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1 病历报告患者 ,女 ,18岁 ,外地来京打工者。 1999年 12月 2 4日2 3:0 0 ,速饮白酒 10 0 0ｍｌ(乙醇含量 5 6 % ) ,即刻昏睡。于 12月 2 5日晨 6 :0 0送入我院急诊。入院查体 :ＢＰ 6 0 / 0ｍｍＨｇ ,Ｔ36 .4℃ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8/ｍｉｎ ;昏迷 ,双侧瞳孔直径 4ｍｍ ,光反应迟钝 ,口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量湿罗音 ,ＨＲ 10 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。查血气分析 :ｐＨ 7.0 5 7,ＰＣＯ2 6 1.6ｍｍＨｇ ,ＰＯ2 6 3.6ｍｍＨｇ ,ＨＣＯ-3 16 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 10 81Ｕ ,尿淀… 相似文献
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例１患者男性 ,２１岁 ,因左上腹部疼痛１０ｄ ,在当地医院诊断为急性胰腺炎 ,经过禁食、抗炎、解痉等处理后症状无明显好转 ,于１９９９年１０月１０日转我院。既往身体健康。查血淀粉酶６１０Ｕ／Ｌ(正常＜２００Ｕ／Ｌ) ,尿淀粉酶１２００Ｕ／Ｌ(正常＜４５００Ｕ／Ｌ)。体检 :体温３７．５℃ ,脉搏８６次／ｍｉｎ ,呼吸２２次／ｍｉｎ ,血压１２８／９０ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ ＝０．１３３ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,心肺检查正常 ,肝、脾未触及 ,左上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,四肢无异常。入院后ＣＴ检查示胰腺体积增大 ,边缘毛糙 ,提示… 相似文献
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原发性大网膜扭转1例 总被引：3，自引：0，他引：3
1 病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ,ＢＰ 13 2 / 9 3ｋＰａ。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0ｇ/Ｌ ;白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Ｓｏｍｏｇｙｉ法72Ｕ。辅助检查 :Ｘ线示膈下无游离气体 ;Ｂ超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下… 相似文献
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患者女性 ,40岁。 2 0 0 0年 9月因间断性中上腹痛 4个月伴黄疸 2 0ｄ入院。近 4个月间断出现中上腹剧痛、恶心、呕吐 ,进食后加重。 2 0ｄ前出现皮肤黄染。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 3/9 3ｋＰａ ,皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大 ,心肺(- ) ,腹软 ,左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,莫菲氏征 (- ) ,肝脾 (- )。查ＷＢＣ 8 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞占 83 % ,血淀粉酶 774Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 3 6 84Ｕ/Ｌ ,总胆红素 13 3ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素 10 4ｍｇ/ｄｌ,ＧＧＴ 314Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ收稿日… 相似文献
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自发性 (呕吐后 )食管破裂较少见 ,极易误诊而贻误治疗时机。我院 1996年 2月— 2 0 0 0年 3月共收治 4例误诊病例 ,总结报告如下。1 病例报告例 1,男 ,4 2岁 ,因饱餐饮酒后恶心呕吐 ,上腹部疼痛 ,伴气急、胸闷 2ｄ转来我院 ,查体 :Ｔ 36 .6℃ ,ＢＰ 10 5 /75ｍｍＨｇ ,ＨＲ 86 /ｍｉｎ ,心律整 ,各瓣膜区无杂音 ,呼吸急促 ,无明显发绀 ,左肺呼吸音略减低 ,两肺未听及罗音 ,腹软 ,肝脾不大 ,上腹部有明显压痛 ,血清淀粉酶 96Ｕ ,尿淀粉酶 5 6Ｕ (ｗｉｎｓｌｏｗ法 )。诊为急性胰腺炎。经静滴抗生素及抗胆碱药未见好转 ,次日Ｘ线胸片示 :左… 相似文献
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患者 ,男性 ,6 0岁 ,因上腹部持续性钝痛 5小时就诊。患者于 5小时前饮少许酒后出现上腹部持续钝痛 ,伴恶心、腹胀 ,无胸痛、胸闷。曾在当地医院就诊 ,查血淀粉酶 12 0Ｕ Ｌ ,诊断为急性胰腺炎 ,经用“5 氟尿嘧啶、甲氰咪胍”治疗后无缓解转至我院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 6 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 7.5ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,一般情况差 ,心肺听诊无异常 ,腹平坦 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛。入院查血淀粉酶 81Ｕ Ｌ。心电图示 :急性下壁心肌梗死。确诊为冠心病 ,急性下壁心肌梗死。经吸氧、镇痛、静滴硝酸甘油、活血化瘀、心肌营养药… 相似文献
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1 病例摘要患者某×× ,女 ,6 8岁。高血压病史 4 0余年。因活动中突发剧烈头痛、头晕、恶心 8ｈ ,先后呕吐 3次胃内容物而入院。意识清 ,语言流利 ,2便正常 ,肢体运动灵活。无发热、抽搐等症 ,在当地卫生院静注 2 5 %硫酸镁 3ｍｌ,血压由 32 / 17 3ｋＰａ(2 4 0 / 130ｍｍＨｇ)降至 2 5 3/ 16ｋＰａ(190 / 12 0ｍｍＨｇ)。入院后查体 :Ｔ36 4℃ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 5 3/ 17 3ｋＰａ(190 /130ｍｍＨｇ)。意识清 ,瞳孔等大同圆 ,对光反射存在 ,颈强(± ) ,心肺未见异常 ,肝脾未触及。颅神经正常 ,肢体感觉运动正常… 相似文献
