应用定量组织速度成像评价原发性高血压患者左室局部心肌功能

目的: 应用定量组织速度成像技术评价原发性高血压（EH）患者心脏的左室局部心肌功能。方法: 将40例EH患者按左室心肌质量指数分为:左室肥厚(LVH)组（14例）和非左室肥厚（NLVH）组（26例）,另30例正常同龄人为正常对照组。获得心尖四腔、两腔及心尖左室长轴切面各室壁的心肌组织速度曲线,测定收缩期、舒张早期、房缩期的平均峰值速度 (VS、VE、VA) 及VE/VA。结果: VS:NLVH组及LVH组各室壁均与对照组无显著性差异;VE :NLVH组后间隔、左室后壁、前间隔、下壁较对照组显著降低 (P<0.05),LVH组除左室侧壁外其余室壁较对照组显著降低(P<0.05) 。VA:NLVH组后间隔与对照组有显著性差异,LVH组各室壁均与对照组有显著性差异(P<0.05)。VE/VA:NLVH组除左室侧壁外其余室壁均较对照组显著降低 (P<0.05)。LVH组各室壁均与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论: 定量组织速度成像能够客观、准确的评价EH患者的局部心肌功能。     

定量组织速度成像对高血压患者左室心肌功能的评价

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者左室心肌功能的价值.方法于心尖四腔切面,应用QTVI获取20例正常人及66例原发高血压患者不同节段室壁的组织多普勒速度曲线,并测量以下参数不同节段心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va);应用频谱多普勒(PW)获取二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E及舒张晚期血流速度峰值A;于左室长轴,应用M型超声心动图获取左室射血分数(LVEF).结果1、高血压患者左室心肌Vs与LVEF呈正相关(r=0.9,P＜0.001).2、当基底部心肌Vs＞7 cm/s、中间部Vs＞5 cm/s、心尖部Vs＞3 cm/s时,判定LVEF＞50%的敏感性87%、特异性85%.3、高血压无左室肥厚时,节段性心肌Vs与血压正常组无变化,Ve/Va比值下降;当左室发生向心性肥厚时,Vs最高,Ve/Va比值倒置;左室离心性肥厚时,Ve/Va比值倒置,而与通过二尖瓣口血流多普勒频谱测定的E/A出现不一致变化.结论QTVI可以简洁、直观、准确评价心肌功能.     

组织多普勒成像评价原发性高血压患者左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法对80例早期不伴左心室肥厚原发性高血压患者及50例正常人（对照组）应用TDI及脉冲多普勒（PW）技术,分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果高血压组用PW测舒张早期峰值／舒张晚期峰值（E／A）、E、TDI模式测量舒张早期峰值／舒张晚期峰值（Ve／Va）、Ve较对照组显著降低（P〈0．05）;高血压组左室等容舒张时间较对照组显著延长（P〈0．05）;高血压组与对照组比较收缩峰值速度有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;TDI技术比PW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

组织多普勒评价原发性高血压不同左心室构型患者右心室舒张功能

目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术检测原发性高血压(EH)不同左心室构型患者三尖瓣环脉冲组织多普勒(PW-DTI)频谱,评价其右心室舒张功能.方法:EH患者80例,按照Ganau分类方法,以左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为:正常左心室构型组(EH1组),向心性重构组(EH2组),向心性肥厚组(EH 3组)及离心性肥厚组(EH 4组);另入选20例健康体检者作为正常对照组.取标准心尖四腔切面,用PW-DTI技术测量各组的三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A)及E/A值.结果:与正常对照组比较:EH1、2、3、4组E峰逐渐减低,A峰逐渐增高,E/A比值逐渐减低(P<0.05);EH各组间比较:平均E峰逐渐减低且随左心室构型改变呈下降趋势(P<0.05);平均A峰逐渐增高且随左心室构型改变呈上升趋势(P<0.05).结论:①EH患者早期左心室构型正常时已存在右心室舒张功能减低;②EH患者的右心室舒张功能在不同左心室构型中根据恶化程度呈下降趋势;③DTI技术可用于评价EH患者右心室舒张功能.     

定量组织速度成像检测早期高血压左室舒张功能

目的研究一级高血压对心脏早期损害表现.方法应用定量组织速度成像技术,分析二尖瓣瓣环和左心室12个节段心肌舒张早期左心室充盈Em波、舒张晚期Am波和Em/Am比值.结果一级高血压患者Em波速度降低,Am波速度增加,共349个心肌节段Em/Am＜1,以室间隔、前壁和后壁多见,同时30%患者二尖瓣瓣环Em/Am＜1.结论一级高血压患者存在左室舒张功能减退.     

