糖尿病继发感染患儿血清C—反应蛋白水平测定的意义

1994～ 2 0 0 0年 ,我们收治胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)患儿 19例 ,对其中 11例继发感染患儿继发感染前后及感染控制后的血清 C-反应蛋白 (CRP)浓度进行检测 ,现报告如下。资料与方法　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 3岁 7个月至 14岁 ,平均 11.2± 2 .7岁。均符合 1985年 WHO公布的儿童糖尿病诊断标准。继发感染标准为具备下列 2项或 2项以上 :1血液、体液细菌培养阳性 ;2 X线或 B超检查发现感染病灶 ;3明确的感染症状或体征 ;4体温和白细胞计数升高。本组均于入院后、继发感染后及每周、感染控制后分别采血 1次 ,立即离心分离血清 ,8小…     

老年肺结核合并肺部感染40例临床分析

本文选 6 5岁以上本院住院病人 ,肺结核患者合并肺部感染 40例 ,男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 6 8～ 85岁。其中慢阻肺 31例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例。诊断系根据痰、X线检查 ,胸部CT、症状、体征、实验室、细菌学结核抗体 (血 )检查。1　临床患者发热和呼吸道症状大多不明显 ,而表现为心率增快、神经精神症状和胃肠道症状 ,肺部实变体征少 ,X线征象亦不典型 ,除重症肺部感染外 ,血白细胞 45 0 0～ 12 0 0 0之间 ,3例 3～5万 ;中性 6 0～ 87% ,>90 %三例。细菌学培养 :5例 (一 ) ,35例(+) ,合并霉菌感染 36例。细菌 :革兰氏阴性菌 ;铜绿…     

静脉注射头孢拉啶致肉眼血尿8例报告

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治头孢拉啶致血尿患儿 8例。现报告如下。临床资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3～ 7岁。均因呼吸系统感染接受头孢拉啶治疗 ,其用量为 80～ 110 mg/ ( kg.d)静脉滴注 ,浓度为 10 0～ 2 0 0 m g/ m l,静滴速度为 10 0～ 2 0 0 mg/分钟 ,1日量 1次用药。8例均在用药 1～ 2 4小时出现全程肉眼血尿 ,呈洗肉水色。治疗及结果 :入院后 ,经有效治疗 ,肉眼血尿 8～ 2 4小时消失 ,镜下血尿 10～ 4 8小时消失。仅有 1例伴有尿频 ,尿镜检白细胞少许 ,尿培养均无细菌生长。除 1例 BUN轻度升高 ( 3天后复查正…     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症22例体会

198 8～ 2 0 0 2年 ,我院行经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症 2 2例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组年龄 39～ 72岁 ,平均 5 9.1岁。病程 10天至 10年 ,1年以上 16例 (72 .8% )。临床均有尿频及排尿困难 ,合并泌尿系感染者有膀胱刺激症状。慢性尿潴留 7例 ,急性尿潴留 5例。残余尿 5 0～ 180 0 ml,平均 2 80 ml。血 BU N、Cr升高 4例 ,合并尿路感染 15例。 B超或 IVU显示伴有不同程度的单侧或双侧肾积水 8例。除 5例急性尿潴留外 ,17例最大尿流率 (MFR)均 <2 0 ml/ s。膀胱镜检查均见不同程度的膀胱小梁形成 ,伴有膀胱憩室形成 …     

甲氰咪胍佐治流行性腮腺炎34例疗效观察

自 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 5月出现腮腺炎流行 ,我们治疗腮腺炎 136例 ,选取临床表现典型且无明显并发症者 72例作为临床观察对象 ,其中 34例加甲氰咪胍治疗 ,疗效较好 ,现报道如下 :一、临床资料 :72例患儿均有两侧腮腺弥漫性肿胀、疼痛、发热 ,张口时疼痛加重。 2 4例患儿有不同程度恶心、呕吐 ( 33 33% )。入院时腮腺肿胀时间最短 12小时 ,最长 2 8小时。低热 4 2例 ( 5 8 33% ) ,中度发热 2 2例 ( 30 5 6 % ) ,高热 8例 ( 11 11% )。 72例患儿外周血白细胞不高 ,淋巴细胞比例部分增高 ;入院时血、尿淀粉酶均升高 ( 10 0 % )。二、…     

