疏肝解郁胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床观察

目的观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例,治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊,对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效,治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05),BI增高(P<0.05);2组各种评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应,总有效率为80.25%,明显高于对照组55.23%(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境,改善其抑郁状态。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的观察

目的:评价黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:将脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组合对照组,均给以脑血管病常规治疗和康复治疗。治疗组患者32例,给予黛力新治疗,每日早晨中午各1片,治疗4周。对照组患者28例,无特殊处理。结果:4周后,两组患者的HAMD评分均下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者的NIHSS评分明显下降(P<0.05),而对照组患者的NIHSS评分虽有下降,但与治疗前无统计学意义(P>0.05)。两组患者的日常生活能力均有提高,且治疗组患者改善明显,但均无明显意义(>0.05)。结论:黛力新能有效的治疗患者脑卒中后抑郁。     

疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性.方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗,对照组仅给予常规治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状,提高患者生活质量.     

乌灵胶囊联合舍曲林治疗45例脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的:观察乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的临床疗效.方法:将90例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予乌灵胶囊与舍曲林治疗,对照组45例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程.于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-SI分别进行评定.结果:与治疗前比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善(P＜0.05);与对照组比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组(P＜0.05).6周末疗效比较,研究组较对照组差异有显著性(x2=5.16,P＜0.05).两组治疗期间TESS评分各时点差异均无显著性(P＞0.05).结论:乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快.     

艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者症状及认知功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者症状及认知功能的影响。方法将2017年5月至2018年11月荥阳市人民医院神经内科收治的符合入组标准的84例脑卒中后抑郁患者采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组在常规治疗药物基础上接受艾司西酞普兰治疗,对照组患者在常规治疗药物基础上口服安慰剂,连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者的抑郁症状、神经功能和认知功能。结果治疗前,观察组各项评分(HAMD、HAMA、NIHSS、MMSE评分)与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,且观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMSE评分较治疗前增加、NIHSS评分较治疗前降低,对照组MMSE评分较治疗前增加,且观察组MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰可改善卒中后抑郁患者抑郁及焦虑症状,提高神经功能和认知功能。     

脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的:探讨脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响。方法:在常规治疗脑梗死的同时,随机将86例脑梗塞后抑郁分为脑循环综合治疗仪治疗组42例及抗抑郁药物舍曲林对照组44例。两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异(P>0.05)。采用HAMD、CSS及BI指数量表,分别于治疗前和治疗2、4周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,两组HAMD及CSS评分在2、4周末均明显下降(P<0.05),BI指数评分升高(P<0.05),表明两组抗抑郁治疗均有效,其神经功能及日常生活能力均有所恢复。两组间比较,治疗组HAMD、CSS降分均大于对照组(P<0.05),BI指数在2周末时明显高于对照组(P<0.05),表明治疗组在控制抑郁及恢复神经功能上的疗效优于对照组(P<0.05),在恢复日常生活能力上要快于对照组(P<0.05)。经4周治疗,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁具有疗效肯定、起效快及安全的特点,尤其对恢复神经功能及日常生活能力具有重要意义。     

疏肝解郁胶囊辨证与辨病治疗轻-中度抑郁症的对比研究

目的通过流行病学调查明确轻-中度抑郁症的中医证型分布规律;观察疏肝解郁胶囊对轻-中度抑郁症的疗效及辨证与非辨证条件下疗效与不良反应的差异,明确舒肝解郁胶囊最佳适应证。方法 120例轻-中度抑郁症患者,随机分为观察组80例和对照组40例。根据中医辨证将观察组患者分为肝郁脾虚组43例与非肝郁脾虚组37例。观察组接受疏肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗,对照组接受安慰剂胶囊联合舍曲林片口服治疗,治疗6周。比较各组患者治疗前,治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症候积分及综合疗效。结果治疗第2、4、6周末观察组、肝郁脾虚组、非肝郁脾虚组及对照组HAMD评分、中医症候积分均较治疗前下降(均P<0.05);肝郁脾虚组HAMD评分、中医症候积分低于非肝郁脾虚组和对照组(均P<0.05)。治疗第4、6周末观察组HAMD评分、中医症候积分低于对照组(均P<0.05);治疗结束时疗效比较,观察组及肝郁脾虚组优于对照组(均P<0.05),肝郁脾虚组优于非肝郁脾虚组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊对肝郁脾虚型轻-中度抑郁症患者安全有效,联合舍曲林片效果优于单用舍曲林片。     

氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响

目的 探讨黛力新对脑卒中后抑郁及神经康复的影响.方法 选取我院2009年2月-2010年3月间收治的急性脑卒中后抑郁患者106例,随机分成两组,治疗组采用黛力新干预,对照组在常规脑卒中治疗的基础上加用乌灵胶囊口服治疗,对比两组患者治疗前及治疗后4周的NIHSS及HAMD抑郁评分状态及康复情况.结果 两组患者治疗前NIHSS及HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,两组患NIHSS及HAMD抑郁评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新治疗卒中后抑郁疗效肯定,并能促进神经功能的康复,对脑卒中后患者有积极的治疗作用.     

