重视血钾代谢紊乱心电图的诊断

机体各脏器正常功能的维持．特别是细胞的生命离不开钠、钾、钙、氯等离子的调节。全身含钾约140g～150g．其中98％位于细胞内。钠为细胞外液主要的阳离子．钾则为细胞内的主要阳离子。钾离子在心肌细胞电活动中的地位十分重要。细胞内缺钾或高钾均可影响细胞的电活动。血钾通过细胞钾离子通道随时进行着精细的细胞内外的调节．以保证细胞的生命活动。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是以各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统(CNS)功能失调综合症,以神经精神症状为主,临床表现为意识障碍,行为异常,昏迷,可有扑翼样震颤,构音障碍(Dysarthria),出现病理反射,血氨升高,特征性脑电图异常(高幅慢波)。目前世界     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹22例临床分析

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹（TPP）是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症，是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常，血钾浓度减低（低钾血症）为临床特征的神经肌肉疾病。临床上许多患者以周期性麻痹为首发症状，且部分患者临床症状基本缺如，因此容易导致甲亢的误诊、漏诊。现将我院2000～2005年收治的22例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。     

大黄对肝性脑病多靶点的治疗作用

肝性脑病（HE）是肝硬化晚期常见并发症，它是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础，以意识障碍、行为失常及昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调的综合征。治疗较为复杂，死亡率高。     

肝性脑病的研究近况

肝性脑病（Hepatic encephalopathy,HE）是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，发病机理目前仍未完全阐明，在诊断及治疗上方法众多，但仍无较满意的效果。随着近年来对HE的研究一些新的理论和治疗措施被阐明及实施，且取得一定的效果。现将HE的研究近况综述如下     

脂代谢紊乱对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响

2型糖尿病是一种多基因异质性疾病，它的2个基本特征是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭，目前关于糖尿病的病因尚未完全阐明，但已经发现在糖尿病的个体除了有高血糖外大多伴有脂代谢紊乱，通常表现为循环血中游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)水平升高。并伴有脂肪在不同组织个过度沉积。近年来的     

神经肌肉疾病与呼吸功能不全

神经肌肉疾病（neuromuscular disease）是指一系列累及周围神经系统和/或肌肉的疾病,主要包括运动神经元病、周围神经病、神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病等。当呼吸肌和/或咽喉肌受累时就会导致肺通气功能障碍,引起呼吸功能不全。呼吸功能不全是许多神经肌肉疾病死亡的直接原因,也是神经肌肉疾病进展到晚期的重要标志。本文简要介绍导致呼吸功能不全的常见疾病及处理。呼吸功能不全的临床表现呼吸功能不全的临床表现取决于呼吸肌无力的进展速度。当呼吸肌无力呈急性或亚急性进展时,主要表现为呼吸     

神经肌肉电刺激联合呼吸训练治疗老年脑卒中后吞咽功能的疗效

目的 探究神经肌肉电刺激(NMES)联合呼吸训练治疗老年脑卒中后吞咽功能的疗效及对咽喉部表面肌肉功能的影响。方法 选取100例脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规药物+呼吸训练,观察组在对照组基础上增加NMES。比较两组临床疗效及治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、咽喉部表面肌电图(sEMG)最大波幅值和吞咽时程、舌骨喉复合体动度、营养指标[血红蛋白(Hb)、血清蛋白(Alb)],比较吞咽障碍相关并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后洼田饮水试验评分明显低于对照组,藤岛一郎吞咽困难分级量表评分明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后sEMG最大波幅值明显更高,吞咽时程明显更短(P<0.05)。观察组治疗后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移动度及Hb、Alb水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组吞咽障碍相关并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 NMES联合呼吸训练可有效提高DAS老年患者的吞咽功...     

肝性脑病综合治疗进展

肝性脑病（HE）是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起,也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病（Hepatic encephalopathy,HE）是各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以精神神经症状为主,临床表现为性格智能改变、行为失常、意识障碍和昏迷等。目前世界消化病协会（WCOG）将肝性脑病的病因基础修正为“严重的肝脏功能失调或障碍”,包括急性肝功能衰竭、严重的门体分流以及慢性肝病／肝硬化三种主要类型。     

神经肌肉关节促进法治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨神经肌肉关节促进法(NJF)对神经根型颈椎病(CSR)进行治疗的疗效及其作用机制。方法选择符合要求的CSR患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组运用NJF,对照组运用传统康复,各治疗2 w。治疗前后运用颈椎病治疗成绩评分表分别进行疗效评定。结果 NJF组对CSR的疗效和改善率明显优于传统康复组(P<0.05)。结论运用NJF与传统康复均可明显改善CSR的症状;NJF在改善CSR症状及生活方面疗效确切。     

影响免疫系统功能的重要微量元素——锌

锌能促进人体组织细胞的正常分化和发育，促进组织再生，也是体内多种金属酶的组成成份，它与其他微量元素在体内保持着微妙的平衡作用，一旦失去平衡，会导致疾病的发生。近几年，随着现代免疫学研究的深入，进一步了解到，锌也是免疫系统所需的重要微量元素之一，凡血浆锌水平低下伴随多种疾病所出现的明显缺锌的个体，其免疫应答均有所减弱，而且缺锌常使机体感染细菌、病毒和真菌的频率增高．本扼要介绍这方面的近期研究概况．     

