社区基本用药目录分析

目的促进有关人员熟悉社区用药的基本构成情况，理解其目的和意义。方法介绍《湖北省社区卫生中心（站）基本用药目录》的基本构成情况，并探讨相关问题。结果与结论医疗资源配置应逐步向社区倾斜，以有利于改善一线人员的健康保障状况。     

社区高血压患者生活习惯及用药情况分析

目的：对辖区内高血压患者用药情况、生活饮食习惯进行调查分析,为社区医生如何更有效做好社区高血压防控及宣传提供参考。方法对辖区内高血压患者建立档案,随机抽取其中226名高血压患者,通过发放调查问卷及定期上门随访的形式,了解高血压患者生活饮食情况及药物治疗情况。结果社区高血压患者联合用药的效果优于单药治疗,差异有统计学意义（P＜0.05）;药物治疗联合饮食控制与运动的效果明显比单纯药物治疗效果更好,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区高血压患者进行专业的用药指导和宣教非常重要,应加强社区高血压的健康教育宣教工作,帮助高血压患者充分认识高血压的危害、建立正确的用药习惯和健康的生活饮食习惯。     

基本药物实施前后社区用药分析

目的:通过基本药物实施前后1600张处方分析,使基层用药水平不断提高,真正为老百姓健康造福。方法:从8个社区卫生服务中心抽取基本药物实施前后各100张处方。通过对比分析处方值及抗生素占有比,发现使用药物过程中存在的问题,从而采取有效的措施,确保用药更加合理。结果:实施前后平均处方值明显下降,但抗生素占有比没有多大改变。结论:要求有关方面加强监督管理,提高合理用药水平。     

基本用药目录中儿科用药情况分析

《国家基本药物目录》＂化学药品和生物制品＂部分（不包括外用药、诊断用药、妇产科用药）收录的185种药品中,含有儿童和新生儿用药说明的分别为113种（61.08%）和16种（8.6%）。基本用药目录涵盖了大多数儿科常见病用药,但儿科尤其是新生儿科尚缺乏充分的用药安全性资料。本文重点分析《国家基本用药目录》中的药品儿童服用剂量说明,探讨儿科药品的涵盖情况和适用性。     

门诊高血压患者用药情况调查分析

目的探讨我院门诊高血压药物的应用现状和趋势。方法调查分析我院门诊就医的高血压患者治疗药物处方7 920张,分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案,监测药物使用的合理性。结果我院门诊最常用的降压药有7类20个品种,其中钙拮抗剂(CCB)占35%、β-受体阻滞剂占21%、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)占18%、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占13%、利尿剂占9%、复方制剂占3%和中药制剂占1%;单种药物治疗占46.2%,联用2种或2种以上药物治疗占53.8%。硝苯地平缓释片(14.27%)、贝那普利(11.7%)和美托洛尔(11.4%)在同类药物中使用率最高。结论我院门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南及个体化治疗方案,应用长效抗高血压药物制剂及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

基本药物制度实施前后临床用药情况分析

目的了解国家基本药物制度实施前后临床用药情况。方法采用金额排序法、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）分析法,回顾性分析浙江省嵊州市三江街道中心卫生院基本药物制度实施前（2009年1～12月）和基本药物制度实施后（2010年1～12月）用药情况。结果基本药物制度实施后,该院用药金额下降20.50%,平均每张处方药品费用降低16.53元,用药数量下降0.60种,抗菌药物用药金额下降49.04%,用药金额排名前10位的药物以抗菌药物为主,但日均费用明显下降。结论该院实施国家基本药物制度后药品费用明显下降,临床用药趋于合理。     

1250例社区高血压患者用药情况调查

目的:探讨社区高血压综合防治模式。方法:采用问卷调查方法,对某社区高血压目标人群进行筛查,并对高血压患者的用药情况进行统计、分析。结果:从该社区常住65000人中共筛查出1250例高血压患者,总治疗率为80.0%。采用2种及以上药物治疗者仅占32.8%,且总体控制血压效果欠佳。结论:对社区高血压患者实施防治结合,可促进其坚持长期服药、科学合理用药和有效、平稳控制血压。     

社区家庭病床用药情况分析

目的 了解家庭病床药品应用情况及用药趋势，为家庭病床用药进行系统化管理提供参考。方法 对我院2002～2003年家庭病床用药按厂家性质，药理作用分类，用药金额和用药频度进行数据统计分析。结果 国产药使用大，占家庭病床用药68．16％，心血管药、降糖药为家庭病床的主流用药，心血管药在用药金额(占35．04％)和用药频度排行领先，降糖药使用增加趋势明显。结论 家庭病床用药情况分析显示了家庭病床用药特点和用药趋势，有利于对家庭病床药品管理作宏观调控。     

