同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨60岁以上Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效及不良反应。方法105例不能手术或拒绝手术治疗的患者,分为放化组52例,单放疗组53例。观察2组的近期疗效、不良反应和1年及2年生存率。结果放化组与单纯放疗的总有效率分别为:90%、75%(P<0.05)。放化组的1年(79%)及2年(54%)的生存率均比单放组(分别为:60%;40%)高,1年生存率比较差异有统计学意义。放化组的骨髓抑制、放射性肺炎及食管炎的发生率均明显比单纯放疗组高(差异均有统计学意义)。结论同步放化疗对老年肺癌的近期疗效及生存率均有一定的提高。对于体质差的老年肺癌患者进行同步放化疗可能会造成较大的损伤,需要权衡利弊。     

局部晚期非小细胞肺癌患者放化疗的预后相关因素分析

目的 探讨接受放化疗的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的预后影响因素,为LA-NSCLC的临床诊疗和预后评估提供参考。 方法 回顾性分析177例LA-NSCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法生存率进行估计,Log-rank法进行单因素生存分析。多因素分析采用Cox逐步回归模型。 结果 患者的中位生存时间为23月,1,2及3年的生存率分别为81.7%,47.6%及34.5%。单因素分析显示,确诊时双侧锁骨上淋巴结转移、化疗周期数是否足够4周期、有无合并上腔静脉综合征、有无合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)与预后有关(均为P<0.05); 多因素分析显示,化疗周期数是否足够4周期、放疗总时间是否超过预期完成总时长1周、有无合并COPD是影响LA-NSCLC患者预后的独立因素(均为P<0.05)。 结论 化疗周期数少于4周期、放疗延迟时间>1周、治疗前合并COPD等是LA-NSCLC患者预后不良的独立影响因素。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效。方法:随机将50例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为两组,其中对照组20例接受单纯放疗,观察组30例接受同步放化疗,比较两组患者的临床治疗结果。结果:观察组近期有效率为90.00%,明显优于对照组的35.00%(P<0.05);观察组患者3年生存率为76.67%,5年生存率为30.00%,均高于对照组的3年生存率(25.00%),5年生存率(5.00%,P<0.05);观察组患者白细胞下降率为36.67%,高于对照组的15.00%(P<0.05)。结论:不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效显著,近期疗效好,远期生存率高,毒副作用可控。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索从建库至2019年8月中国知网、维普网、万方数据库、PubMed及Cochrane Library数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,均为随机对照试验,合计637例患者。Meta分析结果显示：阿帕替尼组客观缓解率高于紫杉醇/多西他赛组［O=1.77（95% CI：1.15,2.72）］,疾病控制率高于紫杉醇/多西他赛组［O=2.15（95% CI：1.42,3.24）］,KPS评分高于紫杉醇组［均数差=6.84（95% CI：4.84,8.84）］,骨髓抑制发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.39（95% CI：0.26,0.57）］,胃肠道不良反应发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.50（95% CI：0.33,0.76）］。结论 阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期NSCLC能提高客观缓解率及疾病控制率,健康状况和生活质量更佳,骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较低。     

晚期非小细胞肺癌358例一线化疗的临床分析

目的 比较4种一线含铂两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨进一步改善患者预后的可能途径.方法 回顾性分析358例Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌接受第三代含铂两药联合方案化疗并随访,Kaplan-Meier法生存分析和COX回归分析.结果 358例患者中初治病例311例,可评价疗效者228例,其中NP/NC组有效率为35.3%,疾病控制率为72.9%;GP/GC组有效率为36.8%,疾病控制率为71.3%;TP/TC组有效率为37.0%,疾病控制率为70.4%;DP/DC组有效率为34.5%,疾病控制率为79.3%.各组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).47例复治病例有效率为21.3%;疾病控制率为72.4%,有效率低于初治组.Kaplan-Meier法统计分析NP/NC、GP/GC、TP/TC、DP/DC、复治组一年生存率分别为51.5%、52.3%、42.9%、55.0%、37.5%,复治组一年生存率低于初治病例(P＜0.05).一线化疗后疗效评价为CR及PR者预后明显优于PD者.COX模型回归分析显示:治疗前KPS评分、临床分期、一线化疗后疗效评价具有独立的预后意义(P＜0.05),而性别、年龄、病理分型、有无合并症、体质量下降、大量吸烟史等均未显示出独立的预后意义.结论 4种一线含铂两药联合方案治疗晚期NSCLC的疗效无明显差异.治疗前KPS评分、临床分期、一线化疗后疗效评价对于晚期NSCLC有独立预后意义.     

