下呼吸道感染及细菌耐药性观察

目的：为了解我院下呼吸道感染及细菌耐药因素间的相互关系。给控制感染提供可靠依据。方法：选择我院１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例，上报为医院下呼吸道感染的１２４例患者进行了调查。结果：原发 肺结核为最高，占４１．１２％，胸部肿瘤其次，占３６．２９％，引起医院感染病原菌主要为真菌及条件致病菌。结论；老年患者，重症结核及胸部肿瘤患者，长期使用广谱抗生素，免疫功能低下是发生感染的主要因素。     

医院空气中细菌分类及耐药性分析

目的了解我院空气中细菌种类及耐药情况，为医院感染控制提供参考。方法对2004年1-12月我院感染监测各类环境中培养出的450株菌用细菌生化微量鉴定编码方法进行鉴定。药敏试验用纸片扩散法。结果表皮葡萄球菌是空气中最主要的细菌。占51．1％（230／450）；其次是微球菌。占22．2％（100／450）；再次是真菌占11．1％（50／450）。本组细菌对常用抗菌药物青霉素和氨苄西林耐药率高达72．0％和76．9％。对新一代头孢菌素类、喹诺酮类药物的耐药率也在40％以上。结论定期对医院空气进行细菌监测及耐药性分析，对预防医院感染和合理使用抗生素意义重大。     

长葛市人民医院2009年医院感染细菌谱及耐药性分析

随着抗生素，抗肿瘤药物，免疫抑制剂的广泛使用，各种侵入性操作而引起的医院感染有上升趋势，导致耐药菌株的产生。因此，细菌室的工作不仅是在报告细菌的鉴定及药敏试验，更重要的是提供医院感染细胞的流行情况及耐药性分析，并指导临床合理使用抗生素，给经验用药提供有力支持。为此，对长葛市人民医院2009年度医院感染细菌流行及耐药性进行了统计分析。     

院内感染的发生,细菌耐药性及治疗效果与医院抗生素使用规则

对９５年度１７０例院内感染病病人在感染发生前后抗生素使用情况，细菌耐药性及治疗效果进行分析，１７０全病人中，在院内感染前，因感染使用抗生素者４２．３％，预防用抗生素者１０％。院内感染发生后，使用一种抗生素控制感染６６例，其中５７例炎未使用抗生素者，从感染患者的血，尿，粪中培养细胞２４株，真菌５株，耐３种以上抗生素有１９株，对抗生素使用进行了规定，目前无耐头孢第二代，第三代以及新型喹诺酮类药物的菌株     

近年来部分老年人医院内细菌耐药性研究

目的对2009年老年患者院内临床标本中分离菌进行耐药性监测,为老年病科细菌感染性疾病的经验治疗提供理论依据。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药敏试验用K-B纸片法,根据1999年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5软件对数据进行分析。结果临床分离的常见致病菌1496株,革兰阴性细菌1050株,占70.2%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌列前四位;革兰氏阳性球菌446株,占29.8%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等为主要菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为54.9%和51.2%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为60%和80.3%。在耐药性方面,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率大于95%,对β-内酰胺类抗生素＋酶抑制剂联合制剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为75.6%～80.7%和63%～92.2%,而对三代头孢头孢噻肟（CTX）、头孢曲松均有近50%的耐药率。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌全部对万古霉素敏感;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的敏感率分别为95%、97.1%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、大环内脂类抗生素的耐药率高达85%。结论加强病原菌的分离及检测,对指导老年病科临床合理用抗生素具有重要意义。     

新生儿重症监护病房医院感染细菌耐药性监测及分析

目的探讨NICU医院感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床合理选用抗生素。方法选择2009年1月至2011年11月符合医院感染的225例患儿,与微生物实验室配合,根据不同感染部位采取标本送到实验室进行培养得出药敏。结果我院NICU医院感染致病菌仍以革兰阴性菌占优势,其中以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,长期大量使用头孢菌素,容易诱导产生ESBLs菌株出现及造成医院感染爆发流行。结论掌握NICU细菌分布及耐药性特点,对NICU准确应用抗生素降低病死率具有指导作用。     

