肝移植术后急性压疮与慢性压疮发生的高危因素分析及护理对策

目的:分析肝移植手术患者急性压疮和慢性压疮发生的原因,提出相应的护理对策。方法:观察13例(急性压疮组)肝移植手术术中发生皮肤压疮或术后3d内发生皮肤压疮患者,以及同期行肝移植手术术后>3d发生皮肤压疮患者8例(慢性压疮组),统计两组术前Braden评分、血清总蛋白、血清白蛋白、手术时间和术中出血量,应用独立样本t检验分析各因素在急性与慢性压疮发生中是否有差别,二元Logistic回归分析急性压疮发生的独立危险因素。结果:单因素独立样本t检验结果显示:急性期压疮患者Braden评分明显低于慢性期压疮患者,差异有统计学意义(P<0.01);血总蛋白、血清白蛋白、手术时间和术中失血量急性期组高于慢性期组,差异有统计学意义(P<0.01),而二者在体重与年龄方面二者差异并不显著,差异无统计学意义(P>0.01)。二元Logistic回归分析显示,急性期压疮发生的相对独立高危险因素为手术时间(P<0.05)、术中出血量(P<0.05)、术前Braden评分(P<0.05),而术前血清总蛋白与血清白蛋白为慢性期压疮发生的高危因素。结论:肝移植手术急性期压疮发生的独立高危因素为术前Braden评分、手术时间和术中失血量,而肝移植手术慢性期压疮发生的独立危险因素为血总蛋白低及血清白蛋白低,针对这些高危因素制定相应的护理措施,降低肝移植手术急慢性皮肤压疮发生的风险。     

12例儿童术中压疮发生的相关因素与护理干预

目的探讨儿童术中压疮发生的相关因素及干预措施。方法回顾2006年11月以来术中发生压疮的12例手术患儿资料,分析相关危险因素。结果儿童手术患者是急性压疮的高危人群,与手术采取强迫卧位、手术时间、患儿体重、营养状况、皮肤情况、麻醉方式、镇痛与否等因素有关。结论术前访视应对压疮发生的危险因素进行评估、正确安置手术体位、做好受压部位皮肤的保护,动态观察护理干预效果,持续监控,是预防的关键。     

颅脑手术中压疮的发生因素及预防

目的分析颅脑手术患者术中发生压疮的相关因素,探讨术中预防压疮的方法。方法采用Waterlow’s压疮危险评分法对39例颅脑手术患者的皮肤情况进行评估,并采取相应的护理措施。结果压疮评分在10~15分16例,15~20分21例,20分以上2例,术中压疮的发生与手术时间、体位、患者个体性差异等因素相关。结论在骨突、关节处、受压处皮肤涂抹凡士林霜,选择合适的体位垫,合理地选择手术体位,可预防或降低患者术中发生压疮。     

心脏手术中皮肤压疮的预防及护理分析

目的总结心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施,以期为临床护理提供参考资料。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的120例行心脏手术患者,对本组患者进行术前病情评估,并综合采取多种防护措施,观察术中有无压疮发生,术后有无其他不良皮肤状况。结果本组患者术中无1例发生压疮,术后仅有2例皮肤发红,经及时变换体位和局部按摩后,无皮肤溃破情况发生。结论为有效防止皮肤压疮,术前需仔细评估各种风险,及时发现压疮风险并采取多种措施进行处理。     

手术患者术中发生压疮的危险因素分析及护理对策

目的:分析影响手术患者发生压疮的手术危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策。方法:对286例大手术患者加强术中体位护理,选择合适的体位垫,合理摆放手术体位,做好骨突处、关节处、受压处的皮肤护理,加强术中巡视观察。结果:对286例不同体位的手术患者采取有效的护理措施,未发生因手术体位摆放不当而出现压疮。结论:为手术患者摆放合理的手术体位,加强受压部位的护理,可以有效预防压疮,提高护理工作的质量,具有临床意义。     

腹部手术患者术后压疮危险因素分析

目的 探讨腹部手术患者发生术后压疮的风险因素及护理对策分析.方法 选择2012年2～8月于广西医科大学第一附属医院住院的454例腹部手术患者,观察患者术后压疮发生情况,收集患者术前、术后及术中可能与压疮发生的相关因素,采用单因素Logistic回归分析患者压疮发生的相关因素,采用多因素Logistic回归分析手术患者压疮发生的危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示:年龄、体重指数异常、术前体温异常、合并严重内科疾病、大量输血、冲洗体腔、手术时间及术后低蛋白与腹部手术患者的压疮发生具有相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.000,OR=3.174)、术前体温异常(P=0.001,OR=2.915)、大量输血(P=0.016,OR=1.429)、手术时间(P=0.000,OR=4.157)及术后低蛋白(P=0.000,OR=4.802)是腹部手术患者压疮发生的独立危险因素.结论 腹部手术患者发生术后压疮的危险因素较多,术前要注意对患者进行风险评估,积极给予护理干预,降低患者压疮发生风险.     

