消化道重建术后吻合口瘘30例营养支持护理

吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症 ,病死率极高。近 10抨来 ,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘患者30例 ,均采用胃肠外营养 (ＴＰＮ)和胃肠内营养 (ＴＥＮ)支持 ,起到了重要作用 ,缩短了病程 ,降低了并发症发生率和病死率。现将营养支持护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄 12～ 72岁 ,平均 47.5岁。患者均经 1～ 6次腹部手术 ,平均 2 .4次 ,食管胃肠、食管空肠吻合口瘘各 4例 ,食管十二指肠吻合口瘘 2例 ,十二脂肠残端瘘 3例 ,胰肠吻合口瘘 3例 ,胆肠吻合口瘘3例 ,小肠肠吻合口瘘 4例 ,…     

食管癌术后吻合口瘘的护理

<正>为探讨食管癌术后吻合口瘘的有效护理措施,提高患者的生存质量,我院对食管癌切除患者进行回顾性分析,总结术后发生吻合口瘘在治疗过程中的护理经验,现报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管,贲门切除,食管重建手术后最常见的并发症,如吻合口瘘发生于胸腔内,死亡率较高,因此,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡仍是胸外科的一个重要任务。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

食管癌贲门癌术后吻合口瘘 ,是术后严重的并发症 ,也是术后死亡的主要原因之一 ,其发生率为 2 .6 %～ 6 .4 % ,死亡率 38.5 %～ 5 3.9% [1]。 1990年 1月～2 0 0 2年 1月 ,护理食管癌贲门癌术后吻合口瘘病人 2 8例 ,现将护理体会进行总结 ,从中探讨有效的护理对策 ,以降低死亡率。1　临床资料1.1　一般资料　食管癌贲门癌术后吻合口瘘 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 4 8岁 ,平均年龄 5 9岁。颈部吻合口瘘 2例 ,胸内吻合口瘘 2 6例(其中主动脉弓上吻合口瘘 13例 ,主动脉弓下吻合口瘘 13例 )。1.2　吻合口瘘发生的时间　 …     

直肠癌术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是直肠癌保肛术后一种严重的并发症.我院2002年5月至2006年9月诊治直肠癌保肛手术吻合口瘘16例,经及时发现、正确处理和妥善护理,效果满意,现将我们的护理体会总结如下.     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的观察与护理

食管癌根治术后并发吻合瘘是最常见、最严重的并发症,有报告,其发生率在3%～6%.死亡率高达50%[1].如吻合口瘘发生于胸腔内,部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡.因此,及早发现吻合口瘘迹象,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡是胸外科的一项重要使命.     

食道癌术后颈部吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌患者术后严重并发症 ,也是术后死亡的主要原因之一。在吻合口瘘中又以颈部吻合口瘘的发生率为高。我院自 1 997～ 2 0 0 0年收治中上段食管癌 98例 ,均行右胸前外、腹正中及左颈部三切口根治术 ,术后发生颈部吻合口瘘 2例 ,发生率为 2 .0 4% ,与国内有关报道基本相符[1] 。经保守治疗和护理后痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料2例均为男性 ,年龄分别为 6 1、6 2岁。均为食管中段癌 ,行三切口食管癌根治术 ,分别于术后第 7天和第 9天出现颈部吻合瘘 ,表现为进食流汁后 ,食物经颈部切口流出 ,颈部切口红肿疼痛 ,体…     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，而且会危及患者的生命，尤其是胸内吻合口瘘，其病死率接近50％。1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例，发生胸内吻合口瘘12例，护理体会介绍如下。     

一例食道癌术后吻合口瘘的护理

<正> 吻合口瘘是食管癌术后既常见又严重的并发症,常发生于术后5～7天.多因缝合技术不佳、吻合口张力过大、血运破坏而造成,死亡率达70%～80%.我院1997年12月18日手术1例食道中下段癌病人,术后5日发生吻合口瘘,经积极治疗护理2月余,病情好转,未发生任何护理并发症,现将护理心得总结如下.1 病例介绍患者女,65岁.因进行性吞咽困难3月余入院.食道吞钡摄片诊断食道中下段癌.经术前准备后于12月18日在全麻下行食道中下段癌根治术.术后5日出现胸闷、气急、心悸.查体:左胸肋间饱满,语颤消失,叩诊浊音,左肺呼吸音消失,心率123次/分.急行左胸腔穿刺抽出气体650ml,谈黄色液体450ml,继之予以左锁骨中线第八肋间置管闭式引流,口服美兰后证关为吻合口瘘.经积极治疗和精心护理,2月余病情好转出院.     

食道癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨食道癌术后并发吻合口瘘的护理措施.方法:通过查阅数据库相关资料,对其进行归纳,分析,总结,概括.结果:食道癌术后并发吻合口瘘,要做到早发现及积极的采取相应的护理措施进行护理,已达到早日康复.结论:食道癌吻合口瘘发生后通过基础护理,各种引流管的护理及营养支持的护理,以达到治愈的目的,提高患者的生活质量.     

