角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式的临床效果。方法:对59例59眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉及睑球粘连瘢痕组织基础上,联合应用带角膜缘干细胞的自体结膜移植、板层角膜移植、口唇粘膜移植、羊膜移植等多种手术方式进行眼表重建。分别观察翼状胬肉及睑球粘连复发情况、移植片情况以及并发症。结果:经过6~38个月随访观察,翼状胬肉复发4例(4眼)(6.78%),睑球粘连术后评级为优者44例(44眼)(74.58%),良者13例(13眼)(22.03%),差者2例(2眼)(3.39%),总有效率96.61%。结论:根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意的临床疗效。     

自体结膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的：探讨翼状胬肉手术方法及其疗效。方法：采用翼状胬肉切除加自体带蒂结膜瓣转位移植术治疗原发性翼状胬肉31例（43眼）,术后随访5月至2年。结果：复发3眼,复发率为6.98%。结论：翼状胬肉切除加自体带蒂结膜瓣转位移植术治疗原发性翼状胬肉术后复发率低,患者舒适度高,术后视力有明显提高。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效的初步观察

目的观察胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法.方法选择翼状胬肉患者共24例28眼,按原发性胬肉和复发性胬肉分为两组,行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.观察术后效果.结果角膜上皮修复时间为(3.1±0.3)d,原发性胬肉组与复发性胬肉组分别为(3.1±0.2) d和(3.3±0.5) d,P＞0.05,总复发率为3.57%,原发性胬肉组0眼复发,复发性胬肉组1眼复发,P＞0.05.22眼(78.6%)术后视力较术前有不同程度的提高,原发性胬肉组与复发性胬肉组视力提高分别为20眼和2眼,P＜0.01.结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是一种治疗翼状胬肉较好的方法.     

羊膜移植治疗翼状胬肉38例

目的:探讨羊膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对翼状胬肉38例42眼进行翼状胬肉切除加羊膜移植治疗,并与行单纯切除术治疗的40例46眼作对照观察。结果:术后随访6～18月,羊膜移植组42眼中有3眼复发,复发率7.14%;单纯切除组46眼中有15眼复发,复发率32.6%。两组比较有极显著性差异(χ2=8.750547,P<0.01)。结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植可有效地降低翼状胬肉的复发率。     

翼状胬肉手术后再生长和复发部位探讨

目的 探讨预防再生长和复发的翼状胬肉切除方法.方法 对住院接受翼状胬肉切除和结膜瓣转移手术的患者206例(263眼),手术后随访3～69个月,平均18.6个月,观察翼状胬肉手术后再生长和复发开始发生的部位.结果 263眼中发现82眼翼状胬肉再生长, 22眼复发,共104眼,其中101眼再生长和复发起始部位在上下结膜瓣缝合连接处原翼状胬肉的残留结膜,占97.1%,仅3眼复发起源于角膜缘,占2.9%.结论 翼状胬肉手术后的再生长和复发绝大多数起始于结膜瓣缝合连接处,因此翼状胬肉手术转移结膜瓣缝合要求对合严密.     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的疗效。方法 36例（40眼）原发性翼状胬肉患者在手术显微镜下分离球结膜与病变组织,切除胬肉组织,在结膜下放置0.2 mg/mL的丝裂霉素C棉片,彻底冲洗,将球结膜固定到浅层巩膜上,角膜缘裸露3 mm×4 mm。结果术后随访6个月～24个月,术后2眼复发,复发率5%。结论翼状胬肉显微手术切除联合应用丝裂霉素C,术后复发率低,是一种安全有效的方法。     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 :探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效。方法 :用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗 2 0例、2 0眼复发性翼状胬肉。术后随访 6～ 18月。结果 :角膜上皮均于 10d内完全愈合 ,1例、1眼胬肉复发 ,复发率为 5 %。结论 :羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连     

丝裂霉素C联合自体游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨翼状胬肉切除并自体游离结膜瓣移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉后出现并发症的原因、治疗及预防。方法对139例翼状胬肉患者(153眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植,术中MMC(0.2 mg/mL)棉片于巩膜面湿敷2 m in,随访1年,对术后并发症进行分析。结果胬肉复发6眼(3.92%);结膜创口延迟愈合11眼(7.19%)及浅层点状角膜炎9眼(5.88%),未予特殊治疗;结膜瓣溶解7眼(4.58%)、巩膜无血管化2眼(1.31%)及继发青光眼1眼(0.65%),局部药物治疗有效;结膜肉芽肿2眼(1.31%)及角巩膜溶解患者2眼(1.31%),联合手术治疗。结论联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可降低胬肉复发,但同时可能造成角巩膜溶解等并发症。应术前排除免疫性疾病史,术中注意敷贴放置位置,术后注重随访,以减少并发症发生。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与传统手术方式的对比研究

