不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。     

河南商专社区人群冠心病危险因素调查及干预措施

目的　调查该社区人群冠心病危险因素分布状况。方法　 35岁以上的教工共 2 49人 ,现病者 75人列为现病组 ,普通人群 174人列为观察组。采用健康体检和冠心病危险因素问卷调查 ,并进行描述性分析。结果　观察组与现病组冠心病发病率的差异主要是年龄因素 ,高血压、糖尿病、家族史等多种因素造成的。结论　该人群防治重点为年龄在 5 0岁以上 ,有冠心病家族史 ,并有其中一项危险因素者。     

高龄人群缺血性脑卒中危险因素分析

<正>随着人均寿命延长,高龄老年人正成为人数增长最快的群体,该人群脑卒中发病率高、预后差,其中缺血性脑卒中约占70%。认识高龄人群缺血性脑卒中的危险因素,有助于脑卒中的防治。笔者对本院收治的80岁以上的缺血性脑卒中患者94例进行了回顾性分析,旨在探讨高龄老年人缺血性脑卒中危险因素,为预     

脑卒中危险因素的行为干预要素

脑卒中发病急 ,死亡率高 ,生存者半数形成残疾。目前我国脑卒中患者约 90 %患有高血压。有统计表明 ,血压每增加 1 0毫米汞柱 ,出血性脑卒中的危险性即增加 5 4 % ,缺血性脑卒中的危险性即增加 47% [1 ] 。因此 ,对中老年人加强健康教育 ,增强自我保健意识 ,平衡膳食结构、减轻心理社会因素对血压的影响、有效降压治疗等行为干预措施是预防脑卒中、提高健康水平和生活质量的基本要素。1 平衡膳食结构( 1 )低盐饮食。现代医学认为高血压的发病原因之一是体内电解质钠的含量过高 ,引起钠水潴留、血容量增加而导致血压升高。研究发现每日盐摄…     

绍兴市脑卒中高危人群相关危险因素调查

目的了解绍兴地区脑卒中高危人群相关危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对12 237名绍兴市居民进行问卷调查、体格检查和颈动脉彩超检查,并对各项结果进行分析。结果脑卒中的危险因素依次为高血压、少运动、高血脂、年龄≥60岁、肥胖、饮酒、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史、既往脑卒中或TIA史、房颤或瓣膜心脏病。高危患者颈动脉粥样硬化检出率为44.71%。结论加强高危人群管理,控制危险因素,提倡健康生活方式对脑卒中防治有重要意义。     

北京社区人群脑卒中干预后延续性效果评价

目的随访干预和对照队列(≥35岁)人群,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法对10年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果随访干预人群为2244人,占83%;对照人群为2064人,占74%。对照队列易诱发脑卒中相关疾病心脏病、脑缺血发作(TIA)明显高于干预组。危险因素水平血压均值(干预组132/78mmHg,对照组134/84mmHg)、体质指数增加、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。干预和对照组死亡人数分别为298人和359人,累积死亡率为11.1%和13.0%,对照组高于干预组。心脑血管病死亡率两组间差异有显著性。结论社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显,但要降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证。     

脑卒中危险因素分析及早期干预措施

目的综合分析脑卒中发病的相关危险因素,探讨其早期预防措施.方法?根据近年来本科收治的128例脑卒中病例资料,进行观察随访、分析研究.结果?通过分析得出脑卒中的危险因素分为可控的(血压、血糖、血脂等疾病),有些是不可控的{年龄、性别}等.结论?对脑卒中相关因素进行科学、合理的干预可以降低发病率和致残率,提高人们的生活质量.     

高血压病危险因素的社区干预研究

[目的]研究社区干预在改善高血压病患者血压水平及减少并发症发生中的作用. [方法]214例高血压病患者随机分为社区干预组和对照组,对社区干预组进行为期2年的社区综合干预,比较干预前后患者在血压水平、并发症发生率并与对照组进行比较.[结果]干预组收缩压与舒张压的下降幅度均大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).干预组的心脑肾并发症发生率低干对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]社区干预可有效有改善高血压病患者血压水平,减少并发症的发生,值得推广.     