药品集中招标采购前后的用药情况分析

目的分析该院药品集中招标采购顺加作价前后用药及消费金额的变化情况，预测可能的发展趋势，以期为临床合理用药和医药企业提供参考依据。方法对2003、2004两年的用药种类、金额、频度等情况进行统计分析。结果2004年进货金额比2003年进货金额增加了54．55％，而零售金额只增加了6．57％。药品招标顺加作价前后各药品的使用情况无大的变化。结论招标采购可减轻药费负担。     

高血压的社区用药

目的针对当前社区高血压用药的种类、用药情况,分析社区高血压用药的一些问题,采取合理的建议改进社区高血压用药方法。方法对社区内400例患有高血压疾病的居民进行问卷调查,通过问卷调查结果分析社区指导高血压治疗情况及高血压治疗效果。结果从问卷调查结果来看,社区高血压用药没有专业的用药指导和社区居民对社区用药指导不配合、抵触心理,缺乏对高血压日常护理的意识,使社区高血压用药效果明显达不到治疗疗效。结论社区指导高血压用药应更加的专业化,同时加快提升高血压患者的思想水平,积极配合社区用药,全面提升社区指导高血压用药的治疗效果。     

某院门诊抗菌药物专项整治前后应用情况分析

目的调研抗菌药物临床应用专项整治活动前后有关情况,为临床合理使用抗茵药物提供参考。方法抽取贵阳市息烽县人民医院门诊药房抗菌药物整治前（2011年1～6月每月1日、15日）处方和整治后（2012年1--6月每月1日、15日）处方,对抗菌药物处方数等进行统计、分析。结果整治前门诊抗菌药物处方数为911张,整治后为1379张,处方数占比从42．93％提高到44．64％;单用比例从88．47％提高到91．81％;联用比例、销售金额占比和品规数分别由11．53％（105／911）、21．91％、42个下降到8．19％（113／1379）、17．87％和34个。大环内酯类DDDs增加最多,单品种除罗红霉素、头孢噻吩、青霉素DDDs增加外,其余品种DDDs均降低。结论我院抗菌药物管理有了一定程度的改善,但处方占比距抗茵药物专项整治活动的要求还有较大差距,需进一步加大整治力度。     

我院降糖药物的应用分析

目的了解该院降糖药物的使用情况。方法采用金额排序法、用药频度排序法、限定日费用,对该院2006～2010年使用降糖药物的品种、销售金额和用药频度进行统计分析。结果该院主要降糖药物有胰岛素、磺酰脲类、双胍类三类药,用药频度位居前3位分别磺酰脲类、胰岛素、双胍类。结论该院降糖药的使用基本合理,做到了有效、安全、经济用药。     

我院实施《处方管理办法》前后围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:评价我院实施《处方管理办法》(简称《办法》)前、后围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:调查我院2006年1月～2007年12月(实施前)及2008年1月～2009年6月(实施后)出院患者病历288例和241例,对围术期患者预防性应用抗菌药物情况进行对比分析。结果:《办法》实施前、后我院围术期患者抗菌药物预防性应用率均达100%,均约有50%存在用药时间过长现象。尽管抗菌药物用药时间合理率由实施前的4.34%上升至25.93%,但抗菌药物选择等级呈上升趋势,不合理联用问题仍较突出。结论:我院应进一步完善不合理用药医师责任制度,加强医务工作者合理用药教育,促进抗菌药物合理应用。     

嘉定镇社区卫生服务中心药品不良反应99例分析

目的:为了解嘉定镇社区卫生服务中心药物不良反应发生的特点及规律,促进社区医生规范合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对2009-2010年本中心发生的99例药物不良反应进行统计分析。结果:99例ADR报告中,60岁以上老年人、联合用药、抗菌药、静脉给药ADR的发生率分别为89.90%、46.47%、54.55%;ADR表现以皮肤、黏膜和神经系统损害为主。结论:应加强对老年人ADR的监测,合理选择抗菌药物及给药途径,加强合理用药的宣传,可有效地减少ADR的发生。     

我院门诊和急诊麻醉药品用药状况分析

目的调查我院门、急诊麻醉药品使用情况为临床准确合理有效使用麻醉药品提供参考。方法统计分析本院门、急诊麻醉处方387张,并用限定日剂量和药物利用指数为指标分析其使用情况。结果盐酸哌替啶注射液的用药频率最高,为59．69％;急诊科处方276张,门诊外科45张,门诊内科166张。结论我院门、急诊麻醉药品使用基本符合癌症三阶梯止痛原则、麻醉药品用药及管理的发展趋势,用药基本合理。     

