软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院急诊收治并进行外科治疗干预的高血压脑出血患者110例随机分为微创组和开颅组,各55例。微创组患者均采用软通道微创术进行治疗,开颅组患者均采用传统的开颅手术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后第6、12个月时微创组患者的神经功能缺损情况改善明显优于开颅组患者。结论软通道微创术治疗高血压脑出血患者,具有与开颅内手术相同的治疗效果,但具有操作简单、创作小、恢复快、神经功能损伤小等特点,值得在临床上推广使用。     

高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析

目的对高血压脑出血内科保守治疗的效果以及临床护理方式进行探讨与分析。方法抽取2011年6月到2013年6月我院收治的96例高血压脑出血患者,所有患者均给予内科保守治疗,并根据治疗方式的不同随机把患者分成分析组和对照组两组,每组48例,分析组采用舒适护理,对照组采用常规护理。对两组患者的治疗和护理效果进行观察与对比。结果经治疗,在治疗效果上,分析组26例优,14例良,5例一般,3例差,有效率为83.3%。对照组18例优,10例良,11例一般,9例差,有效率为58.3%,分析组显著优于对照组(P0.05);在并发症发生率上,两组在电解质紊乱上无显著差异(P0.05),而在皮肤压疮、肺部感染以及消化道出血等发生率上,分析组要低于对照组(P0.05)。结论在高血压脑出血内科保守治疗当中,配合舒适的护理方式能够加快患者的康复速度,不仅能够使并发症的发生率降到最低,而且还能够让患者树立治疗的信心,值得临床推广。     

硬通道、软通道微创技术综合应用治疗脑出血52例临床疗效观察

目的探讨硬通道、软通道两种微创技术综合应用治疗脑出血的经验、体会。方法对52例自发性脑出血,根据病情的需要及血肿的不同类型选择或联合应用硬通道——颅内血肿微创清除术及软通道——定向置管颅内血肿吸引术治疗。结果52例患者出院45例,基本痊愈11例,显著进步15例,进步13例,无变化5例,死亡7例,院外3个月内死亡1例,病死率:15.4%。对42例随访1~10个月,按日常生活量表,ADL112例(28.6%),ADL211例(26.2%),ADL313例(30.6%),ADL43例(7.1%),ADL53例(7.1%)。结论充分利用硬通道、软通道技术的各自独特优势,合理选择适用病例,必要时联合应用,发挥其综合优势,可取得更满意的疗效。     

软硬2种通道微创穿剌引流术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的：探讨软通道和硬通道2种微创穿剌引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将132例高血压脑出血患者随机分成2组,软通道组66例,硬通道66例,观察2组病例1个月内病死率、发病时和发病后1个月的神经功能缺损程度评分及6个月后随访日常生活活动能力（ADL）评定。结果：2组1个月内病死率分别为12.1%和15.2%（P〉0.05）;治疗1个月后,软通道组神经功能缺损由39.1±5.5分改善为28.3±6.2分,硬通道组神经功能缺损由39.0±6.3分改善为28.5±5.5分,2组差异无显著性（P〉0.05）;2组6个月后ADL评定：软通道组存活58例中,ADLⅠ-Ⅲ级49例,占84.5%,ADLⅣ-Ⅴ级10例,占15.5%;硬通道组存活56例中,ADLⅠ-Ⅲ级46例,占82.1%,ADLⅣ-Ⅴ级10例,占17.9%;2组日常生活活动能力无明显差异（P〉0.05）。结论：软硬2种通道微创穿剌引流术治疗高血压脑出血的临床疗效相似。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的:观察微创颅内血肿清除术在脑出血治疗中的作用。方法:对血肿≥30 ml的幕上脑出血随机行微创血肿清除术和内科保守治疗,比较其近、远期疗效。结果:较之内科保守治疗组微创血肿清除术者,近期显效率62％,死亡率22％,有显著差异(P<0.05);远期随访结果:ADL_(1、2)者微创组占80.6％,显著增高(P<0.05)。结论:脑出血≥50 ml,特别是破入脑室呈脑室铸型者;位于基底节区;神经功能缺损评分>20分;有意识障碍者,行微创血肿清除术较内科保守治疗显效率高、死亡率低、远期神经功能恢复好、致残率低。     

