美克尔憩室粘连致小肠梗阻11例报告

我院自 1985年至 2 0 0 2年共收治因美克尔憩室粘连致小肠梗阻 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;病程 6h至 7d ,平均 4 1h ;起病急、腹胀呕吐严重、停止排气排便 9例 ;呈亚急性起病 2例。急诊剖腹探查 6例 ,保守治疗 2 4h后手术 3例 ,6 0h1例 ,96h1例。1 2　手术发现及处理 :美克尔憩室至回盲部的距离30～ 4 9cm6例 ,5 0～ 5 9cm2例 ,6 0～ 90cm3例。憩室尖部呈束带状粘连 4例 ,直接粘连 7例 ;其中与乙状结肠肠脂垂粘连 3例 ,与直肠粘连 2例 ,与盆壁粘连1例 ,与小肠系膜粘连…     

气管不全断裂和完全断裂12例报告

1980年1月至1997年10月我院共收治各类气管不全断裂和完全断裂伤员12例,经院前急诊处理均获得满意疗效,现将急救处理报道如下:1 临床资料 本组为成年人,男性4例,女性8例,男与女之比为1:2。年龄最小22岁,最大48岁,平均35岁。受伤原因:外伤4例,其中1例闭合性为钢丝刺伤,自吻颈8例。受伤部位:气管3～4软骨环之间完全断裂2例,第2～5软骨环之间不全断裂9例,第5软骨环部     

减少跟腱断裂术后并发症的方法

跟腱断裂是外科常见的创伤 ,现多采用断端缝合后石膏外固定来治疗 ,但术后并发症多 ,直接影响手术效果。我院在 1998～ 2 0 0 0年间共收治了 3 6例跟腱断裂患者 ,就手术方法、减少术后并发症 ,提高手术效果总结了一些经验。1　临床资料　　 3 6例中 ,男性 3 4例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,新鲜跟腱断裂 3 0例 ,陈旧性 6例 ,开放性跟腱断裂 3例 ,闭合性 4例 ,2 8例为锐器所伤 ,8例为直接暴力引起。2　手术方法与结果　　采用跟腱内侧纵形切口 ,彻底清创 ,用人工合成线将断端直接缝合或翻瓣加强缝合 ,踝关节跖屈位石膏固定 4～ 6周 ;对于跟…     

口服异烟肼致男性乳房发育(附8例报告)

自1991年4月至1994年10月，作者遇到8例因服异烟肽而引起男性乳房发育病例，现报告如下。临床资料8例患者均确诊为肺结核，排除了可能引起男性乳房发育的其它疾病。5例为初治病人，3例为复治病人。其中2例会并有消化性温疡。年龄27～78岁，大于60岁者4例。发生于双侧及左侧各3例，右侧2例。乳房肿大直径从1．5cm～2．5cm，均有不同程度胀痛，眼药至出现症状时间3～8个月不等，所有病人均经住眼异烟姘后肿大逐步消退。其中最短的1例三个多月，最长的1例6个多月，大多在3个月左右。其中1例病人在乳房肿大消退后再眼异烟姘，约10多天后又引起乳…     

藏族阑尾解剖特点(附70例报告)

我院1993年10月至1994年3月手术治疗藏族阑尾炎70例，术后对阑尾长度和直径进行测量结果报告如下。临床资料1．一般资料：本组70例为藏族，居住平均海拔3500米以上。男31例，年龄6～66岁。女39例，年龄8～69岁。单纯性阑尾炎55例，化脓性阑尾炎11例，坏疽性阑尾炎4例。2．测量方法：阑尾切除术后20分钟内，阑尾放置在自然位进行测量其长度和直径，在实际测出的长度上再统一加0.3cm（为阑尾残端的长度）。3．结果，女阑尾39例中最短4．8cm，最长17．7cm．平均9．99cm，直径平均0．611cm。男阑尾31例，最短4．8cm，最长20．5cm，平均长10．98c…     

外伤性支气管断裂4例报告

自1991年1月至1997年12月,我院收治胸外伤570例,其中支气管断裂《例,均经手术治愈。现报告如下。临床资料4例中男2例,女2例,年龄11～38岁。3例交通事故致伤,1例为电锯击伤。4例均有多发性肋骨骨折,其中1例合并头胸复合伤。左主支气管断裂2例,均距隆凸3cm以内,右主支气管断裂2例,距隆凸Zcm～2．scm。4例均于伤后3小时内人院。入院后体检均有张力性气胸,呈进行性呼吸困难,纵隔及皮下气肿。从入院到确诊最短加小时,最长9天。入院后均给予胸腔闭式引流,症状不缓解,呼吸困难无改善。剖胸手术,3例完全断裂行支气管端一端一期吻合…     