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患者 ,男性 ,6 0岁。因酒后突发全腹剧痛 10ｈ急诊入院。患者酒后 1ｈ许突发下腹部刀割样疼痛 ,并逐渐蔓延全腹 ,无腹泻及血便 ,既往无消化道溃疡史。查体 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 8ｋＰａ。板状腹 ,全腹压痛、反跳痛 ,以右下腹为著 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失 ,双肾区无扣击痛。血常规ＷＢＣ 2 6 .7× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .91;血淀粉酶 10 4Ｕ Ｌ ;腹部Ｘ线透视 :双侧膈下未见游离气体 ;腹腔穿刺 :抽出淡红色混浊液体。入院诊断为上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克。入院后抗休克治疗 2ｈ后行急诊剖… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,68岁 ,因反复脐周疼痛 6ｄ伴呕吐于 2 0 0 1年 4月 13日入院。无便血及便秘 ,稍感腹胀。检查 :Ｔ 3 7.8℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ。急性病容 ,营养较差 ,心、肺无异常 ,腹部稍隆起 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,脐周及右上腹部压痛 ,反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征阴性 ,肝脾肋下未及 ,未扪及腹部肿块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :血ＷＢＣ 10 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 78% ,Ｌ 2 2 % ,Ｈｂ 12 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0× 10 12 /Ｌ。腹部站立位片示 :不全性肠梗阻。Ｂ超示肝、胆、脾、… 相似文献
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真性红细胞增多症并发急性心肌梗死1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病历报告患者 ,女 ,6 5岁。因胸痛、胸闷 2ｄ入院。 2ｄ前突然胸痛、胸闷 ,呈压迫感 ,约 2 0ｍｉｎ缓解 ,后反复发作并加重 ,且持续时间达 4 0ｍｉｎ以上 ,伴恶心、呕吐 ,口服丹参片无好转 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日入院。既往无高血压病、冠心病史。查体 :Ｔ37.2℃ ,ＢＰ 6 0 / 82ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤红紫 ,口唇发绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心音低钝 ,心率 80 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,肝脾未触及。血ＧＯＴ 76Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 4 89Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 5 6 3Ｕ/Ｌ ,ＴＧ 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｈ 3.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＤＬ 4 0… 相似文献
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程淑清 《江苏大学学报(医学版)》2002,12(1):99-99
我院手术室于 2 0 0 1年 2月成功地抢救 1例肝动脉损伤的病人 ,现报道如下。1 病例介绍患者 ,男性 ,6 2岁 ,不慎被电线杆砸于上腹部 ,感右胸及腹部疼痛 ,于当地医院查ＣＴ示“肝脾破裂及可能有胰腺损伤 ,右第 5、6、7肋骨骨折”外伤后 6ｈ转入我院。入院时查体 ,血压 (ＢＰ) 87/ 6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 (Ｐ) 80次/ｍｉｎ ,呼吸 (Ｒ) 2 2次 /ｍｉｎ ,神志尚清 ,精神极萎 ,四肢湿冷 ,胸廓对称 ,挤压征 (+ ) ,无反常运动 ,呼吸音无增强或减弱 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,腹穿吸出不凝血。查血 :血红蛋白 4 0ｇ/Ｌ ,在抢救室快速扩容的同时拟“失… 相似文献
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患者 ,男 ,30岁。因神志不清 3ｈ余于 2 0 0 0年 6月 2 5日 6 :40入院。患者与女友于 6月 2 4日在餐厅进食晚饭后留宿小轿车内 ,天气较热 ,车内一直开着空调。6月 2 5日 6 :0 0其女友醒来感头昏(约 2ｈ后头昏自行消失 ,无其他不适 ) ,并发现患者神志不清 ,即急送我院。否认服药、外伤等病史 ,既往身体健康。查体 :体温 39 8℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,深昏迷 ,瞳孔等大等圆 ,直径3ｍｍ ,对光反应消失 ,唇绀 ,颜面皮肤无樱桃红色 ,颈软 ,两肺满布干湿性音 ;心率 12 0次… 相似文献
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1 病例介绍患者 男 ,30岁 ,住院号 2 36 716 ,因“畏寒 ,发热5天 ,伴晕厥 3次” ,于 2 0 0 1年 11月 4日上午入院 ,患者平素身体健康。入院查体 :神清 ,体温 37 8℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 3/81ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,颈静脉无怒张 ,心律齐 ,85次 /ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及音 ,肝脾肋下未及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 10 8× 10 9/Ｌ、Ｎ 81%、Ｌ 17%、ＲＢＣ 4 3× 10 12 /Ｌ、Ｈｇｂ 136ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 6 3× 10 9/Ｌ ,血肌钙蛋白Ⅰ 0 87ｎ… 相似文献
