氟罗沙星注射液致变态反应1例的抢救和护理

例:男,35岁。因外伤致多发性骨折入院,入院后给予手术治 疗。术后控制感染应用氟罗沙星 5％GS500mlivgtt qd。患者既往无 过敏史及家族过敏史,连用5天无任何不适。第6天输液到10分钟 时患者感胸闷、气急,患者极度紧张,心率96次/分。立即嘱患者平 卧、更换液体、保持呼吸道通畅、吸氧,给予盐酸异丙嗪25mg肌 注,50％GS注射液40ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后患者又 出现颈部及前胸部发痒,出现荨麻疹,继而散布全身。脉细数,出 冷汗,面色苍白,口唇轻度紫绀。BP90mmHg/60mmHg,给予Dex5mg 静滴约30分钟自觉症状有所好转,1小时后症状完全缓解。给予心 理疏导,稳定病人的情绪,同时根据医嘱迅速更换其他液体静脉滴 注。     

脱氧核苷酸钠注射液致变态反应1例

1 病历报告 患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料患者,女,56岁,因胃癌并肝转移术后2个月,腹胀不适3天入院。查体:T36.3℃,P76次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛。肝未及,脾大,肋下约5cm,质韧,无触痛,肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5%葡萄糖液250ml静滴,滴速为50滴/分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗,心率98次/分,BP90/55mmHg。立即停药,给予吸氧,静注地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙10ml,15分钟后上述症状逐渐缓解。停用香菇多糖,改用其他药物,未再出现上述过敏反应。香菇多糖是采用天然药物化学方法和技术从优质新…     

低分子右旋糖酐致过敏1例

1 病例 患者男,48岁,因胸闷气短、上腹痛2小时入院.经检查诊断为冠心病、心绞痛,既往无哮喘史及药物过敏史.给予低分子右旋糖酐静脉滴注及口服丹参滴丸药物治疗.用药7天后停药三天,再次给予低分子右旋糖酐静滴,以35滴/m i n的滴速输入约5分钟时病人突感头痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,心率88次/分,血压120/70mmHg,双肺布满哮鸣音,神志不清,呼吸停止.当即停止输液,行人工呼吸,高流量吸氧,立即给予吸氧、心脏按压、肾上腺素1m g肌注、地塞米松10mg+25%葡萄糖注射液20ml+可拉明3ml+洛贝林6mg静脉注射,肌注扑尔敏20m g.2分钟后自主呼吸恢复,神志转清,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.     

静滴细辛脑致严重过敏反应1例

患者男,45岁,因"发作性呼吸困难3年,加重2天"以"过敏性哮喘"于2010年7月15日入院.入院时一般情况尚可,可平卧.遵医嘱给予10%葡萄糖液100ml+细辛脑(易扬)16mg静滴,滴速25滴/分.在静滴约两分钟后,患者突然出现面部及四肢皮肤潮红.自述胸闷、喘憋、呼吸困难,并取端坐位.遵医嘱立即停止输注细辛脑(易扬),更换输液器后给予氟美松10mg静推,10% 葡萄糖液100ml+甲基强的松龙40mg静滴.并给予氧气吸入,流量1.5升/分.测血压105/70mmhg.经上述措施处理,10分钟后患者症状渐缓解.     

静滴缩宫素致过敏性休克1例

患者李某,女,35岁,因孕41 6W妊娠,G2P1L1、LOA,B超示“胎盘Ⅱ°成熟”,入院要求终止妊娠。入院时各项生命体征未见异常,产科查:宫高29cm,腹围100cm,LOA、胎心136次/分,宫口容指松,未破膜。入院2小时给予5%GS 500ml,内加缩宫素2.5u静滴,开始时8~10滴/分,静滴约10分钟后,患者出现全身发抖,神志淡漠,面色发青,口唇紫绀,双上肢肢端发绀、湿冷,未测及血压。考虑过敏性休克,立即停缩宫素,面罩加压吸氧,氟美松50mg静推,苯海拉明40mg静推,并急请内科会诊。抢救的同时急转“重症监护”,抢救20分钟后,出现血尿,立即给予速尿5mg静推,碳酸氢钠100m…     