同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌22例

目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)在同步放化疗后再给予巩固化疗的意义。方法:选取局部晚期NSCLC患者(ⅢA期和ⅢB期)采用同步放化疗后疗效达到CR、PR的患者进行随机两组:巩固化疗组:给予TC方案化疗4周期;对照组:给营养支持治疗。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:40例患者,巩固化疗组22例,对照组18例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.4个月比11.2个月(P=0.031),总体中位生存时间(OS)为21.8月比15.9月(P=0.044)。巩固化疗组毒副反应主要是骨髓抑制,能够耐受。患者1年KPS评分>60分者分别为77.2%(17/22)比83.3%(15/18)(P>0.05)。结论:巩固化疗对NSCLC同步放化疗后达到CR或PR的患者是有效且安全的治疗方案,能够改善无病生存时间。     

老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展

非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率和死亡率呈升高趋势。由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的最佳治疗方案。现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考。     

康莱特联合长春瑞滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价康莱特注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为各数据库建库至2012年2月20日,同时辅助其他检索方式。纳入康莱特注射液联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准进行评价,采用Rev-Man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇合格文献,共687例病例。分析结果显示:与单纯NP化疗方案相比,康莱特注射液联合NP化疗方案能有效改善患者近期疗效〔RR=1.66,95%CI(1.21,2.27),合并效应量的检验Z=3.14,P=0.002〕,提高患者生活质量〔RR=1.73,95%CI(1.34,2.23),合并效应量的检验Z=4.21,P<0.0001〕,使患者体质量上升〔RR=1.81,95%CI(1.35,2.43),合并效应量的检验Z=3.96,P<0.0001〕,降低患者恶心呕吐等胃肠道不良反应发生率〔RR=0.67,95%CI(0.47,0.97),合并效应量的检验Z=2.13,P=0.03〕。结论康莱特联合NP方案为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,其能有效提高患者的生活质量,降低胃肠道不良反应的发生率,值得临床推广。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存率和毒性反应。方法1998年1月至2001年12月共53例晚期NSCLC病人,随机分为化放组（28例）和放疗组（25例）。化放组在放疗的同时接受DP方案和ND方案。具体化放结合的方法是：先行1周期化疗,结束后开始放疗,剂量达40 Gy时放疗不停而进行第2周期化疗,直至放疗结束然后进行第3周期和第4周期化疗。放疗组予单纯放疗。两组放疗方法相同。均接受60~64 Gy/6~7周的放疗。结果化放组和放疗组总缓解率分别是53.6%和40%,化放组的三年生存率17.9%,毒副反应化放组较放疗组重,但均为可逆性。结论化放组较放疗组生存率、缓解率均有明显提高。     

泰素帝联合吉西他宾治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

本文采用泰素帝联合吉西他宾治疗30例晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cnacer,NSCLC）,取得了较好的近期疗效。     

40例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及患者不良反应。方法 80例NSCLC随机分为治疗组和对照组进行统计学分析。结果治疗组总有效率52.5%;对照组总有效率45.0%。治疗组Ⅱ～Ⅳ度白细胞和血红蛋白减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论复方苦参碱注射液具有抗癌、减轻骨髓抑制等作用。联合TP方案治疗晚期NSCLC能提高疗效,减轻化疗不良反应。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合巩固化疗或诱导化疗的随机临床研究

目的 评价同步放化疗联合联合巩固化疗或诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒不良反应,并比较两者差异性.方法 64例ⅢA和ⅢB期的NSCLC患者随机分为两组,CCT组第1周期TP(多西他赛和顺铂)化疗第1天就开始实施放疗,同步放化疗结束后按计划从第43天开始TP巩固2周期化疗;ICT组第1天用TP诱导化疗2周期,从第3周期第1天(第43天)开始实行放化疗同步.化疗均为4个周期的TP方案, 21天为1周期.采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6～7周,总剂量54～66Gy,中位剂量为60Gy.结果 CCT和ICT组的有效率分别为60.0%和58.8%( P=0.924).主要毒性为血液学毒性、放射性肺损伤和放射性食管炎, 但两组并未出现明显差异.结论 局部晚期NSCLC同步放化疗前后诱导与巩固化疗的近期疗效相近,时序对不良反应的发生率没有影响.同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的比较放、化疗同步治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLS）的临床疗效。方法选择NSCLC患者83例随机进行放、化疗同步治疗组（A组）和单纯放疗治疗组（B组）。2组病例均给予常规放疗，同步组于化疗开始同时给予放疗治疗。结果同步组和放疗组的近期疗效有效率分别为76．2％和53．7％；1年、3年、5年生存率、中位生存期分别为54％、42％、11．7％、17．6个月和39％、22％、5．3％、13．3个月，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论放、化疗同步治疗MSCLC效果好于单纯放疗。     

DP方案时辰给药治疗40例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察DP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效、生活质量改善情况和不良反应.方法 81例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组(时辰化疗组,40例)和B组(常规化疗组,41例),两组均采用DP方案全身化疗,每21天为1个周期,共4～6个周期.结果 A组疗效明显高于B组(P<0.05);A组不良反应低于B组(P<0....     

