乌司他丁治疗脓毒症36例临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法:选择脓毒症患者70例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规抗感染、支持对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上给以乌司他丁,疗程为7 d。疗程结束后,检测两组患者治疗前、后CD14+单核细胞HLA-DR水平;治疗前后对两组患者进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和器官功能障碍(Marshall)评分。结果:观察组治疗后的CD14+单核细胞HLA-DR水平APACHEⅡ评分、Marshall评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:乌司他丁治疗脓毒症能够显著改善患者病情,有效的调整患者的免疫抑制状态,临床效果显著,值得临床借鉴。     

乌司他丁治疗严重脓毒症的临床效果观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床治疗效果。方法将42例严重脓毒症患者分为治疗组(n=22)和对照组(n=20)。治疗组加用乌司他丁,于治疗前和治疗后观察体温(T)、心率(HR)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、血浆谷丙转氨酶(ALT)等生化指标的变化。结果两组患者治疗后T、R、HR、WBC、中性粒细胞比例均较治疗前有所下降(P<0.05);两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH及CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05),且乌司他丁组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论乌司他丁治疗严重脓毒症患者具有良好的临床效果。     

乌司他丁治疗小儿脓毒症临床观察

目的：观察乌司他丁对脓毒症患儿的临床治疗效果。方法：将60例脓毒症患儿分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组于治疗前后体温（T）、心率（HR）、呼吸（R）、白细胞计数（WBC）、血浆谷丙转氨酶（ALT）等生化指标的变化。结果：两组患者治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善（P〈0.05）;两组患儿血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH及CK-MB均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且乌司他丁组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论：乌司他丁治疗脓毒症患儿具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

乌司他丁治疗脓毒症的临床效果观察

目的研究分析乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月淮阳县人民医院收治的脓毒症患者84例,随机分为两组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组给予乌司他丁治疗,对比两组治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、器官功能障碍评分(MarshaⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、氨基末端-脑利钠肽前体(NT-pro BNP)以及动脉血乳酸水平变化情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分和动脉血乳酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、NT-pro BNP等指标均低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁治疗脓毒症疗效确切,可明显改善患者健康状态,降低动脉血乳酸水平,值得推广。     

乌司他丁治疗重症脓毒症患者的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效,为临床工作提供参考。方法:选取重症脓毒症患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。全部患者均给予常规对症支持治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁静脉滴注。连续治疗7 d,观察并比较两组患者治疗前后慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和器官功能障碍(Marshall)评分的差异。结果:与治疗前比较,两组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分均有不同程度的下降,其中观察组下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乌司他丁治疗重症脓毒症,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果

目的:观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果。方法:选取75例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法将其分为研究组38例与对照组37例。对照组给予乌司他丁治疗,研究组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7d后急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、炎性因子水平、免疫功能指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为84.21%(32/38),高于对照组的62.16%(23/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组APACHE II评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者可提高治疗总有效率、免疫功能指标水平,降低APACHE II评分、炎性因子水平,优于单纯乌司他丁治疗效果。     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床效果观察

目的评价乌司他丁联合血必净对烧伤脓毒症患者的治疗作用。方法将60例脓毒症患者随机分成实验组和对照组。治疗前、后抽取静脉血测定脂多糖(LPS)、TNF-α,并观察心率、白细胞计数等指标变化。结果实验组各项指标下降幅度均大于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净能明显减轻烧伤脓毒症患者的全身炎性反应,显著改善病情。     