静脉滴注盐酸左氧氟沙星致高热2例报道

例1：女，48岁，因反复鼻塞，流涕17年，门诊以慢性鼻窦炎(双)鼻息肉(右)收入院。T36．7℃，P70次/分，R17次/分，BP120／75mmHg，入院第2日行双侧鼻窦内窥镜检查术，遵医嘱止血剂与维生素、抗感染治疗。5％葡萄糖盐水500ml加左氧氟沙星0．2g静滴，当滴至200ml时，患者感恶心、心慌，体温升高至39℃，立即停药，遵医嘱立即持续低流量吸氧，氟美松10mg，1小时后降至正常。第2天改为0．9％生理盐水250ml加天林0．2g静滴，未出现上述情况。     

参麦注射液过敏反应1例

1 病历报告 患者,男,54岁,患者缘于4月前在我院行胃癌根治术,术后恢复良好.今日患者为行第五次化疗就诊,门诊以"胃癌术后化疗"收入院,目前患者一般情况好,查体:体温:36.4℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压134/86mmHg.既往无药物及食物过敏史.遵医嘱给予参麦注射液100ml(四川三精升和制药有限公司产批号090707)静滴.用药第1天,患者突然出现胸闷、面色潮红.医生指示立即停用参麦注射液,给予0.9%氯化钠注射液100ml静点,地塞米松磷酸钠注射液5mg入壶,低流量氧气吸入,1小时后患者诉不适症状缓解.     

黄芪注射液致急性过敏1例

1 病例简介 患者：男，58岁。因胸闷．心前区不适来就诊。查心电诊断为冠心病、心肌缺血。查体：精神状态尚可．T36．2℃．P82次／分．R20次／分，Bpl28mmHg／86mmHg。既往无药物过敏史，入观察室治疗。1）给予5％葡萄糖注射液250ml＋丹参16ml的接点。2）5％葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液80mg＋维生素C2．5givgtt，滴速为50滴／分。10分钟后患者胸闷加重，随即心悸，颜面潮红．结膜充血．呼吸急促，头部、颈出现皮疹。考虑黄芪过敏，立即停止输液。测P100次／分．R28次／分．Bp78mmHg／52mmHg．即刻给予吸氧，抗过敏休克治疗15分钟后患者症状相继缓解．30分钟后呼吸平稳．血压回升，1小时症状消失。经过2小时严密观察患者过敏症状完全消失．生命体征正常。     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，56岁，因胃癌并肝转移术后2个月，腹胀不适3天入院。查体：T36．3℃，P76次／分，R19次／分，BP110／70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕，腹软，无压痛及反跳痛。肝未及，脾大，肋下约5cm，质韧，无触痛，肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5％葡萄糖液250ml静滴，滴速为50滴／分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗，心率98次／分，BP90／55mmHg。立即停药，给予吸氧，静注地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙10ml，     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,4 0岁。因急性膀胱炎于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。既往无药物、食物过敏史及其家族史。患者静滴环丙沙星约 10分钟后出现流清鼻涕、喷嚏、干咳、胸闷、心慌、气紧 ,口唇四肢麻木 ,广泛皮肤瘙痒。查体 :T36 .8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13.3/ 9.31k Pa。口唇发绀 ,面部潮红、全身皮肤荨麻疹 ,双肺未闻及干湿鸣。诊断环丙沙星过敏反应。立即停环丙沙星 ,更换输液器 ,吸氧 ,静推地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙10 ml,肌注非那根 2 5mg,改用氨苄青霉素抗感染 ,病情迅速好转 ,半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者黄某 ,男 ,71岁 ,会计。因突发右侧肢体乏力 6小时就诊。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 2 8/ 10ｋＰａ ,诊断 :脑梗死。按医嘱静滴低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ,滴速 2 0滴 /分 ,静滴 5分钟后发现病人诉耳后瘙痒 ,全身皮肤潮红 ,继之呼吸困难、心跳骤停 ,即停用低分子右旋糖酐 ,更换输液器 ,同时行心肺复苏 ,静推盐酸肾上腺素、激素 ,点滴升压药、呼吸兴奋剂 ,气管插管呼吸机辅助呼吸。经抢救 45分钟 ,脉搏 76次 /分 ,血压 13.3/ 9.2ｋＰａ ,呼吸 15次 /分 ,浅昏迷 ,2 2小时后神志清醒 ,停用呼吸机 ,生命体征恢…     

