SRM-Ⅳ诊疗系统与手法复位对不同类型良性位置性眩晕的诊疗效果比较

目的:通过手法复位与SRM-Ⅳ前庭功能检查及诊疗系统2种方法对后半规管及水平半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的诊断、疗效及复发率进行评估。方法:纳入采用Dix-Hallpike、滚转试验确诊的水平及后半规管BPPV患者,通过SRM-Ⅳ前庭功能检查及诊疗系统进行眼震评估,判断两者诊断(半规管类型)符合率。同时将患者分组,分别进行经典方法手法复位及SRM-Ⅳ仪器复位,从而评估2种复位方法的有效率。结果:采用经典方法与SRM-Ⅳ仪器进行半规管类型判断,两者符合率为100%。SRM-Ⅳ仪器复位组第1次复位痊愈率为73.8%,有效率为95.2%,第2次复位痊愈率为84.5%,有效率为97.6%。而手法复位组第1次复位分别为61.5%及80.8%,第2次为75.0%及82.7%。2组2次痊愈率及有效率均存在显著差异(均P0.05)。其中后半规管BPPV患者中,手法复位组1次治愈率及总治愈率分别为65.8%和78.0%,SRM-Ⅳ仪器复位组1次治愈率及总治愈率分别为84.1%和92.1%,2组间差异均有统计学意义(均P0.05)。而水平半规管BPPV患者中,手法复位组1次治愈率及总治愈率分别为45.4%和63.6%,SRM-Ⅳ仪器复位组1次治愈率及总治愈率分别为57.1%和85.7%,2组1次复位治愈率差异无统计学意义(P0.05),总治愈率差异有统计学意义(P0.05)。在疾病复发率上,各组均无统计学差异。结论:与经典方法相比,SRM-Ⅳ仪器对于不同类型BPPV治愈率及有效率更高。     

银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液对椎基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法将68例诊断为椎基底动脉供血不足的眩晕患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组口服银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液;对照组口服盐酸倍他司汀口服液。两组均治疗14d后观察临床疗效及颈动脉血流变化情况。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后颈动脉血流速均较治疗前改善。结论口服银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单用盐酸倍他司汀口服液,联合治疗方案是治疗椎基底动脉供血不足型眩晕的较为有效方法。     

昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效观察

目的观察昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效,探讨昂丹司琼治疗眩晕症的作用机制。方法选择我院神经内科眩晕症患者60例为研究对象,随机分为两组,治疗组(昂丹司琼联合盐酸倍他司汀组)30例,对照组(盐酸倍他司汀组)30例,治疗期间监测不良反应,观察患者治疗眩晕前后(包括眩晕程度、频度、持续时间),日常生活及工作等情况变化,计算出各观察指标的积分与总积分。结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症是安全的。     

良性阵发性位置性眩晕的临床特点分析

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特点及手法复位的治疗效果.方法 选择BPPV患者125例,对112例后半规管BPPV(PC-BPPV)及2例前半规管BPPV(AC-BPPV)患者行Epley复位治疗,11例水平半规管BPPV(HC-BPPV)患者行Barbecue翻滚疗法,治疗1周后评价其疗效.结果 125例患者中,特发性BP-PV多于继发性,继发性患者以头部外伤多见;右侧半规管受累多于左侧及双侧;PC-BPPV多于HC-BPPV及AC-BP-PV;行1次复位术治疗后有效率为81.6％,2次总有效率为92.8％;半年内复发率为17.2％.结论 BPPV具有女性多见、单侧PC-BPPV居多、右耳易受累等特点,耳石复位治疗BPPV疗效较好,但复发率较高.     

管石手法复位治疗良性位置性眩晕的疗效观察

目的观察管石手法复位治疗良性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法对确诊为BPPV的患者采用管石手法复位治疗,并分析其治疗效果。结果 65例后半规管BPPV(PC-BBPV)采用改良Epley法手法复位,总有效率为90.8%;7例水平半规管BPPV(HC-BPPV)使用Lempert翻滚动法复位,总有效率为85.7%。结论管石手法复位是治疗BPPV的有效方法,值得临床推广。     

手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法将2015-08~2017-12收治的115例BPPV患者随机分为观察组(57例)和对照组(58例),其中观察组采用手法复位联合药物治疗,对照组采用药物治疗,比较两组的疗效。结果观察组总有效率为94.73%,对照组总有效率为72.41%,观察组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手法复位联合药物治疗BPPV效果显著,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床研究

目的：探讨参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床疗效及不良反应。方法将入选的75例后循环缺血眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组37例,采用倍他司汀注射液进行治疗,观察组38例,采用参麦注射液联合倍他司汀注射液进行治疗,比较两组患者椎基底动脉平均血流速度（Vm）、血浆黏度、血压改变和临床疗效以及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为89.47%,明显高于对照组的78.38%（P〈0.05）;观察组3个月复发率为13.16%,明显低于对照组的21.62%（P〈0.05）;同时,观察组椎基底动脉平均血流速度、血浆黏度、血压改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用倍他司汀注射液治疗。     

良性阵发性位置性眩晕1120例手法复位治疗复发率分析

目的:总结分析手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕( BPPV)患者的复发率及临床意义.方法:1120例BPPV患者均接受过手法复位治疗,治疗1周后复查,随访1年,分析其复发率.结果:老年及病程长的BPPV患者复发率高(P＜0.05);伴有偏头痛、脑卒中病史的BPPV患者容易复发(P＜0.01).结论:BPPV的复发率与发病年龄、病程及病因密切相关.     