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效及应用价值。方法选取单侧翼状胬肉患者65例96眼,随机分为翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组和单纯胬肉切除术组,比较两组治疗效果。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术组治愈率显著高于单纯胬肉切除术组,复发率和术后感染性角膜炎发生率也明显低于单纯胬肉切除术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效确切,值得临床推广应用。     

三种手术方法预防翼状胬肉复发疗效分析

目的　探讨预防翼状胬肉复发的手术方法。方法　将 115眼翼状胬肉随机分为三组 ,分别予不同手术方法治疗。A组 3 5眼行翼状胬肉切除巩膜暴露 +丝裂霉素C(MitomycinC ,以下简称MMC)棉片敷贴 ;B组 3 7眼行翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 ;C组 43眼予翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 +MMC。观察三组复发率 ,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况。结果　随访 1～ 3年半 ,A组复发率 2 5 .71%,B组复发率 13 .5 1%,C组复发率为 0 ,C组显著低于A、B组 (P<0 .0 5 )。A组角膜上皮愈合天数为 6± 1.17d ,B组为 5± 0 .96d ,C组为 4± 0 .64d ,C组愈合时间显著快于A、B组 (P <0 .0 1)。A组 2例浅层巩膜融解 ,C组 1例浅层角膜融解 ,均在 1周内治愈 ,未见其他严重并发症。结论　翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 +MMC治疗翼状胬肉疗效确切 ,并发症少 ,复发率低 ,值得临床推广。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的:研究翼状胬肉对角膜散光及视力的影响。方法:对翼状胬肉手术治疗的72只眼(50例)进行视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定,对62只患眼进行手术前后屈光度的对比。结果:72只眼均有不同程度的散光,与胬肉进入角膜缘长度相关,以顺规性散光为主。胬肉切除术后1个月散光度数下降,视力提高。结论:翼状胬肉可引起顺规性散光,散光程度与胬肉大小有显著相关性。胬肉切除术可使角膜散光得以改善,提高视力。     

复方平阳霉素注射治疗翼状胬肉936例临床分析

目的 探讨复方平阳霉素治疗翼状胬肉的临床效果。方法 患者仰卧，以1％地卡因滴眼3次，抽取溶解好的平阳霉素1mg／ml，行胬肉颈部结膜下注射，根据胬肉大小不同，每次注射0．1～0．3ml，7d注射1次，4次为1疗程。结果 本组翼状胬肉936例1038只眼，随访6个月～4年，治愈1022眼，治愈率98．45％，复发16眼，占1．54％。结论 复方平阳霉素治疗翼状胬肉，取材容易，操作简便，疗效可靠，费用低廉，无毒副作用，适合在基层医院推广。     

带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素 C 在翼状胬肉术中的应用简

目的 观察自体带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效,探讨减少翼状胬肉术后复发的问题.方法 翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣移植,手术治疗52例56眼,术中应用0.2 mg/mL的丝裂霉素C湿棉片,在巩膜面上湿敷3 min,术后随访12~18个月.结果 术后临床治愈56只眼,所有病例1周之内角膜创面即愈合,术后随访12~18个月,仅1例复发,复发率为1.8%.结论 带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C能有效降低翼状胬肉切除术后复发率.     

成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的: 观察成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法: 显微镜手术下翼状胬肉切除加成品生物羊膜移植或成品生物羊膜移植加自体角膜缘上皮移植治疗初发和复发翼状胬肉19眼,术后随访6~12个月,观察角膜上皮和羊膜移植片的变化。结果: 角膜上皮正常愈合,无睑球粘连,无羊膜排斥反应发生,无复发。结论: 成品生物羊膜移植治疗翼状胬肉是一种简单、安全、有效的手术方法。     

单纯翼状胬肉切除术的细节改良(附56例病例报告)

目的 对单纯翼状胬肉切除术进行一些细节上的改良,观察其治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨治疗原发性翼状胬肉的临床实用手术技巧.方法 原发性翼状胬肉患者 56 例(74眼),年龄 52～78 岁.手术由同一人进行,均在显微镜下行单纯翼状胬肉切除术,并在手术细节上加以改良,包括:利多卡因 2 次注入法进行结膜下浸润麻醉,以利菲薄的结膜上皮层与其下方组织水分离;分离胬肉体部结膜上皮下组织,在和泪阜的交界处剪断;逆向提撕的方法清除胬肉头部;保留胬肉体部结膜上皮,"V"形对缝覆盖巩膜裸区等.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉 74 眼,随访时间 6个月～2年,术后随访中 3 眼复发,复发率为 4%.结论 熟悉胬肉的解剖结构,注重细节处理,单纯翼状胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉同样能获得良好疗效.     