银杏达莫注射液引起严重过敏性荨麻疹1例

1病例报告 患者,女,55岁,因阵发性头晕于2012年6月18日来我门诊就诊,无既往过敏史,诊断为脑供血不足,查体:体温36.2℃,呼吸18次/分,心率72次/分,血压130/90 mmHg,给予银杏达莫注射液(湖北民康制药产品批号111206)20 ml加5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,40滴/min.滴注约5 min左右时,患者颈部有蚁爬的感觉,随后颈部、前胸出现风团样荨麻疹,诉上身瘙痒,触摸有硬块的感觉.测体温36.5℃,呼吸19次/分,心率74次/分,血压130/90mmHg,初步诊断:药物过敏所致急性变态反应,过敏性荨麻疹.立即停止银杏达莫注射液,吸氧,给予地塞米松注射液10mg静脉注射,苯海拉明注射液20 mg静脉注射,20 min后症状有所减轻,医嘱:维生素C片100mg×100,马来酸氯苯那敏4 mg×100.第2天改用5％葡萄糖注射液加脉络宁注射液20ml静脉滴注,无上述反应发生.     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

<正>患者女,27岁,手外伤后行破伤风抗毒素皮试0.1ml(含破抗毒素15IU),注射后5min局部皮肤开始发红,并逐渐扩大,15min时,患者感胸闷、气急、头昏、乏力,面色苍白,大汗淋漓,测心率130/分,血压10/4kpa,腹部出现红色斑丘疹,立即给予平卧、吸氧、肾上腺素1mg肌注,50％GS 20ml+10％葡萄糖酸钙10ml静注,5％GNS500ml+氟米松10mg静滴等处理,半小时后症状缓解,血压升至14/10kpa。72小时后症状全部消失。     

多帕菲致过敏性休克1例报告

1病例报告 患者，男，67岁。2007年12月26日因胃癌根治术后，结肠癌肝转移收住院。入院后完善各项化验检查，于12．27遵医嘱给于5％葡萄糖500ml＋多帕菲80mg静脉滴注，滴入前先遵医嘱给于地塞米松10毫克静推，滴入约1毫升时，病人诉憋气，双眼模糊，立即停止输液，通知值班大夫，患者突然意识丧失，口唇颜面青紫，脉搏触不到，血压90／60mmHg，立即给于胸外心脏按压，吸氧，盐酸肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg iv，甲氰脒胍0．4g iv，10％葡萄糖酸钙20ml iv，10分钟后患者意识逐渐恢复，仍感憋气，血压70／40mmHg，遵医嘱给于NS250ml＋多巴胺100mgivgg20滴／分，小苏打250ml ivgg，补液1500ml，6小时后患者病情稳定，生命体征正常，10小时后患者完全恢复，诉无任何不适，3天后出院。     

静滴克林霉素致过敏反应1例

患者男,28岁,因咽喉肿痛,发热2天来我院就诊,经医生诊断为急性扁桃腺感染。遵医嘱给予0.9%克林霉素磷酸酯氯化钠溶液100ml静滴,调整滴速为40滴/分,约50分钟滴完。半小时后患者感到全身瘙痒,双上肢发红并伴有小皮疹。询问患者既往无药物过敏史,通知医生会诊,诊断为克林霉素过敏反应。立即给予5%葡萄糖250ml,维生素C2g、地塞米松10mg,以每分钟50滴的速度静脉滴注。半小时后上述症状逐渐减轻,2小时后双上肢红疹基本消失。讨论该药的主要成分为克林霉素磷酸酯,为林克胺类碱性抗生素。临床上主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌,产气荚膜杆菌,放线菌…     