定量组织速度成像评价扩张型心肌病左心室功能的价值

采用定量组织速度成像（QTVI）技术对66例扩张型心肌病患者（DCM组）和32例健康成年人（对照组）的二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面上测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的收缩期运动峰值速度（VS）、舒张早期运动峰值速度（VE）及VE与舒张晚期峰值速度（VA）的比值（VE／VA）。结果与对照组相比,QTVI可敏感地定量显示出DCM组VS、VE、VA显著下降;QTVI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间存在高度相关性。对照组VE／VA比值的平均值与二尖瓣血流频谱E／A比值之间存在相关性．而DCM组两者间无相关性。提示QTVI可实时、准确地反映左室心肌舒缩运动状况,为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。     

定量组织速度成像检测早期高血压左室舒张功能

目的研究一级高血压对心脏早期损害表现.方法应用定量组织速度成像技术,分析二尖瓣瓣环和左心室12个节段心肌舒张早期左心室充盈Em波、舒张晚期Am波和Em/Am比值.结果一级高血压患者Em波速度降低,Am波速度增加,共349个心肌节段Em/Am＜1,以室间隔、前壁和后壁多见,同时30%患者二尖瓣瓣环Em/Am＜1.结论一级高血压患者存在左室舒张功能减退.     

定量组织速度成像对高血压患者左室心肌功能的评价

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者左室心肌功能的价值。方法于心尖四腔切面,应用QTVI获取20例正常人及66例原发高血压患者不同节段室壁的组织多普勒速度曲线,并测量以下参数:不同节段心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va);应用频谱多普勒(PW)获取二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E及舒张晚期血流速度峰值A;于左室长轴,应用M型超声心动图获取左室射血分数(LVEF)。结果1、高血压患者左室心肌Vs与LVEF呈正相关(r=0.9,P<0.001)。2、当基底部心肌Vs>7cm/s、中间部Vs>5cm/s、心尖部Vs>3cm/s时,判定LVEF>50%的敏感性87%、特异性85%。3、高血压无左室肥厚时,节段性心肌Vs与血压正常组无变化,Ve/Va比值下降;当左室发生向心性肥厚时,Vs最高,Ve/Va比值倒置;左室离心性肥厚时,Ve/Va比值倒置,而与通过二尖瓣口血流多普勒频谱测定的E/A出现不一致变化。结论QTVI可以简洁、直观、准确评价心肌功能。     

多普勒组织成像评价高血压患者的左心室舒张功能

目的　探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价原发性高血压左心室舒张功能的价值。方法　应用多普勒组织成像技术对 5 6例原发性高血压患者和 30例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检测结果对照分析。结果　根据二尖瓣血流 E/A比值分组讨论 :1E/A<1(弛缓异常组 ) ,二尖瓣环 Ea/Aa和二尖瓣血流 E/A有较高的符合率。 2 E/A>1(假性正常组 ) Ea较正常组明显减低 ,Ea/Aa和二尖瓣血流 E/A相比有显著差异。结论　 DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可用于评价高血压患者左心室舒张功能     

超声组织速度成像评价重度子痫前期患者左心室收缩功能的价值

目的探讨超声组织速度成像（TVI）评价孕妇左心室功能的价值。方法采用TVI技术及常规、M型超声检查20例重度子痫前期孕妇（观察组）和21正常孕妇（对照组）左心室功能指标。结果观察组二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值,左心室前壁基底段和中段心肌的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、EF均显著低于对照组（P均〈0．05）;而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰、相对室壁厚度均显著高于对照组（P均〈0．05）;胎儿左心室侧壁中段心肌的速度峰值均减小,但无统计学意义。结论重度子痫前期即存在左心室心肌肥厚、舒缩功能减低等结构功能异常,但尚未引起胎儿左心室壁功能异常;TVI可用于评价重度子痫前期孕妇心功能及胎儿室壁功能。     

用多普勒组织显像速度模式评价左心室收缩及舒张功能

目的 :初步评价多普勒组织显像 （DTI）检查左心室收缩和舒张功能的临床应用价值。方法 :用 DTI速度模式检测了正常健康组 114例和左室收缩功能降低 （左室缩短率 FS<2 5 % ）组 40例二尖瓣后叶瓣环位及左室后壁心肌的运动速度。结果 :各参数在正常男女间无显著差异 ,心功能降低组较正常组明显降低 （P<0 .0 1） ;正常组左室后壁心肌收缩速度与 FS间呈正相关 （r=0 .38）。结论 :用 DTI的速度模式检测局部室壁运动速度是评价心室收缩和舒张功能的一种较简便、直观、全面、准确的新方法     