食道癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨食道癌术后吻合口瘘的护理方法以及效果。方法:对我院在2008年01月到2013年05月收治的60例食道癌术后吻合口瘘患者给予护理干预的临床资料进行回顾性分析,探讨食道癌术后吻合口瘘的护理方法以及效果。结果:60例食道癌术后吻合口瘘患者经过护理治疗,均康复出院,出现轻度恶心腹胀症状的患者占3例,不会影响治疗效果,没有出现严重的并发症。结论:通过给予食道癌术后吻合口瘘患者前面细致的护理,能够提高临床护理质量,促进了患者早日康复,应该被广泛应用于临床治疗中。     

直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理体会

目的 总结直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理经验.方法 对2008年9月～2010年9月本院行直肠癌Dixon术后7例老年患者术后病情观察、心理护理、有效引流、肠外营养支持治疗及基础护理,分析总结其中的护理体会.结果 5例患者在2～7周中治愈,2例并发全身功能衰竭死亡.结论 吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症,也是术后死亡的原因之一,注重直肠癌术后并发吻合口瘘患者的护理,可使吻合口瘘更快愈合,促进康复和提高患者的生活质量.     

食道癌术后并发吻合口瘘的护理体会

目的 探讨食道癌切除术后并发吻合瘘的护理方法.方法 回顾食道癌切除术后并发吻合瘘的12例患者的护理经验.结果 2例因肺部感染所致呼吸衰竭死亡,10例痊愈出院.结论 加强病情观察,进行心理护理,营养支持、胃肠减压,预防并发症等是降低死亡率的有效措施.     

食管癌术后吻合口瘘的临床观察与护理

食管癌手术加胃代食管主动脉弓吻合术是治疗食管癌的常用方法,其吻合口瘘发生率相对较高。2006年1月-2008年12月,我院胸外科行食管癌切除术200例,发生吻合口瘘9例,发生率为4.5%,护理体会报告如下。1临床资料本组患者共9例,男7例,女2例,年龄49-63岁,平均56岁。食管癌8例,贲门癌1例。经胸腹部外侧切口8例,三切口根治术1例。6例患者行胸腔闭式引流后置入带膜支架。吻合口瘘一般发生在术后3-7天,表现为体温升高,脉搏加快,胸部剧烈疼痛伴呼吸困难;肌注哌替啶效果差,血常规示白细胞计数上升;胸穿抽出混浊臭味液体或胸腔闭式引流管内流出大量深棕色液体,吞咽少量硬化油或稀钡胶浆,X线拍片确诊。     

食管癌术后颈部吻合口瘘原因分析与护理

吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症,发生率为0.5%-15%,病死率高达57.1%。吻合口瘘多发生于术后4-11d,常因并发严重的感染和营养高代谢而引起循环、呼吸功能障碍。因此,充分准备、严密观察、及时发现、充分引流和合理的围术期处理对食管癌手术的预后至关重要。     

14例食管癌术后并发吻合口瘘的护理体会

目的探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法总结2000—2005年本院行食管癌手术后14例并发吻合口瘘患者的护理经验。对14例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理，加强肠内外营养支持，纠正营养不良，维持水电解质平衡，做好基础护理及心理护理。结果13例患者于3—8周内治愈，1例并发呼吸衰竭死亡。结论吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症之一，重视食管癌术后护理，加强术后监测，做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率。     

食管癌术后并发吻合口瘘的观察及预防性护理

目的 探讨食管癌术后并发吻合口瘘的观察和预防性护理.方法 对856例食管癌手术患者加强全身营养支持,做好口腔护理,实行有效的胃肠减压,保持胸腔引流管通畅,加强颈部伤口及病情的观察,指导合理饮食.结果 856例患者术后并发食管胃吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘10例.结论 有针对性的预防护理能有效的降低吻合口瘘的发生率.     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理。方法通过对14例食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理,结合文献进行经验总结。结果本组中3例死亡,死亡率21.4%,其余11例痊愈出院。结论吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,只要术后重视护理,加强监测,做好各管道的护理,心理护理,加强营养支持,纠正水电解质平衡,合理应用抗生素等,可以降低患者的病死率。     

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理

目的:总结食管癌术后发生颈部吻合口瘘的护理经验。方法:对3例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者采取早禁食、充分引流、加强营养及心理支持等综合护理措施。结果:3例患者住院23～30 d,均痊愈出院。结论:食管癌术后颈部吻合口瘘的护理要点在于早发现,早禁食,充分引流,加强营养,同时辅以心理护理,患者多可痊愈出院。     

食管癌患者术后吻合口瘘的护理

目前 ,食管癌的治疗仍以手术为主 ,而术后吻合口瘘则是其最严重的并发症之一。文献报道 ,发生率为 3%～ 5 %。一旦发生 ,其病死率高达 5 0 %。我院 1992年 8月～ 1999年 6月共行食管癌根治术 93例 ,其中 2例发生吻合口瘘。采用胸腔冲洗和充分引流的方法 ,2例患者全部治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 2例患者均为男性。 1例 48岁 ,为下段食管癌 ,经左胸第七肋间进胸 ,行胃代食管主动脉弓下吻合术。术后 10 d,出现呼吸困难 ,体温高达 39℃。摄胸片示 :左胸腔大量积液 ,给予胸腔引流 ,引出大量脓臭液体及少许食物残渣 ,确诊为吻合…