乌司他丁治疗老年脓毒症性休克的疗效观察

目的：评估乌司他丁治疗老年脓毒症性休克的临床疗效。方法：将符合标准的老年脓毒症性休克患者86例,随机分为观察组44例和对照组42例。观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁（乌司他丁针剂20万U溶于生理盐水100mL中静脉滴注,每次静滴1h,每8h1次,连续用药7d）治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者治疗前和治疗第7天的体温、呼吸、心率、白细胞计数、超敏C反应蛋白等炎性反应指标,并检测两组治疗后第1,4,7天的血清TNF-α、IL-1、IL-6的浓度,观察治疗过程发生多器官功能障碍的病例数、ICU的住院天数及病死率。结果：观察组治疗第7天呼吸、心率、白细胞计数、超敏c反应蛋白水平均优于对照组（P〈0．05）,而两组治疗后体温比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在治疗第1天后,两组血清TNF—α、IL-1、IL-6水平无统计学差异（P〉0．05）,而第4天和第7天,观察组中血清TNF—α、IL-1、IL-6水平明显低于对照组（P〈0．05）;观察组的多器官功能障碍发生率和ICU住院天数均小于对照组（P〈0．05）,而两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：乌司他丁能有效降低临床老年脓毒症性休克患者的多器官功能障碍综合征发生率,值得临床推广应用。     

脓毒症患者早期应用乌司他丁注射液治疗的临床研究

目的 探讨早期应用乌司他丁注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 筛选我院201 1年1 1月1日-2012年12月31日收治的脓毒症患者32例,按随机数字表法分为试验组和对照组各16例.两组均参照2008年美国重症医学会制定的脓毒症治疗指南进行常规治疗;试验组在常规治疗基础上早期加用乌司他丁注射液30万U静脉滴注,2次/d,7d为1个疗程.患者入重症监护病房后每日检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、机械通气时间、住重症监护病房时间以及入重症监护病房24 h后多器官功能障碍综合征发生率、重症监护病房治愈率和28 d生存率.结果 试验组治疗后,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6均较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05或P＜0.01）;试验组机械通气时间及住重症监护病房时间均明显短于对照组;且多器官功能障碍综合征发生率明显低于对照组.试验组与对照组患者重症监护病房治愈率（87.50％、68.75％）、28 d生存率（81.25％、68.75％）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 早期应用乌司他丁注射液治疗脓毒症可改善患者的炎症指标,降低患者多器官功能障碍综合征发生率并缩短机械通气时间、重症监护病房住院时间;而对重症监护病房治愈率和28 d生存率的改善作用无统计学意义.     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析

目的：探讨乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2013年8月收治的54例烧伤脓毒症患者,随机分为2组,对照组27例采用血必净单独治疗,治疗组采用乌司他丁联合血必净治疗,观察2组患者的治疗效果。结果：2组患者在治疗前血浆DNA浓度、SOD活性对比不具有统计学意义（ P〉0．05）;治疗后治疗组的血浆DNA浓度、SOD活性以及脓毒症持续时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：烧伤脓毒症采用乌司他丁联合血必净治疗效果显著,有效改善临床症状,值得大力推广应用。     

乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克的效果及对生化指标、预后的影响

目的探讨乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克的效果及对生化指标、预后的影响。方法选取我院2015年1月-2017年7月期间收治的重症脓毒症休克患者84例,利用简单随机抽样法,将入选的84例患者随机分为2组,对照组和治疗组,每组42例。对照组患者给予基础治疗,治疗组患者在对照组基础上给予乌司他丁注射液辅助治疗。比较2组治疗效果、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、生化指标水平以及住院情况。结果治疗组总有效率85.71%明显高于对照组61.90%(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)明显低于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、ICU住院时间、平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率2.38%明显少于对照组14.29%(P<0.05),治疗组病死率14.29%明显少于对照组38.10%(P<0.05)。结论乌司他丁注射液辅助治疗重症脓毒症休克的效果良好,能有效改善机体生化指标水平,减少患者死亡率。     

乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响

目的探讨乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响。方法将40例重度脓毒症患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组给予脓毒症一般治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁,30万单位,静推,每8 h一次,连用5 d。治疗组和对照组分别在入ICU后和治疗后第5天抽静脉血,测心肌钙蛋白(cTnI)、B-型钠尿肽前体(NT-proB-NP)、白介素-6(IL-6)等指标变化,抽动脉血测乳酸(Lac)的变化,同时记录两组患者心指数(CI)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果治疗组治疗第5天后各项检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且治疗5 d后治疗组较对照组下降明显。结论乌司他丁对重度脓毒症患者心功能具有保护作用,从而能够改善重度脓毒症患者的预后。     

