《正颌外科》出版发行

由胡静教授和王大章教授主编的专著《正颌外科》(ISBN 7-117-07439-6),2006年4月由人民卫生出版社出版发行。错(牙合)是口腔科常见病、多发病,患病率高达40%,其中约5%是颌骨发育异常引起的牙颌面畸形,这种骨性错(牙合)畸形严重影响患者的口颌系统功能及颜面外观,并往往导致患者的心态异常。采用外科手术的方式治疗颌骨畸形最早起源于欧洲,随着科技的进步、学科的分化和相关医学技术的相互渗透和交叉,逐渐发展形成了以研究诊治牙颌面畸形为主要内容,以外科与正畸联合治疗为基础的一个综     

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牙颌面畸形由于存在颌骨间、颅颌间三维方向上大小、形态或位置关系的不调,对于生长发育完成、颌骨关系严重不调的成人患者,单纯的正畸或正颌治疗均不能完美的同时解决颌骨及咬合关系问题,惟一的途径是正畸-正颌联合矫治。本文就牙颌面畸形患者生长发育过程中,正畸和正颌外科治疗方案的选择、时机以及联合治疗进行探讨。     

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸傅民魁张丁当代正颌外科学发展的一个重要特点是，在进行外科手术矫治的同时，需要术前、术后正畸治疗的配合，以达到高水平的临床治疗效果。因此，正颌外科有别于单纯的整形颌骨，而且，牙颌面畸形的正颌外科治疗，应由口腔颌面外科医师...     

正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)研究进展

成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)是临床上骨性错(牙合)畸形最为常见的一种,不仅存在牙性问题,同时还伴有颌骨形态、位置的异常,严重影响患者面部美观、口颌功能及心理健康.正畸-正颌联合治疗是行之有效的手段.本文从正畸-正颌联合治疗适应证选择、手术时机、对软硬组织侧貌及稳定性的影响等方面做一综述.     

牙齿与颌面部不对称畸形的诊断与治疗(一)

牙齿与颌面不对称畸形是指由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌位偏斜形成的一种错牙合畸形 ,常表现为一侧后牙反牙合 ,造成颌面不对称畸形 ,不仅严重影响患者的颜面美观 ,而且影响咬合功能 ,甚至导致颞颌关节功能紊乱 ,是一种危害大、矫治复杂的错牙合畸形。本文将对牙齿与颌面不对称畸形的病因、临床诊断及治疗进行讨论。1　分类与病因1.1　牙型即由于牙弓两侧不对称 ,或上下牙弓宽度不协调 ,下牙弓宽于上牙弓 ,形成下颌偏斜。牙性不对称可由局部因素引起 ,如乳牙早失 ,先天性缺牙 ,也可因吮指、偏侧咀嚼等口腔不良习惯造成。牙胚发育异常可影…     

现代正颌外科与口腔正畸

寻求正颌外科治疗的牙颌面畸形患者 ,不仅伴有明显的上下颌骨位置异常 ,也必然伴有咬合关系异常 ,例如牙齿排列、牙弓关系、牙轴方向、Spee曲线异常等。尽管正颌外科手术可以矫正异常的颌骨位置关系 ,改善咬合关系 ,甚至通过多个区域的分块截骨调整异常的曲线和牙轴方向等 ,但要达到满意的咬合关系重建 ,缺少口腔正畸医生的参与 ,不经过术前术后的正畸治疗却是无法达到的。以往 ,医生们关注更多的是牙颌面畸形患者容貌的变化 ,而忽略了患者的咬合关系。颌面外科医生更加侧重手术技巧 ,总是以颌骨截除量和骨骼畸形改变的大小以及软组织侧…     

正颌外科围手术期准备

正颌外科是近几十年来口腔颌面外科和口腔正畸学共同发展所取得的最新成果之一,即通过口腔颌面外科与口腔正畸学的密切结合,共同矫治牙、颌、面畸形,同时解决咬合的问题。它包括牙齿的矫正,也包括颌骨的矫治,使牙、口、颌面功能和形态达到完满、协调和统一。与一般意义上的治病救人概念有所不同,正颌外科一方面使患者的牙、颌功能得到矫治,而另一方面是改善患者的容貌,使患者更加容貌美。所以,面对需要正颌外科矫治的患者,医生必须从以下几方面着手考虑问题。此也是正颌外科围手术期准备的最基本程序。1　常见的牙颌面畸形根据颌骨畸形的受…     

