鼻内窥镜下经鼻腔切除腺样体和管扁桃体治疗分泌性中耳炎31例

分泌性中耳炎是耳科常见疾病，病因较复杂，儿童腺样体肥大是常见病因，在临床上已形成共识，但管扁桃体肥大是否为分泌性中耳炎病因之一，迄今鲜有报道，我们对61例108耳分泌性中耳炎，经鼻内窥镜诊断为腺样体肥大同时伴有管扁桃体肥大者，切除腺样体的同时切除肥大的管扁桃体，与单纯切除腺样体对分泌性中耳炎的治疗效果进行比较，治愈率明显提高，现报告如下。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法对53例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童，在鼻内窥镜下用电动切割器行腺样体切除术并结合其他辅助治疗，观察其疗效。结果53例患儿48例治愈，好转3例，总有效率96．23％。结论鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎，安全可靠，疗效显著，并发症少.     

鼻内镜下手术切除肥大腺样体治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下手术切除肥大的腺样体对分泌性中耳炎患儿的疗效.方法 对2000年1月-2008年7月收治的腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿23例进行回顾性分析.结果 23例患儿听力均有不同程度恢复,其中痊愈14例,显效7例,有效2例,无并发症发生. 结论 鼻内镜下手术切除腺样体对儿童分泌性中耳炎具有良好的治疗效果.     

全身麻醉下儿童腺样体切除术238例体会

目的探讨鼻内镜下切割器切除儿童肥大腺样体对鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗作用。方法238例慢性鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大,在内镜下切除。结果患儿打鼾停止,无腺样体残留,术后经药物治疗痊愈。结论鼻内镜下切除腺样体是可靠有效的手术。     

腺样体切除加鼓室置管治疗顽固性分泌性中耳炎（附36例报告）

目的：探讨腺样体切除加鼓室置管治疗顽固性分泌性中耳炎的效果。方法：对36例经保守治疗反复发作的顽固性分泌性中耳炎患儿术前施行了耳部检查、鼻咽侧位片与鼻内窥镜检查，确定腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系，然后施行腺样体切除加鼓室置管术，手术后跟踪随访。结果：术后经过6个月～3年余的随访，26例在1～6个月听力恢复正常，声阻抗检查鼓室压力在40～80之间；6例听力基本正常，只是某些频率下降了10～20dB；4例遗留轻度的气导听力下降。鼻咽侧位片显示已无肥大腺样体，部分患者鼻咽镜检查示咽鼓管咽口的压迫已经解除。结论：腺样体肥大压迫或接近咽鼓管咽口是顽固性分泌性中耳炎的主要原因，鼻内窥镜检查是确定二者是否有关的有效方法。鼓室置管可较快地提高听力，腺样体切除则可防止中耳炎复发。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响

目的:探讨腺样体切除对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响。方法:对106例并发慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿行鼻内窥镜直视下腺样体吸切术。结果:106例患儿术后睡眠打鼾、张口呼吸症状消失;其中84例伴发慢性鼻-鼻窦炎的患儿中,3个月后随访78例鼻塞、多涕、闭塞性鼻音症状消失,6例症状明显减轻;22例伴发分泌性中耳炎的患儿中,20例听力恢复正常,声阻抗检查示:A型曲线,2例偶尔耳闷,声阻抗检查示:C型曲线。结论:腺样体肥大是引起儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎很重要的原因,适时行腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗至关重要。     

鼻内镜下口鼻联合进路用动力系统切除腺样体治疗分泌性中耳炎的作用

目的:全麻鼻内镜下电动吸切腺样体对分泌性中耳炎治疗作用的效果。方法:32例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿行全麻鼻内镜下腺样体电动吸切术。结果及结论:腺样体切除对治疗分泌性中耳炎起重要作用,全麻鼻内镜下腺样体电动吸切术优于传统腺样体刮除术。     

内窥镜治疗小儿鼾症伴听力下降58例临床观察

目的探讨内窥镜治疗小儿鼾症并发分泌性中耳炎的临床效果。方法对58例患儿行鼻内镜检查,电测听检查确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症及分泌性中耳炎后,在全麻鼻内镜下行腺样体切除术加鼓膜置管术。结果术后随诊2～6个月,在58例患儿中,治愈46例(79.31%),好转12例(20.69%),未见复发病例。结论腺样体肥大可引起小儿鼾症及听力下降,行内窥镜下切除腺样体及鼓膜置管是有效的手术治疗方法。     

经鼻内镜腺样体切除术后对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的观察经鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎听力的影响。方法回顾性分析25例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎经鼻内镜腺样体切除的效果。结果手术后1月、3月分泌性中耳炎25例（36耳）的治疗有效率分别为81.2%和100%;11例（21耳）纯音测听检查听力下降患儿术前和术后低频平均听阈上升（P〈0.05）。结论切除肥大的腺样体对治疗分泌性中耳炎听力恢复具有积极影响。     

