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相似文献
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1.
刘翔  宋林红  徐钢 《诊断病理学杂志》2006,13(2):151-151,i0011
患者男性,69岁。咳嗽1个月就诊。胸部CT示右肺中叶肿块,考虑为中央型肺癌伴肺不张及阻塞性炎症。术中见右肺中叶包块,包块占据整个中叶并侵及右中叶肺动脉和支气管。右侧脊柱旁壁层胸膜有2 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑,与右肺无粘连。行右肺中叶切除术及胸壁包块切除。病理检查巨检:一叶肺叶切除标本,切面近支气管切缘1 cm处有一类圆球形肿块,大小8·5 cm×7 cm×7 cm,肿块切面灰白色、实性、质脆,中央有坏死、出血,累及脏层胸膜,支气管旁肿大淋巴结1枚。送检右胸壁结节为不规则组织一个,大小2 cm×1·6 cm×1·5 cm,一面较光滑,一面…  相似文献   

2.
患者,男,46岁。9个月前诊断为“恶性淋巴细胞瘤”,予手术及放射治疗。患者1个月前出现持续低热,并出现颌下肿块,来我院检查。超声所见:颌下肿物处探查见3个大小不等的囊状回声,囊肿大小分别是1·5 cm×1·3 cm、1·1 cm×0·9 cm、0·65 cm×0·5 cm。壁光滑,其内清晰。肝脏大小形态正常,回声均匀,肝静脉清晰。胆囊大小6·7 cm×2·5 cm,胆囊颈部见一个0·9 cm×1·1 cm囊状回声突入胆囊腔内,壁厚约0·2 cm,较光滑,其内为无回声(图1)。疑诊胆囊壁囊肿,不排除十二指肠憩室突入胆囊腔。行钡餐检查,证实为十二指肠憩室突入胆囊腔,大小形态与超…  相似文献   

3.
患者男,27岁。无痛性全程血尿一月余,间歇性发作,伴尿频尿急。1999年8月19日在外院作膀胱镜检查见右输尿管开口处有约2cm×2.5cm菜花样肿块,基底较宽、活动可,诊断膀胱肿瘤、结石。8月24日我院X线KUB检查提示:(1)右输尿管下端相当于膀胱开口处乳头状瘤可能;(2)右输尿管下端囊肿;(3)右输尿管结石。经服药三天后经尿道自行排出1.2cm×1.0cm×0.8cm结石一枚。8月27日我院超声检查见膀胱右侧壁相当于右输尿管开口处探及2.5cm×2.0cm×1.5cm囊状肿物,境界清晰,周边较规则,壁厚为0.3cm,分层,囊内为无回声区,囊状肿物随排尿增大或缩小不明显(图1)…  相似文献   

4.
男,25岁,近半月出现乏力,咳嗽,咳痰,痰中时带有鲜红色血块及黄粘痰,稍气促,有畏寒、发热,无胸痛。体检示:右侧语颤增强,扣诊呈浊音,听诊右肺呼吸音低。胸部正侧位片示:右肺野见大片状欠均匀致密阴影,边缘尚清晰,心前三角消失,主动脉伸展,向后移位,右侧助隔角较钝。食道钡餐检查显示食道通畅,无受压移位征象。拟诊为右上纵隔肿块。CT示:右前上纵隔内见10cm×15cm×13cm团块影,呈椭圆形,境界清晰,混合密度,CT值为4-120Hu不等。肿块影与上腔静脉、心包粘连,并向左侧推移,右肺支气管受压、变窄,右侧胸腔少量积液。…  相似文献   

5.
患者,女性,28岁。右颜面畸形25年,右胸壁肿块伴右上肢瘫5月。检查:右上胸壁可见巨大肿块,上至肩部下平乳头,外侧至腋后线,内侧近正中线,约20×20cm,质硬,边界尚清,右侧呼吸动度减弱,左侧增强。CT表现:平扫右颈部、腋窝、锁骨上窝及右胸前壁见一巨大占位性病变,位于胸壁皮下,最大断面为18×15cm,局部肋骨挤压变形,右侧胸廓塌陷,肿瘤经肋间隙长入右后上纵隔,肿块内密度不均匀,部分偏低密度  相似文献   