干扰素联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的：评价干扰素联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效,为临床提供参考。方法：检索1988～2008年发表的相关文献并按照统一标准入选,评价指标为1年生存率、缓解率、白细胞减少发生率与血小板减少发生率;采用RevMan4．2软件进行Meta分析,二分类变量用RR值与95％CI表示。结果：干扰素联合化疗组与单纯化疗组的Meta分析显示,1年生存率未见显著性差异、缓解率差异有统计学意义、白细胞减少发生率差异有统计学意义、血小板减少发生率差异有统计学意义。结论：干扰素联合化疗在非小细胞肺癌治疗中并不能提高患者的生存率,而且增加患者的白细胞和血小板减少的发生率,故在临床上应慎用。     

四种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

化疗是治疗肺癌的重要手段之一 ,随着新的化疗药物的问世 ,化疗方案也在不断改进。１９９３～２０００年在我院首次化疗的晚期非小细胞肺癌患者共８５３例 ,其中可评价疗效者３３１例 ,分别行卡铂 +依托泊甙 (ＣＥ）、异环磷酰胺 +卡铂 +依托泊甙 (ＩＣＥ）、丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 (ＭＶＰ）、诺维本 +顺铂 (ＮＰ）方案治疗 ,现对近期疗效作一分析 ,探讨四种化疗方案的差异。１．１一般资料对经病理检查证实的晚期非小细胞肺癌８５３例 ,运用肺癌国际分期标准 ［１］ 明确临床分期 ,筛选出可判断疗效的ⅢＢ及Ⅳ期初治患者３３１例 ,治疗…     

非小细胞肺癌140例术前辅助化疗临床分析

目的 探讨辅助化疗对非小细胞肺癌外科手术治疗的应用价值.方法 选择2002年7月-2005年7月非小细胞肺癌患者273例,随机分为2组,试验组手术治疗前给予吉西他滨+顺铂化疗方案治疗3个周期,停药3～4周后施行手术.对照组采用单纯手术治疗.结果 试验组术后3、5年生存率均高于对照组(P＜0.05).结论 术前辅助化疗安全有效,能提高非小细胞肺癌患者手术后生存率.     

重组人p53腺病毒联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨重组人p53腺病毒（rAd-p53）基因联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性.方法：64例Ⅲ期NSCLC患者,随机分为A组31例（rAd-p53＋放化疗）,B组33例（放化疗）;A组采用3支rAd-p53用10 mL生理盐水稀释,缓慢进行支气管动脉灌注,共灌注2次;3 d后,A、B组同步放化疗,放疗为60Gy/30F;化疗采用PE化疗方案,第1、8、29、36天给顺铂50 mg/m2,第1～5、29～33天给足叶已甙50mg/m2.结果：A组、B组有效率分别为70.97％和45.45％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者1年生存率、放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为74.19％ （23/31）、41.94％（13/31）、67.74％（21/31）;B组患者1年生存率、放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为69.70％（23/33）、39.39％（13/33）、69.70％（23/33）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：重组人p53腺病毒联合放化疗提高了局部晚期NSCLC的近期疗效,且未增加放射性肺炎及放射性食管炎发生率.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例临床观察

目的对比两种治疗晚期非小细胞肺癌方案的长期疗效。方法将48例患者随机分为两组,治疗组26例采用吉西他滨1000mg/m2于治疗开始第1天、第8天静脉滴注,并同时给予顺铂70mg/m2于治疗开始第1天静脉滴注。对照组采用长春瑞滨(VP16)100mg于治疗开始第1天、第5天静脉滴注,并同时给予顺铂70 mg/m2于治疗开始第1天静脉滴注。两组治疗21天为1周期,其余治疗相同。观察对比两组患者的生存质量、生存时间、肿瘤缓解率。结果治疗组其生存质量有所增加,生存时间明显延长,治疗总有效率有所增加,与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗未全身转移的晚期非小细胞肺癌具有良好的长期效果,是联合化疗晚期非小细胞肺癌的较佳方案。     

康莱特注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价康莱特注射液(KLT)联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有关于康莱特注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年12月。同时手工检索纳入相关文献,独立进行文献筛选、提取资料及质量评价,采用Ren Man 5.3软件进行Meta分析,GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入12项研究,1 143名受试者,试验组采用KLT联合NP方案治疗573例,对照组采用单纯化疗570例。Meta分析结果显示:(1)有效性,与单纯化疗相比,KLT液联合NP方案可显著提高NSCLC患者的近期疗效(RR=1.37,95%CI 1.20~1.57,P<0.000 01)、提高卡氏评分(RR=1.94,95%CI 1.64~2.29,P<0.000 01)。(2)安全性,发生白细胞、血小板下降及胃肠道不良反应风险分别降低(RR=1.37,95%CI 1.07~1.76,P=0.01;RR=1.28,95%CI 1.05~1.57,P=0.02;RR=1.26,95%CI 1.13~1.40,P<0.000 01))。基于GRADE系统分级标准,当前结局指标为2个"关键"和3个"重要",证据水平有3个结局指标为"中等",其他为"低级",推荐强度为弱推荐。结论 KLT联合NP方案与单纯化疗相比,可显著提高患者的近期疗效,改善生命质量,并降低不良反应发生风险。