胸腹部多发伤并ARDS的救治体会

目的总结胸腹部多发伤治疗经验。方法针对不同的受伤部位,施行相应的外科手术,术后辅予机械通气。结果38例中存活34例,死亡4例。结论治疗及时,合理应用呼吸机及术后加强呼吸道管理,补充营养,积极防治并发症是成功救治胸腹部多发伤并ARDS的关键措施。     

胸腹多发伤48例救治体会

我院外科近 10年收治胸腹多发伤4 8例 ,现将救治体会报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 1991.10～ 2 0 0 1.10间我院外科救治的胸腹多发伤 4 8例 ,男31例 ,女 17例 ,年龄 4～ 75岁。致伤原因 :交通事故伤 31例 ,坠落伤 10例 ,重物砸伤 3例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 2例。伤情 :多发性肋骨骨折 4 3例 ,血气胸 39例 ,肺挫伤 2 1例 ;腹腔内 1个脏器损伤37例 ,2个以上脏器损伤 11例 ,其中肝破裂 18例 ,脾破裂 2 3例 ,肠破裂 10例 ,膈肌损伤 1例 ,后腹膜血肿 6例 ,胰腺损伤 1例 ,并发休克者 39例。1 2　治疗及结果　手术治疗 4 2例 ,手术例次 71次…     

胸腹部多发伤的急诊救治

胸、腹多发伤是涉及胸、腹脏器与膈肌的严重损伤，病理生理变化迅速而复杂，临床上应早期救治。作者在进修期间对近3年的急诊胸、腹部伤病历共45例进行了总结，现报告如下。     

严重胸腹多发伤的救治

我院自１９８０年至１９９６年共收治７５例严重胸腹多发伤病人，这类病人病情危重，诊治难度大，现将救治过程中的一些体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组７５例，男５４例，女２１例，年龄３～８０岁，其中１８～５０岁６０例，占８０％。致伤原因主要是车祸５...     

对96例胸腹部多发伤患者进行临床救治的分析

目的:探讨胸腹部多发性损伤患者临床救治路径和效果.方法:选取本院2010年1月～2012年12月期间本院外科收治的胸腹部多发伤患者96例临床资料进行回顾性分析.术前严密观察病情变化、积极抗休克治疗,迅速进行剖胸、剖腹探查等手术,术后严密观察病情动态,并进行综合治疗.结果:96例患者治愈94例,治愈率97.91％,死亡2例,死亡率2.09％.结论:严重胸腹伤应做到早期诊断,及早手术,并加强监护,预防并发症,可有效提高治愈率,提高患者生存率和生存质量.     

16例胸腹联合伤后并发ARDS的临床分析

探讨胸腹联合伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治措施.总结分析了16例胸腹联合伤后并发ARDS的治疗体会.早期应用机械通气、激素、抗感染、脱水剂等综合治疗是提高ARDS治愈率的重要手段.     

严重闭合性胸腹多发伤的救治

严重闭合性胸腹多发伤的救治梁驰，黄辉凡，曾健业（第三附属医院）１９８５～１９９４年我院共收治６２例严重胸腹闭合性多发伤病人，这类病人损伤复杂，病情危重，诊治难度大，现将诊治的一些体会总结如下。１临床资料本组严重多发伤指胸部损伤包括隔肌破裂、多发性肋骨...     

以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治

目的:评价以严重胸腹伤为主的多发伤的救治经验。方法:对846例严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经系统而有重点的检查和积极的抢救,本组846例患者在急诊科死亡106例,病死率12.5%;收入院740例,急诊手术692例,死亡96例,病死率13.9%,其中237例极度危重患者采用损伤控制外科技术,死亡41例,病死率17.3%。结论:及时正确的诊断是救治的前提,提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤生存率及降低死亡率的关键。     

胸腹多发伤62例诊治体会

目的：提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平。方法：对我院1993年－2000年间收治的62例严重胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结。结果：治愈56例，入院时血压为零被抢救成功6例，死亡6例，总病死率9．68％。结论：反复多次、不同部位的胸、腹腔穿刺是最简单可靠的重要手段。若诊断成立，应积极手术治疗，术式选择应考虑优先行剖腹探查术，术前必须行有效的胸腔闭式引流术。     

