浅谈难治性高血压的研究进展(综述)

难治性高血压是危害性较大的一种特殊型高血压。对难治性高血压进行积极地研究探讨有利于其临床治疗。引起难治性高血压的因素有很多,在治疗上,不仅需要改变其不良生活方式,同时也需对继发性高血压的原发病予以适当的治疗,并联合使用多种药物治疗以及手术治疗等方法。本文对难治性高血压的病因以及治疗策略等方面进行如下综述。     

难治性高血压的病因及治疗进展

难治性高血压属于高血压疾病中的一种特殊类型,严重危害患者的身体健康,所以,有必要针对此疾病展开深入的研究与分析。难治性高血压疾病的病因较多,其临床治疗关键要积极转变患者的既有生活方式,使患者接受科学的诊断与针对性的治疗措施,结合患者病情,积极开展介入治疗亦或是药物联合治疗,进而改善患者的临床症状,控制病情发展,提高预后效果。基于此,本文将难治性高血压作为主要研究内容,重点阐述其病因与治疗进展,致力于进一步提高其临床治疗效果,为广大临床工作者提供一定的参考依据。     

难治性高血压45例诊疗体会

难治性高血压亦称有抵抗的高血压或称顽固性高血压(RH),指经过充分合理的联合3种以上药物包括利尿剂治疗1个月以上,血压仍未降为目标血压。我院自1994年以来共收治45例难治性高血压,其中男28例,女17例,年龄27岁～76岁,平均48岁。高血压病史2年～26年,平均8.5年。本文对其作初步分析报告如下。     

高血压与脑出血（综述）

脑出血是常见的急性脑血管病,其发病率、致残率及死亡率均较高。而高血压是自发性脑出血最常见的危险因素,血压调控与脑出血的预后一直是医学界积极探索的问题,许多试验已经得出结论,但对血压控制标准仍无统一认识,各种观点虽不统一,但血压监测和治疗仍是急性自发性脑出血（IcH）一般治疗的一个关键问题,且药物选择亦很重要。     

难治性高血压的诊断与治疗分析

目的分析近年来在我院心内科接诊的难治性高血压病例的病因、高危因素及治疗方法,寻求其最佳的治疗途径。方法通过分析我院心内科在2005年1月-2007年1月2年中接诊的54例难治性高血压患者的病因、高危因素、治疗方法等方面,对该特殊类型的高血压在诊断和治疗等方面有更深入的认识。结果经改善不良生活方式、药物调整和健康教育等治疗,54例患者中有49例（90．7％）患者血压控制在140／90mmHg以下,剩余5例控制在155／100mmHg以下,血压控制较为理想。结论难治性高血压患者的治疗,不仅要关注降压药物的应用,更要提高对患者的生活习惯、依从性、健康教育等方面的注意,这样在治疗上才会取得比较满意的效果。     

老年难治性高血压临床治疗研究

目的:对临床上老年难治性高血压的临床治疗方法及效果进行研究.方法:从2015年1月-2016年1月我院收治的老年难治性高血压患者中随机抽取140例作为对象进行研究,将其随机分为两组,分别为实验组和对照组,对照组患者实施西医治疗,而实验组患者实施中西医结合治疗,然后对两组患者的血压改善情况及治疗效果进行记录和对比.结果:治疗后,实验组患者的的舒张压(80.13±2.11)mmHg和收缩压(121.44±3.66)mmHg评分均低于对照组(87.68±2.63)mmHg、(132.49±4.01)mmHg,并且实验组患者的治疗总有效率(98.57%)高于对照组(90.0%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:为老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗,不仅可以使患者的血压指标得到有效的改善,而且还能确保患者的临床疗效,提高其生活质量.     

微创手术治疗难治性高血压

<正>高血压是一种高发病率、高致残率、高死亡率的心血管疾病,分为原发性及继发性两类。原发性高血压又称神经源性高血压,病因至今未明,占高血压患者的     

难治性高血压临床治疗护理效果观察

目的研究临床护理干预对于难治性高血压的疗效。方法选择难治性高血压患者,随机分为临床护理干预的观察组和接受四联降压治疗和常规护理的对照组,观察血压值及远期并发症。结果治疗后,观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组,HAMD评分和HAMA评分均明显低于对照组,各类并发症发生的例数明显少于对照组。结论临床护理干预能够有效控制难治性高血压患者的血压、减少远期并发症的发生,是一种行之有效的治疗策略。     

针刺治疗中风后遗症的研究进展（综述）

本文对近年来针刺治疗中风后遗症相关文献的学习、总结，从针刺种类（体针、头针、电针等）到综合治疗（针罐结合、针药结合、针药结合康复等）进行多方面综述。     

联合用药治疗难治性高血压疗效观察

目的观察氨氯地平、双克、坎地沙坦联合治疗难治性高血压的疗效。方法选择难治性高血压患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例。治疗组服用氨氯地平、双克,除糖尿病和高尿酸血症外,加服坎地沙坦或呋塞米;对照组除双克、呋塞米与治疗组相同外,服用硝苯地平片或非洛地平、依那普利或贝那普利。结果治疗组总有效率86.5%,对照组总有效率64.9%。结论氨氯地平、双克、坎地沙坦三种药物联合治疗难治性高血压效果显著且不良反应小,值得在临床上推广应用。     

