电子化药品物流在医院药房管理中的应用

目的:介绍我院电子化药品物流(ePS),为加强人员绩效管理提供参考。方法:按管理、追踪、避免差错、移动药师功能对医院ePS进行介绍,结合运用条形码扫描自动识别技术来判别调配药品以及数量的准确性,同时客观记录人员绩效管理数据。结果与结论:2011年入库验收中由ePS判断不符合接收条件的药品有74个,出库差错率由2009年的0.24%降低为2011年的0,专业技术人员配备由7名降至5名。整个ePS平台贯穿医院药品物流始终,确保了入库药品信息准确,有效提升了人员绩效管理。     

条形码药品验收系统在我院“零库存”管理中的应用

目的:提高药房药库药品验收效率,加强药品入库的信息化管理。方法:在医院的药品编码与供应商的药品编码一一对应的基础上,通过医院信息系统与供应商物流仓储管理系统的电子数据交换,借助条形码技术形成药库条形码药品验收系统,并评价其功能及应用效果。结果:实施条形码药品验收系统后提高了"零库存"管理效率,实现了采购计划自动化、收货实时监控、入库单生成自动化;与未实施前比较,实施后库房面积和人力成本分别减少了66.95%、50%,药库月平均库存由1 600万元减少到约100万元,入库平均效率由每种药品花费6¹2 s提高为每张订单1012 s提高为每张订单10¹5 s。结论:条形码药品验收系统改变了传统的药库药品验收模式,提高了药品的入库效率和入库数据的准确性,促进了医院药品供应链信息化管理,是"零库存"模式下值得推广的药品验收方式。     

条形码验收系统在医院药库药品验收中的应用

目的:为医院药品入库验收提供一种新的工作方式。方法:利用供应商配货后现存条形码与药品发票的对应关系,药库扫描条形码后,验收药品外观质量,并从时间与准确性角度比较该方法与其他验收方法的差异。结果:条形码验收系统可提高验收效率和验收数据的准确性。结论:条形码验收系统在医院药库管理中值得推广。     

基于互联网的药品供应链协同平台在我院药库的应用

目的：应用药品供应链协同平台,实现医院药品物流管理自动化。方法：利用条形码技术,通过供应商配送药品时所有药品相关信息的条码化,实现药品条形码验收、准确定位上架、药品信息批量入库。结果：药品供应链协同平台可提高药品验收效率和药品信息录入的准确性。结论：药品供应链协同平台为发展现代医药物流、提高药品流通效率提供了切实可行的解决方案。     

我院药库物流信息化管理实践及体会

目的:促进医院药品物流信息化进程。方法:我院药库改变传统的药库物流模式,创新实施基于供应链管理平台的物流信息化管理。结果:极大地减轻了药库工作的脑力劳动强度,验收效率提高73%,发票录入效率提高47%。结论:此种物流信息化管理方法提高了药库工作效率,降低了成本,值得在医院药库管理中推广。     

新医改背景下基于VMI模式建立的医院药房管理新模式探讨

目的:研究医院运用"供应商管理库存"(VMI)模式建立的药房管理新模式。方法:从华山医院北院VMI模式的实施、效果及存在的问题等方面描述医院与两家供应商合作后在医院药房管理方面建立的新模式。医院主要负责对药房人员、设备的管理使用,负责药品的资金流,负责用药目录的选择优化,专注于核心专业人才的培养,提升药品质量管理、药事管理、药学服务和合理用药的水平;而两家供应商主要负责药品的物流,分担供应链的物流成本,负责医院药房服务人员及所需软件系统和硬件(如自动发药机)的配置;药品的信息流则由医院与供应商共同组建。结果:新模式建立后,医院药学人员及相关设备和药品库存成本缩减(每月减少医院流动资金近1 000万元),药品配送效率提高;自动化药房的建立使门诊药房药品调配差错率降低(由0.39‰下降至0.12‰),药房窗口患者流量异常预警系统的建立使患者取药时间缩短、药房服务水平提高、患者满意度提高(由84.91%升高至93.62%)。结论:基于VMI模式建立的医院药房管理新模式为新医改下公立医院的改革和创新院企合作方式提供了参考。     

电子化药品物流系统在门诊药房药品全程信息化管理中的应用实践

目的:探讨通过电子化药品物流系统(e PS)实现门诊药房药品全程信息化管理的方法,以提高药师工作效率、保障患者用药安全。方法:介绍我院门诊药房通过实施"e PS供应链管理系统"连接医院药品供应环节及供应商以优化采购和验收流程、构建"e PS移动药房"以监控药品出/入库信息、创建"e PS理货系统"以实现批号效期与患者信息的双向追溯的实践情况,比较各系统应用前后的相关指标。结果与结论:实施各e PS后,2014年第一季度入库验收中由e PS判断不符合接收条件的药品共计27个,药品出库差错率从2013年第一季度的0.36%降低为2014年第一季度的0,理货工作效率提高了约50%。e PS的应用使医院的药品管理更加科学、准确,全方位保证了患者的用药安全,同时也减轻了药师的劳动强度并提高了其工作效率。     

医院药品现代物流管理初探

目的探讨完善医院药品现代物流管理的方法。方法针对药品管理巾每个环节需要解决的问题,运用现代物流管理技术进行对照分析,研究行之有效的实现方法。结果优化医院药品管理流程,实现医院药品采购数据信息自动化处理,应用射频识别条码完成药品入库验收。结论将现代物流管理技术用于医院药品管理,可以达到降低药品流通成本、减少药学专业人员简单重复操作、提高医院药品管理效率的目的。     