手法复位前应用盐酸异丙嗪治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察手法复位前应用盐酸异丙嗪(非那根)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法选择我院收治的BPPV患者22例,均在手法复位前20 min给予非那根肌肉注射,然后实施手法复位。结果肌肉注射非那根后手法复位完成率为95.5%(21/22),手法复位后1周有效率为90.9%(20/22)。结论手法复位前给予适量非那根可提高手法复位完成率,减轻患者的不良反应。     

自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响

目的 探讨自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于空军军医大学第一附属医院老年病科收治的200例老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,根据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予自拟天麻汤治疗。比较2组治疗后的疗效、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及眩晕障碍量表(DHI)评分等。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ²检验或t检验。结果 治疗后,观察组中医证候评分与VAS评分均低于对照组[(5.78±4.66)和(9.21±5.18)分,(1.52±0.69)和(3.41±0.88)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组功能、情感及躯体评分均低于对照组[(10.08±2.54)和(15.72±2.80)分,(8.44±2.99)和(13.56±3.70)分,(7.26±1.34)和(12.49±2.11)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率及不良反应发生率均低于对照组[9.0%和39.0%,5.0%和14.0%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟天麻汤联合倍他司汀治疗老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效确切,可改善患者眩晕症状,提高其生活质量,且复发率较低,安全性较高。     

氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗缺血性脑卒中后抑郁焦虑的效果

目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗缺血性脑卒中后抑郁焦虑的效果。方法 120例缺血性脑卒中后抑郁焦虑患者采用信封法随机分为两组,均给予常规对症治疗,对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗。记录两组治疗前后心理状态评分、白细胞介素(IL)-1、IL-23、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血脂差异,统计两组疗效和安全性。结果 观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应率差异不显著(P>0.05)。治疗后4 w两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、5-HT、BDNF水平显著上升(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、IL-1、IL-23、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),观察组5-HT、BDNF、HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),IL-1、IL-23、TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4 w两组心理状态评分逐渐下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0....     

不同剂量颈复汤联合倍他司汀对老年颈性眩晕患者血浆ET-1及CGRP水平的影响

目的探讨不同剂量颈复汤联合倍他司汀对老年颈性眩晕患者血浆内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取2015年7月至2017年4月在广东省中医院珠海医院接受治疗的105例颈性眩晕患者,采用随机数字表法将患者分为倍他司汀组、颈复汤组、颈复汤低剂量组、中剂量组和高剂量组每组21例。分别给予倍他司汀、低剂量颈复汤、低剂量颈复汤联合倍他司汀、中剂量颈复汤联合倍他司汀、高剂量颈复汤联合倍他司汀进行治疗,均治疗1 w。比较各组治疗后1 d的总有效率,比较各组治疗前、治疗后1 d的血浆ET-1、CGRP水平、眩晕评分和头晕残障量表(DHI)评分及不良反应率。结果颈复汤高剂量组、中剂量组、低剂量组的总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),高剂量组、中剂量组的总有效率均高于倍他司汀组以及颈复汤组,低剂量组的总有效率高于颈复汤组(P<0.05)。治疗后1 d,高剂量组的ET-1水平、DHI评分低于其他各组,CGRP水平、眩晕评分高于其他各组(P<0.05);中剂量组ET-1水平、DHI评分低于低剂量组、颈复汤组、倍他司汀组,CGRP水平、眩晕评分高于低剂量组、颈复汤组、倍他司汀组(P<0.05);低剂量组ET-1水平、DHI评分低于颈复汤组、倍他司汀组,CGRP水平、眩晕评分高于颈复汤组、倍他司汀组(P<0.05)。各组的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈复汤联合倍他司汀治疗老年颈性眩晕患者的临床疗效较好,并且相对于低剂量和中剂量,高剂量的颈复汤联合倍他司汀能更好的改善患者血浆ET-1及CGRP水平,且无明显的不良反应。     

天麻素联合盐酸倍他司汀治疗头晕的疗效观察

目的观察分析天麻素联合盐酸倍他丝汀治疗头晕的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的头晕患者90例作为研究对象,遵循双色球随机分组原则分为观察组与对照组,各45例。对照组采用天麻素治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸倍他司汀治疗,观察治疗疗效。结果察组总有效率95.56%(43/45),高于对照组80.00%(36/45),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为8.89%(4/45),低于对照组20.00%(9/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用天麻素联合盐酸倍他汀治疗头晕可取的满意疗效,且不良反应小,用药安全,值得临床大力推广。     