正颌外科常见手术方式及适应证

颌骨发育异常引起颌骨不同类型的畸形和咬合关系的异常常称为牙颌畸形。有的牙颌畸形只局限一组牙或牙槽骨的畸形,治疗时选择一种术式就可以矫正,严重的牙颌畸形常常涉及到面部长宽高三维空间的畸形,通常要选择数种术式联合起来才能完成畸形的矫治。对牙颌畸形的治疗目的在于恢复正常的咬合关系,协调牙颌面的比例关系,同时达到改善面容的目的、单纯的牙性错　畸形可通过正畸治疗进行矫治,对于骨性的牙颌畸形,则需以手术治疗为主,术前、术后辅以正畸治疗。下面根据手术解剖部位,介绍几种常用的外科正畸手术及其适应证。１开及牙槽骨…     

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提要：骨性错牙合畸形需要正畸矫治或者正颌外科联合治疗是毋庸置疑的。某种程度上,颌面外科医生往往认为正颌外科手段是不可或缺的。但是,许多骨性错牙合畸形患者仅凭正畸治疗就获得了可以接受的咬合关系。何种选择是最佳的诊疗方式？其评价标准、优先路径和风险控制是什么呢？特别是边缘性骨性畸形病例,这些均值得深入探讨。本文将在以下几个方面进行简要探讨：正畸与正颌医生的诊疗观念分歧,术前三维诊疗计划的拟定,联合治疗的优先路径遴选,联合治疗中相应合作环节,牵张成骨术（DO）等新进展与早期介入,术后复发认识和术前疗效预测等。事实上,正畸-正颌联合诊疗的范畴相当广泛,无论是否接受正颌手术,知情同意和相关风险告知是必要的,双方紧密合作、支持对于骨性错牙合畸形矫治成功至关重要。     

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牙颌面畸形正颌外科治疗需要根据畸形的情况、治疗的要求以及术前患者的生理、心理状态评估综合制定治疗方案.在术前必须对治疗方案、(牙合)关系的调整、骨切开的部位、骨段移动的方向和距离经过精确的设计.正颌外科的术前设计包括头影描迹设计、预测,计算机辅助设计以及模型外科等.本文结合笔者的临床经验和国内外文献对牙颌面畸形正颌外科治疗的术前设计进行述评,强调了牙颌面畸形正颌外科手术方案的设计原则,提出了计算机辅助外科在正颌外科领域具有显著的优势和广阔的应用前景.     

正畸-正颌手术联合治疗严重骨性Ⅲ类错（牙合）畸形

正颌外科在我国兴起于上世纪70年代末和80年代初[1],这对于颅面部严重骨性畸形的治疗具有划时代的意义.严重骨性Ⅲ类错（牙合）畸形就是一类常见牙颌面畸形,不仅影响患者的容貌、发音和咀嚼功能,甚至影响心理健康,有研究[2]表明此类人群常有敏感多疑、自卑、对人不信任等表现,所以进行治疗是非常必要的,但是由于骨性畸形严重,单纯正畸治疗难以取得良好的治疗效果,虽然也有采用非手术治疗严重骨性Ⅲ类错（牙合）的报告[3],但矫治难度大,对正畸医师技术要求高,难以推广,所以对于严重骨性Ⅲ类错（牙合）成年患者而言,采用正畸-正颌外科联合矫治是目前临床最常用的治疗手段.     

牙颌面畸形手术治疗22例

复杂的牙颌面畸形,尤其是因颌骨因素造成的牙颌畸形,用正畸治疗方法虽可以矫正其关系,但无法矫正颌骨畸形及由此引起的面容畸形,常需作正畸与正颌手术的综合治疗,才能取得良好的效果。作者在丹麦哥本哈根大学牙科学院进修期间,参加了22例患者正颌外科的手术治疗,现报道?..     