老年人高血压脑出血保守治疗与微创治疗临床对照观察

目的研究老年人脑出血微创治疗与内科保守治疗的临床疗效。方法符舍条件的老年高血压脑出血患者随机分成2组，微创组43例，保守纽42例。结果微创组的疗效优于保守组。有非常显著的差异。结论老年人高血压脑出血采用微创治疗疗效明显优于单纯内科保守治疗。     

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法该院2008年1月至2011年1月收治的98例老年高血压脑出血患者为观察组,采用微创穿刺血肿液化引流术治疗。选择同期收治的84例老年高血压脑出血患者为对照组,进行内科保守疗法治疗。结果两组治疗后与治疗前比较,神经功能缺损积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),组间比较也有显著差异(P<0.01)。观察组总有效率为73.5%,对照组总有效率为51.2%,组间比较差异显著(P<0.005)。两组术后ADL分级具有显著性差异(P<0.05)。结论微创治疗高血压脑出血,血肿清除率高,止血彻底,创伤小,临床效果优于内科保守疗法。     

老年重症脑出血微创治疗的临床分析

<正> 1 资料与方法 收集在我院神经内科住院用微创加生化酶技术治疗的老年重症脑出血患者21例(为微创组),其中男13例,女8例。年龄60-83岁。术前伴急性左室心力衰竭3例、慢性心功能不全2例、心室颤动3例、呼吸功能不全1例、肾功能衰竭1例、应激性上消化道出血4例。出血量30-115ml,其     

微创颅内血肿清除术和内科治疗脑出血的对比观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在脑出血治疗中的作用。方法：对血肿≥30ml的幕上脑出血随机微创血肿清除术和内科保守治疗，比较其疗效。结果：行微创血肿清除术显率61％，较内科保守治疗组之40％高（P＜0．05）；死亡率23％，低于内科保守治疗40％（P＜0．05）。结论：脑出血≥30ml，特别是破入脑室呈脑室铸型，位于基底节区，神经功能缺损评分在20－39分之间 ，意识呈浅昏迷，行微创血肿清除术比内科保守治疗显效率高，死亡率低。     

高血压脑出血临床特点与微创治疗优势临床观察

目的掌握高血压脑出血疾病的临床特点,探讨微创治疗高血压脑出血的疗效及优势。方法回顾分析90例高血压脑出血患者临床表现、传统治疗效果、微创治疗效果,归纳总结高血压脑出血患者的意识状态特点、出血位置特点、出血量特点、神经功能缺损特点,对比分析微创治疗较传统治疗的临床优势。结果临床表现以偏瘫为主;主要人群的GCS评分为6～9分,约占37.78%;主要人群神经功能缺损评分为16～30分,约占63.33%;出血位置主要在基底节区,约占52.22%;出血量主要范围为10～29 ml,约占53.33%;伴有较多并发症,约占71.11%。微创组治疗的总有效率高于对照组（P=0.036）。结论掌握高血压脑出血疾病的临床特点,及早行微创治疗,可获得满意治疗效果。     

微创保守治疗老年医源性十二指肠穿孔患者的临床应用

目的评价微创保守治疗对医源性十二指肠穿孔老年患者的临床价值。方法纳入13例2014年6月至2018年3月我院消化内科医源性或医源相关性十二指肠穿孔的老年患者,其中胆管结石11例、十二指肠乳头类癌2例,患者均行内镜下微创保守治疗,总结内镜下治疗效果。结果10例穿孔为术中发现,其中9例采用全覆膜肠道金属支架和(或)金属钛夹封闭,穿孔均成功闭合,使用钛夹(3.56±1.26)个,夹闭耗时(15.86±3.18)min;1例采用2T双腔镜下放置全覆膜肠道金属支架封闭成功。3例穿孔为术后发现,其中2例予胃肠减压,保守治疗1~2周后痊愈出院;1例因腹膜后积液明显,行介入治疗,置入腹腔双套引流管行引流和冲洗,住院治疗共118 d后痊愈出院。结论医源性或医源相关性十二指肠穿孔的老年患者,采用微创保守治疗安全有效,有较好的临床应用价值。     

