少白细胞异体红细胞输注对T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

输血是围术期常用的治疗措施,但其可引起多种不良反应。近年来,有报道异体输血可使肿瘤患者免疫功能受到抑制,导致术后感染率和肿瘤复发率增加[1,2]。而成分输血对手术患者免疫功能影响的研究较少。本研究比较异体红细胞及少白细胞异体红细胞输血对肿瘤患者围术期免疫功能的影响,旨在探讨成分输血的临床应用价值。一、资料与方法1.临床资料:选择胃癌、结肠癌根治术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,男29例,女11例;年龄35～67岁;体重55～82kg。所有患者无内分泌及免疫系统疾病,无放疗、化疗和激素治疗史。随机均分为异体红细胞…     

肿瘤患者围手术期输血新进展

随着同种异体输血对机体免疫功能的影响逐渐被人们所认识 ,肿瘤患者围手术期输血已成为国内外学者及临床医生关注的一个热门话题。笔者就异体输血引起的免疫功能抑制 ,异体输血与肿瘤复发的关系和可能的机制 ,如何转变输血观念 ,科学用血、节约用血以及肿瘤患者围手术期输血研究的若干进展作一简要介绍。1异体输血对免疫功能的影响　　 1 973年 ,Opelz等首先发现了同种异体输血有益于肾移植患者移植肾的存活 ,提出同种异体输血具有输血介导的免疫调节作用 ,可抑制宿主对移植肾的免疫排斥反应。 2 0世纪 80年代初 ,有学者发现围术期输血可增…     

腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响

胃癌的手术方式有开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术两种,腹腔镜胃癌根治术具有术中失血少、术后恢复快、手术切口小、术后平均住院时间短等优点,同时引起的免疫抑制较开腹手术小,从而加快了患者的术后恢复,减少了肿瘤转移的可能。腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响尚存在争议,主要是CO2气腹对患者免疫功能的影响尚未明确。     

输血前后患者淋巴细胞及体液免疫功能测定

目的 探讨输血前后患者淋巴细胞及免疫功能的变化.方法 对120例手术中有输血的患者测定其输血前后免疫球蛋白,补体、血常规等指标.结果 输血后第2天淋巴细胞明显低于输血前,差异有显著性(P<0.01),输血后第5天及第10天免疫学指标与输血前比较有显著性差异(P<0.05或,<0.01).结论 输血能够抑制机体免疫功能,临床上要合理用血,预防术后并发症发生.     

手术中自体输血对胃癌病人细胞因子IL-2、IL-6、IL-10影响的临床观察

目的 探讨肿瘤手术中自体输血对病人细胞免疫功能的影响.方法 对20例胃癌手术中自体输血的病例采用酶联免疫法(ELISA)定量检测不同时段的血浆标本白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 除IL-2在麻醉开始后2h的测定值下降有统计学意义(P＜0.05)外,其它时段的数据比较均无统计学意义;IL-6和IL-10水平则在各时段均无变化.结论 胃癌手术中自体输血未对病人细胞免疫功能产生明显影响.     

恶性肿瘤患者输血前后免疫球蛋白测定结果分析

目的探讨输血对肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量的影响作用。方法采用酶联免疫法测定恶性肿瘤患者、子宫肌瘤患者以及对照组患者输血前、后血清IgG、IgA、IgM的含量。结果恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白含量低于正常，输血后5日，血清免疫球蛋白含量均见升高，IgG的含量变化最明显（P〈0.01），输血后2周，又回落到原有水平；子宫肌瘤组、对照组输血前、后5日及2周血清免疫球蛋白含量均无明显变化。三组患者输血前与输血后2周血清免疫球蛋白水平均无明显变化（P〉0.05）。结论恶性肿瘤患者输血后血清IgG、IgA、IgM含量发生改变是暂时的，为了最大限度地减少输血对恶性肿瘤患者免疫功能的影响，应开展成分输血的方法。     