队列人群脑血管病危险因素干预效果评价

目的：分析队列人群脑血管病危险因素干预前后变化及对脑卒中发病的影响，评价干预效果。方法：1987年在长沙市区选取1个干预社区和1个对照社区，选择具有可比性的两组人群，对35岁以上居民的脑血管病危险因素进行调查，作为基线指标，并将其作为随访对象（已确诊的脑血管病患者除外）。对干预组进行14年的脑血管病危险因素综合干预，同时监测脑卒中发病情况，2000年进行复查。结果：14年后，干预组高血压、糖尿病患病率和平均收缩压、舒张压、体重均增加，其变化分别为33.8％-35.7％，30/万-129/万，128.41-134.49mmHg(1mmHg=0.133kPa)，77.78-78.54mmHg，54.80-57.78kg，对照组上述值的变化分别是从35.9％-56.8％，30/万-228/万，127.70-141.80mmHg，78.27-82.89mmHg，54.92-59.69kg，除干预组的高血压患病人数和舒张压增加未达到统计学意义外，其余各指标增加差异均具有显著性，但均以对照组增加明显；两组人群的饮酒率均有显著性下降，吸烟虽有下降但差异无统计学意义，两组人群进行比较，无论吸烟率还是饮酒率变化差异均无显著性；干预组累积脑卒中发病率（3.4％）明显低于对照组（4.7％）。结论：高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素随着年龄的增长也逐渐递增，但进行积极干预可明显控制危险因素的增长，进而降低脑卒中的发病率。     

社区人群健康干预与管理探讨

健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程,提供科学的健康指导、健康生活方式的干预、调动其自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进人类的健康,真正达到预防疾病的发生,提高生命质量,降低医疗费用的目的.健康管理包括:健康体检、健康评估、健康促进和健康服务4个部分.     

脑卒中危险因素分析

经过大量的临床与流行病学研究,目前已对脑卒中的主要危险因素有了大致的了解。该文通过对可能导致脑卒中的难以改变因素、疾病因素和生活方式中的危险因素进行综述,为进一步采取有效的防治措施提供依据。     

脑卒中高危人群实施综合预防方案进行干预的效果及分析

目的对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预,探讨该方案对脑卒中发病的影响及其干预效果。方法对社区脑卒中高危人群采取普及性宣教、个体化指导和中医药干预等综合干预措施。结果通过对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预后,脑卒中患者对疾病的认知率提高,脑卒中的发病风险降低。结论对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预,有利于降低社区居民脑卒中发病风险,此方案适宜在社区推广。     

我国社区人群脑卒中危险因素干预试验——健康教育问卷的调查分析

健康教育是脑血管病危险因素干预措施之一.为了调查其实施效果,我们采用随机整群抽样法,对七城市3653人(其中干预组1843人,对照组1810人)进行统一问卷测试.结果表明,不论从性别、年龄、职业、文化程度等各方面分析,干预组得分均明显高于对照组.和七城市干预组脑卒中的发病率和死亡率有明显的下降相一致.说明健康教育可以提高人们对脑卒中的防治知识,增强人们的自我保健能力.在降低脑卒中“二率””面,无疑起着不容忽视的作用.     

215 例农村糖尿病高危人群行为干预需求分析

目的了解农村糖尿病高危人群主要行为危险因素现状,确定行为干预的关键策略和重点措施。方法采用现况调查方法对某农村社区215例糖尿病高危人群进行问卷调查和体格检查。结果高危人群蔬菜水果摄入量只到推荐下限的40%和12%,膳食纤维仅到20%,豆类仅为14%,而食用油摄入量达到推荐上限的156%,35%胆固醇摄入超标;54%膳食总热量超过推荐量,37%脂肪供能比超标;周体力活动总量人均为6330.47MET.min,其中职业性体力劳动占79.33%,出行占16.72%,运动锻炼占3.95%;处于重度、中度和轻度体力活动水平者分别占60.00%,21.40%和18.60%;目前吸烟率和饮酒率均为19.07%,男性明显高于女性。结论农村糖尿病高危人群健康相关行为方面存在许多不足,开展有针对性行为干预是预防和延缓糖尿病发生的重要措施。     

上海市社区糖尿病前期人群危险因素评估

目的 分析上海市宝山区盛桥社区糖尿病前期人群的危险因素群筛查结果,为社区糖尿病防治工作提供依据.方法 对盛桥社区35岁及以上的糖尿病高危筛查人群进行问卷调查、口服葡萄糖耐量试验和体格检查.结果 1102名非糖尿病人群中的糖调节受损(IGR)检出率为18.42％;男性IGR的检出率明显高于女性(χ2=6.266,P<0....     