6.
肺畸胎瘤误诊1例报道   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者 女性,49岁.咳嗽、咯痰伴痰中带血9天,疑右中叶肺癌入院.入院后咯血3次,最多时约200ml,色鲜红,经抗炎止血,咯血减轻.二十年前有咳嗽、痰中带血史.体检:体温38.6℃,气管居中,右肺呼吸音减低,两肺未闻及干湿性啰音.CT检查:右肺中叶见3.6cm×4.8cm肿块.诊断:右肺中叶癌伴肺门淋巴结转移首先考虑.纤支镜检查:右肺中叶癌.7天后行右中肺叶切除术.术中见:右中肺完全实变不张,外侧体段4cm×3cm×3cm大小肿块,支气管呈囊状扩大,内径1cm,内见陈旧积血及沙粒状沉积物,腔内自肿块向右支气管开口生长一茎状肿物,长达scm.镜下见肿物内有分化良好的鳞状上皮、皮脂腺、毛囊、软骨组织、脂肪组织及粘液腺.病理诊断:右肺中叶畸胎瘤.  相似文献   

7.
患者,男,39岁。心慌、气短,伴咳嗽、潮热10年,加重1月入院,查体:右中下肺呼吸音及语颤明显降低。X线胸片示:右侧后胸壁见直径约18cm“D”形肿块影。密度均匀,肿块壁部分线样钙化。考虑右侧胸腔巨大包裹性积液伴胸膜增厚。胸部CT检查示右胸中下部紧贴侧后胸壁见16cm×15cm×10cm大小囊实性肿块,形态规则,边界清楚,壁弧形钙化,囊内CT值35~4 7Hu,邻近肺组织受压(图1)。手术所见:右侧胸腔巨大厚壁囊性包块,与右肺、膈肌及胸壁致密黏连。完整摘除包块。病理诊断:右胸内胸腺囊肿(图2 )。讨论胸腺囊肿少见,约占纵隔肿瘤(包括囊肿)的1%~2 % [1]…  相似文献   

8.
患者男性 ,45岁。因右颈部肿块 4年就诊 ,无其它不适感。查体 :右颈部外侧上部有一肿块 ,约 10 cm× 4cm× 5 cm,表面光滑 ,边界清 ,质硬 ,有搏动感 ,无血管杂音。 CT检查 :颈动脉分叉部肿瘤。 B超检查 :右颈外侧甲状软骨水平至右耳乳突部探及9.6 cm× 3.3cm× 4.5 cm的低回声实性光团 ,边界清 ,内部回声均 ,与颈内动脉壁粘连一起 ,颈内动脉前移弯曲 (图 1,左 ) ,颈内静脉与颈内动脉间距增宽 ,颈内静脉位于包块后外侧 (图 1,右 )。B超诊断 :右颈动脉体瘤。术中 :肿物位于颈总动脉分叉部 ,与颈内动脉粘连一起 ,分离困难 ,未行切除术 ,取少…  相似文献   

9.
患者,女,34岁。因咽痛、干咳、低热5d入院。体检无明显异常发现,胸片示:右中下肺见一约18cm×11cm大小,边缘清楚锐利,密度均匀的椭圆形肿块,右隔受压下移,心影稍左移(图1)。侧位片见肿块位于前上方。CT示:右中下肺内见一18cm×15cm ×10cm大小,边缘光滑整齐,密度均匀的巨大椭圆形肿块,CT值30~37HU,未见钙化点,其内缘与纵隔相连,纵隔无明显移位(图2)。CT诊断:右下肺良性肿块,考虑肺囊肿或肺隔离  相似文献   

10.
CT诊断脐尿管腺癌一例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者男,45岁。间隙性血尿6个月,发现下腹部肿块10d。患者自诉6个月以前无明显诱因出现血尿,以全程血尿多见,不伴有尿频、尿急、尿痛。体检:耻骨联合上方可扪及一约8.0cm×8.0cm×9.0cm大小肿块,质硬,固定,界欠清,无压痛。尿常规:RBC+++。B超:肝左右叶各见一3.0cm×3.0cm实质性占位灶。CT检查:膀胱顶前壁至腹前壁间见约8.0cm×8.0cm×9.0cm不规则软组织肿块,内见低密度坏死区。肿块向前侵犯腹直肌,向后侵及膀胱前顶壁并突向膀胱腔内。CT诊断:脐尿管癌侵犯腹壁及膀胱(图1、2)。手术…  相似文献   