胃癌围手术期活化CD69、HLA-DR变化及临床意义

目的了解胃癌患者围手术期的免疫功能变化,探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测82例胃癌患者手术前后外周血中T细胞2种表面抗原CD69、HLA-DR,并与良性病变患者进行对照。结果发现胃癌患者术前CD69细胞百分率低于对照组(P<0.01),HLA-DR细胞百分率与对照组相近(P>0.05)。术后胃癌患者的CD69、HLA-DR细胞百分率较术前均明显增高(P<0.01)。结论胃癌患者术前免疫功能低下,术后活化T细胞明显增多,表明切除肿瘤有利于提高患者的免疫功能,增强机体的抗癌能力,故应尽量争取根治性切除肿瘤。     

胃癌患者外周血单个核细胞cAMP测定的免疫学意义

环核苷酸作为免疫细胞第二信使,对免疫功能的调节起着重要作用。本文采用放免分析法测定健康献血员、慢性胃炎和胃癌患者外周血单个核细胞cAMP水平,结果表明胃癌患者外周血单个核细胞cAMP水平显著低于另2组(P<0.05),并且随胃癌临床分期越晚,其cAMP值下降越明显。结果提示单个核细胞内cAMP的变化可作为一项有用的免疫指标以观察胃癌患者的免疫状态,对预测胃癌患者的病情也有帮助。     

稀释式自身输血(HAT)在外科手术患者应用中的有效性和可行性分析

目的:对外科手术中应用稀释式自身输血患者的效果以及安全性进行探讨。方法:选取外科手术患者45例,根据输血方式分为稀释式自体输血组(8例)和异体输血组(37例)。对比两组患者输血后的临床情况。结果:两组患者的输用异体血、输血不良反应比较存在统计学差异(P<0.05);输血前后,稀释式自体输血组患者的免疫功能变化、免疫功能球蛋白以及血常规变化不明显,异体输血组患者变化明显,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术患者治疗过程中应用稀释式自身输血,能够减少异体输血量,安全性理想,在临床上值得借鉴以及考虑。     

胃癌患者手术前后sIL-2R水平的动态观察

目的 探讨胃癌患者围手术期血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL—2R)水平的变化及临床意义。方法 应用双抗体夹心(ELISA)法检测38例胃癌患者手术前后血清中sIL—2R的水平。结果 胃癌患者血清中sIL—2R水平明显高于健康人对照(P＜0．01)，围手术期免疫功能呈现暂时抑制。术后14天，患者血清中sIL-2R逐渐恢复至术前水平。结论 胃癌患者存在免疫抑制，手术可加重免疫抑制，2周后免疫功能才逐渐得到恢复。动态检测胃癌患者血清sIL—2R可作为其免疫状况评价、病情和预后判断的有价值的指标。     

胃癌患者红细胞免疫功能与白细胞免疫功能的相关性研究

目的 探讨胃癌患者红细胞免疫功能变化与白细胞免疫功能变化的相关性。方法 采用花环法检测了31例胃癌患者和30例正常人的肿瘤红细胞花环率(TRR)，肿瘤淋巴细胞花环率(TLR)和肿瘤粒细胞花环率（TNR)，同时检测T淋巴细胞转化率、NK细胞活性和T淋巴细胞亚群。结果 胃癌患者红细胞、白细胞免疫功能均显著下降，其变化具有一致性，且部分指标间存在着正相关。结论 胃癌患者红细胞免疫与白细胞免疫相互联系，互为调控，具有一致性。     

异体输血对肿瘤患者免疫功能影响的研究进展

临床输血是肿瘤治疗的重要支持手段之一。输血对肿瘤患者起着双重作用,一方面可纠正患者的贫血状况,提高血氧含量;另一方面也可能引起受者免疫抑制,导致肿瘤复发和术后感染。其对肿瘤患者免疫功能影响的作用机制一直是国内外医学界关注的热点。在此就输血与肿瘤预后、输血与肿瘤免疫、肿瘤患者的输血等相关问题予以综述。     

胃癌手术前后活化CD69、HLA-DR的变化与临床意义

目的了解胃癌患者围手术期的免疫功能变化,探讨其临床意义.方法应用流式细胞仪检测42例胃癌患者手术前后外周血中T细胞2种表面抗原CD69、HLA-DR,并与良性病变患者进行对照.结果发现胃癌患者术前CD69细胞百分率低于对照组(P＜0.01),HLA-DR细胞百分率与对照组相近(P＞0.05).术后胃癌患者的CD69、HLA-DR细胞百分率较术前均明显增高(P＜0.01).结论胃癌患者术前免疫功能低下,术后活化T细胞明显增多,表明切除肿瘤有利于提高患者的免疫功能,增强机体的抗癌能力,故应尽量争取根治性切除肿瘤.     