凝血酶加酚妥拉明治疗咯血临床疗效观察

我院近 5年来应用凝血酶超声雾化吸入加酚妥拉明静脉滴注治疗咯血 160例获得较好疗效 ,现报道如下。　　一般资料 :160例患者均以咯血收住院或急诊观察治疗 ,其中大咯血 (指一次咯血量超过 2 0 0ｍＬ ;或 2 4ｈ咯血量超过 5 0 0ｍＬ ;或 4 8ｈ内超出 60 0ｍＬ ;或持续咯血需输液而维持血容量 ) 79例 ,中量咯血 ( 2 4ｈ内咯血总量 10 0～5 0 0ｍＬ) 3 9例 ,小量咯血 (指 2 4ｈ内咯血总量小于 10 0ｍＬ)4 2例。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ａ组 80例 ,其中大咯血 4 2例 ,中量咯血 2 0例 ,小量咯血 18例。Ｂ组 80例 ,其中大咯血 3…     

肺炎并肺不张98例报告

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院收治肺炎并肺不张患者 98例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6 1例、女 37例 ,年龄 1～ 12岁 ,全年均有发病 ,秋冬季约占 82 %。临床表现为发热伴咳嗽、高热、吐白色粘痰 ,伴有头痛、头晕。末梢血白细胞 <4× 10 9/ L 6 7例 ,15× 10 9/ L 19例 ,2 0× 10 9/ L 12例。白细胞分类正常 79例 ,粒细胞升高 19例。血沉增快 76例 ,S- GPT升高 13例 ,心肌酶谱发生变化 19例 ,以 CK、CKMB轻度升高为主。对心肌酶升高者作心电图检查 ,其中窦性心动过速 6例 ,T波低平 5例 ,8例正常。冷凝集试验≥ 1∶ 32的 79…     

尿道感染患儿白细胞介素6的变化

尿道感染(UTI)能够激活粘膜及全身细胞因子的反应。白细胞介素6(IL-6)和IL-8对成人UTI的反应已有报道,儿童尚不清楚。1989年4月至1990年12月2月对114例(0～16岁)疑诊尿道感染的儿童进行了IL-6的检测,其中90例确诊为UTI,余24例诊断为上呼吸道、肠道或全身感染。入院时留取尿和血标本。结果显示:UTI患儿尿IL-     

肺结核病伴曲菌球病

曲菌球病 (Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病。肺曲菌球是其中的特有类型。 1995～ 2 0 0 2年我院收治 13例肺结核伴曲菌球病患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 8岁。肺结核病史 1个月～ 2 0年。其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、胸片及CT检查确诊。临床突出表现为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (每次咯血量 >30 0 ml)。2 . X线检查9例表现为肺结核空洞 ,其中 7例可见空洞内曲菌球形成 ,球体上方呈典型的新月形透光区或球周围有透光环 ;3例表现为肺结核伴肺不…     

肺癌并肺部真菌感染临床特点分析

肺癌患者并发真菌感染国内较少报道。现将我院1998年 8月到 2 0 0 0年 6月期间收治的 5 9例肺癌并发肺部感染中 19例真菌感染总结如下 ,以探讨其临床特点。1　临床资料1.1　诊断标准　所有病例经病理证实为肺癌 ,且具备下列条件者 ,诊断为肺癌合并肺部感染 :(1)咳嗽 ,咳脓痰 ,发热 ,肺部可闻湿罗音 ;(2 )外周血白细胞记数及粒细胞比例增高 ;(3) X线或 CT提示阻塞性肺炎合并其它感染灶 ;(4 )深部痰或经纤支镜及气管插管吸取下呼吸道分泌物培养真菌阳性。1.2　病例收集　肺癌患者 12 8例 ,有 5 9例并发下呼吸道感染。其中院外感染 2 5例 ,院…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿36例临床观察