发票数据采集系统在药库使用前后的效率对比

目的：提高大型综合医院药库管理效率,推进信息化进程,实现医院药品管理系统与发票数据采集系统的药品信息数据对接。方法：根据现代物流理论,优化药库日常工作流程,设计开发医院与供货商的信息双向互动平台—发票数据采集系统。结果：完成了医院药品和22家供货商编码的对接工作,共采集了1900种药品,占医院供药品种的90%。发票数据采集系统使用前后,平均每张发票处理时间由39s降为18s,每月发票入库差错率由0.5%降为0。结论：发票数据采集系统的开发使用,可以提高工作效率,增强数据信息的实时性、准确性,使药品按批号管理成为现实,提高药库的管理水平。     

物流信息保障系统下应用二维条形码进行药品验收的研究与设计

目的:为完善院内药品供应物流保障系统,设计对直送药品采用条形码验收。方法:医院和供应商依据共同规则,设计编制医院能够识别并带有全部所需信息的条码。结果:医院在收货时通过读取供应商黏贴在外包装的条码,可以准确、快捷、方便的进行药品验收。结论:条码验收填补了药品物流保障信息系统中验货这唯一未电子化的空白,实现了药品物流全程的信息化。     

5800张中药处方质量调查与分析

目的：分析门诊中药处方的质量和用药情况,促进处方书写规范化、标准化,推动临床合理用药。方法：以随机抽样法抽取2009年1月—2011年5月5 800张我院门诊处方（每月各200张）,采用列表方式进行分类统计分析。结果：不合理处方1 168张,占抽查处方总数的20.14%。其中,处方书写不规范的有763张,占抽查处方总数13.16%;不合理用药的处方有405张,占抽查处方总数6.98%。结论：我院门诊中药处方用药基本合理,但仍然存在较多问题。根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量,促进合理用药。     

2011年版电子病历系统与PASS融合对我院合理用药的管理效果分析

目的：为监督并纠正临床不合理用药现象提供新途径,提高医疗质量。方法：将2011年版军队卫生系统推出的电子病历系统与合理用药监测系统（PASS）通过药品数据字典配对、嵌入DLL函数、加入合理用药监测系统嵌套控制参数有效融合,对2010年（融合前）与2011-2012年（融合后）我院住院医嘱药物配伍监测及抗菌药物医嘱审核情况、药师合理用药监测力度等进行评价和比较。结果与结论：与融合前比较,融合后我院住院医嘱药物配伍不合理用药现象逐年减少,实现了抗菌药物医嘱的自动审核,提高了临床药师监测能力。但二者融合的实用性有待进一步加强和完善,以便进一步促进我院医疗质量的提高。     

我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:分析我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院2009年14个病区长期静脉用药医嘱43835条进行药师和"美康合理用药监测系统"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶媒选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共142条,占总审核医嘱的0.32%;其中6种2009年新引进药物引起34条,占不合理用药医嘱的23.94%;其中发生率最高的是浓度使用不当(占不合理用药医嘱的42.25%)和配伍禁忌(占不合理用药医嘱的25.35%)。结论:新引进药物易增加不合理用药医嘱的发生几率,故药师应加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。     

合理用药监测系统在药物监测及合理用药工作中的应用分析

目的：探讨如何利用合理用药监测系统,提高医院药学信息服务水平,优化药物监测及合理用药质控方法。方法：统计合理用药监测系统对我院2007年全年住院病人用药医嘱的审查结果。根据与医嘱医生对审查结果的讨论与交流,分析审查中问题及规律,并将审查结果纳入医院质量考评体系。结果：我院2007年全年共监测住院医嘱1289535条,其中合理用药监测系统提示存在严重问题的医嘱有20692条,占所有医嘱的1．6％。医生共修改了9932条,修改比例为48．02％。结论：在医院药学信息服务中,借用信息化技术和专业的合理用药监测工具,可显著地提高临床药师在合理用药监测中的工作效率和质量。     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:为保障临床用药安全,避免药疗差错提供参考。方法:根据药品说明书、《中国药典》、《临床用药须知》等相关规定,对2006～2007年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析,并针对性地制定了控制措施。结果:静脉药物配置中心的内差率为0.04%,差错率为0.001%,主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药师排药、护士配置、成品核对等工作环节。结论:可通过构建完善的质量安全管理体系、提高药师审方能力、加强工作人员的管理、加强核对制度等措施降低差错发生,促进临床合理用药。     

我院临床药师制模式的构建与实践

目的:构建临床药师制模式并评价其实施效果。方法:介绍我院运用PDCA循环理论,建立健全临床药师工作组织及制度体系、工作模式和效果评价的实施情况;并采用优劣解距离(TOPSIS)法评价我院2009-2013年开展临床药师制工作的效果。结果:通过建立实施机构和完善工作制度、确立临床药师工作模式并实施、进行质量检查和持续改进、进行效果评价的PDCA循环,我院构建起了较为完善的临床药师制模式。经对其中工作量、工作效率、工作效益、服务质量4项一级指标(分解为18个二级指标)的综合评价结果表明,临床药师参与医学/药学查房和处方点评由574次、712例次增加到1 080次、1 200例次;住院患者抗菌药物使用率由66.11%下降至45.45%;住院药品费用占总医疗费用的比例由49.69%下降至43.86%;医师/护士的接受度和满意度由13.70%/17.52%上升至61.51%/64.44%;住院患者的接受度和满意度的变化幅度最大由1.43%上升至56.97%。另经TOPSIS法分析发现,2009年最优方案的接近程度(Ci)值为0.048,2010年至2012年的Ci值逐步增高,至2013年Ci值为0.945,以2013年综合评价效果为最佳。结论:通过构建临床药师制模式,有利于全面提升临床药师工作的整体水平,从而促进临床药学发展。