定量组织速度成像评价甲亢性心肌病兔不同左室构型右心功能的变化

目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲状腺功能亢进(甲亢)性心肌病兔不同左室构型右心功能变化的价值。方法:新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(n=20只)和对照组(n=10只)。实验组腹腔注射左旋甲状腺素[45μg/(kg·d)×28 d]建立甲亢兔模型。实验组超声参数依据Ganau的分型方法分为两型:向心性肥厚亚组(CH亚组,n=7)和离心性肥厚亚组(EH亚组,n=11)。各组均行常规超声心动图及QTVI参数测定,包括三尖瓣前瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)和舒张期峰值速度(Ve)、舒张早期峰值血流速度(E)/Ve等。结果:CH亚组左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)与对照组比较明显增加(均P0.01)。EH亚组LVMI与对照组比较明显增加(P0.01),而RWT与对照组比较差别无显著差异。CH亚组与对照组比较三尖瓣前瓣环Ve明显减低(P0.05),E/Ve明显增加(P0.05),但Vs、a与对照组比较差别无显著差异。EH亚组与对照组和CH亚组比较,三尖瓣前瓣环Ve、Vs和a明显减低(均P0.01),E/Ve明显增加(P0.05)。结论:QTVI技术可评价甲亢性心肌病兔不同左室构型右心室收缩及舒张功能的变化。     

Regional atrial myocardial velocity in normal fetuses: evaluation by quantitative tissue velocity imaging

Objectives: Quantitative tissue velocity imaging (QTVI) is a new noninvasive method that derives measurements of velocities directly from the myocardium. Data on atrial myocardial tissue velocities in normal fetuses have not been established. The objective of this study was to evaluate atrial myocardial velocity and the myocardial velocity gradient of normal fetuses by using QTVI. Methods: We measured motion velocities of the left and right atrial wall along the long axis in 50 normal fetuses aged 21–32 weeks gestation (mean, 25.3 ± 2.8 weeks). In all fetuses, peak myocardial velocity during early diastole (EW), atrial contraction (AW), and ventricular systole (SW) waves was recorded in the basal and mid‐atrial segments. Correlation analysis was conducted between segmental velocities of the left atrium (LA) and right atrium (RA) and gestational age. Results: The mean values for EW, AW, and SW of the long axis in the same right basal segment of the RA were greater than those of the LA (P < 0.01). There was a degressive gradient with velocity from the basal to superior in the atrial wall. There was a linear relationship with gestation for all basal myocardial velocities of the left and right atrial free wall (P < 0.05). However, the myocardial velocity variables of the midatrial wall showed no age‐dependence. Conclusion: We demonstrated that QTVI is reproducible and provides readily obtained parameters that provide unique data regarding segmental atrial myocardial velocity in normal fetuses. (Echocardiography 2012;29:182‐186)     

肥厚型心肌病左室局部与整体舒张功能研究新方法定量组织多普勒速度成像技术

目的　探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室局部与整体心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取 36例正常人和 4 2例HCM患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线。离线分析正常人与HCM患者不同室壁舒张期心肌多普勒运动速度。测量的快速充盈期和心房收缩期速度 (Ve和Va)、Ve/Va比值反映左室局部舒张功能 ,脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室等容舒张期 (IRT)反映左室整体功能 ,常规超声心动图测量室壁厚度。结果　①HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值及二尖瓣血流频谱E/A值均比正常人测值明显降低 ,IRT比正常人明显延长(P <0 0 5 ) ;②HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值比其他左室节段明显降低 ;③E/A比值异常的HCM患者Ve/Va与E/A有相关关系 (r =0 70 4 )。④非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系 (r =- 0 6 14 )。结论　QTVI定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能以及局部与整体心肌舒张功能关系 ,为进一步了解HCM心肌舒张功能的变化提供较为敏感、精确的方法。     