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿 (NPE)是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,其特点是起病急 ,发展快 ,病死率高 ,因而倍受临床关注。1995年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我院收治 NPE患者 36例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均4 6 .5岁。致伤原因为坠落伤 4例 ,交通事故伤 2 1例 ,跌倒摔伤 4例 ,砸伤 7例。其中颅脑闭合性损伤 2 8例 ,开放性损伤 8例 ;伴颅骨骨折 2 2例 ,颅内血肿 2 0例 ,脑挫裂伤 18例。主要临床表现为气短、胸闷、咳白痰 14例 ,血性痰 11例 ,呼吸困难伴发绀 11例 ,胸部均闻及局限性…     

结核病人尿中微量蛋白测定62例临床分析

我们于 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 4 - 0 2应用放免法检测结核感染病人尿中多种微量蛋白 ,旨在了解结核杆菌感染对肾脏的病理损伤机制 ,以进一步研究肾结核的早期诊断方法。资料和方法　病例选择 :实验组 :6 2例均为我院住院病人。其中男性 4 2例 (6 7 7% ) ,女性 2 0例 (32 3% )。肺结核 4 8例 ,结核性脑膜炎 9例 ,结核性胸膜炎 5例。所有病人无原发或继发肾脏疾病史。年龄为 (43 5± 18 1)岁。健康对照组 :16份标本取自健康学生志愿者。其中男性 12例 (75 0 % ) ,女性 4例 (2 5 0 % )。年龄 (2 7 8± 2 1)岁。实验方法参加检测人员留取新…     

丝虫性乳糜尿病人尿糖测定

乳糜尿是慢性丝虫病的主要临床症状之一。患者因间歇性反复发作造成营养丢失 ,劳动能力下降或丧失。多数病人出现高蛋白尿、血尿[1] ,部分病人出现尿糖。现总结 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 2 0例乳糜尿病例资料 ,分析乳糜尿患者尿糖升高与其他尿液成分的关系及其临床意义。1　资料与方法1.1　病例　为 1998～ 2 0 0 2年本所收治的丝虫性乳糜尿病人 ,共 5 2 0例。所有病例均按下列标准确诊 :1)尿液乳糜试验阳性 ;2 )尿蛋白阳性 ;3 )尿检淋巴细胞阳性 ;4)患者来自原班氏丝虫病流行区。排除因外伤、妊娠、手术、结核、肿瘤及其他寄生虫感染等原…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

食物中毒诱发急性肾功能衰竭100例临床分析

目的 :探讨食物中毒致急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点。　 方法 :对 1 0 0例食物中毒致ARF患者的临床资料进行回顾性比较分析。　 结果 :1 0 0例食物中毒致ARF病例中 ,毒蕈中毒 71例、鱼胆中毒 2 9例。其中以农民居多 (64例 )。ARF临床表现为少尿型 97例 ,非少尿型 3例。患者就诊时平均血清尿素氮为 (2 8 9± 1 1 4)mmol/L、平均血清肌酐为 (1 32 8 5± 470 3) μmol/L ,伴肝功能损害 69例 (以鱼胆中毒者发生率最高 )。高钾血症 1 3例、低钾血症 37例 (少尿期 2 6例、多尿期 1 1例 )。痊愈 79例、好转 1 8例 ,未愈 3例 (自动出院 ) ,早期洗胃和及时的透析治疗有助于食物中毒性ARF的恢复。食物中毒患者的治愈率较败血症及感染休克所致的ARF患者明显升高(P <0 0 0 5)。　 结论 :引起四川地区食物中毒ARF的主要食物是毒蕈及鱼胆。临床表现为少尿型ARF及肝毒性ARF ,恢复较快 ,预后相对较好。在农村普及食物中毒的卫生知识是预防ARF的关键     

