广西南宁部分事业单位人群高血压患病率及危险因素研究

目的研究高血压危险因素对高血压患病率的影响。方法7 917例受试者根据体重指数(BM I)和腰围分成4组:1组(腹型肥胖):BM I≥25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;2组(外周型肥胖):BM I≥25并且男性腰围<90 cm或女性腰围<80 cm;3组(正常体重代谢性肥胖MONW):BM I<25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;4组(正常对照):BM I<25并且男性腰围<90 cm或女性腰围<80cm。观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素和血尿酸,并计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。按IDF2005 MS诊断标准计算代谢综合征(MS)患病率。结果(1)本次调查高血压患者2 288人,高血压患病率为28.9%。(2)高血压总患病率男性高于女性(30.98%vs26.12%),且患病率随年龄增加而增加。(3)各型肥胖高血压患病率按大小排列依次为腹型肥胖、外周型肥胖、MONW和正常组。(4)偏相关分析显示,控制FIns的影响后,SBP和DBP与HOMA-IR的关系仍然存在,但控制HOMA-IR的影响后,SBP和DBP与FIns无相关性。控制HOMA-IR变量后SBP和DBP仍然与PBG显著正相关,但DBP与FBG无相关;控制TCH、LDL和HDL的影响后,SBP和DBP与TG仍然显著正相关。而控制TG的影响后,SBP和DBP与LDL仍然显著正相关,与TCH无相关。结论广西南宁市部分事业单位人群高血压患病率高并随年龄而增加;其他主要危险因素包括BM I、腰围、TG、PBG和LDL。     

抗精神病药物与代谢综合征（MS）的关系

1 代谢综合征的定义 2005年5月，国际糖尿病联盟（IDF）在德国柏林对代谢综合征（MS）的最新定义^[1]：中心性肥胖（中国男性腰围〉90cm、女性腰围〉80cm），合并以下四项指标中任两项：（1）TG〉150mg／dl（1．7mmol／L），或已接受相应治疗；（2）HDL—C，男性〈40mg／dl（1．04mmol／L），女性〈50mg／dl（1．30mmol／L），或已接受相应治疗；（3）收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断为高血压；（4）空腹血糖≥100mg／dl（5．6mmol／L），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。     

口服降糖药继发失效2型糖尿病患者的体脂分布特征

目的：探讨口服降糖药继发失效2型糖尿病患者的体脂分布特征。方法：统计分析口服降糖药继发失效的43例2型糖尿病患者的身高、体重、腰围（WC）及胰岛素抵抗的体质指数。结果：发现男性WC≥85cm、女性≥80cm的占79.07％（34／43），体重指数（BMI）≥24．0占55．81％，WC、BMI增大者的胰岛素敏感指数明显低于WC、BMI正常者。结论：腰围增大是口服降糖药继发失效2型糖尿病患者的重要临床体征。     

老年男性腰围与代谢综合征的调查分析

目的探讨老年男性腰围与代谢综合征（MS）之间的相关性,分析代谢综合征的危险因素,对积极开展早期防治工作提供参考依据。方法以2005年国际糖尿病联盟（IDV）制订的代谢综合征全球共识作为标准,对1700例60岁及以上的老年男性进行了调查,按照腰围进行分层,分析不同腰围人群代谢综合征的患病率及各项代谢指标的异常情况。结果本组腰围≥90cm患者占36．41％,中心性肥胖为63．58％,高血压为59．35％,血糖异常为40．76％,高甘油三酯血症为33．88％;92．57％的患者有不同程度的代谢异常,合并2种及以上代谢异常者占71．05％;当腰围≥90cm时,代谢综合征的患病率随腰围的增加而上升,腰围增加与代谢异常数量之间呈正相关（r=0．479,P〈0．01）;腰围的增加与体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯正相关,与高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关（r=-0．2702,P〈0．01）;腰围≥90cm组高血压的患病率明显高于腰围〈90cm组（P〈0．01）。结论老年男性腰围水平变化与代谢综合征的发生有相关性,代谢综合征的患病率和代谢指标异常数量随着腰围的增加而升高。     

胰岛素在代谢综合征空腹血糖异常的临床应用

国际糖尿病联盟（IDF.2005）诊断代谢综合征；必须中心性肥胖，汉族男性腰围 ≥900mm，女性腰围≥800mm，合并以下四项指标中任二项：     

关于中老年雄激素缺乏及补充疗法的探讨——代谢综合征与雄激素补充治疗(一)