中西医结合治疗伴有抑郁情绪的Ⅲ型慢性前列腺炎疗效观察

目的探讨伴有抑郁情绪的Ⅲ型慢性前列腺炎的适宜治疗方案。方法选择伴有抑郁情绪的Ⅲ型慢性前列腺炎患者90例,随机分为舍曲林组、中药组和联合治疗组,每组30例。3组分别给予舍曲林、中药汤剂及中药汤剂联合舍曲林治疗。于治疗前及治疗第2、4、6周末进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(NIH-CPSI)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,评价疗效,分析比较3种治疗方案的治疗效果。结果 3组患者治疗6周后HAMD及NIH-CPSI评分较治疗前及治疗2、4周后均显著降低(P<0.01),且舍曲林组患者HAMD评分显著低于中药组(P<0.05),联合治疗组患者HAMD评分显著低于中药组和舍曲林组(P<0.05)。中药组患者NIH-CPSI评分显著低于舍曲林组(P<0.05),联合治疗组患者NIH-CPSI评分显著低于中药组(P<0.05)。结论舍曲林联合中药治疗伴有抑郁情绪的Ⅲ型慢性前列腺炎可改善患者的抑郁症状,减轻躯体症状,提高其生活质量。     

舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁、神经功能及日常生活活动能力的影响

目的研究舍曲林对脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)、神经功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2017年9—12月新乡医学院第一附属医院收治的180例脑梗死急性期患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上加服舍曲林,治疗疗程为12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表分别评估两组治疗前及治疗2、8、12周后抑郁、神经功能缺损情况及日常生活活动能力,并统计PSD发病率。结果治疗2、8、12周后,两组HAMD-17评分均高于治疗前,观察组同时期HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组PSD发病率均为0;治疗2周后,两组PSD发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后,观察组PSD发病率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组同时期NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、8、12周后,两组BI评分均高于治疗前,且观察组同时期BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在脑梗死急性期的治疗中早期预防性应用舍曲林,能显著降低PSD的发病率,促进患者神经功能康复,提高日常生活活动能力。     

针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效的临床观察

目的:对针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效进行观察和分析。方法:将60名抑郁症患者随机分成针药组和对照组各30例,其中针药组患者给予针刺合并艾司西酞普兰进行治疗,对照组患者仅给予艾司西酞普兰进行治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第2周末、第4周末、第6周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,针药组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但针药组患者治疗后的HAMD总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:针刺联合艾司西酞普兰治疗抑郁症可以明显改善患者的临床症状,减少不良反应。     

西酞普兰对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

目的 观察西酞普兰对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响.方法 选取2008～2012年在我院接受治疗的急性脑卒中后抑郁患者70例,分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者给予西酞普兰结合常规的脑卒中治疗,对照组患者给予常规的脑卒中治疗.观察两组患者治疗后3个月的NIHSS评分、HAMD评分、BI指数、MMSE评分、神经肽Y以及血浆P物质、血清脑源性神经营养因子的含量.结果 经过3个月治疗后观察组患者的NIHSS评分、HAMD评分较对照组显著下降、MMSE评分、BI指数较对照组显著上升、血浆P物质较对照组明显降低、神经肽Y、血清脑源性神经营养因子含量较对照组显著升高（P均＜0.05）.结论 西酞普兰有利于急性脑卒中后抑郁患者神经功能的恢复.     

米氮平治疗伴抑郁症状失眠症患者的疗效观察

目的观察米氮平治疗伴有抑郁症状失眠症患者的疗效及安全性。方法将伴有抑郁症状失眠患者66例随机分为2组,米氮平组34例,米氮平7.5～30 mg/d口服;对照组32例,舍曲林50～75 mg/d口服,均每晚1次,疗程为8周。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定抑郁症状及睡眠改善效果;根据HAMD减分率评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果 (1)HAMD总分比较:在治疗第1周末,米氮平组低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);在第2、4、8周末,米氮平组HAMD总分虽低于舍曲林组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PSQI总分比较:在治疗第1、2、4、8周末,米氮平组均低于舍曲林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)临床疗效比较:在治疗第1周末,米氮平组有效率78.1%(25/32),舍曲林组有效率40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗第2、4、8周末,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)TESS评定:2组间各种药物不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平治疗伴有抑郁的失眠患者疗效好、起效快、不良反应少而轻,比舍曲林更适合伴有抑郁的失眠患者的治疗。     