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例 1,男性 ,46岁。主因持续性心前区憋闷 2天 ,拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4ｈ ,患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓 ,血压 40～ 5 0 /2 0～ 30ｍｍＨｇ,心率 5 8次 /ｍｉｎ。经抢救 8ｈ后血压 85～10 0 / 40～ 6 0ｍｍＨｇ ,临床诊断为急性心包填塞 ,拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 130次 /ｍｉｎ ,有创平均动脉压 77ｍｍＨｇ ,中心静脉压 2 8ｃｍＨ2 Ｏ ,同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用ｒ 羟基丁酸钠 2 .5 ｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ,咪唑安定 10ｍｇ ,依托咪酯 5ｍｇ … 相似文献
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患者 ,男 ,57岁 ,工人。主因腹部外伤后腹痛 2ｈ ,加重 1ｈ,伴晕厥 1次入院。患者于 3ｈ前因自行车摔倒后撞伤上腹部 ,当时自觉上腹部疼痛不适 ,未予治疗。1ｈ前因疼痛加剧 ,并出现晕厥而急诊入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ1 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ5 3/2 7ｋＰａ ,患者营养一般 ,意识模糊 ,皮肤湿冷 ,贫血貌。心肺 (-) ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以上腹部为著 ,肝胆脾触诊不满意 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ60 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 2 . 1× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 78,Ｌ0 2 2。尿常规正常。Ｂ超提示 :腹腔积液 ,肝左叶见一约 4… 相似文献
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1 病历介绍患者男 ,44岁。因上腹痛 9ｈ入院 ,9ｈ前饮白酒约 1斤及进食大量油腻食物后出现中上腹痛 ,呈持续性剧痛 ,向腰背部放射 ,伴频繁呕吐胃内食物 ,无咖啡色液体 ,无黑便 ,无腹泻 ,不发热。在单位医院Ｂ超检查提示 :(1)急性胰腺炎 ;(2 )腹腔积液 (少量 ) ;(3)肝胆脾未见异常。行抗炎解痉治疗未好转后转本院。体检 :急性痛苦病容 ,眼结膜稍苍白 ,双肺(- ) ,心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音 (- ) ,腹肌稍紧张 ,上腹压痛明显 ,反跳痛 (± ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。入院查血淀粉酶正常 ,血常规示 :Ｈｂ97ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.3× 10 12 … 相似文献
18.
1 病历报告患者 ,男 ,5 0岁。因持续性腹痛伴胸闷 16ｈ于 2 0 0 1年 10月 7日 9:0 0入院。患者 6日 18:0 0活动中突发腰部疼痛 ,继而中下腹疼痛 ,伴胸闷、大汗 ,即测血压 2 0 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,2 0 :0 0来我院急诊 ,突然晕厥 ,血压 10 0 / 5 0ｍｍＨｇ ,30ｍｉｎ后自行恢复。心电图示 :Ｖ3 ～Ｖ6Ｔ波倒置 ,左室高电压。血ＷＢＣ 17.2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .0 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 145 ｇ/Ｌ。血尿淀粉酶正常。既往高血压病 10余年。入院查体 :血压 135 / 6 0ｍｍＨｇ神清语利 ,右下肺呼吸音消失 ,心界不大 ,心率 92 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音… 相似文献
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患者男 ,5 1岁 ,农民。因“突发上腹剧痛伴恶心、呕吐 6ｈ”入院 ,疼痛为胀痛 ,向背部放射。既往无胆结石及泌尿系结石病史 ,无外伤史 ;嗜白酒 ( 38°) ,6～ 9两 /ｄ× 10年 ,本次入院前饮酒 0 .5ｋｇ( 5 2°)。查体 :生命征平稳 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,上腹部深压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -) ,肠鸣音正常。血淀粉酶 16 32Ｕ/Ｌ(索氏法 ) ;尿淀粉酶 132 4Ｕ/Ｌ ;血糖 9.3ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ;ＡＬＴ 2 0Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 6 1Ｕ/Ｌ ,总胆红素 11ｍｍｏｌ/Ｌ ;电解质正常 ;胸片、腹部平片正… 相似文献
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患者 ,2 5岁 ,孕2 产1 ,宫内妊娠 4 0周 ,阵发性腹痛 3ｈ于2 0 0 1年 12月 4日 5 :4 0时步行入院。 1997年顺娩一足月女婴 ,无产后出血及感染史。此次妊娠末期否认外伤 ,房事。查体 :ＢＰ16 0 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺阴性 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,先露头未入盆 ,右枕前位 ,胎心音 12 8次 ｍｉｎ ,宫缩时间 1次 3～ 4ｍｉｎ ,持续 10～ 2 0ｍｉｎ。肛查 :宫颈管未消失 ,宫口未开。入院诊断 :孕2 产1 ,妊娠 4 0周 ,临产 ;妊娠高血压综合征。入院 30ｍｉｎ后患者感腹痛加剧 ,烦躁不安 ,… 相似文献