有关代谢综合征虽然有各种不完全相同的定义,主要的组分都包括以下内容：高血糖、肥胖（特别是以腰围增加为特征的内脏型肥胖）、高血压和血脂异常,而胰岛素抵抗则被认为是代谢综合征发生的基础。众多的研究发现：在性腺功能低下（睾酮水平低）的男性中,发生代谢综合征及其各个组分的危险性增加,也包括被认为是代谢综合征发生基础的胰岛素抵抗。甚至有人提出：性腺功能的低下预示着代谢综合征的发生。但令人关注的是：如果通过治疗纠正了低水平的睾酮,是否能改善代谢综合征及其各个组分？本文就这一问题进行讨论。     

首钢水钢员工体质量指数、腰围与血压、高血压患病率的关系

目的 探讨首钢水钢员工体质量指数(body mass index,BMI),腰围与血压、高血压患病率的关系.方法 对2496名首钢水钢员工采用多阶段随机整群抽样方法进行调查.同时对2496名首钢水钢员工进行体格检查,包括:测量血压(SBP、DBP)、身高、体质量及腰围.结果 2496名员工中,BMI(23.18±3.34)kg · m-2,超重与肥胖占38.22%(954/2 496),腹型肥胖占36.26% (905/2 496),腰围(80.37±10.02)cm.男性BMI为<18,≥ 18～<24,≥24～<28,≥28 kg·m-2高血压患病率均明显高于女性(P<0.05),男性腰围为<75,)75～<85,≥85 cm高血压患病率均明显高于女性(P<0.05).男性BMI<24 kg·m-2,腰围<85 cm,BMI<24 kg·m-2、腰围≥85 cm,BMI 24～27.9 kg " m-z、腰围<85 cm,BMI 24～27.9 kg·M-2,腰围)85 cm,BMI>,28 kg·M-2,腰围≥85 cm高血压患病率均明显高于女性BMI< 24 kg·m-2,腰围<80 cm,BMI< 24 kg·M-2,腰围≥80 cm,BMI24～27.9 kg·M-2,腰围<80 cm,BMI 24～27.9 kg·m-2,腰围≥80 cm,BMI>,28 kg·m-2、腰围≥80 cm(P<0.05或P<0.01).结论 首钢水钢员工中男性高血压患病率显著高于女性,控制BMI和腰围有利于高血压的防控.     

高血压病代谢综合征危险因素分析

目的 探讨初诊高血压患者合并代谢综合征危险因素的分布状况，为综合干预提供可靠依据。方法 对我科收治的初诊高血压患者排除合并糖尿病后，测定其代谢综合征危险因素，包括：血糖、血脂、腰围、体重指数。结果86例患者中，空腹血糖异常22例，随机或餐后血糖异常41例，TG升高32例，TC升高15例，LDL升高26例，HDL降低14例，男性腰围大于85cm14例，女性腰围大于80cm23例，体重指数大于24的12例。结论 高血压患者合并代谢综合征危险因素发生率高，且多种因素并存，在降压同时应综合干预．可减少或延缓心脑血管并发症的发生。     

肥胖症合并多器官功能衰竭一例患者的护理

按照2010年中国肥胖防治指南的定义,腹形肥胖指腰围男性≥90cm、女性≥80cm、体重指数≥28kg/m2。肥胖已成为一种危害健康的社会公共医疗问题,是诱发冠心病的危险因素。2011年2月我科收治一位体重指数达64.2kg/m2,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、重症肺炎、呼吸衰竭、心源性肝功能损害、短暂性睡眠呼吸暂停综合征的患者。经过各科的会诊治疗及护士的精心护理,住院18     

芬兰糖尿病风险评分和胰岛素抵抗的相关性分析

目的：分析探索芬兰糖尿病风险评分（Finnish Diabetes Risk Score, FINDRISC）和胰岛素抵抗的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2477名健康体检人群为研究对象,检测受试者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标。FINDRISC问卷由专业营养师询问评估,包括年龄、体重指数、腰围、是否有高血压或服降压药史、是否有血糖升高史和家族糖尿病史。将HOMA-IR≥2.69定义为胰岛素抵抗。将研究对象分成两组,胰岛素抵抗组：HOMA-IR≥2.69和非胰岛素抵抗组：HOMA-IR＜2.69。结果用FINDRISC来筛检胰岛素抵抗的受试者工作曲线下面积为0.78（95%CI 0.76～0.80）,其中男性为0.78（95%CI 0.75～0.80）,女性为0.75（95%CI 0.71～0.80）。胰岛素抵抗组患者年龄、体质指数、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、FINDRISC均高于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组患者高密度脂蛋白低于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。FINDRISC与胰岛素抵抗的发生风险相关,校正相关参数（年龄、腰围、体重指数、空腹血糖）后,这种相关性依然存在。结论 FINDRISC 和胰岛素抵抗密切相关,可作为筛查评估胰岛素抵抗患病率的一种方法。