老年单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕即时复位效果研究

目的探讨老年单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)即时手法复位效果的影响因素。方法收集初次发病的老年单侧后半规管BPPV患者154例,进行手法复位,根据即时复位效果分为有效组111例和无效组43例。收集一般临床资料及发病至就诊的时间(3～14 d为长病程),采用多因素logistic回归分析影响即时复位疗效的因素。结果 2组在年龄、性别、半规管受累侧比较无统计学差异(P0.05)。与有效组比较,无效组高血压、焦虑抑郁、糖尿病及长病程比例明显升高(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.606,95%CI:1.171～5.800,P=0.019)及长病程(OR=3.114,95%CI:1.429～6.787,P=0.004)为即时复位疗效的独立影响因素。结论老年初发单侧后半规管BPPV的即时复位效果与多种因素有关,而高血压、长病程为其独立影响因素。     

良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病情况及可能的致病因素。方法对117例BPPV病人进行详细的病史调查、分组及合并疾病分析,进行床旁手法复位,并追踪随访1个月。结果 117例BPPV病人中,男46例,女71例;其中后半规管BPPV 48例,水平半规管BPPV 32例,前半规管BPPV 2例,混合半规管BPPV 35例;有合并疾病者91例(77.78%),无合并疾病者26例(22.22%)。结论后半规管及混合半规管BPPV是常见的类型,女性多发。     

利多卡因联合倍他司汀治疗椎——基底动脉缺血性眩晕40例疗效观察

目的观察利多卡因联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法选择眩晕症患者80例，随机分两组各40例。对照组应用盐酸倍他啶注射液500ml，山莨菪碱针剂20mg加入5％GS液250ml静滴，每日1次，7天为1个疗程。治疗组以利多卡因100mg加入5％GS液250ml静滴，倍他司汀20mg加入5％GS液250ml静滴。每日1次，7天为1个疗程。结果两组治疗后均取得了较好的效果，但两组间比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用利多卡因联合倍他司汀治疗椎一基底动脉缺血性眩晕疗效显著，值得临床推广使用。     

倍他司汀联合尼莫地平治疗高血压眩晕的临床效果

目的 探究倍他司汀联合尼莫地平治疗高血压眩晕的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月我院收治的高血压眩晕患者110例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各55例。对照组给予患者苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片治疗,观察组在此基础上加用倍他司汀治疗。对比两组患者临床疗效、血压水平、眩晕症状评分、血管内皮功能、椎动脉及基底动脉血流动力学指标。结果 两组一般资料比较（P>0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血压水平、EEV评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血管内皮功能优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后椎动脉和基底动脉血流动力学指标均优于对照组（P<0.05）。结论 高血压眩晕患者采用倍他司汀和尼莫地平治疗,利于提高临床疗效,降低血压水平,改善椎动脉及基底动脉血流动力学指标,改善眩晕症状。     

盐酸曲美他嗪辅助治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察盐酸曲美他嗪辅助治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法97例椎-基底动脉供血不足引发眩晕的患者随机分为2组,对照组给予盐酸倍他司汀治疗,治疗组给予盐酸倍他司汀联合盐酸曲美他嗪口服治疗,观察所有患者治疗14d后临床疗效及椎-基底动脉血流速度、阻力指数变化。结果治疗组总有效率优于对照组,治疗后两组患者椎-基底动脉血液流速、阻力指数较治疗前均明显改善,两组间比较无统计学差异。结论盐酸曲美他嗪辅助治疗椎-基底动脉供血不足引起的眩晕疗效显著,且不依赖于血流动力学的改变。     

倍他司汀联合血栓通注射液治疗眩晕症的临床观察

目的观察倍他司汀联合血栓通注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法将65例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,均给予静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液250ml,1次/d,治疗7d;治疗组在上述治疗基础上加用血栓通注射液0.4g（加入5%葡萄糖注射液250ml）静脉滴注,1次/d,治疗7d。结果治疗组患者大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）血流情况较对照组改善显著,椎动脉颅内段（VA）、基底动脉（BA）血流速度比对照组有明显的改善;治疗组总有效率为93.94%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率间差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论倍他司汀联合血栓通注射液可提高眩晕症的临床疗效,不良反应少,耐受性好。     

良性阵发性位置性眩晕复发的影响因素分析

目的分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的影响因素。方法选取苏州市市立医院2010—2014年收治的住院BPPV患者99例,按照随访结果分为复发组21例和非复发组78例。回顾性分析两组患者的性别、年龄(≤45岁或45岁)、并发症(高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病)、发作类型(单纯型:累及1个半规管,复杂型:累及2个及以上半规管)、治疗方法 (单纯药物治疗,药物治疗+手法复位),分析BPPV复发的影响因素。结果两组患者性别、高脂血症发生率、颈椎病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、发作类型及治疗方法比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,并发糖尿病〔OR=6.021,95%CI(1.817,19.953)〕、单纯药物治疗〔OR=6.295,95%CI(1.904,20.807)〕是BPPV复发的独立危险因素(P0.05)。结论并发糖尿病、单纯药物治疗是BPPV复发的独立危险因素,临床工作人员应注意控制BPPV患者的血糖,无禁忌证者尽量联合手法复位,以减少BPPV的复发。