急性脑梗死后抑郁治疗的临床研究

目的观察急性脑梗死后抑郁的不同治疗方法对神经功能康复的影响。方法将入选的88例患者分为对照组、心理治疗组、路优泰治疗组及心理并路优泰治疗组,每组22例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者治疗前和治疗后进行评分分析。结果治疗前各组HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组NIHSS和HAMD评分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后其他3组与对照组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心理并路优泰组与心理治疗组及路优泰组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗、路优泰治疗均对脑梗死后抑郁神经功能康复有明显的疗效,心理治疗联合路优泰治疗效果最佳。     

早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果,为该病的临床治疗提供依据。方法选择2011年1—12月浙江省舟山市中医骨伤联合医院86例急性脑卒中抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。两组均给予百忧解治疗,观察组加用早期康复护理训练。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前及治疗后1、3个月的抑郁情况;分别采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS评分）和Barthel指数量表（BI）评价治疗前、后两组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS和BI均优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后1个月和3个月．观察组的HAMD评分分别为（24．46±5．71）分和（12．62±1．85）分,均低于对照组的（35．68±3．82）分和（26．15±2．14）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组的NIHSS和BI评分分别为（16．45±3．21）分和（71．27±8．25）分,均优于对照组的（23．83±2．36）分和（58．43±7．09）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果较好,不仅可缓解抑郁症状,而且可促进神经功能恢复。     

银杏叶提取物治疗帕金森病轻度认知障碍疗效观察

目的观察银杏叶提取物（EGB）对帕金森病合并轻度认知功能障碍（PD—MCI）患者认知功能的影响。方法根据2012年国际运动障碍协会颁布的PD—MCI诊断标准,自温岭市第一人民医院神经内科门诊及病房、康复科病房应用MoCA量表筛选出PD—MCI患者83例,随机分为治疗组（43例）及对照组（40例）,两组均给予基础治疗,治疗组另外给予银杏叶提取物进行治疗,疗程共6个月,治疗前、治疗后3个月及6个月分别进行简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估（MoCA）积分测量,分析比较两组治疗3个月、6个月后的MMSE及MoCA积分变化、治疗有效率及痴呆转化情况。结果治疗组3个月及6个月后MMSE及MoCA量表评分较治疗前均增高（P〈0．05）,治疗组3个月及6个月后MMSE及MoCA量表评分均高于对照组同期（P〈0．05）,治疗组3个月及6个月后MMSE及MoCA有效率均高于对照组同期（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组6个月MMSE及MoCA有效率比3个月增高（P〈0．05）,两组3个月及6个月痴呆转化率比较无明显差异（P〉0．05）。结论银杏叶提取物可以在6个月内持续改善PD—MCI患者认知功能,疗效随着时间的延长而增加。     

文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁对照研究

目的:探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁的疗效和不良反应。方法:对75例精神疾病性抑郁患者随机分为研究组与对照组,研究组采用文拉法辛联合阿立哌唑的方法,对照组采用文拉法辛联合喹硫平的方法,治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和简明精神疾病量表(BPRS)评定临床疗效。用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后两组HAMD、HAMA、BPRS的评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周、4周、8周末HAMD、HAMA、BPRS均与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TESS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁疗效确切,见效快,安全性高,不良反应小,有积极的临床意义。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

尼麦角林联合曲舍林及心理治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的影响

目的：分析研究尼麦角林联合曲舍林及心理疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：此次研究对象均为脑卒中后抑郁患者,共计78 例,纳入病患起始时间是2018 年07 月,截止时间是2019 年05 月,以随机数字表法实施分组,分别是对照组39 例（予其开展曲舍林联合心理治疗）和研究组39 例（予其开展尼麦角林联合曲舍林及心理治疗）,比较两组总体治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分。结果：在总体治疗效果的比较上,研究组较之对照组明显更高（P<0.05）;在HAMD 评分及NIHSS 评分的对比上,两组治疗后皆有所降低,但研究组的降低幅度较之对照组更为明显（P<0.05）。结论：临床治疗脑卒中后抑郁联合应用尼麦角林、曲舍林及心理疗法,可获得更为确切的治疗效果,患者抑郁情绪改善明显,且更有助于其神经功能恢复。     

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血49例临床疗效分析

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将符合脑出血诊断标准的98例老年患者随机分成观察组和对照组各49例,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,观察组在对照组基础上辅助给予醒脑静治疗。2组疗程均为14 d,观察2组患者的神经功能缺损(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分,检测TNF-α、IL-1、IL-6等炎性因子水平,并比较临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS、MoCA以及ADL评分均明显改善(P<0.05),且观察组评分明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血浆炎性因子TNF-α、IL一1和IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后第7、14天较对照组明显降低(P<0.05)。观察组痊愈率、总有效率分别为53.1%、95.9%,均显著高于对照组的28.6%和75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血疗效肯定,值得临床推广。