11.
超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…  相似文献   

12.
患者女,19岁。因“偶有胸闷1年”来我院就诊。查体:一般情况可,发育正常,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射样收缩期杂音,余无明显阳性体征。超声检查:肺动脉前上方见6.4cm×6.5cm囊性肿块,内见0.9cm×0.9cm、1.6cm×1.1cm的高回声,肺动脉受压变窄,内径9.2mm(图1)。超声诊断:胸腺囊实性占位或纵隔囊实性占位,肺动脉受压致肺动脉变窄。手术所见:肿物位于左前上纵隔、肺动脉正前方,源自胸腺左叶,约8cm×8cm×6cm大小,包膜完整,紫红色,近椭圆形,呈囊性,内有实性感,无蒂,与心包分界清楚,肺动脉主干受压狭窄,受压处肺动脉主干壁及心包壁变薄。病理报…  相似文献   

13.
患者男,56岁。右上腹饱胀不适9年余,加重1周入院。查体:右上腹触及质地中等包块,轻度压痛,边界不清楚,大小约8cm×8cm,肝脾未触及,肠鸣音正常。超声检查:右中上腹见12.1cm×7.4cm混合性占位,边界清晰、规则,周边呈实性低回声,内见8.8cm×5.6cm液性暗区,并见散在强回声光点(图1)。CDFI显示:周边见条状血流信号,以静脉频谱为主。降段与水平段间,肠系膜上血管左侧,右肾前方,见一大小16cm×15cm×10cm肿块,界限清楚,与十二指肠水平段周围有粘连。分离后打开肿块囊壁,内有黄色粘稠液体。病理诊断:恶性间质瘤伴坏死、出血及囊性变。讨论:由间叶…  相似文献   

14.
雷霆  熊海  牟崇伟 《医学临床研究》2003,20(11):880-880
1 病历患者 ,男 ,2 4岁。发热、咳嗽、右胸痛 2个月。查体 :体温 37.6℃ ,脉搏 88次 /min ,双锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性啰音穆善?,肝脾不肿大 ,胸CT示 :前纵隔偏右侧有一 4 .0cm× 5 .5cm肿块。CT值 15~ 2 1HU ,边缘不规则 ,密度均匀。在全麻下取胸骨正中切口 ,术中见肿瘤位于前纵隔 ,无完整包膜 ,侵犯心包、右纵隔胸膜、右肺中叶。行纵隔肿瘤、部分心包、右肺中叶切除术。病理报告为网状组织及腺样组织 ,PAS染色见透明小体。术后化疗 3次 ,血清甲胎蛋白 (AFP)下降。复查胸CT未见肿瘤复发 ,现已存活一年。2…  相似文献   

15.
谭敏华  雷伟华 《诊断病理学杂志》2006,13(3):236-236,i0019
患者女性,29岁。因咳嗽、咳痰10天伴咽痒、胸痛入院。查体:胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗。X线正侧位片示右下肺第9后肋重叠处见一2·2 cm×1·5 cm致密影,侧位于中叶,考虑肺肿瘤。胸部CT示右中下肺野见一约2·5 cm×1·4cm软组织密度肿块,略呈分叶状,边缘较清,考虑:①炎性假瘤;②早期肺癌,建议随诊。行右中肺肿物切除术,术中见右肺中叶有一个肿块,大小1·2 cm×1 cm×1 cm,边界清,质硬。病理检查巨检:送检5 cm×3·2 cm×1 cm肺组织一块,部分已切开,其内见一1·2 cm×1 cm×1 cm大小的肿物,无包膜,分界清,切面灰白色、鱼肉状、质脆,未见明显…  相似文献   

