新加坡政府医疗保健政策白皮书介绍

“大众化医药保健白皮书”是新加坡政府对卫生政策系统性研究报告。政府的保健哲学是鼓励人民保持健康并对自身健康负有责任；不要过多依赖于医疗保险和政府福利。所能提供的医疗服务应适应于社会和个人经济承受能力。利用竞争机制促使医疗机构改进服务和提高效率，但政府必须加以干预。政府要制定基本医疗服务范围和对医生及医院的管理。在医疗保健资金的分担方面，门诊医疗费主要由个人支付；保健储蓄是为了住院需要；大额费用则由     

新加坡调控医疗费用的主要举措

面对世界性的医疗费用上升的强劲趋势，新加坡政府充分运用政策、经济、行政等多种综合举措，有效地控制医疗费用上升，现择要述之；一、保健资全政策。这个平等政策体系主要内容为：不管是谁先支付医药费，最终将由公众承担；实施保健储蓄和健保双全计划，强调以个人责任为确保健康的基础；依靠政府对医院的津贴政策，确保每个新加坡公众能支付基本保健服务；发挥保健基金计划，为真正的贫困者提供健康保障安全网。作为这一政策体系的配套措施是：①将保健储蓄缴纳率控制在个人工资总额的１０％（目前交纳率是６－８％），以控制医疗费用的…     

世界几国医疗保险现状及发展趋势

英国、加拿大实行的是国家保健服务制，其好处在于有效地分配整个国家的资源，合理使用有限的资源；对于国家无力全部承受卫生费用负担的国家，可以象日本一样，对国民采用多种不同形式的健康保健制度。我国医疗保险试点地区采用的是国家、单位和个人多渠道筹资，建立个人医疗帐户与社会共济医疗帐户支付相结合的形式。统观这几种保险形式，其发展趋势为医疗保险将逐步成为独立的保险制度而存在。其改革方向为：扩大医疗保险涵盖范围；控制医疗保险费用支出的增长速度，以减少医疗资源的浪费。     

科学合理管好用好公共卫生经费

<正>众所周知,卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。新一轮医改明确提出,公共卫生服务由政府埋单;基本医疗服务由政府、社会、个人三方付费;特需医疗服务由患者自己掏钱。医改五项重点工作之一的公共卫生服务逐步均等化,是体现医疗卫生福利性最突出的亮点,因为全体社会成员均等地享受到由政府统一规定服务内容与服务费用标准的实     

医疗服务治理、医疗行业监管与政府责任

目前，医疗服务行业监管滞后。医疗服务监督制度缺位。医疗服务治理中政府失灵。医疗政策决策规制化程度低。同时，中介组织极度不规范、不发达加剧了医疗服务（政策）的设计失败。政府的公民健康保障责任主要体现在2个方面：公共卫生财政责任；医疗服务体系构建责任（包括健康品供应机制和治理机制）。需要结合政府规制．确定政府责任进行医疗服务治理和医疗行业监管。     

苏州市60岁以上老年人群生活质量调查及健康促进对策

对苏州市６０岁以上老年人生活质量现况调查表明，城市老年人生活质量水平较高，慢性病患病率也较高，健康状况和医疗情况不尽人意。建议从社区、家庭、个人等３个层面采取综合措施：完善社区卫生服务和医疗保障制度，创造社会支持环境；进一步开发家庭对老年人提供保健的功能；加强老年健康教育，提高自我保健能力。     

影响农村妇女孕产期保健的社会因素分析

目的:探讨影响农村妇女孕产期保健的社会因素。方法:采用定性研究方法,根据目的抽样的原则,抽取孕产期保健服务的提供者、利用者以及地方级别的关键知情人士进行焦点小组访谈、个人深入访谈和关键人物访谈。结果:家庭经济贫困的妇女相对经济好的妇女更不容易利用保健服务;新型农村合作医疗可以吸引妇女到医院分娩,提高住院分娩率,降低母婴死亡率;交通对孕产妇利用保健服务有很大的影响;计划生育政策是计划外生育妇女利用孕产期服务最主要的障碍;流动妇女对孕产期保健服务的利用率低;当地农村仍奉行一些关于生孩子的传统习俗。结论:建议政府制定相关政策限制日益增长的医疗费用;加强流动人口和计划外生育妇女的管理;对农村妇女进行孕产期健康教育;扩大新型农村合作医疗的覆盖范围。     

