长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效.方法对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价.结果长效组25例,总有效率88%,短效组20例,总有效率达85%(p＞0.05).两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降(p＜0.05),血清总IgE明显下降(p＜0.05).结论长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效.长效剂脱敏治疗更方便,容易被病人所接受.     

新式免疫佐剂在过敏原特异性免疫耐受治疗中的研究进展

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,SIT)是迄今从源头上治疗过敏性疾病的根本手段。通过阶段性增加特异性过敏原的使用量,而不断增强机体的免疫耐受。目前常规治疗方法包括皮下注射疗法及舌下含服法,此两种方法均需要通过特异性脱敏制剂而达到预期目标。免疫佐剂(immune adjuvant,IA)是一类可自然或人工合成的免疫增强剂,不仅能够增强脱敏制剂的疗效,同时也可降低脱敏制剂的使用量,在临床上广泛应用于脱敏制剂的制备。本文重点阐述了当今新式免疫佐剂的种类、作用机制及其在临床上的特异性免疫耐受治疗中的应用价值,为脱敏制剂的制备及临床应用提供重要的理论参考及实践意义。     

长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价。结果 长效组25例。总有效率88％。短效组20例，总有效率达85％（p〉0．05）。两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降（p〈0．05）。血清总IgE明显下降（p〈0．05）。结论 长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效。长效剂脱敏治疗更方便，容易被病人所接受。     

粉尘螨浸液治疗特应性皮炎的疗效和IgE变化的观察

<正> 生物素-抗生物素蛋白酶联吸附试验(BA-ELISA)。 近年来,应用脱敏治疗过敏性疾病已取得了一定疗效,其中包括用粉尘螨治疗特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),但多因疗程较短,未能发现显著性免疫学变化。我们选择AD患者分别用粉尘螨脱敏治疗和常规药物治疗。历经3年的临床疗效观察和测定血清IgE及特异性IgE水平,并与正常成人分析对比,结果如下。     

豚鼠对变应原应答的初步探讨

<正> 现知多种动物均可作为研究产生IgE类抗体的模型,这为研究人类Ⅰ型变态反应性疾病提供了实验手段。在人类疾病中,特应性患者往往同时对多种变应原敏感,而且患者用一种变应原作脱敏治疗后,常伴随对其他变应原敏感性的减弱。为了进一步研究人类对多种变应原敏感和脱敏治疗的机理,必须建立同时对多种变应原敏感的动物模型。     

多主枝孢霉重组变应原Cla h8的制备及其免疫活性鉴定

目的:通过基因工程手段,获得重组多主枝孢霉变应原蛋白Cla h8,有利于进行变应原的标准化,为标准化抗原的临床特异性诊断与治疗奠定基础。方法:从多主枝孢霉菌体中提取总RNA,采用RT-PCR的方法扩增Cla h8编码基因,将其连入pET-19b载体。转入大肠杆菌BL21 Star(DE3)pLysS,经诱导表达后,进行提纯复性,用Western blot和Dot-blot检测其免疫活性。结果:重组多主枝孢霉变应原Cla h8蛋白可以与多主枝孢霉过敏患者的血清中IgE和IgG抗体特异性结合,与天然蛋白具有相似的免疫活性。结论:制备并获得了具有生物学活性的可溶性重组多主枝孢霉变应原Cla h8蛋白,可用于多主枝孢霉变应原的标准化,克服天然提取物的非单一性及标准化难的障碍。     

特异性免疫疗法治疗春季性结膜炎疗效观察

目的为了探索春季性结膜炎特异性免疫治疗的效果.方法粉尘螨浸液皮试阳性的73例春季性结膜炎患者,随机分为试验组(36例粉尘螨浸液脱敏治疗)和对照组(37例非特异性常规药物治疗).结果粉尘螨特异性免疫治疗组总有效率为91.6%,没有发生不良反应;对照组总有效率64.9%(P<0.01).3例患者发生皮质类固醇性青光眼,改用粉尘螨浸液脱敏治疗,取得较好的效果.粉尘螨浸液脱敏治疗随治疗时间延长而疗效增高(r=0.6307,P<0.0005).结论粉尘螨浸液脱敏治疗春季性结膜炎,疗效较高,安全可靠.提示只要找到明确的致敏原,应用特异性免疫治疗,既能取得较好的效果,又能避免激素治疗发生的严重并发症.     