16.
唐文飞  姚曙光 《华西医学》2003,18(3):400-400
女性患者 ,2 0岁。因发现胸廓前突、气紧缓慢加重 1 5年 ,于 2 0 0 0年 1 0月 1 3日入院。患者 1 5年前无明显诱因发现上胸部外突 ,缓慢逐渐加重。近一些年 ,胸廓显著变形 ,颈部肿胀 ,气紧严重。未曾有过月经。查体 :发育不良 ,矮小。胸廓前突似桶状胸。颈部弥漫性水肿 ,未扪及肿物。CT检查提示纵隔肿瘤。作纵隔肿瘤切除术 ,术中见纵隔区有一椭圆形肿物。有包膜 ,与周围组织无粘连 ,完整切除肿物 ,肿物重约 1kg。病理检查 :椭圆形肿物一个 ,包膜完整 ,大小为 1 6cm× 1 2cm× 1 0cm。切面实质性 ,粉色鱼肉状并斑片、点状暗红色出血区 ,质软…  相似文献   

17.
1病例资料女,35岁。因胸骨前渐进性无痛性肿块1.5年入院。查体:胸骨柄部位有5cm×7cm肿块,皮肤无红肿,质硬,无压痛,固定。肿块上界达胸骨切迹偏右,下界达第三前肋水平,两侧达胸肋关节,右侧超过胸锁关节。X线胸片示:前胸壁见5cm×6cm密度增高影CT片示:胸骨柄恶性肿瘤,累及右侧锁骨头、前胸壁和上纵隔。诊断为胸骨肿瘤,在全麻下行肿瘤切除并自体髂骨植骨胸骨成形术。取胸骨正中T形切口,横切口由左锁骨中点下缘至右锁骨中点下缘,纵切口由胸骨上窝至胸骨的第三肋水平。术中见肿瘤位于胸骨柄,7cm×5cm×4cm大小,两侧达胸肋关节(右侧略超出),上…  相似文献   

18.
肺恶性纤维组织细胞瘤1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
病例女,68岁,间断低热、消瘦2月,近日自感厌食、无力、痰中带血。消炎治疗后症状不见好转,仍低热。查体:胸廓对称,右肺背侧中部叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,局部消失,语颤减弱,腋窝及锁骨上未触及淋巴结,否认支扩病史。实验室检查:血常规正常,其它无异常。影像学检查:胸部X线片正位见右肺中野(侧位相当于上叶后段)肿块,近后外侧胸壁,密度均匀,周边见有实变影。CT见肿块近圆形,大小约4.1cm×4.4cm×5.0cm,密度均匀,无钙化,呈浅分叶,靠近胸膜,肿块周边均可见毛玻璃样实变影,环绕肿块,似“晕圈征”(…  相似文献   

19.
患者男 ,77岁。发现右颈部肿物 30年 ,近 2年肿物增长迅速 ,如鹅蛋大小。体检、右颈前可触及 4 cm× 5 cm包块 ,质软、表面光滑、易活动 ,不随吞咽上下运动。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :右颈部软组织内可见一肿块 ,范围约 7.0 cm× 6 .0 cm× 3.3cm,未见包膜 ,与周围组织分界不清 ,且向深部肌肉组织内延伸 ;肿块为不均质的中低回声 ,探头加压质软可变形 ;肌肉收缩时 ,肿块边界清晰。CDFI:内见条状血流信号 ,为动脉血流频谱 ,RI:0 .79。右侧颈总动脉、颈内静脉明显移位 ,位于肿块后方。超声诊断 :右颈部软组织内实性占位伴动脉血流 ,考…  相似文献   

20.
患者男,53岁。于10个月前发现右颈部肿块,当时如山核桃大小,当地医院予以抗炎治疗,肿块无明显变化。2周前肿块明显增大伴疼痛,故来我院就诊。查体:右颏下至右锁骨上窝可及直径为5cm大小的肿块,质硬、光滑、轻压痛、活动度差、界尚清,表皮无明显红肿,波动感不明显。超声检查:右颈部胸锁乳突肌前缘可见一囊实性团块,边界清,大小5.0cm×4.8cm×3.4cm(图1),团块内回声不均匀,囊性区内可见细小致密光点,加压探头可见光点不规则运动。团块实质内部可见条状彩色血流信号,测其一支动脉最大血流速为73.4cm/s,阻力指数为0.76。超声诊断:右颈部囊实性团…  相似文献   

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