下肢深静脉血栓形成研究进展（综述）

随着基础医学研究的发展，科学技术的进步，各生长因子、凝血因子、风险因子研究的逐渐加深，超声、介入等其他先进手段的广泛应用，下肢深静脉血栓形成的病因、诊断、治疗方法均有了新进展。     

高血压（四）

20．7临床常用的α-受体阻滞剂有哪些？ （1）盐酸哌唑嗪：本药选择性的阻滞突触后α1受体，有如下特点：①能拮抗α1受体激动药引起的血管收缩和血压升高，对α1受体阻滞作用比αz受体强1ooo倍；②不引起反射性心动过速；③对肾血流量和肾小球滤过率影响很小；④不但能扩张容量血管降低心脏前负荷，而且能扩张阻力血管降低后负荷，降低心室舒张末压，改善心功能，故可用于心力衰竭：     

高血压（二）

10高血压患者为了病情评估应该作哪些检查?高血压患者就诊后医生应该作一些检查进行病情评估,尤其对10年以上高血压史者。检查应包括血压水平;脑血管变化(磁共振或CT检查脑梗死情况);心脏大小及心肌肥厚、心功能情况(包括心电图、X线胸片、超声心动图);肾脏大小及肾功能(包括腹     

4例难治性高血压诊治体会

高血压病在我国已成为危害患者的高发疾病,人们往往忽视它的危害,治而不达标。治疗不达标常见于难治性高血压,而难治性高血压常常被忽视、误诊。现将近一年来收治的4例难治性高血压诊治的体会,报告如下。     

难治性高血压84例原因分析及对策

<正>难治性高血压(refractor hypertension,RH)又称抵抗性高血压,即给予3种以上足量抗高血压药物(其中包括利尿剂)治疗后,血压仍≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),糖尿病或肾病病人(如肌酐≥133μmol/L或尿蛋白排泄24 h≥300 mg),血压仍>130/80 mm Hg[1]。近期诊断或未接受治疗的高血压病人,无论血压水平如何都不考虑此诊断。     

中西医结合对老年难治性高血压的临床治疗效果研究

目的观察分析中西医结合对老年难治性高血压的临床治疗效果。方法回顾性分析94例老年难治性高血压患者临床资料,随机分为研究组（47例）,和对照组（47例）,研究组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗,对比两组患者的临床临床治疗效果。结果研究组总有效43例（91．49％）,对照组总有效35例（74．47％）,两组总有效率对比,具有统计学差异意义（P〈0．05）。治疗后,研究组和对照组舒张压和收缩压水平均明显改善,具有统计学差异意义（P〈0．05）结论中西医结合对老年难治性高血压具有显著的临床治疗效果,可有效改善患者舒张压和收缩压水平,是理想的治疗方法。     

老年高血压的中医药临床研究进展（综述）

高血压病是严重危害老年人健康的常见病、多发病,也是引起脑卒中、心力衰竭和肾功能损害的重要危险因素。老年高血压的发病机制与中青年高血压不尽相同,具有单纯收缩期高血压多见、血压波动大、脉压大、并发症多、靶器官损害明显等临床特点,而且其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）现象更为突出,给该病的临床治疗带来了困难。本文综述了近年来公开发表的中医对老年高血压病的临床研究报道,着眼于中医治疗方面的特色,从病因病机、辨证论治、专法治疗（补肾活血法、理气活血法、益气活血法、平肝化瘀法、熄风化痰安神法、温阳通络法、滋阴潜阳法）三个方面对本病进行分析,并对治疗研究中的问题提出了一些看法与展望。     

螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床研究

目的观察螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法两组患者均给予基础治疗,包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等。对照组给予卡维地洛12．5mg,1次／d,患者无明显不良反应,2d后增加至25mg,1次／d。观察组在以上治疗的基础上给予螺内酯,20-40mg／d,根据患者情况逐渐增加剂量。对照两组治疗2个月后的血压及临床疗效。结果两组治疗前后血压比较差异有统计学意义（JP〈O．05）,两组治疗后血压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压可有效降低血压,临床疗效满意,值得临床推广应用。     

难治性高血压的影响因素和防控对策

<正>难治性高血压(Resistant hypertension,RH)又可称为顽固性高血压或者抵抗性高血压[1-2],是高血压的一种特殊临床类型。血压控制不良会导致心、肺、肾等靶器官的损害,从而促进临床心血管事件的发生。随着一些居民生活方式的转变,肥胖人口显著增加和老龄人口问题的加重,难治性高血压的难题日益突出[3]。RH患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,是引起高血压人群严     

血液灌流治疗尿毒症难治性高血压疗效分析

目的：探讨血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者难治性高血压的治疗效果。方法选取我院MHD合并难治性高血压患者40名,随机分为血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各20人,通过检测每位患者透析前后血浆内皮素（ET-1）及甲状旁腺素（PTH）水平变化,同时观察2组患者血压变化情况。结果血液灌流组患者治疗前后血浆ET-1及PTH水平下降显著,血压稳定好转。结论血液灌流对尿毒症难治性高血压有显著疗效,作用机制与血液灌流清除血液透析患者体内的血浆ET-1、PTH等中、大分子物质有关。