SARS 12例诊断与治疗分析

20 0 3年 5月～ 6月我院收治严重急性呼吸综合征(SARS) 12例 ,现就患者临床诊治经验回顾分析如下。临床资料1.一般资料本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ;病程 3～ 7日。其中医护人员 3例 ,其他职业 9例。12例中 10例有明确的与 SARS患者密切接触史 ,2例否认接触史。发热 (37.8～ 4 0℃ ) 12例 ,伴干咳者 9例、周身乏力及肌肉酸痛者 8例、血丝痰者 2例、腹泻 3例、胸闷及呼吸气促 5例。合并糖尿病 4例 ,合并系统性红斑狼疮 1例 ,合并陈旧性肺结核病 1例。另有 4例为同一家发病。2 .辅助检查白细胞总数下降 6例 ,正常 3例 ,升高 3例…     

肺曲霉菌病的外科治疗

我院 1982～ 2 0 0 2年 12月手术治疗肺曲霉菌病 3 2例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　本组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 3～73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;病史 0 5～ 84 0个月。 3 2例中 ,咳嗽 6例 ,咯血性痰 11例 ,咯血 7例 (咯血量 <10 0ml2例 ,10 0～ 2 0 0ml 4例 ,>2 0 0ml 1例 ) ,无症状体检发现肺部阴影 8例 ;单纯肺曲霉菌病 2 1例 ,伴肺结核 3例 ,伴肺结核合并支气管扩张症 2例 ,伴支气管扩张症、先天性肺囊肿、COPD合并肺大疱、胃癌、肺癌术后、肺脓肿各 1例。患者术前血白细胞、中性粒细胞计数均正常。行痰菌涂片或培养 1…     

急性坏死性胰腺炎的诊断及外科治疗

急性坏死性胰腺炎 (ANP)是一种比较凶险的急腹症 ,并发症发生率及病死率均较高。我院 1996～ 2 0 0 1年收治 2 1例ANP患者 ,现对其诊断及治疗进行讨论。临床资料 :本组男 9例、女 12例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均4 5 .6岁。ANP诱因为胆源性疾病 5例、暴饮暴食 7例、吃隔夜肉食 6例 ,原因不明 3例。均表现为上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐 13例。体温 >38.5℃ 17例 ,呼吸急促 5例 ,腹膜炎体征2 1例 ,伴休克者 4例。白细胞升高 >1.5× 10 9/ L2 0例 ,血、尿淀粉酶升高 16例。腹腔穿刺阳性、淀粉酶升高 3例 ,血糖升高10例 ,血钙降低 10例 ,CT检…     

坏死增生性淋巴结病5例报告

坏死增生性淋巴结病 (Necrotizinghyperplasticlymphadenopathy ,NHL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大 ,主要特征为发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ,临床表现复杂多变 ,易于误诊。我院于1 993年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月收治经病理检查确诊的NHL患者 8例 ,现将其中资料完整的 5例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 7岁。首发症状均为畏寒发热 ,多为稽留热或不规则热 ,均有乏力和盗汗 ,4例伴咽痛 ,3例伴关节疼痛 ,无红肿 ,2例伴一过性颈、胸部散在皮疹 ,1例伴咳嗽。全部患者均…     

产褥感染11例临床分析

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我院经阴分娩及剖宫产产妇共 15 6 8例 (经阴分娩者给罗红霉素口服 ,2片 /次 ,2次 / d;剖宫产者常规静滴青毒素 6 40万 U/ d,连续 3天。)其中 11例发生产褥感染 (0 .7%)。现报告如下。临床资料 :产褥感染诊断标准 :产后 2 4小时至 10天内 ,每小时测体温 1次 ,两次体温达到或超过 38℃者即为产褥感染。本组 11例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,1例为经阴分娩者 ,余 10例为剖宫产术分娩者。其中宫腔感染 8例 ,宫腔感染合并切口感染3例 ,术前 3例合并胎膜早破 ,5例为临产后产妇 ,2例合并妊娠高血压综合征。治疗与结果 :明…