万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病对照研究

目的 探讨万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病的疗效及安全性.方法 将59例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为研究组29例,对照组30例,分别给予万拉法新与氯米帕明治疗,疗程6 w.与治疗前和治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行比较分析.结果 研究组治疗1 w、2 w末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较对照组下降显著(P＜0.05),4 w、6 w末两组间差异均无显著性(P＞0.05).研究组显效率69.0%,有效率93.1%;对照组分别为66.7%,93.3%,两组总体疗效相当(P＞0.05).研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻.结论 万拉法新治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与氯米帕明相当,但起效时间较氯米帕明快,且安全性高,依从性好.     

舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的探讨舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病的临床疗效及安全性。方法将132例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组与对照组各66例,均口服舍曲林治疗,研究组在此基础上联合乌灵胶囊治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。治疗6w末研究组显效率78．8％,有效率为92．4％;对照组分别为59．1%、80．3％,研究组均显著高于对照组（χ^2=5．979、4．117,P〈0．05）。两组主要不良反应为恶心呕吐、食欲减退、失眠、腹泻及焦虑不安,研究组发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病疗效显著,较单用舍曲林治疗起效更快,安全性更高。     

艾司西酞普兰联合内观疗法治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰联合内观疗法治疗焦虑抑郁共病的临床效果。方法将63例焦虑抑郁共病患者按随机数字表法分为研究组32例,对照组31例,均予以艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合内观疗法治疗。观察4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表评定康复效果。结果治疗后研究组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表评分均较治疗前显著降低(P <0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论艾司西酞普兰联合内观疗法治疗焦虑抑郁共病患者具有协同增效作用,疗效更显著,优于单用药物治疗。     

焦虑性与非焦虑性抑郁临床特征及疗效对照研究

目的 探讨焦虑性与非焦虑性抑郁患者的临床特征及疗效,为临床识别和有效治疗焦虑性抑郁提供依据.方法 对195例在我院住院的抑郁症患者,采用汉密顿抑郁量表(焦虑/躯体化因子分≥7分定义为焦虑性抑郁)筛选出焦虑性抑郁患者,统计焦虑性与非焦虑性抑郁患者的人口学资料及其临床特征;采用"两步"治疗法对两组患者进行药物治疗,观察12周.于治疗3周、6周、9周、12周末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评估临床疗效及不良反应.结果 195例抑郁症患者中,焦虑性抑郁92例,发生率为47.18%.与非焦虑组患者相比,焦虑性抑郁患者文化程度较低、无职业者多、年龄偏大、总病期较长、本次抑郁发作时间较长、抑郁发作次数较多、抑郁症状更严重、药物治疗痊愈率较低、达痊愈的治疗时间较长,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01).结论 焦虑性抑郁在抑郁症中常见,常规治疗方案疗效不理想,在临床治疗过程中需要对其焦虑性抑郁状况进行评估,制定有针对性的治疗方案,以提高临床疗效、有效地防止疾病的慢性化. 顿抑郁量表、副反应量表评估临床疗效及不良反应.结果 195例抑郁症患者中,焦虑性抑郁92例,发生率为47.18%.与非焦虑组患者相比,焦虑性抑郁患者 化程度较低、无职业者多、年龄偏大、总病期较长、本次抑郁发作时间较长、抑郁发作次数较多、抑郁症状更严重、药物治疗痊愈率较低、达痊愈的治疗时间较长,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01).结论焦虑性抑郁在抑郁症中常见,常规治疗方案疗效不理想,在临床治疗过程中需要对其焦虑性抑郁状况进行评估,制定有针对性的治疗方案,以提高临床疗效、有效地防止疾病的慢性化. 顿抑郁量表、副反应量表评估临床疗效及不良反应.结果 195例抑郁症患者中,焦虑性抑郁92例,发生率为47.18%.与非焦虑组患者相比,焦虑性抑郁患者 化程度较低、无职业者多、年龄偏大、总病期较长、本次抑郁发作时间较长、抑郁发作次数较多、抑郁     

焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎临床资料分析

目的：探讨焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎的状况,为临床诊治提供依据。方法对76例焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胃镜检查显示浅表性或糜烂性胃炎74例,胃镜报告正常仅2例。按慢性胃炎治疗总有效率为35．5％,按焦虑抑郁障碍治疗总有效率为97．4％,两者比较差异有极显著性（ P＜0．01）。结论焦虑抑郁障碍多伴有慢性胃炎躯体症状,临床应予以胃镜检查联合必要的心理测验,以提高确诊率。     