红细胞和淋巴细胞免疫功能在胃癌患者手术前后变化的意义

目的：探讨胃癌患者手术前后机体红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的变化,为临床治疗及预后评价提供理论依据。方法：以红细胞C3b^ 受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3^ 、CD4^ 和CD8^ 细胞作为观测指标,测定我院56例胃癌患者术前和术后d1和d9的免疫指标变化,并与对照组进行比较．结果：胃癌患者红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能降低,手术后d1这种免疫障碍更加明显,但在术后逐天恢复。结论：胃癌患者红细胞免疫功能和淋巴细胞免疫受到严重损害．在临床治疗中我们应注意加强免疫监测和治疗。     

异体输血和自体输血对手术病人免疫功能的影响

目的：探讨自体输血和异体输血对患者免疫功能和术后感染的影响。方法：复习关于自体输血和异体输血对手术病人免疫功能和术后感染方面的文献,并进行总结。结果：输血对免疫功能影响的研究,可指导临床医师更好更有效的用好血液,提高治疗水平。结论：异体输血对手术患者免疫功能抑制明显,且容易发生术后感染,而自体输血对手术患者免疫功能影响较小,术后感染发生率低。     

紫外线照射充氧红细胞在白血病化疗中的应用

目的探讨紫外线照射充氧红细胞对急性白血病化疗患者的临床作用。方法将64例急性白血病患者随机分成2组,实验组输紫外线照射充氧红细胞,对照组输普通红细胞,测定输血前、后血象及红细胞免疫功能的变化;观察输血后患者临床表现及化疗效果。结果实验组患者白细胞、血小板计数在输血后2周较对照组有明显升高(P<0.01);出血、感染率减少;输血1周时红细胞免疫功能明显升高:红细胞C3b受体花环率(RBCC 3bR)由对照组的10.51±4.93上升到实验组的15.42±4.52(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率(RBCI-CR)由8.41±2.42降至6.32±2.00(P<0.001)。结论紫外线照射充氧血能明显促进急性白血病化疗患者红细胞免疫功能的恢复;促进骨髓造血功能的恢复,利于白血病的缓解,有临床应用价值。     

胃癌合并肝硬化行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响

目的:探讨胃癌合并肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响.方法:选择胃癌合并肝硬化患者72例,根据随机信封抽签原则分为腹腔镜组与对照组各36例.对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,检测两组患者免疫功能的变化情况,观察与随访患者的预后.结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目对比差异均...     

异体输血对手术患者免疫功能的影响及临床意义

目的：探讨并论述异体输血对患者免疫功能的影响及意义；方法：阅读关于异体输血对患者免疫功能的影响方面的文献，进行总结；结果：输血免疫研究对手术患者的预后及疾病治疗的创新都将有重要的理论与实用价值；结论：异体输血对手术患者免疫功能抑制明显，在临床中应尽量少输血，必须输血时，推荐成分输血。     

围术期异体与自体输血对患者免疫功能的影响及临床意义

目的：探讨并论述异体与自体输血对患者免疫功能的影响及意义。方法：阅读关于异体与自体输血对患者免疫功能的影响方面的文献，进行总结。结果：输血免疫研究对手术患者的愈后及疾病治疗的创新都将有重要的理论与实用价值。结论：自体输血代替异体输血，从免疫学角度看优势很多，自体输血对患者免疫功能的影响将成为今后研究的热点和重点。     

稀释式自身输血在外科手术中的应用

目的探讨稀释式自身输血(HAT)在外科手术应用中的有效性和可行性。方法选择2001年至今使用HAT的70例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。结果HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化:在治疗组输血前后差异无显著性(P>0.05);对照组的差异有显著性(P<0.05);两组组间比较差异有显著性(P<0.05)。血常规指标变化两组间差异无显著性(P>0.05)。结论HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。