口服抗高血压药物的现代认识

现在认为高血压绝不仅仅是血流动力学改变或外剧血管阻力升高，还伴有血脂、血糖、血尿酸等多种物质代谢障碍，以及对心、脑、肾、肺等靶器官的损害，从而确立了高血压是一组“综合征”的新观念。随着对高血压病认识的发展，降压药物的研究也取得了很大进展。一些传统的降压药因疗效不确切     

抗高血压药物概述(上)

据世界卫生组织报告，全球每8个死亡者中就有一个死于高血压，高血压已成为人类的第三个杀手。2002年我国高血压的患病率达到27．2％，人口数已达1．3亿，并且35～44岁组高血压患病率增长女性达64％，男性增长达74％。高血压大大增加了冠心病、心力衰竭、脑卒中的危险，因此，高血压是危害人民健康大敌之一。     

高血压药物治疗若干新进展

高血压往往需要长期服用降血压药物,降血压药物的选择在个体化的基础上,应注意以下因素:(1)高血压合并心血管病危险因素;(2)高血压合并靶器官损害状况;(3)高血压合并其他疾病的存在;(4)降压药物所具有的降低心血管危险因素和保护靶器官的功能;(5)长期治疗的经济承受能力.     

高血压病药物治疗及其副反应

高血压病是最常见的、威胁人类健康的主要心血管病之一。高血压病引起的靶器官心、脑、肾、血管的进行性病理改变及最终器官的功能衰竭,严重地降低了高血压病人的生活质量,甚至危及生命。在过去的３０年间,尽管高血压病人的血压得到了相当程度的控制,但就世界范围而论高血压仍是当代面临的严重挑战。更值得关注的是,近年中风与冠心病     

高血压药物治疗的现状与进展

高血压是常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，因此，世界各国均十分重视高血压病从发病机理以至临床防治的研究。近年来，抗高血压药物的研究发展迅速，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。     

抗高血压药物的合理应用

目前常用的抗高血压药有六大类，包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。     

综合治疗高血压50例临床观察

高血压是最常见的心血管疾病 ,不仅患病率高 ,而且可引起严重的心、脑、肾并发症 ,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。治疗目的是最大限度地降低总心血管病死亡率和病残率 ,同时还需对所有明确的可逆性危险因素以及有关的临床情况进行治疗。从 1 997年开始 ,我们对门诊治疗的 5 0例高血压患者 ,均要求其坚持改良生活方式且给予有效的小剂量联合用药 ,定期随访观察其降压效果及药物的不良反应 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　确诊为原发性高血压病的患者5 0例 ,其确诊时间均≥ 5年 ,以收缩压达到或超过 2 1 .3ｋＰａ(1 6 0ｍｍＨｇ)和 /…     

治疗心力衰竭药物评价

1 利尿剂的应用。①利尿剂适用于所有有症状的心力衰竭(下称心衰)患。轻度心衰可用噻嗪类，中、重度心衰选用襻利尿剂，难治性心衰可用速尿持续静脉点滴。速尿、丁尿胺优于双氢克尿噻。②利尿剂可降低颈静脉压、减轻肺瘀血、水肿、改善心功能、增加运动耐量。改善症状比血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻滞剂、洋地黄更快、更充分；     

抗充血性心力衰竭药物进展

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种心脏病的终末阶段。据最近的调查结果显示 ,冠心病是引起ＣＨＦ的主要病因。ＣＨＦ的发病率随年龄的增高而上升 ,6 5岁以上人群的患病率约为 7.4 % ,80岁以上人群的患病率约为 10 %。ＣＨＦ患者不但生活质量较差 ,而且病死率较高 ,轻中度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅡ～Ⅲ级 )的年总病死率为 10 %～ 2 5 % ,重度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅣ级 )的年病死率为 4 0 %～ 5 0 %。近年来 ,对ＣＨＦ的药物治疗取得长足的进展 ,现概述如下。1　正性肌力药1.1　洋地黄类　本类药物…     

高血压治疗体会

高血压是常见的心血管疾病，也是常见流行病之一，作为临床工作者应全面掌握降压药物及联合用药知识，在短期内使血压迅速平稳地降到正常，提高病人对治疗信心和顺应性。同时，避免和减少药物负面影响，从而降低心血管病发病率和死亡率，提高全民健康水平。     

抗高血压药物临床应用探讨

目的:评价抗高血压药物临床应用药物经济学情况。方法:选择高血压患者160例,随机平分为四组,分别给予利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂治疗,应用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:四种治疗方法治疗高血压总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),利尿剂组治疗方案是四种治疗方案中成本最小的,并且药物经济学比值也最小。结论:利尿剂还可以作为当前最常用的抗高血压药物,值得在基层临床推广。     

抗高血压药物的重新评价和选用

近45年来抗高血压药的研究和临床应用取得惊人的发展.记得笔者自1956年开始工作时,抗高血压药(降压药)园地可以说是一片空白,每天眼睁睁地看着一些高血压病人血压不断升高,发生脑出血、肾衰竭、心力衰竭、高血压危象而死亡,医护人员感到十分痛苦,但无能为力.自1957年噻嗪类利尿剂用于降压后,1960年之后β受体阻滞剂也用于降压治疗,20世纪70年代、80年代钙离子通道阻滞剂(CCBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和α受体阻滞剂相继问世并用于抗高血压治疗,到20世纪90年代血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)被开发.如今抗高血压药园地可以说是百花齐放,抗高血压药品种有六七种之多,不同的制剂有几百种.Gavras曾说过"50年代前我们苦于没有一种有效的降压药,当前我们又苦于不知如何从众多的降压药中选择最适宜的药物".事实确实是这样.临床医生面对大量的抗高血压药临床试验结果,令人眼花缭乱的药物宣传广告,如何选择最适宜的降压药,是一个颇费思考的问题.     

抗高血压药物的应用评价

近年来 ,抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展。目前 ,临床常用的抗高血压药物主要有以下 8大类。现将其应用和评价简要介绍如下 ,供参考。1　利尿药包括氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、呋塞米、布美他尼 ,保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。应用较多的是氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯。利尿药降压作用确切 ,常与其他降压药联用治疗中、重度高血压和高血压伴心衰患者。氢氯噻嗪长期或大剂量 (每日超过 5 0ｍｇ)应用 ,可引起电解质紊乱、糖代谢异常 ,并有猝死的危险。吲达帕胺有利尿和钙拮抗双重作用 ,其对血管平滑肌有较高选择性…