翼状胬肉切除术后丝裂霉素C液滴眼预防复发

翼状胬肉是一三角形纤维血管组织，从球结膜侵入透明角膜，在单纯切除术后具有很高的复发率。我们研究了１２例（１２眼）翼状胬肉术后丝裂霉素Ｃ滴眼治疗的疗效和毒性。在手术后用０．０２％丝裂霉素Ｃ１日２次滴眼共有何病例复发，也未见有何严重副反应，提示此种治疗是一安全有效的方法，可以阻翼状胬肉的复发。     

翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的探讨就患者在行翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后的角膜散光以及视力变化的相关情况。方法选择该院眼科2011年1月—2013年1月所收治的100例患者144只眼作为研究对象,对该研究所有患者的胬肉进入角膜的长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定,对所有患者的患眼在治疗前后的屈光度进行比较。结果该研究的144只患眼存在不同程度的散光,患者的此种情况与胬肉进入角膜的具体长度有关,且以顺规性散光为主。经过1个月的治疗后,患者的散光度数明显下降,其视力也得以提高,该组患者在治疗前后的屈光度差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉可以引起顺规性散光,胬肉的大小与散光程度密切相关,对此类患者行胬肉切除术可以使患者的散光情况得到明显的改善,以此来提高患者的视力。     

Epidemiology of pterygium in aged rural population of Beijing, China

Background Pterygium is a common ophthalmic disease and an important public health problem. It may be affected by many factors such as age, gender, ultraviolet radiation exposure, and time spent outdoors. This study aimed to investigate the prevalence of pterygium and evaluate the risk factors for the development of pterygium in the aged rural population of Beijing.Methods The investigation is a population-based cross-sectional study. Participants from 198 villages of 13 suburban districts, aged 55-85 years old, were invited to complete a medical record, and 37 067 individuals were taken external ocular and fundus photos at Beijing ocular disease survey in 2008-2009. The information was uploaded by Internet and diagnosed with stages and grades by ophthalmological specialists. The prevalence, stages and grades of pterygia were observed.Results Of the 37 067 individuals, 1395 (3.76%) had pterygium. There was a significantly higher prevalence in male (5.13%) than in female (3.17%, P=0.000). The prevelence rate increased obviously with ages (x2=7.939, P=0.019) in rural Beijing. The average prevalence of 5.91% in Daxing and Fangshan districts with low latitude and low precipitation was significantly higher than that in Miyun and Huairou districts with high latitude and deep precipitation (3.17%, P=0.000). The majority of the pterygia (43.5%) were in active stage and 46.5% pterygia involved pupil area corneas. Conclusions There is a statistically significant association between latitude and precipitation of habitation region and pterygium formation. Solar radiation, especially ultraviolet exposure represents a significant environment hazard to pterygium development.     

Epidemiology of pterygium in aged rural population of Beijing, China

Background Pterygium is a common ophthalmic disease and an important public health problem. It may be affected by many factors such as age, gender, ultraviolet radiation exposure, and time spent outdoors. This study aimed to investigate the prevalence of pterygium and evaluate the risk factors for the development of pterygium in the aged rural population of Beijing. Methods The investigation is a population-based cross-sectional study. Participants from 198 villages of 13 suburban districts, aged 55-85 years old, were invited to complete a medical record, and 37 067 individuals were taken external ocular and fundus photos at Beijing ocular disease survey in 2008-2009. The information was uploaded by Internet and diagnosed with stages and grades by ophthalmological specialists. The prevalence, stages and grades of pterygia were observed. Results Of the 37 067 individuals, 1395 （3.76%） had pterygium. There was a significantly higher prevalence in male （5.13%） than in female （3.17%, P=0.000）. The prevelence rate increased obviously with ages （X2=7.939, P=0.019） in rural Beijing. The average prevalence of 5.91% in Daxing and Fangshan districts with low latitude and low precipitation was significantly higher than that in Miyun and Huairou districts with high latitude and deep precipitation （3.17%, P=-0.000）. The majority of the pterygia （43.5%） were in active stage and 46.5% pterygia involved pupil area corneas. Conclusions There is a statistically significant association between latitude and precipitation of habitation region and pterygium formation. Solar radiation, especially ultraviolet exposure represents a significant environment hazard to pterygium development.