重症监护病房医院感染320株病原菌构成及耐药性分析

目的调查本院重症监护病房（ICU）病原菌的种类、病原菌的构成及细菌耐药性监测，指导临床合理使用抗生素。方法采用美国DADE公司的MicroScan-4半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡和药敏卡，对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序操作。结果分离到病原菌320株，其中革兰阴性菌220株（68．8％），真菌39株（12．2％），革兰阳性菌61株（19．0％）。前4位病原菌为产超广谱内酰酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌（16．6％）和大肠埃希菌（10．9％）、铜绿假单胞菌（13．1％）、嗜麦芽寡养单胞菌（8．8％）；病原菌检出率以下呼吸道标本最高占73．3％；肺炎克雷伯菌对哌垃西林／他唑巴坦耐药率在2．7％，对氨苄青霉素、头孢泊肟耐药率100％。结论重症监护病房医院感染菌以肺炎克雷伯菌为主，细菌耐药性严重，应加强耐药性监测，合理使用抗生素。     

儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析

目的 了解儿童呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,以采取有效防控对策,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 对本院2012年9月～2013年4月收治的320例儿科呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果进行统计分析.结果 320份标本共培养分离出细菌90株（占28.1％）,其中革兰阳性菌46株（占51.1％）,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌44株（占48.9％）,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达100.0％,肺炎链球菌对头孢呋辛的耐药率高达97.0％;主要革兰阴性菌对妥布霉素、氨苄西林等抗生素高度耐药,对亚胺培南的耐药率为0.0％;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100.0％.结论 儿童呼吸道感染患者有多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,因此,减少新的耐药菌产生和合理使用抗生素是非常重要的.     

医院感染革兰阴性细菌耐药性分析

目的：探讨医院感染革兰阴性细菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：采用生物梅里埃公司的API系统及VITEK2系统进行细菌鉴定,用K-B法及VITEK2进行药敏试验,用WHONET5．4软件分析细菌的耐药性。结果：2475株革兰阴性细菌主要来源于痰、尿、血液及脓液,其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主,分别占31．1％、13．9％、13．3％、11．4％和5．4％,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为49．1％和33．5％;美洛培南、亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦的耐药率最低,分别为19．7％、20．9％和26．5％。结论：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的主要革兰阴性致病菌,加强耐药性监测,合理应用抗生素药物十分重要。     

抗生素：细菌耐药性问题

自发发现抗生素以来，多种细菌性感染不再使人谈虎色变。但是，人们担心地看到，细菌不再容易被击败；它们迟早会对抗生素不敏感。因此，人们害怕新抗生素的研制会跟不上细菌耐药性的产生。     

产超广谱β内酰胺酶细菌的耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)细菌的分布情况及其耐药性,探讨降低ESBLs产生的方法。方法:按1999年NCCLS的ESBLs筛选标准检测革兰阴性杆菌产ESBL,药敏试验用美国Dade Behring公司的药敏试条。结果:544株细菌产ESBLs菌株222株(40.8%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为45.1%、44.4%、17.5%。神经内科、儿科、老年科、神经外科、呼吸内科、ICU的ESBLs检出率较高。产酶菌呈多重耐药。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星是治疗ESBLs菌引起的感染的有效抗生素。结论:加强抗生素的管理及细菌的耐药性监测、抗生素的策略性替换及有效的消毒隔离措施有助于减少ESBLs的产生。     

我院院内感染菌株耐药性监测的现状

目的 对我院院内感染病原菌的工作进行改进。方法 建立规范化的细菌耐药性监测方法，对１９９９年第在匠分离菌株进行耐药性分析。结果 我院的院内感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论 细菌的耐药问题不容忽视，我院的耐一监督测工作有待有进一步改进和加强。     

1992年上海地区细菌耐药性监测

本文报道１９９２年上海地区１３所医院９７１０株临床分离菌对１９种抗菌药物的耐药性监测结果。其中革兰氏阳性菌２５７２株（２６．５％），革兰氏阴性杆菌７１３８株（７３．５％），以大肠杆菌、绿脓假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为多见。甲氧西林耐药葡萄球菌（ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ）约占６０％。万古霉素对革兰氏阳性球菌仍有强大抗菌作用，耐药菌株出现在少数情况。伤寒及其他沙门菌属对氯霉素、氨芋西林和复方新诺明仍显示敏感，对喹诺酮类高度敏感，耐药率＜５％，志贺菌属对多数常用抗生素耐药，但对喹诺酮类显示敬感，尤其对话氟沙星耐药率仅为２％。几年来，多数肠杆菌科细菌和绿脓假单胞菌对哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星的耐药率变化不大，对第三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率有所增高，约１０～２０％。耐五种以上抗菌药的多重耐药株在某些病房呈相对集中趋势，并具有相同的耐药谱，提示可能有编码相同耐药性质粒的菌株在医院内流行和院内感染的存在。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测的探讨