社区高血压防治综合干预策略应用效果研究

目的　研究综合干预方法在社区高血压防治中的效果,探讨社区高血压防治的有效方法。方法　对铜庄社区 215例高血压患者从生物、心理和社会 3方面进行为期 16个月的综合干预,在干预前后进行相关调查。结果　研究对象高血压知识知晓率由 63. 9%上升到 90. 3%,态度符合率由 45. 1%上升到 86%,行为符合率由 41. 9%上升到 81. 4%,血压控制满意率由 38. 1%上升到 79. 1%,均有极显著的差异。结论　生物、心理和社会因素综合干预是提高社区高血压防治效果的有效措施。     

农村地区家庭医生团队干预脑卒中高危人群的效果研究*

目的探讨农村地区家庭医生团队管理对脑卒中高危人群的干预效果。方法选择在上海市浦东新区大团镇社区卫生服务中心慢性病登记管理在册的脑卒中高危患者280例,将其随机分为干预组和对照组,干预组在家庭医生团队的管理下采取社区综合健康教育措施和随访,对照组采取传统的健康教育方法,分析干预前后两组患者临床指标变化情况。结果干预组在干预前后自身比较,吸烟比例、饮酒比例均有所下降(P<0.05),血压正常比例和BMI正常比例均有提高(P<0.05);干预组与对照组比较,吸烟比例和饮酒比例下降更为明显(P<0.05);干预组干预后患者遵从医护计划、寻求健康促进行为和对疾病认识的比例比干预前有所提高,同时体育锻炼次数≥4次/周的比例从9.29%提高到54.29%(P<0.01),与对照组比较,干预组遵从医护计划、寻求健康促进行为和体育锻炼次数≥4次/周的比例更高(P<0.05);干预组患者干预后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和Hcy水平均有下降(P<0.01或P<0.05),HDL-C较干预前有所升高(P<0.01)。干预组患者干预后评分和10年卒中风险较干预前明显降低(P<0.01),干预组患者干预后评分和10年卒中风险低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论家庭医生团队对脑卒中高危人群采用社区综合健康教育干预改变了患者健康相关行为,促进了患者临床指标的改善。     

无症状性卒中的危险因素研究进展

无症状性脑卒中又称静止性卒中(silent stroke，SS)，是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学检查却发现了病灶；或虽有脑卒中，但影像学发现了非责任病灶。SS是随着头颅CT和MRI等影像学技术广泛应用于临床而发现的。包括无症状性脑梗死(silent cerebral infarction，SCI)和无症状性脑出血。尽管静止性卒中在临床工作中并不少见，但一直未被医生们所认识，     

行为危险因素干预对社区糖尿病人群病情控制的影响

目的 检验行为危险因素干预对社区2型糖尿病病情控制的影响。方法 采用分阶段整群随机抽样法，随机抽取北京市城8区8个街道，以街道为单位，随机分为干预社区和对照社区，分别从中随机抽取2型糖尿病人，组成干预组(181人)和对照组(184人)。前者进行为期6个月的行为危险因素干预，对照组不采取任何措施。观察结束后，调查两组病人的知识、态度和行为情况，测定空腹血糖、空腹血清血脂和血压。结果 ①干预组诊断标准知晓率、按医嘱服药率、控制体重率、体育锻炼率和定期测量血糖率均高于对照组(x^2=43．280、5．477、44．654、6．001、5．781，P=0．000、0．019、0．000、0．014、0．016)。②干预组空腹血糖、血清总胆固醇、收缩压和舒张压降低，对照组有所增高，两组病人这4项指标的变化值比较，差异有显著性(t=-2．399、-2．629、-2．791、-2．983，P=0．017、0．009、0．006、0．003)。结论 行为危险因素干预可提高2型糖尿病患者知、信、行水平，有效控制血糖、血脂和血压。