儿童分泌性中耳炎临床治疗分析

目的:探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎的原因及手术疗效。方法:总结分析18例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿临床资料,观察手术治疗后效果情况。结果:所有病例随访半年以上,单纯鼓膜穿刺治疗7耳,有效率70%。鼓膜置管25耳治疗有效率92%。腺样体肥大术后复发1例。结论:内窥镜下腺样体吸切同时行鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎治疗效果最佳。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎的临床分析

[目的]分析腺样体肥大患儿群体中分泌性中耳炎的发病情况及腺样体切除术后分泌性中耳炎的转归.[方法] 回顾分析119例腺样体肥大患儿术前声导抗、鼻咽侧位摄片及电测听检查情况,经70度鼻内窥镜口腔入路腺样体切除术,术后随访3个月,记录声导抗及鼓膜形态变化.[结果] 119例患儿中分泌性中耳炎44例(中耳炎发病率达36.97%),术后3个月内声阻抗及鼓膜形态恢复正常42例,手术治愈率达95.45%.[结论] 分泌性中耳炎在腺样体肥大患儿群体中发病率较高,治疗上更强调去除病因;常规对此类儿童进行声导抗检查,可避免因漏诊而贻误治疗,具有重要的临床意义.     

鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎35例效果分析

目的:探讨鼻内镜腺样体切除术对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效影响。方法:35例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,在鼻内镜指导下行腺样体切除术,再辅以药物治疗观察术后转归情况。结果:35例患儿听力都得到改善,打鼾停止或消失。其中显效29例(82.86%),有效6例(17.14%)。无腺样体残留及并发症发生。结论:采用鼻内镜下腺样体切除术是一种微创手术,对于治疗伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的临床效果。     

儿童腺样体肥大手术切除的疗效分析

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎,慢性鼻窦炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对174例腺样体肥大患儿,采取鼻内镜下或经口腺样体切除并观察其转归情况。结果术后随访6-24个月,所有患儿均达到治疗目的。结论腺样体肥大切除术对引起儿童分泌性中耳炎,慢性鼻窦炎及睡眠呼吸疾病的患者,是一种有效手术,且有良好的治疗的效果。     

鼻内镜指导下等离子消融术对儿童分泌性中耳炎辅助治疗作用

目的 探讨鼻内镜指导下腺样体等离子消融术对分泌性中耳炎的辅助治疗作用.方法 对30例分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用等离子消融腺样体,再辅以药物治疗,观察其预后情况.结果 30例患儿无腺样体残留及并发症发生,术后分泌性中耳炎均治愈,后随访未再复发.结论 鼻内镜下等离子消融术,是一种安全有效的手术,对合并腺样体肥大的分泌性中耳炎患者起到了有效的辅助治疗作用.     

小儿腺样体肥大经鼻内窥镜切除手术的护理

腺样体肥大是小儿常见病、多发病之一，可以引起鼻阻、打鼾、呼吸暂停、鼻窦炎、分泌性中耳炎、扁桃体炎等多种并发症，并对儿童生长发育有一定影响，影响儿童的记忆力。我院自2002年6月开展气管插管全麻下行鼻内窥镜切除腺样体肥大手术。并治愈腺样体肥大引起的各种并发症，效果满意，现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎28例

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法:对28例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎(SOM)患儿实施动力腺样体切除术,同期加鼓膜置管术,麻醉方式均为全麻;结果:所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善。鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有视野清晰,操作准确,疗效显著的特点。     

经鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的体会

腺样体肥大是儿童常见病之一,在北方尤好发于寒冷潮湿地区,患儿腺样体肥大常合并有慢性扁桃体炎,及分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症,影响儿童身体健康及智力发育,一经确诊应尽早施行手术切除。随着鼻内窥镜技术的广泛应用及医疗手术器械的不断发展,鼻内窥镜已不再局限于鼻腔、鼻窦的手术,正向鼻窦周围扩大其手术治疗范围。     

经鼻内窥镜行腺样体肥大切割术的体会

腺样体肥大是儿童常见病,易引起儿童分泌性中耳炎,鼻炎、鼻窦炎、鼾症,长期不治可引起腺样体面容及身体发育迟缓,因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术。我科于2005年12月-2008年12月采用鼻内窥镜技术行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大30例,现总结如下。     

腺样体肥大并分泌性中耳炎96例

1998年以来,采用鼻内窥镜下腺样体刮除加鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大并分泌性中耳炎(SOM)96例,疗效满意,现报道如下.     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎转归分析

目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎临床转归的影响。方法 对12例儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患者，行腺样体切除，观察临床预后情况。结果 全部患者经治疗后均痊愈。结论 儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患者行腺样体切除是行之有效的治疗方法。