焦虑和抑郁障碍共病

1概念[1,2]1.1共病 是指多个独立精神疾病的临床表现。即一个病人符合一种以上综合征的诊断标准,这些多个诊断标准涉及病人的全部症状、体征、病程。 目前关于焦虑和抑郁的关系有三种观点: 一元论:即连续谱论。认为焦虑和抑郁是同一种疾病的不同表现形式,原有疾病随着病情的加重     

抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例,两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末,研究组总有效率为90．48％,对照组为73．81％,两组差异有显著性（χ^2=3．977,P〈0．05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较,研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。     

强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况研究

目的 探讨强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况.方法 将91例强迫症患者设为研究组,抽取同期47名健康者设为对照组,采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定研究组临床特征,采用<美国精神疾病诊断与统计手册>第4版中轴Ⅱ诊断用临床定式测查量表评定两组人格障碍状况.结果 71.4%的强迫症患者存在人格障碍,强迫症患者不同性别发病率差异无显著性(P＞0.05),男性发病年龄显著早于女性(P＜0.05),75.0%的患者为连续病程;研究组人格障碍临床定式测查量表评定,伴人格障碍和回避型、强迫型、消极型、抑郁型人格障碍检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);不同性别和家族史的强迫症患者与人格障碍的共病率差异均无显著性(P＞0.05).结论 强迫症与人格障碍有较高的共病率,强迫症与强迫型人格障碍之间存在密切关系.     

原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状调查

目的探讨原发性高血压合并焦虑抑郁障碍的流行病学状况,为临床干预提供依据。方法对2180例原发性高血压患者采用综合性医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及自拟一般资料调查表进行评定分析。结果原发性高血压患者心理障碍患病率49．45％,其中焦虑症患病率45．09％、抑郁症患病率6．33％、焦虑抑郁共患率1．97％;女性、中年、并发其他疾病、无业、病程长的原发性高血压患者罹患焦虑症率偏高,而老年、退休的原发性高血压患者罹患抑郁症率偏高。结论原发性高血压患者罹患焦虑抑郁障碍率较高,其中女性、中年、病程时间长是罹患焦虑症的危险因素,老年、退休是罹患抑郁症的危险因素。     

文拉法辛治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍对照研究

目的 探讨文拉法辛治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍的临床疗效和安全性. 方法 将62例酒依赖伴焦虑抑郁障碍患者分为治疗组32例,对照组30例,两组均常规应用苯二氮（艹卓）类药物地西泮替代递减、大剂量B族维生素、支持对症治疗14 d,戒断反应消失后,治疗组口服文拉法辛治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表总分均随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较,治疗组汉密顿抑郁量表总分治疗2周、4周末显著低于对照组,汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表总分治疗2周末显著低于对照组,副反应量表各时段评分及不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗6周末,治疗组总有效率为96.88%,对照组为86.67%（P＞0.05）. 结论 文拉法辛治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍疗效显著,且与阿米替林相当,但文拉法辛起效更快,不良反应轻微,安全性高,依从性好,可作为治疗酒依赖伴焦虑抑郁障碍的一线用药.     

Considerations in the management of the patient with comorbid depression and anxiety

PURPOSE: To provide clinicians with guidelines for the assessment, evaluation, diagnosis, and management of comorbid depression and anxiety in the primary care setting. DATA SOURCES: Research-based articles in the medical and psychiatric literature, literature reviews by experts in the field, and DSM-IV-TR. CONCLUSIONS: Comorbid anxiety and depression occurs at a high rate in primary care, and is costly to both the individual and to society. These patients most often present in primary care settings, have more severe symptoms, and require more health care resources. The presentation of depression and anxiety together pose complicated diagnostic and treatment challenges, leading to inadequate diagnosis and treatment resulting in unnecessary patient distress and increased utilization of health care services. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: This article is a review of comorbid depression and anxiety with a focus upon societal and patient significance and impact, under recognition and under treatment, diagnostic challenges, medical comorbidity, treatment considerations, and educational strategies. Effective assessment, evaluation, diagnosis and treatment can lead to better treatment outcomes and improved quality of life in primary care patients.     