山东省某综合医院健康体检中心健康体检费用来源分析

目的：探讨健康体检经费支付情况。方法：采用描述性统计分析方法，对山东省某综合医院健康体检中心体检经费来源情况进行了分析。结果：单位出资是健康体检的主要经费来源，个人自费查体的比例较低；体检行为很大程度上受支付方式的影响。结论：通过多种形式，构建政府、单位和个人三方统筹的筹资模式；将定期健康体检纳入基本医疗服务，进一步做好二级预防，缓解“看病难、看病贵”的社会问题，提高全民健康素质。     

社区卫生服务与商业健康保险合作的探讨

一、社区卫生服务与商业健康保险合作的理论基础和现实意义 社区卫生服务作为构建新型城市卫生服务体系的基础,在满足社区居民的健康需要方面将承担越来越多的责任,政策规定它既提供公共卫生服务（建立居民健康档案、健康教育、预防接种等九项内容）,也提供基本医疗服务。公共卫生服务属于公共产品,理应由政府承担责任;而在基本医疗方面,由于疾病风险的不确定性、个人抵抗风险的脆弱性以及社会健康需求的多样性,     

医疗服务与市场经济

论述了市场经济条件下，医疗服务市场的特性及社会效应，指出，医疗服务进入市场有其利，但弊端更大，必须予以重视，政府对医疗服务的管理不能仅限于医疗机构的支持和监督，还必须以适当的卫生政策，从社会各方面予以调整，才能保证医疗事业健康发展，使人民享受到比较公平的医疗服务。     

打造预防保健专业化核心 提升医院服务能力

预防保健是预防疾病、增进健康、提高人群健康水平的综合性卫生服务。它的目标是国家卫生目标的具体体现，也是阐明国家卫生目标、衡量和评价人群健康水平的指标。随着社会人群医疗需求的变化，医院不再仅扮演医疗服务的角色。根据国家对预防保健要有“大卫生观念，多部门与全社会参与”的原则，现阶段的医院在预防保健领域承担了传染病疫情报告、健康检查和健康咨询、社区医疗预防和卫生保健、卫生宣传健康教育、疾病普查普治、计划生育与优生优育技术指导及职工保健等任务。为此，我院在全面加强医疗质量管理以提高医疗质量水平的基础上，从如何打造预防保健专业化核心、提高预防保健服务能力以及更新预防保健工作新的服务理念和发展思路上，认真总结发展经验与教训，在实践中不断探索创新，逐步完善了我院的预防保健体制。现将做法和体会总结如下。     

对医疗服务成本控制的研究

医疗服务成本主要由医疗服务的人力成本、医疗药物等原材料和医疗服务利润构成。医疗服务的人力成本的上升与社会发展及人们的生产、生活消费水平相联系，与政策和医疗服务管理有关。社会发展对医疗服务的人力质量要求越高，医疗服务的人力资源生产与再生产的成本就越高，医疗服务的人力成本也就越高；医疗服务组织中非医疗工作人员越多，其医疗服务的人力成本越高；医疗服务的     

从医院角度分析医疗费快速增长的原因

医疗费用快速增长，超过了物价上涨指数的3～5倍，使个人、单位及政府承受巨大压力，笔从医院角度，分析了医疗费用快速增长的原因，一是医疗消贽方的因素；二是医疗服务提供方的因素：二是药品生产、流通过程中对药品价格影响的因素；四是国家医疗卫生政策改革不配套造成的影响。     

泉州市鲤城区的婚前健康教育

随着社会的不断发展,人们对健康也有新的追求,生物-心理-社会的医学模式已经取代了传统的医学模式.社会健康需求逐步由医疗为主转向健康教育和健康促进.婚前保健是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的保健服务,而婚前健康教育则是对这一特殊人群在心理、生理、保健等方面进行的一系列特殊教育.     