乌司他丁联合常规集束化治疗对重症脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的探究乌司他丁联合常规集束化治疗对重症脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2014年12月入住复旦大学华山医院静安分院综合ICU的96例重症脓毒症成年患者,按随机数字表法将其均分为常规治疗组(48例,常规集束化治疗)及乌司他丁组(48例,每日3次乌司他丁40万U静脉滴注联合常规集束化治疗),另选取24例健康体检者作为对照组。分别抽取患者入住ICU当日与治疗4 d后的外周血,检测调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞(Th)17及单核白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)表达情况。结果重症脓毒症患者Treg、Th17、Treg/Th17比值显著高于对照组[(12.48±2.69)%比(4.62±0.58)%,(4.99±0.89)%比(2.36±0.39)%,2.97±0.58比2.01±0.52],而HLA-DR表达率显著低于对照组[(27.65±9.06)%比(76.02±11.76)%],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后乌司他丁组的Treg、Th17、Treg/Th17比值显著低于常规治疗组[(7.62±0.58)%比(11.11±1.60)%,(3.32±0.58)%比(4.16±0.65)%,2.36±0.43比2.79±0.30],且HLA-DR表达率显著高于常规治疗组[(57.22±15.75)%比(37.53±13.01)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁可降低重症脓毒症患者Treg、Th17表达率,调节Treg/Th17比值,提高HLA-DR表达率,改善患者细胞免疫及预后。     

乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法:将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(n=25)和对照组(n=23)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果:两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P0.05);两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降(P0.05),FIB、IL-10较前明显升高(P0.05),且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显(P0.05)。两组的有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组的病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合血必净对重症脓毒症的疗效及临床观察

目的：评价乌司他丁联合血必净对重症脓毒症患者的疗效和安全性。方法：将80例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、乌司他丁＋血必净组、对照组。观察治疗前后体温（T）、心率（HR）、呼吸（R）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NE）、血浆谷丙转氨酶（ALT）等生化指标的变化,并统计机械通气时间、ICU住院时间。结果：4组患者治疗后T、R、HR、WBC、NE均较治疗前有所下降,患者血浆ALT、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、低密度脂蛋白（LDH）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）均较治疗前明显降低。结论：乌司他丁联合血必净能够显著改善重症脓毒症患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法以我院收治的100例重症胰腺炎患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组,两组观察对象均接受常规治疗,试验组患者在此基础上接受乌司他丁治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者临床治疗总有效率、死亡率、住院时间、血淀粉酶阳性比和临床症状改善时间等指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知,重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上,接受乌司他丁治疗,有助于体征和临床症状的改善,提高临床治疗的总有效率,因而临床应用价值较高。     

乌司他丁对脓毒症脏器的保护作用

脓毒症是危重症医学研究的热点与难点,是危重症患者死亡的常见原因。其发病机制复杂,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,而有效的药物应用以维持机体内环境稳态,为抢救治疗措施的实施赢得更多时间。乌司他丁是从人体尿液中分离纯化的一种胰蛋白酶抑制剂,无免疫原性,主要通过调控炎性介质释放以维持肠道黏膜完整性、改善凝血功能、降低血管通透性,进而阻断全身炎性反应综合征/多脏器功能障碍综合征的进程,具有明显的脏器功能保护作用。     

乌司他丁治疗胰腺炎临床观察

目的：探讨比较乌司他丁与奥曲肽在治疗胰腺炎中的临床疗效。方法：将100例急性胰腺炎患随机分成两组，对照组50例，实验组50例。对照组采用常规奥曲肽0．1mg皮下注射，tid，实验组采用乌司他丁10万，3次／日缓慢静注，tid。各类指标数据均采集截止治疗后7天。结果：实验组在血常规、血、尿淀粉酶下降的速度明显快于对照组。实验组在临床症状、体征恢复正常的时间上明显早于对照组。结论：乌司他丁对急性胰腺炎有明显疗效。可作为治疗急性胰腺炎的首选药物。