抗菌药物在临床抗感染治疗中发挥了重要作用,然随着应用种类的增多,使应用率和应用剂量等不合理现象得以增加,进而增强了细菌的耐药性,给临床用药带来了困难。因此,临床医师应合理应用抗菌药物,对医疗行为进行规范,改善临床用药合理性,降低细菌耐药性。本文从建立符合要求的临床维生物实验室、配备相应的仪器设备、培养专业技术人才、建立正确的病原微生物培养、分离以及鉴定技术等几个方面展开了具体阐述,为今后的临床维生物检验和细菌耐药性监测工作提供参考依据。     

鄂尔多斯市中心医院康巴什部建立初期细菌分布及耐药性变化分析

目的:了解我院康巴什部的细菌分布及耐药性变化.方法:统计并比较自2013年8月康巴什部建立后第一年与第二年送检标本中分离出来的菌株情况及药敏试验结果.结果:第一年大肠埃希菌检出率最高,肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌分别位列第二、三位;第二年大肠埃希菌检出率仍居第一,金黄色葡萄球菌与鲍曼不动杆菌分别位列第二、三位,且鲍曼对亚胺培南、头孢他啶等多种抗生素耐药率升高明显.结论:与本院东胜部2009年统计数据相比较[1],此次统计病原菌之所以有如此大的分布变化及耐药率变化可能与康巴什部新建立之后的科室分布和新环境,新设备,新进医护人员比率大有关.     

肠球菌属细菌医院感染的临床及耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法收集确诊为肠球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果49例肠球菌医院感染患者均存在着严重的基础疾病,69.39%的患者接受过侵袭性操作,感染部位以肺部最多见。分离出52株肠球菌,包括粪肠球菌40株、屎肠球菌9株和其他肠球菌3株。肠球菌属对红霉素、喹诺酮类抗菌药物和利福平普遍耐药,而屎肠球菌对抗菌药物的耐药性普遍高于粪肠球菌,尤其对氨苄西林和青霉素G的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01),未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肠球菌属细菌医院感染常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者,肺部感染最常见。肠球菌对常用抗菌药物耐药率较高,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,万古霉素敏感性高,是治疗肠球菌感染的最佳选择。     

产气肠杆菌医院感染现状及耐药性分析

目的 了解产气肠杆菌医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2009年1月至2010年12月从本院感染患者的临床标本中分离出91株产气肠杆菌,其中,2009年占26株,2010年占65株,按照<全国临床检验操作规程>及药敏试验对其进行分析.结果 产气肠杆菌在呼吸道标本中检出率最高,2009年,745株呼吸道阳性标本中检出14株;2010年,685株呼吸道阳性标本中检出55株.在新生儿科收集的标本中检出率明显升高.对3代头孢及其复合制剂产生了较高的耐药性.结论 产气肠杆菌多见于呼吸道标本,已成为临床棘手的多重耐药菌,是临床治疗中一个不可忽略的条件致病菌.     

重症监护病房医院感染320株病原菌构成及耐药性分析

目的调查本院重症监护病房(ICU)病原菌的种类、病原菌的构成及细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。方法采用美国DADE公司的MicroScan-4半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序操作。结果分离到病原菌320株,其中革兰阴性菌220株(68.8%),真菌39株(12.2%),革兰阳性菌61株(19.0%)。前4位病原菌为产超广谱内酰酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(16.6%)和大肠埃希菌(10.9%)、铜绿假单胞菌(13.1%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.8%);病原菌检出率以下呼吸道标本最高占73.3%;肺炎克雷伯菌对哌垃西林/他唑巴坦耐药率在2.7%,对氨苄青霉素、头孢泊肟耐药率100%。结论重症监护病房医院感染菌以肺炎克雷伯菌为主,细菌耐药性严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

山西省部分医院感染常见细菌分布特征及耐药性特点

<正>抗生素广泛应用至今,细菌耐药性的发生、发展已成为预防、控制细菌感染性疾病的主要障碍。随着一些新型抗生素的不断诞生和进入临床使用,一些曾普遍被人们认为在相当长一段时间里细菌不易产生耐药性的抗生素却在短短的几年内便出现了耐药菌株,且随着时间推移,抗生素的频繁使用,临床分离的致病菌耐药株越来越多。