国家级继续教育项目颌骨疾病的诊断和治疗通知

经卫生部继续医学教育委员会批准,由武汉大学口腔医学院承办的国家级继续教育项目-颌骨疾病的诊断和治疗学习班将于2006年11月15~18日在武汉大学口腔医学院举行。本次继续教育项目包括牙外科种植技术,颌骨创伤及内固定术,颌骨肿瘤的诊治,颌骨缺损修复,正颌外科矫正牙颌面畸形等     

颌骨畸形整复治疗的初步小结

颌骨整复(Surgical Orthoguathism)也称为正颌外科,其适应证为先天性、发育性和损伤性畸形的手术整复。该类畸形往往伴有咬合紊乱和软组织的异常,既有碍颜面容貌,又影响咀嚼、语言等功能。现将我科收治的166例进行总结分析(牙源性错(牙合)畸形的牙颌整复将另文总结)如下:     

正颌手术前后的正畸治疗

正颌手术前后的正畸治疗美国纽约大学牙颌畸形治疗中心ＳｔｕａｒｔＳｕｐｅｒ通常，牙颌发育畸形治疗往往仅采用单独正畸或外科治疗，对有明显功能障碍的错畸形，特别是骨性牙颌面畸形的病例，单独正畸和外科治疗仅能获得有限的改进，在美容和功能上难得到满意的效果。由...     

正颌外科矫治骨性Ⅲ类错牙合中的正畸治疗

颌骨发育异常导致严重颌面部畸形，须采用正畸及外科相结合的方法才能使牙、颌、面获得平衡、协调的关系，恢复面部美观及咬合功能。下颌骨前突而形成骨性Ⅲ类错牙合是临床上最常应用正颌外科矫治的类型［１］。为了取得最佳的疗效，保持稳定的治疗效果，外科手术前后均应...     

新技术在当代牙颌面畸形矫治中的开发与应用

<正>1牙颌面畸形外科治疗的历史牙颌面畸形(dento-maxillofacial deformities)系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常,     

骨性安氏Ⅲ类错[牙合]伴偏颌及与颞下颌关节紊乱病的关联研究进展

骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴偏颌会导致颅骨、下颌骨、上颌骨的旋转和移位,并常伴有口颌面部软组织的不对称改变,影响美观和功能,其常用治疗手段(正畸和正颌手术)存在美学效果的局限性,正确评估形态改变对治疗方案的选择意义重大。骨性安氏Ⅲ类错[牙合]伴偏颌与颞下颌关节形态、功能变化及颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的发生相关,但因果关系尚存争议。本文就骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴偏颌患者的病因、软硬组织的改变、治疗手段以及其与TMD的关联进行综述。目前研究结果表明,偏颌是一种病因不明确,涉及到颅底、上颌骨、下颌骨形态变化、软组织形态变化、咬合改变以及颌骨旋转移位的复杂疾病,对颞下颌关节及下颌功能运动也会产生影响。偏颌患者中常见骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形,需要早期治疗;其治疗手段多样,正确评估导致面部不对称的软硬组织形态变化是治疗的前提。正畸?正颌联合治疗(必要时合并软组织的修整)是治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]伴偏颌的有效手段。此外,偏颌与TMD之间也有紧密的联系,设计治疗方案时需要充分考虑。     

消息

《颌骨疾病的诊断与治疗》论坛暨国家级继续医学教育项目通知颌骨疾病包括发生于颌骨的炎症、创伤、肿瘤及畸形等多类疾病,如何有效地根治病变并保持颌骨的形态、结构和功能是口腔颌面外科重要的研究内容。为提高我国颌骨疾病的诊疗水平,经全国继续医学教育委员会批准,《颌骨疾病的诊断与治疗》论坛暨国家级继续教育项目将于2005年9月6—10日在武汉大学口腔医学院举行(编号:2005-08-02-006)。本次论坛将以颌骨创伤及内固定术、颌骨肿瘤的诊治、颌骨缺损修复、正颌外科矫正牙颌面畸形等专题进行研讨,并特邀张念光等全国知名教授作专题报告,介…     

口内颌骨牵引成骨技术学习班通知

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会正颌外科学组主办的 2 0 0 0年国家级继续教育项目 (项目编号 2 0 0 0 - 0 8- 0 2- 0 10 ) ,口内颌骨牵引成骨技术学习班将于 2 0 0 0年 9月 2 1日到 9月 2 4日在北京举办 ,学习班将邀请国际著名颌面外科专家以及国内有关专家系统讲授颌骨牵引成骨技术的基础理论以及在牙颌面畸形矫治、颌骨重建、牙槽嵴升高、牙弓扩展等临床领域中的应用 ,并展示国内外有关厂家的口内颌骨牵引器。学习班将授予国家一类继续教育学分 15分。凡愿参加该学习班者 ,请与北京医科大学口腔医学院正颌外科中心李自力联系 (邮…