新时期宏观卫生政策的取向

从新时期卫生工作的角度，对未来宏观卫生政策的政策取向进行一些有益的探讨：新时期应首先确立“人民健康福利优先”的思路．政府的公共卫生政策应投资于人民健康，宏观经济政策应有利于提高人民健康水平；建立与完善卫生服务体系，加强与提高公共卫生的社会职能；指导思想应坚持以人为本，协调、全面和可持续发展的科学发展观；坚持改革开放，适应社会主义市场经济发展要求；坚持以预防为主，以农村为重点，为人民群众提供良好的医疗卫生服务；开放医疗市场，吸收国内外资金、技术和卫生管理经验，发展卫生事业、对宏观卫生政策的基本思路和重点领域也进行了有益的探索。     

发挥医院在社区预防保健工作中的作用

随着人类文明进程的不断发展,预防保健工作客观地摆在人们面前,从传染病预防扩展到非传染病的预防,从对疾病的被动预防扩展到提高个人自我保健能力的积极预防,从生物预防扩展到心理保健。为实现人人健康的目标,医院应积极参与预防保健工作。健康问题是一个社会系统工程,全社会都有责任和义务,医院提供医疗服务对病人及早诊治,提高疗效恢复其健康这是一方面,但是现在医院只注重提供医疗服务是不完善的,与医院分级管理是不相称的,一个医院必须具备医疗、预防、保健、康复四项功能,承担医疗、教学、科研三项基本任务。贯彻“预防为主”,开展预防保健工作是医院一项重要任务。     

管办分离促进管理职能转变——访北京市卫生局梁万年副局长

医疗产业绝对不能完全市场化。是以政府为主导，还是以市场为主导，其判断标准应是，适合市场化的部分，政府退出由市场自我调节，不适合市场化的部分，由政府来负责。政府在整个医疗行业中主要保障的是基本医疗，政府要进一步加强公共卫生、健康保健、疾病控制和传染病防治等，非公益性的特殊需求和特殊服务部分可以完全放开。“管”、“办”分离后，政府还要对医院进行监管、评估．调控、规划，只是管理的内容、方式和模式改变了。     

重庆市某县农村地区孕产期保健服务可及性的影响因素

目的:了解重庆市农村地区孕产期保健服务可及性的影响因素,为提高孕产期保健服务利用率提供参考依据。方法:运用定性研究和定量调查相结合的方法,对重庆市项目县的700名产妇进行问卷调查,对16名卫生服务管理者/提供者以及40名妇女进行个人访谈。结果:孕产期保健服务可及性的影响因素主要包括经济负担、体制障碍和社会环境因素三个方面,其中经济因素和医疗体制是影响母婴保健服务可及性的主要因素。结论:提高农村地区妇女孕产期保健服务的可及性可以从以下几个方面进行改进:加强农村地区三级医疗卫生服务网络的系统建设,深化医疗体制改革,强化公共卫生服务的公益性地位,同时适当增加政府在公共卫生方面的财政投入,并加强政府各部门间的协调。     

谈现代医院新的经济增长点

随着医疗卫生体制改革的不断深化和我国加入WTO．医疗市场竞争日趋个性化和激烈化，医院的经营发生了，深刻变化。即由政府的指导经营到自我竞争；由政府的指导价格到市场调节；由政府公费医疗到社会医疗保险；由病人求医到社区医疗服务；由医院安排病人就诊到病人选医生；由一体化的政府医疗机构到政府、社会、外资、独资、合资、个体等多种形式举办的医疗机构又由于医学理论和医疗技术在不断更新发展，使医院经济结构发牛新的变化。为此，医院应调整经营战略，确立新的经济增长点。     

公立医院如何实现公益性质

我国医疗服务业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，满足公众健康需求、维护公众健康是医疗服务机构的主要目的，这一定位使之具有显著的公众性、公共性和外部性特征。医疗服务应以实现公共需求和公共利益为宗旨，不能以纯私人商品的形式完全导入市场竞争机制。医疗机构应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任（social responsibility），是不容推辞的义务和必须操守的行业准则，