严重胸腹多发伤60例救治体会

随着经济的发展,建筑业与交通运输业也飞速地发展,随之而来的严重多发伤病例显著增多[1],其中胸腹联合受伤者有相当比例。我院2006年-2008年共收治严重胸腹多发伤60例,现将救治情况报道如下。     

小儿胸腹联合伤的诊治体会

本文作者对１１例小儿胸腹联合伤做临床分析，认为小儿胸腹联合伤病情复杂，常并发多系统、多器官损伤，有“表轻里重”的特殊性。胸腹穿刺是一简便而有效的诊断方法。呼吸窘迫综合征和失血性休克是其主要致死原因。胸腔闭式引流和剖腹探查手术是主要的治疗手段。在诊断不清时先开胸比先开腹手术可明显降低死亡率。     

严重胸腹部闭合性联合伤致呼吸心跳停止成功救治1例

报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例，闭合性胸腹联合伤后，因病情可能发展，应随时注意复查胸片，血气等；若基层医院条件不够。应及时转往上级医院，以免延误患者的治疗。     

严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征的监护

多发伤是指同一致伤因子作用下,机体有两个或两个以上的脏器同时或相继遭受损伤,其中至少有一处可危及生命 [1].我院于2004年2月至2008年12月收治多发伤46例,其中严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者9例.本文对9例多发伤并发 ARDS的护理体会总结如下:     

以严重胸腹伤为主多发伤患者的紧急救治

目的探讨早期诊断及并发症防治对严重胸腹伤为主多发伤患者的影响。方法分析早期诊断、合理应用限制性体液复苏及并发症防治,对以严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床疗效。结果 84例患者急诊死亡12例(14.29%);转入重症病房12例中,死亡2例(16.67%),均死于相应并发症;急诊手术60例中,死亡2例(3.33%),1例出现并发症。结论提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏及有效防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤患者生存率的关键。     

胸腹联合伤救治体会

目的 探讨胸腹联合伤的诊断、治疗特点及抢救体会。方法 总结经手术治疗的胸腹联合伤42例，其中开放损伤18例(42.86％)，以锐器伤为主。闭合性损伤24例(57.14％)，以交通事故为主。分析不同原因损伤的不同临床症状与手术方式。结果42例中，术前明确有膈肌破裂19例(45.34％)；40例在第一次手术中发现膈肌破裂并予以修补(95.24％)；2例未探查膈肌而漏诊(4.76％)；死亡5例(11.90％)。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤，伤情复杂、严重、死亡率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断，特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤，后处理腹内脏器损伤。     

严重胸腹部闭合性联合伤致呼吸心跳停止成功救治1例

报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例。闭合性胸腹联合伤后,因病情可能发展,应随时注意复查胸片、血气等;若基层医院条件不够,应及时转往上级医院,以免延误患者的治疗。     

急诊胸腹部复合伤的诊治体会

急诊胸腹部复合伤的诊治体会青海红十字医院急诊科王生满，吕世明，田俊民，高军林，姚国清胸腹部夏合伤在急诊病人中占有较大比例，而且随着交通、建筑业的不断发展日益增多。我院急诊科自１９８７年至今接受各类外伤４３７例，其中胸腹联合伤２９例占６．６４％，本文就...     

多发伤并发急性呼吸窘迫综合征74例临床分析

多发伤病情危重,常伴颅脑外伤、胸外伤、休克等低氧血症发生率高,易并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率40%～50%(1).机械通气在多发伤合并ARDS救治中作用十分重要.现将我院1993-1999年间多发伤合并ARDS74例报告如下.1 资料与方1.1 一般资料:1993年3月至1999年10月,我院收治多发伤507例,符合多发伤诊断标准(2),其中发生ARDS74例男49例,女25例,年龄16～71岁,平均40岁.多数为交通事故伤46例,其次为坠落伤13例,其它伤15例;伴有休克30例,合并颅脑外伤41例,胸部包括胸椎外伤44例,腹部及盆腔外伤25例,四肢长骨及骨盆骨折48例,创伤部位最多为5处,平均3处,ISS评分≥16分,GCS评分平均11分,胸部AIS评分平均3.5分.ARDS诊断标准符合欧美联席会议制订的ARDS诊断标准(3).