抑郁症伴发高血压糖尿病冠心病患者临床特征分析

目的探讨抑郁症伴发高血压、糖尿病、冠心病患者的临床特征,为临床干预提供依据。方法将50例伴有高血压、糖尿病、冠心病的抑郁症患者设为共病组,抽取同期住院的50例单纯抑郁症患者设为对照组,两组均口服舍曲林治疗,观察12周。于治疗前及治疗12周末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能状况。结果治疗前共病组汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表及社会功能缺陷筛选量表总分均显著高于对照组（P〈0．01）;治疗12周末,各量表评分均较治疗前显著下降,但共病组仍显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论抑郁症伴发高血压、糖尿病、冠心病患者较单纯抑郁症患者的焦虑、抑郁症状严重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差。     

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将66例广泛性焦虑症患者随机分为研究组34例,对照组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表与焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率61．76％,有效率85．29％;对照组分别为56．25％,81.25％。汉密顿焦虑量表与焦虑自评量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。副反应量表评分研究组自主神经因子分显著低于对照组（t=2．474,P〈0．05）。结论西酞普兰治疗广泛性焦虑疗效肯定,安全性高,依从性好。     

焦虑和抑郁障碍共病的研究现状

文章对焦虑和抑郁的关系、焦虑和抑郁障碍共病的流行病学、病因学和治疗,以及共病研究的意义和影响共病研究的因素作一综述。     

氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑对照研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法将66例广泛性焦虑患者随机分为两组各33例,研究组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对照组口服多塞平治疗。观察6w。研究组脱落3例,对照组脱落4例;两组脱落病例不计人研究结果。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用Hamilton焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率为76．67％,对照组为79．31％;两组比较无显著性差异（Χ^2=0．060,P〉0．05）。两组Hamilton焦虑量表评分治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（Χ^2=9．061,P〈0．01）,且程度较轻微。结论两组抗焦虑效果同步,疗效相当;但氟哌噻吨美利曲辛片较多塞平安全性更高、依从性更好。     

度洛西汀与阿米替林治疗伴焦虑症状肠易激综合征对照研究

目的探讨度洛西汀与阿米替林治疗伴焦虑症状肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法将36例伴焦虑症状的肠易激综合征患者随机分为两组,每组18例,两组在消化内科常规治疗的基础上,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周。于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表和生存质量量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗4周末起汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗6周末,研究组有效率为83．3％,对照组为77．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。研究组不良反应较轻微,发生率显著低于对照组（P〈0．05）。研究组生存质量量表的躯体不适感、自尊、人际交往功能、婚姻与家庭因子分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论度洛西汀与阿米替林治疗伴焦虑症状肠易激综合征的疗效相当,但度洛西汀能显著改善肠易激综合征患者的躯体性不适症状,且起效更快、安全性高、依从性好。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将72例抑郁症患者随机分为两组,研究组35例,口服艾司西酞普兰治疗,对照组37例,口服西酞普兰治疗.观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗1周末起,两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);研究组治疗第1周、2周末均较对照组下降更显著(P＜0.01),其他治疗时段两组评分差异均无显著性(P＞0.05).研究组起效时间为(6.2±1.8) d,对照组为(11.5±5.6) d,研究组显著早于对照组(t=5.34,P＜0.01).治疗6周末,研究组显效率68.6%、总有效率88.6%,对照组分别为70.3%、91.9%,两组差异无显著性(χ2=0.02、0.23,P＞0.05).治疗后两组不良反应均轻微,多出现在用药初期,两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,与西酞普兰总体疗效相当,安全性高,依从性好,但艾司西酞普兰起效更快,治疗初期效果更显著,更有利于提高患者的治疗信心和依从性.     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的临床疗效及安全性.方法将52例抑郁症伴焦虑症状患者随机分为两组,每组26例,研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化因子分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组治疗2周末均较对照组下降更显著(t=3.21,2.52,P<0.01);治疗6周末,研究组总有效率88.46%,对照组为84.62%,两组差异无显著性(X2=0.118,P>0.05).两组不良反应均轻微.结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从件好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗抑郁症伴焦虑症状的首选药物.     

安非他酮与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 探讨安非他酮与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将93例抑郁症患者随机分成两组,研究组46例,口服安非他酮治疗,对照组47例,口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗1周末起,两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗6周末,研究组显效率为76.1%、有效率为93.5%,对照组分别为78.7%、93.6%,两组比较差异无显著性(χ2=0.09、0.00,P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 安非他酮与氟西汀均能显著改善抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,起效快,疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好.