盐酸洁霉素引起过敏性休克1例

<正> 患者,男,35岁。因患化脓性扁桃炎合并上呼吸道感染。于1991年5月8日来院治疗,护士遵医嘱静滴5％GS500ml,加洁霉素1.8g,以每分钟70滴的速度,滴入5分钟时,患者感觉脑晕,继之胸闷、心悸、憋气,呼吸急促,唇绀,大汗淋漓,烦燥不安,全身皮肤起大小不等的草麻疹,测脉搏细弱120/分,血压8.0/4.0kpa。立即按过敏性休克进行抢救,停止静滴吸氧,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松10mg及10％葡萄糖酸钙10ml。30分钟后病情有所好转,     

先锋必引起迟发性过敏反应一例

<正> 1.病例简介 患者男,40岁,因上呼吸道感染伴咳嗽1周,无发热,院外曾用先锋必雾化吸入效果不佳。于1999年3月29日入院,遵医嘱用先锋必皮试,20分钟后观察结果为阴性,遂用先锋必3.0g+生理盐水200ml静点,约45分钟滴完。2小时后患者突然出现咳嗽加重、气短呼吸困难、高烧,查体:T 39.6℃、P 120次/分、R 25次/分、BP 10.0/7.0Kpa。患者面色苍白、出冷汗、呼吸急促,考虑为先锋必引起的迟发性过敏反应,立即给予吸氧,地塞米松10mg,静注,苯海拉明20mg,肌注,升压药静点等综合抢救措施以后,咳嗽气短略缓解,体温     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

1　病例介绍患者,女,29岁,因发热4天,伴恶心、呕吐2天,门诊以发热待查收入院。入院后,给予5%葡萄糖液500ｍｌ加双黄连36ｇ,病毒唑06ｇ静脉滴注每日1次,滴速为40滴分。液体滴入一半时,患者出现寒战、口唇紫绀,测血压10760ｋＰａ,心率134次分,立即停止输液,吸氧,并肌注苯海拉明40ｍｇ,氟美松10ｍｇ,20分钟后症状逐渐缓解。第2天,遵医嘱继续静滴上述液体,液体滴入200ｍｌ时,患者再次出现寒战、停止输液,肌注苯海拉明20ｍｇ,氟美松5ｍｇ,20分钟后症状缓解,第3天停止应用双黄连,改输其他药物,未再出现上述症状。2　讨论双黄连属中药制剂,具有解热…     

口服苄欣致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因咽喉疼、咳嗽在家口服苄欣胶囊0.3 g.患者服药后约10 min感全身皮肤瘙痒,可见荨麻疹、面唇肿并伴有打喷嚏、流眼泪等症状,速来我院(距院300米),途中感胸闷、头晕继而剧烈呕吐、抽搐、神志模糊.家属诉其同胞姊妹中曾有青霉素过敏史,查血压50/30 mm Hg,脉搏细速(130次/分).双肺呼吸音粗,无干湿口罗音,心率130次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.即取平卧位,头向一侧,以防止呕吐物吸入引起窒息,并保持呼吸道畅通.吸氧,静注0.1%肾上腺素1 mg和地塞米松20 mg,葡萄糖酸钙10 ml、5%GS 500 ml加地塞米松20 mg静滴.在抢救过程中密切监测患者的生命体征及神志变化.抢救10 min后,患者神志逐渐恢复,血压80/50 mm Hg,脉搏90次/分.静滴1 h后,血压110/70 mm Hg,脉搏78次/分,病情好转,恶心、胸闷、抽搐、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状消失.随后停药、停止吸氧,患者未再出现不适.