定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能

目的 :应用定量组织速度成像 (QTVI)测量二尖瓣环运动速度评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室舒张功能。方法 :QTVI测量 31例HCM患者 (HCM组 )和 2 0例正常人 (对照组 )二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度 (Ve)、左房收缩期峰值速度 (Va) ,计算平均Ve、Va和Ve/Va比值。多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E/A值和E与平均Ve的比值 (E/Ve)。结果 :HCM患者平均Ve和Ve/Va较对照组明显减低 [(Ve:(3.6 4± 1.4 1)cm/s∶(8.2 1±1.6 9)cm/s,P <0 .0 1;Ve/Va:(0 .92± 0 .5 1)∶(1.5 7± 0 .5 0 ) ,P <0 .0 1;E和E/A较对照组减低 [E :(74 .73±2 6 .5 5 )cm/s∶(84 .0 0± 14 .5 7)cm/s ,P =0 .14 2 ;E/A :(1.12± 0 .4 9)∶(1.6 8± 0 .4 1) ,P <0 .0 1;E/Ve较对照组明显增高 [(2 3.0 3± 7.73)∶(10 .5 3± 2 .6 7) ,P <0 .0 1]。E/A <1者 14例 (4 5 .2 % ) ,Ve/Va <1者 2 0例 (6 4 .5 % ) ;E/A >1的HCM患者其Ve和Ve/Va亦较对照组明显减低 ,E/Ve明显增高。结论 :HCM患者二尖瓣口多普勒血流信号E、A受前负荷和左房收缩性等因素的影响 ,而QTVI测量二尖瓣环运动速度能准确评价HCM患者左室舒张功能。     

定量组织速度成像与应变率成像评价急性前壁心肌梗死患者心功能的应用价值

目的:观察急性前壁心肌梗死患者心肌速度(V)、应变率(SR)的变化特点,探讨定量组织速度成像(QTVI)及应变率成像(SRI)技术定量评价急性心肌梗死(AMI)患者的左室局部梗死心肌功能的临床应用价值。方法:应用QTVI及SRI对20例AMI患者和30例正常人左室前壁及前间壁节段纵向收缩期(S)、舒张早期(E)及房缩期(A)的峰值速度(VS、VE、VA)、峰值应变率(SRS、SRE、SRA)进行测定,并以冠脉造影结果为标准进行对比分析。结果:VS:AMI组心梗室壁的不同水平均较正常对照组显著性减低;VE:除前间隔的心尖水平外,心梗室壁较正常对照组显著性减低;VA:前壁的不同水平及前间隔的心尖水平AMI组较对照组显著性减低;SRS、SRE:AMI组不同水平左室心梗室壁较对照组显著性减低;SRA:前壁的不同水平及前间隔的基底水平AMI组较对照组显著性减低(分别P<0.01和P<0.05)。结论:QTVI及SRI技术是临床无创、定量评价急性心肌梗死局部心肌功能的有效方法。     

速度向量成像技术评估高血压病患者左室扭转运动的价值

目的:探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价高血压病患者左室扭转运动的临床价值。方法: 应用彩色多普勒超声对28例正常人和68例原发性高血压患者,于胸骨旁左室心底部、心尖部经胸采集并存贮左室短轴二维图像,根据Ganau分类法,将原发性高血压患者分为3组:左室正常构型组（20例）、向心性肥厚型组（23例）和离心性肥厚型组（25例）。应用VVI 脱机分析软件测量行脱机分析,计算并记录心底部旋转角度峰值(PBr),心尖部旋转角度峰值(PAr),左室扭转角度峰值(Ptw),解旋速度峰值(PutwV),解旋速度达峰时间(TPKutw)、等容舒张期解旋百分比(Iutw％)。结果: ①与对照组相比,高血压病组左室PutwV增大,TPKutw延迟,Iutw％下降（P<0.05）,高血压病各组间PutwV、TPKutw 、Iutw％差异无统计学意义;正常构型组、向心性肥厚型组的Ptw明显增大（P<0.05,P<0.01）,离心性肥厚型组Ptw下降（P<0.01）,高血压病各组间Ptw差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。②Ptw与左室射血分数（LVEF）呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论: VVI技术可以准确测量心室扭转角度,能从心肌解剖力学角度早期敏感评估高血压病患者的心功能变化。     

定量组织速度显像与应变率显像技术评价COPD患者右心室功能的价值

目的应用定量组织速度显像(quantita tissue velocity imaging,QTVI)和应变率显像(strain rate imaging,SRI)检测COPD患者右心室功能。方法对89例COPD患者及32例健康对照组行常规超声心动图及组织多普勒成像检查,并计算右室Tei指数。结果 COPD患者肺动脉高压组(pul monary hypertension,PH)右心系统增大,右心室前壁增厚,主肺动脉内径增宽(P<0.01);PH组三尖瓣环右室游离壁处Vs、Ve、Vs/Ve均减低,Tei指数增高,随肺动脉压力增高更为显著;右室游离壁各节段峰值运动速度沿心室壁长轴方向递减,COPD患者右心室游离壁Vs、Ve、SRs、SRe均显著降低。结论 COPD患者右心室局部与整体功能已经受损,肺动脉高压患者右心室功能受损更重,组织速度显像和应变率显像能有效评价COPD患者右心室功能。