美洲大蠊主要变应原的纯化与免疫学鉴定

为利用蛋白纯化技术获得较高纯度美洲大蠊天然主要变应原,以进一步提高临床诊断的特异性和免疫治疗疗效。美洲大蠊全虫粗浸液通过DE-52离子交换层析、HiprepSephacrylS-200凝胶过滤层析等分离步骤得到了纯度为90%的目的蛋白,回收率为26%,经WesternBlotting分析74kDa的蛋白质具有免疫原性,为变应原疫苗的纯化和标准化奠定了基础。     

变应性鼻炎和哮喘的变应原皮试和脱敏治疗

对２００例变应性鼻炎、哮喘或二者兼有的病人进行变应原皮肤试验。发现上海地区７４％的上述病人中对２种或２种以上抗原过敏，其中除屋尘、尘螨是最常见的变应原外，对花粉、昆虫、真菌、羽毛等过敏也占相当比例。应用相应的变应原对病人进行脱敏治疗，其中５９例疗程大于６个多月，最长为２年半。结果显示脱敏治疗对变应性鼻炎和哮喘均有效。总有效率为８４．７％。鼻炎更好。凡疗程越长，效果越好。     

过敏性支气管哮喘病人几种不同特异免疫疗法的疗效评价

应用三种不同特异免疫疗法对117例经变态反应预诊、皮内试验和诱发试验确诊的过敏性支气管哮喘患者,进行了连续二年的临床疗效观察。其三种方法为:①皮下注射变应原与空气离子吸入结合法,②皮下注射变应原法,③吸入变应原法。疗效通过治疗后的临床有效率(应用临床效果卡进行临床有效率计算)、治疗前后红细胞特异阈、治     

脂质体包被粉尘螨变应原的研究

为提高Ⅰ型变态反应性疾病脱敏治疗的疗效与安全性，采用脂质体作为载体，包被粉尘螨变应原，制备为一种具有靶向性及缓释性的制剂。结果：①制备的螨脂质体经Ｇ－２５层析后得到一个洗脱峰；②电子显微镜观察形态呈圆球形，直径约０．１８～０．２８μｍ；③微孔滤膜无菌过滤，细菌培养无菌生长，且形态无明显变化；④皮肤试验提示脂质体包被后的螨变应原仍有活性，与未包被的螨粗制液相比变应原活性有下降（Ｐ＜０．０１）。本研究为变应原的剂型改革探索了一种新方法，对变应性疾病的脱敏治疗有重要意义。     

热带剥爪螨变应原Blot 5的克隆表达、纯化及免疫学鉴定

目的:克隆热带剥爪螨主要变应原Blot 5基因,表达纯化该蛋白,并检测其免疫活性。方法:提取热带剥爪螨总RNA,采用RT-PCR的方法扩增Blot 5编码基因,将其连入原核表达载体pET-19b,将重组质粒转化入大肠杆菌BL21 Star(DE3)pLysS,IPTG诱导表达后,通过Ni2+亲和层析纯化重组变应原Blot 5。用Dot blot、Western blot和ELISA等方法检测重组变应原Blot 5免疫活性。结果:Dot blot和Western blot结果表明重组变应原Blot 5和热带剥爪螨粗提液都能和Blot 5鼠单克隆抗体结合。重组变应原Blot 5检测69份热带剥爪螨过敏患者血清和21份户尘螨过敏患者血清中的特异性IgE,阳性率分别为29.0%和33.3%。结论:表达和纯化了具有与天然蛋白相似的免疫活性的重组热带剥爪螨变应原Blot 5,可用于热带剥爪螨变应原的标准化,为标准化抗原的临床特异性诊断与治疗奠定基础。     

春季卡他性结膜炎的变应原检查和脱敏治疗

春季卡他性结膜炎的变应原检查和脱敏治疗台凡银（山东菏泽医专２７４０３０）寇风云，陈进（山东菏泽地区人民医院）本文报道对用常规方法系统治疗顽固性春季卡他性结膜炎的患者进行了变应原检查，根据不同情况采取相应脱敏疗法，取得了较好效果。１材料和方法１．１病例...     

变应原免疫疗法的机制研究进展

变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT),又称脱敏疗法,它是目前治疗过敏性疾病的主要治疗方法之一。经过近百年的临床实践应用,已经取得了肯定的治疗效果,但其机制至今尚未完全阐明。本文就AIT的机制研究进展作一综述。     

某些变应原的理化性质及其临床应用

人们生活的环境中,有众多具有变应原性质的物质,诸如屋尘、花粉、霉菌、人和动物皮屑、羽毛、昆虫、食物、药物及其它化学物质等,通过吸入、食入、注射和接触而致敏机体并产生变态反应病。分析和研究变应原的理化性质不但有助于探讨变态反应病的发生机理和确切地判断该病的变应原,更有益于改进特异性免疫疗法,以期提高疗效。本文仅就某些变应原的理化性质和临床应用加以综述。     

Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察

目的 对比观察Gluma脱敏剂和75%氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 2009年7月至2010年5月在我所口腔内科就诊的颌面牙本质过敏症患者112例,共196颗患牙,随机分为治疗组56例103颗患牙,用Gluma脱敏剂脱敏治疗;对照组56例93颗患牙,用75%氟化钠甘油糊剂脱敏治疗,在统一标准下进行即刻和3个月后的疗效对照分析.结果 两组之间即刻疗效差异无统计学意义,3个月后的疗效差异具有统计学意义,Gluma脱敏剂脱敏效果明显优于氟化钠甘油糊剂.结论 Gluma脱敏剂对牙本质过敏症具有较好的临床治疗效果.     