医院2010-2012年临床口服抗高血压药使用情况分析

目的对蓬莱市人民医院2010--2012年临床口服抗高血压药的使用情况进行分析。方法统计2010年1月至2012年12月本院计算机管理系统中关于口服抗高血压药的数据,包括药品名称、规格、年使用量和金额。结果本院口服抗高血压药物共有4类,品种由2010年的18种增加到2011年的24种和2012年的27种,增长率分别为33．3％、12．5％;3年中,口服抗高血压药的消耗量和消费金额都先增后降;2010年度序号比〈1．0的口服抗高血压药物有6种,占比为6／14,序号比为1．0的有厄贝沙坦、贝那普利、盐酸地尔硫革和尼贝沙坦氢氯噻嗪;2011年度序号比〈1．0的药物有7种,占比为7／17,序号比为1．0的有苯磺酸氨氯地平、贝那普利、非洛地平、替米沙坦;2012年度序号比〈1．0的药物有7种,占比为7／19,序号比为1．0的有盐酸地尔硫革、替米沙坦、福辛普利、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶。结论本院近3年口服抗高血压药的使用符合中国高血压防治指南,用药基本合理。     

我院门急诊抗菌药物分类管理前后临床用药调查分析

目的探讨我院门急诊抗菌药物的分级使用管理情况,了解抗菌药物分级管理前后临床用药的变化。方法将我院使用的抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理,在不同的医师范围内使用。结果抗菌药物使用率由69％下降到50％,合理使用率由59％上升到78％。三联使用抗菌药物的比率由8．4％下降到2％,不存在过去四联、五联使用抗菌药物现象。非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物所占的百分比各上升了13．74％和3．97％,而特殊使用类抗菌药物所占的百分比下降为0．5％。结论抗菌药物分级管理可提高医务人员合理用药意识。     

上海市第七人民医院2011年专项整治前后抗菌药物应用分析

目的:调查上海市第七人民医院2011年专项整治前后抗菌药物的应用情况,为后续管理提供依据.方法:采用回顾性调查法,分专项整治前(1-3月)、整治期间(4-6月)及整治后(7-9月)3组,对2011年1-9月抗菌药物用药金额、用药频度( DDDs)等数据进行统计、分析.结果:抗菌药物应用专项整治后的DDDs分别较整治前、整治期间下降31.68％、21.99％;注射剂与口服药相比,其DDDs降幅更大,比整治前下降45.20％;用药结构变化显著,其中合资产品DDDs增长较大,但构成比仍仅占10.56％.分级管理和Ⅰ类切口手术预防使用管理改进明显,其中特殊使用类抗菌药物的不合理使用率从整治前的75.86％下降至25.00％,而Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、用药时间从整治前的97.17％和(4.59±2.04)d,分别下降至37.04％和(1.08±0.97)d.整治前后,抗菌药物联用率未见明显变化;治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率虽有所提高,但总检出阳性率仍维持在15％以下.结论:本次专项整治有助于促进抗菌药物的合理使用,但对治疗性应用抗菌药物的管理尚需加强.     

解放军第371中心医院抗菌药物干预前后应用分析

目的：了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响,为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法：分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据,分别作为干预前组和干预后组,利用ABC分析法分析干预前后使用抗菌药物变化情况。结果：干预后抗菌药物销售金额总体下降明显,下降了76．46％（393．10万元／1485．47万元）,其中A类药品下降最显著,占总体下降金额的73．03％（287．07万／393．10万元）;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比有所下降,由27．15％（1485．47万元／5471．27万元）降至19．32％（1092．37万元／5655．12万元）;人均抗菌药物费用显著降低,由706．10元降至5130．26元;用药频度（DDDs）较高的抗菌药物限定日费用（DDC）明显下降（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：实施有效可行的临床干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性,规范医生的用药行为,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到积极作用。     

口服降血糖药物应用分析

目的了解并分析我院口服降血糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法利用我院药库微机管理系统提供的2003～2006年药品出库记录,以口服降血糖药物的消耗量和限定日剂量、用药频度为指标进行分析。结果我院口服降血糖药物的用药金额逐年增加,金额排序前三位是瑞格列奈、格列齐特、罗格列酮;DDDs排序位于前三位分别是二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪;每日花费较低的有格列本脲、二甲双胍、格列吡嗪。结论我院口服降糖药应用基本合理,但还需加强管理,临床医师与药师应根据药物的适应症、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药物。