手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析

目的:探讨手术患者发生压疮的手术室相关原因及护理对策。方法:选择2006年7月—2013年6月2568例手术患者为研究对象,分析手术室发生压疮的原因,观察护理干预效果。结果:手术患者发生压疮与年龄、合并疾病、体质指数、手术时间、术中体位、麻醉方式密切相关;护理干预后,压疮发生率控制为1.13%(29/2568)。结论:手术患者发生压疮的手术室相关原因包括患者因素和手术室特异性因素,实施积极的干预措施能有效降低手术患者压疮发生率。     

沙滩椅体位下行肩关节手术后股外侧皮神经麻痹危险因素分析

［摘要］ 目的探讨沙滩椅体位下行肩关节手术后发生股外侧皮神经麻痹(lateral femoral cutaneous nerve palsy,LFCNP)的危险因素。 方法回顾性分析254例沙滩椅体位下行肩关节手术患者的临床资料。根据患者术后是否发生LFCNP分为LFCNP组(8例)和非LFCNP组(246例),记录比较2组患者的人口统计学特征、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前合并症(高血压史、2型糖尿病史)、麻醉方法、围术期输液量、尿量、出血量、手术时间。将单因素方差分析中差异有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归,分析沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。 结果LFCNP组体重指数(body mass index,BMI)明显大于非LFCNP组,手术时间明显长于非LFCNP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组性别、年龄、身高、体重、ASA分级、术前并发症(高血压史、2型糖尿病史)、麻醉方法、输注液量、尿量、失血量差异均无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI＞28和手术时间＞2 h是沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。 结论BMI＞28和手术时间＞2 h是沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。     

5例喉癌手术患者围术期体位管理体会

目的:总结5例喉癌手术患者围术期的体位管理。方法:分阶段评估患者术前1天、手术当天、术后1天的皮肤情况,采取了相应的护理措施。结果:对骶尾部有压红的患者,保持颈部生理功能体位,并定时变换体位,转移身体重心的着力点,避免骶尾部持续受压。结论:5例患者手术时间连续在7 h以上,术后均未出现皮肤压疮。     

体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理中的效果观察

目的:探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法:选取2013年2月-2014年5月在我院行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象,采用数字随机表法分成常规组和体位干预组,每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况,体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况,对比分析两组患者术前Braden scale评分结果,术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果:1体位干预组患者术前压疮风险评估得分(13.5±1.3)分,手术用时(156.5±26.6)min,术中出血量为(106.1±30.8)ml,与常规组患者的(13.7±1.5)分、(151.3±25.7)min、(106.5±31.2)ml无明显差异,组间对比无统计学意义,P0.05;2术后常规组护理干预满意度为66.67%,明显低于体位干预组的95.83%,组间对比差异明显,P0.05;体位干预组术后出现压疮1例,发生率为4.2%,明显低于常规组的75.0%,组间对比具有统计学意义,P0.05;3体位干预组压疮预防有效率为83.33%,高于常规组的21.5%,组间对比差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论:对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法,能有效降低术中压疮发生率,对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义,值得临床推广。     

伤口造口患者压疮的影响因素研究

目的 探讨伤口造口患者压疮的影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月航天中心医院收治的328例各类型伤口造口患者,其中96例发生压疮者为观察组,232例未发生压疮者为对照组.统计术后7d内患者发生压疮的分布情况;对两组性别、年龄、手术体位、BMI、术前皮肤湿度、术前皮肤弹性、术前肢体活动情况、术前血红蛋白、术中施加压力、手术时间、术中出血量等进行单因素比较;对单因素分析差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,并进行部分指标的预测评估价值分析.结果 伤口造口患者压疮发生率为29.3％(96/328),以Ⅰ期(45.8％,44/96)和Ⅱ期(39.6％,38/96)压疮为主,其中Ⅰ期压疮主要发生于术后前3d,Ⅱ期和Ⅲ期压疮主要发生于术后4～7d.单因素分析结果显示,两组年龄、BMI、术前皮肤湿度、术前皮肤弹性、术前肢体活动情况、手术时间以及术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高龄、BMI≥25 kg/m2、术前皮肤潮湿、术前皮肤弹性差、术前肢体活动受限、术中出血量≥80 ml/h等是伤口造口患者发生压疮的危险因素.结论 伤口造口患者发生压疮受到多种因素影响,主要包括年龄、BMI、皮肤状况、肢体活动程度和术中出血量等.     

侧卧位手术患者术中急性压疮形成的危险因素

目的 探讨侧卧位手术患者术中急性压疮形成的危险因素。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月于南昌大学第四附属医院行侧卧位手术治疗的118例患者的临床资料,根据是否发生急性压疮将患者分为发生组和未发生组,统计两组患者的基础资料,采用多因素Logistic回归分析探讨侧卧位手术患者发生术中急性压疮的危险因素。结果 118例侧卧位手术患者中,13例患者发生术中急性压疮,发生率11.02%。单因素分析结果显示,发生组患者的手术时间≥2h、体质量指数（body mass index,BMI）≥25kg/m2、术前血红蛋白<60g/L、术中无保护措施、术中体温<36℃占比均显著高于未发生组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥2h、BMI≥25kg/m2、术前血红蛋白＜60g/L、术中无保护措施、术中体温<36℃均是侧卧位手术患者发生术中急性压疮的独立危险因素（P<0.05）。结论 侧卧位手术患者术中易发生急性压疮,手术时间≥2h、BMI≥25kg/m2、术前血红蛋白<60g/L、术中无保护措施、术中体温<36℃均是其独立危险因素,临床可针对高危因素制定干预措施,以降低压疮发生率。     