高同型半胱氨酸血症对急性冠状动脉综合征患病的作用及其机制探讨

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与急性冠状动脉综合征的相关性及Hcy致急性冠状动脉综合征的病理机制。方法 :选择我院心内科住院患者 61例为急性冠状动脉综合征组 ,44例为稳定性心绞痛组及经有关检查排除冠心病者 3 2例为对照组 ,测定 3组患者血浆Hcy水平 ,同时测定血中内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)等水平。结果 :急性冠状动脉综合征组Hcy水平明显高于稳定性心绞痛组及对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。多因素回归分析表明 ,Hcy为急性冠状动脉综合征的独立危险因素。急性冠状动脉综合征组患者的ET水平明显高于稳定性心绞痛组及对照组 ,而NO水平明显低于稳定性心绞痛组及对照组 ,均有极显著性差异 (P均 <0 0 1)。Hcy与ET呈正相关 ,而与NO、NOS呈负相关。结论 :Hcy与急性冠状动脉综合征独立相关。Hcy可能损伤血管内皮细胞 ,导致内皮功能失调。     

神经肌肉关节促进法对神经根型颈椎病患者感觉功能恢复的影响

目的探讨神经肌肉关节促进法(NJF)对神经根型颈椎病患者感觉功能恢复的影响。方法选择颈6神经根受压的神经根型颈椎病患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,观察组运用神经肌肉关节促进法,对照组运用传统康复,各治疗2 w。治疗前、后运用感觉定量分析仪评定受试者健侧和患侧手掌侧大鱼际的冷感觉、热感觉、冷痛觉和热痛觉的阈值。结果神经根型颈椎病患者患侧冷感觉和热痛觉阈值较健侧降低(P0.05);患侧热感觉;热感觉阈值和冷痛觉阈值较健侧升高(P0.05)。两组患者治疗前感觉阈值无明显差异(P0.05);观察组患者经过2 w治疗后,冷感觉和热痛觉阈值均有提高(P0.05);热感觉和冷痛觉阈值均有降低(P0.05)。对照组患者冷感觉、热感觉、冷痛觉和热痛觉其结果均无统计学意义(P0.05)。结论 NJF可提高神经根型颈椎病患者的感觉功能。     

维生素D及其类似物预防跌倒和降低骨质疏松性骨折的作用

老年人由于下肢神经肌肉功能下降，反应性和平衡能力减低，易发生跌倒，导致骨折。本文阐述了老年人跌倒的相关因素和髋部骨折的危险性，重点分析了维生素D和肌力的关系，补充维生素D能有效减少跌倒的发生。同时综述了维生素D和活性维生素D预防骨质疏松性骨折的作用。     

肠道微生态在肌少症发病机制中的作用

肌少症是与增龄相关的进行性、全身骨骼肌质量减少、肌肉力量以及功能下降的一种综合征,与老年人活动障碍、跌倒、骨折等不良事件的发生密切相关,严重影响老年人的生活质量。肌少症病因未完全阐明,多种病理生理机制如运动减少、遗传因素、增龄相关激素变化、营养不良及蛋白质摄入不足、神经-肌肉功能减弱、促炎性反应细胞因子、肌细胞凋亡等参...     

神经肌肉电刺激可改善吞咽困难

根据2014年美国老年病学学会（American Geriatrics Society，AGS）年会报道的一项研究，在经历吞咽困难（通常为卒中所致）的患者中，对咽喉肌肉进行电刺激似乎能改善吞咽功能。     

肝性脑病的诱发因素调查及护理干预

肝性脑病是严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合症。其临床表现为意识障碍，行为异常和昏迷。其诱发因素为摄人大量蛋白饮食、上消化道出血、感染、排放腹水、使用大量排钾利尿剂等，避免这些诱因可防止或减少肝性脑病的发生。     

冠心病患者血浆促酰化蛋白与血脂关系的研究

促酰化蛋白 (acylationstimulatingprotein ,ASP)是促进脂肪酸酯化和甘油三酯合成的强刺激因子 ,与人类脂肪代谢密切相关。ASP代谢途径的功能失调 ,会引起一系列脂质代谢紊乱 ,与肥胖症、糖尿病和心血管疾病的发生密切相关。本研究比较冠心病患者血浆ASP、血脂的变化 ,并分析它们之间的相关关系。一、材料与方法1.研究对象 :选择我院心内科住院的冠心病患者 6 2例 ,包括稳定性心绞痛 2 5例、不稳定心绞痛 15例、心肌梗死2 2例 ;其中男 37例 ,女 2 5例 ,平均年龄 (6 0± 9)岁 ;正常对照组共 4 7例 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (5 9± …     

神经肌肉促进技术对脑卒中后偏瘫患者肢体骨质疏松的疗效及作用机制

目的：通过检测脑卒中后偏瘫患者的骨密度（ BMD ）及血清瘦素（ LP ）、碱性磷酸酶（ ALP ）、骨钙素（BGP）、白介素-6（IL-6）水平,观察神经肌肉促进技术（NFT）对其肢体骨质疏松的影响。方法将52例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予NFT治疗。采用双能X线吸收法检测两组入院第2天及治疗6个月后的BMD,采用ELISA法检测两组血清LP、ALP、BGP、IL-6水平,并进行比较。结果6个月后两组患肢BMD、对照组健肢与患肢BMD比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）;两组血清LP、ALP、BGP、IL-6水平比较差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论 NFT能影响脑卒中后偏瘫患者骨代谢指标,增加偏瘫肢体BMD;NFT对防治脑卒中后偏瘫患者的骨质疏松有效。