变应性鼻炎患者变应原皮试与血清特异性IgE检测的相关性研究

变应性鼻炎 (ＡＲ )的发生往往与环境中变应原有密切关系 ,找出变应原是ＡＲ诊断和治疗中的关键。对变应原的检测 ,近年来 ,采用体内变应原皮试和体外特异性ＩｇＥ检测 ,为进一步研究这两项检查的临床应用价值 ,本文对两者进行了相关分析 ,其结果如下 :1　材料和方法1 1　研究对象　诊断明确的常年性ＡＲ患者共 5 8例 ,男 30例 ,女 2 8例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,病程 1～ 2 0年。对照组为 2 0例健康成人 ,男女各半 ,年龄 2 0～ 40岁。1 2　主要试剂　变应原浸液 :屋尘螨 (蛋白含量 1 5ｍｇ/ｍｌ)、法国梧桐花粉 (9ｍｇ/ｍｌ)、豚草花粉 (10ｍｇ/…     

改良的人嗜碱细胞脱颗粒试验在花粉变态反应研究中的应用

改良的人嗜碱细胞脱颗粒试验是一种观察人嗜碱细胞对特异性变应原脱颗粒反应的简易方法。其步骤包括聚蔗糖——泛影葡胺浓缩嗜碱细胞,用阿尔新蓝特异性染色细胞浆内肝素颗粒,借助于血球计数板计数未脱粒细胞,以加入特异性变应原后染色细胞减少30％以上判定为阳性。本文以蒿属花粉作为特异性变应原,对50例由蒿属花粉过敏所致的典型秋季花粉症患者作嗜碱细胞脱颗粒试验。结果发现,在花粉症缓解期阳性率为72％,且其阳性率随蒿属花粉皮试反应强度的增加而升高,而在花粉症急性发作期阳性率为34％,明显低于缓解期。由此对“嗜碱细胞释放能力”这一重要参数进行了初步探讨,认为在花粉症急性发作期嗜碱细胞在体内已经或正在和特异性变应原发生作用,此时如果嗜碱细胞在体外再和变应原接触时,由于其释放能力的限制,将处于相对的低反应状态。30例正常人的阴性反应结果则排除了蒿属花粉变应原的非特异性脱颗粒作用。本研究表明该方法在花粉变态反应研究中应用的敏感性和稳定性。     

极固宁脱敏剂治疗牙本质敏感症的近期疗效观察

目的:观察极固宁脱敏剂治疗牙本质敏感症的近期临床疗效。方法:将牙本质敏感症的患者随机分成对照组和实验组,实验组用极固宁脱敏剂治疗,对照组用氟化钠甘油治疗,每周治疗一次,两周为一疗程。完成第一疗程后两周复诊,进行临床评价,计算其有效率,并应用统计学卡方检验对数据进行处理。结果:实验组和对照组治疗后两周,有效率分别是:90.7%和76.9%,经统计学分析,两者存在显著性差异(P<0.01),表明极固宁脱敏剂治疗牙本质敏感症的近期疗效显著。结论:极固宁的脱敏效果优于氟化钠甘油。     

屋尘螨致敏组分的研究

目的研究屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus)引起中国人群过敏的特异性变应原组分,为我国屋尘螨变应原的标准化提供依据。方法采用常规方法制备屋尘螨粗浸液,以48例螨过敏病人血清为探针进行Westen blot检测粗浸液中的致敏组分,并利用BandScan5.0软件分析血清阳性反应带(致敏带)结合特异性IgE的相对含量。结果免疫印迹杂交检测到屋尘螨的10条致敏带,相对分子质量(Mr)依次为103、99、68、62、57、37、33、29、25、15×103,其中致敏带1、2、4、5、6、7、8的阳性反应率超过95%;致敏带10的阳性反应率为47.9%,其结合特异性IgE的能力最强。结论屋尘螨的主要致敏组分既包括小Mr的变应原,也包括大Mr的变应原,现有的屋尘螨变应原的国际标准品不能普遍应用于中国人群,必须开发适合我国人群的尘螨变应原疫苗,本研究为开发适合我国人群的尘螨标准化疫苗提供理论依据。