全髋关节置换术中皮肤压疮的危险因素及护理措施

目的:探讨全髋关节置换术患者发生皮肤压疮的危险因素,并制定相应的措施。方法:观察6例压疮组与42例对照组全髋关节置换手术患者的手术时间、年龄、体温、失血量的不同,分析表明2组有显著差异。结果:手术时间、年龄、体温、失血量是压疮发生的危险因素。结论:术前对患者进行全面评估并采取有效的护理措施,对预防术中发生压疮有重要意义。     

非pvc软包装袋用于术中压疮的预防

压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死。术中压疮指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,其中以术后1-3d最多见。术中麻醉因素与低血压、皮肤潮湿、手术床垫、体位原因及手术时间长等因素,往往容易导致     

神经外科侧俯卧位手术的压疮风险评估与预防措施

目的杜绝和减少神经外科侧俯卧位手术患者体位压疮的发生,提高手术护理质量。方法选取2017年1月至2018年12月在我院插管全麻下,择期、急诊手术时间≥2.5h以上,需要安置神经外科侧俯卧位手术患者62例,进行压疮风险评估,对患者手术体位压疮的危险因素采取针对性的预防措施。结果术后无压疮及并发症的发生。结论术前全面评估患者的皮肤情况,术中正确的侧俯卧位摆放和预防措施,是减少神经外科侧俯卧位压疮的关键。     

老年冠心病合并糖尿病患者在冠脉搭桥手术中发生压疮的相关因素及护理措施

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者在冠脉搭桥手术中发生压疮的形成因素及护理预防措施。方法2017年1月-2017年12月,我院行老年冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥手术38例,术前进行压疮风险因素评估,术中对患者的危险因素采取针对性的预防护理措施。结果术后发生压疮2例,压疮发生率为5%。结论对易发生压疮的高危人群采取有效的预防措施是减少术中压疮发生的关键。     

手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策

目的:探讨手术患者发生压疮的手术室相关原因以及压疮预防的护理对策。方法:选择106例手术患者,评估术后压疮发生状况,对引起压疮的相关原因进行分析。结果:106例患者中,有13例患者发生压疮,压疮发生率为12.3%。手术体位、皮肤潮湿、护理人员的重视程度、药物影响对压疮的发生具有重要影响。结论:加强手术室的护理,可以有效预防压疮,减轻患者的痛苦,提高患者对护理工作的满意度。     

气管插管全麻患者术中压疮的预防及护理

目的:总结实施气管插管全麻(以下简称全麻)手术中压疮的预防及护理措施。方法:回顾性分析1 334例实施全麻下手术时间超过2 h患者的临床资料。结果:本组手术患者在术前均经过详细的皮肤风险评估,并在手术时采取适当的防护措施,术后出现Ⅰ期压疮(局部皮肤发红,压之不褪色)7例。患者回病房后通过加强翻身等防压疮护理,7例受压发红皮肤均在术后1天内恢复正常颜色及弹性。结论:针对实施全麻的手术患者的特点制订相应的护理计划,并加强术中的观察,及时发现可能会出现压疮的危险因素并及时采取相应的处理,能有效防止术中压疮的发生。     

手术期中西医结合防治皮肤压疮的分析及探讨

目的探讨患者手术期皮肤压疮的防治措施。方法选择术前评估可能有压疮发生或手术时间较长的患者100例,骨突处垫棉垫,无需按摩涂中药制剂。结果通过对术后受压皮肤的观察记录,无皮肤压疮发生。结论对术前评估可能有压疮发生或手术时间较长的患者骨突处垫棉垫,无需按摩涂中药制剂可防治皮肤压疮。     

先心性心脏病患儿手术中压疮危险因素分析及护理对策

目的：分析先天性心脏病患儿手术中压疮的危险因素,探讨有效预防和减少术中压疮护理方法。方法选取我院自2012年10月－2013年11月实行先天心脏病纠正术80例患儿的临床资料,将其作为观察组,选取同期行先天心脏病纠正术81例患儿作为对照组,对观察组制定手术室压疮管理制度,实施手术患儿危险评估并采取相应干预护理措施,与未实施危险评估及干预措施的对照组进行分析,比较两组压疮发生率,统计两组先心患儿年龄、手术时间、体位、温度、潮湿感觉等方面,对比分析其危险因素,总结先心患儿手术中预防压疮护理措施及要点。结果实施干预护理的观察组压疮率明显低于对照组的压疮率。年龄、体重、营养、潮湿等是先天性心脏病手术中发生压疮的高危因素。结论先心手术中急性压疮发生受多种危险因素影响,有针对性采取护理干预可减少乃至避免压疮。