中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与内科保守治疗的疗效分析

目的对比分析关于中量幕上高血压脑出血的CT定位血肿清除液化引流与内科综合保守治疗的疗效。方法选择2006年9月—2010年9月岳阳市中医院手术治疗15～30ml幕上高血压脑出血35例,内科综合保守治疗35例,随访6个月。结果 CT定位血肿清除液化引流术组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.909±0.631)级,Barthel评分(66.970±12.682)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(4.212±0.740)级,Barthel评分(90.606±6.703)分。内科综合保守治疗组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.545±0.711)级,Barthel评分(57.273±18.502)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(3.727±0.626)级,Barthel评分(85.455±7.641)分。入院后1个月两组间肌力比较,差异有统计学意义(P=0.04),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.016);入院后6个月两组间肌力比较,差异具有统计学意义(P=0.007),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.005)。结论 CT定位血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血的致残率明显低于内科综合保守治疗。     

高血压脑出血微创治疗的护理

高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,安全、简便、疗效好、费用低。1997年10月以来,我院采用微创技术治疗高血压脑出血67例,积极的护理配合在治疗中起了重要作用。现报告如下。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月本院收治的脑出血患者76例,将患者随机分为对照组与治疗组,各38例。对照组患者采取常规治疗,治疗组患者采取软通道颅内血肿微创清除术进行治疗。比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率为86.8%,高于对照组的52.6%(P0.05)。治疗组患者并发症发生率为10.5%,低于对照组的31.6%(P0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效显著,且并发症较少。     

微创清除术治疗高血压性脑出血32例临床观察

高血压性脑出血以老年人多见，为临床常见急病，病死率和致残率都很高。在治疗方法上，传统的内科保守治疗及开颅手术致残率和死亡率均较高。我科2005年1月。2006年3月采用微创颅内血肿清除术，对32例高血压性脑出血进行治疗。取得了满意疗效，现报告如下。     

软通道微创治疗高血压脑出血手术时间与术后再出血的关系

目的 研究软通道治疗高血压脑出血的手术时间与术后再出血的关系.方法 回顾性分析确诊为高血压脑出血并接受软通道微创治疗患者168例,调查手术早期、晚期及术后有无再出血,分析其他可能影响术后再出血的因素,应用Logistic回归分析法分析术后再出血与上述指标间的关系.结果 手术时间选择与术后再出血无关,Logistic回归分析提示只有术前血压和术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)与术后再出血有关(P<0.05).结论 手术时间与软通道微创治疗高血压脑出血术后再出血无关,而术前血压和术前GCS是术后再出血的危险因素.     

软导管改良微创治疗高血压脑出血63例疗效观察

目的观察软导管经额穿刺治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法130例高血压性脑出血患者随机分为观察组63例和对照组67例。观察组采取软导管改良穿刺,即经额纵向穿刺,留置引流管持续引流,并经引流管间断地注入稀释的尿激酶;对照组采取传统的开颅颅内血肿清除术。观察两组患者的术后并发症、住院时间、住院费用、术后GOS评分。结果与对照组比较,观察组术后并发症少、住院费用低、住院时间短、术后3个月GOS评分高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论软导管改良微创治疗高血压颅内血肿与传统开颅手术相比安全性高、远期疗效好。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者，采用微创钻孔血肿引流术进行治疗，现将结果报道如下。     

微创手术治疗超早期高血压脑出血疗效观察

自2000年以来,我们采用微创手术治疗高血压脑出血55例,其中超早期内（≤6h）手术21例,效果良好。现报告如下。     

急性重症胰腺炎早期内科保守治疗疗效分析

急性重症胰腺炎病情凶险，并发症多，病死率高，且发病率有逐年增高的趋势，近年研究发现，早期手术治疗急性重症胰腺炎不但不能阻止病情发展，反而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应，又易诱发继发性感染，导致肺、心、肾器官的功能衰竭。因此，近年来我科对早期急性重症胰腺炎采用内科保守治疗，且取得良好疗效。现报告如下：