幼儿支气管损伤的外科治疗

幼儿支气管损伤临床少见。早期诊断及治疗对患儿预后尤为重要。我院1994年至1996年收治4例幼儿支气管损伤，现报告如下。临床资料一、一般资料4例均为男性，年龄4～8岁。挤压伤2例，撞击伤2例。伤后至就诊时间l～5小时。4例患儿均有呼吸困难。2例咳血。l例颈部至剑突水平广泛皮下气肿，3例伤侧呼吸音消失。均无肋骨骨折。胸片呈典型“肺下垂”征2例，纵隔气肿1例，气胸1例。纤支镜检查1例，示气管隆突模糊，右主支气管开口显示不清。入院后行胸腔闭式引流3例，均有持续性气体选出。术中见右主支气管自隆突处完全断裂1例，有主支气管路隆突I…     

泪小管断裂修复术50例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。但在临床上寻找断裂的泪小管存在着一定的困难。我科自1987年以来，采用3种方法治疗泪小管断裂患者50例，术后取得满意的疗效，现将方法介绍如下。l资料与方法l．l临床资料本院从1987～1997年共收治泪小管断裂50例，男性42例，女8例；年龄11～68岁。受伤至手术时间为伤后数小时至4人眼部钝挫裂伤43例，锐器直接切割伤7例；下泪小管断裂42例，上泪小管断裂3例，双泪小管断裂5例。巨．2支撑管的制备依病人年龄截取不同型号的硬膜外麻醉导管12cm…     

手屈肌腱修复术后康复锻炼的效果观察

造成手部屈肌腱断裂的原因很多 ,如压砸伤、切割伤、机床碾绞、贯通伤、电锯伤等。我科每年收治近百病例 ,经手术吻合后 ,常因肌腱与周围组织粘连 ,限制了手功能的恢复。2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 2 8例 34条外伤性手屈肌腱断裂行早期修复后的病人 ,分别采用早期保护性功能锻炼和石膏托固定 3周后再锻炼两种方法 ,并比较效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 34指 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :切割伤 17例 ,机器压轧伤 8例 ,电锯伤 3例。伤后距手术时间 :最短 4 5min ,最…     

腮腺混合瘤手术治疗探讨

我院1978年～1995年收治63例腮腺混合瘤患者，现分析如下。临床资料一、一般资料63例中，男33例，女30例。年龄15～70岁，平均40．5岁。部位；右侧39例，左侧24例。耳屏前9例，耳垂区42例，颌后区8例，腮腺下极4例。病程1个月～20年，平均4．6年。60例为无痛性肿块，3例局部有时酸痛，2例检查时有压痛感。肿瘤生长缓慢，直径3cm～8cm，平均3．7cm。52例肿瘤呈半球状、分叶状或不规则状，界线清楚，质地中等。5例在腮腺深叶的混合瘤，肿瘤向颌后及咽部突出。6例肿瘤较长时间增长缓慢，而近1～2年内增长较快。无1例面神经受累症状。63例患者均…     

开放性胫腓骨骨折37例治疗体会

1994年 2月～ 1999年 5月 ,共收治开放性胫腓骨骨折患者 3 7例 ,均取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 7例 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 19岁～5 4岁 ,均为直接暴力外伤所致。4h～ 12 h急诊处理 2 8例 ,12h～ 2 4h处理 5例 ,1d～ 3 d内处理 4例 ,其中 1例在外院行钢板内固定后骨折端外露而转入我院。所有患者均有不同程度的皮肤软组织损伤 ,皮肤缺损面最小 2 cm× 2 .5 cm,最大7cm× 7.5 cm,3 7例中粉碎性 14例 ,横形 8例 ,斜形 10例 ,蝶形 5例 ;上段 4例 ,中段 14例 ,下段 19例。合并休克 2例 ;合并多发损伤 8例 ;有…     

睾丸恶性淋巴瘤(附10例报告)

睾丸恶性淋巴瘤临床少见，笔者自1987年1月至1995年12月共诊治10例，报告如下。临床资料本组10例，年龄23～68岁，中位年龄52岁。病后就诊时间3天～10个月，平均3·5个月。左侧5例，右侧4例，双侧1例。首发症状：8例为睾丸无痛性肿大，2例为睾丸鞘膜积液。睾丸大小6cmXscmX4cm～16cmXI6cm＼14cm，质地较硬。4例睾丸内可触及给节或呈结节状肿块．1例为多发结节。3例伴睾丸坠胀感，l例伴发热、盗汗、体重减轻，1例伴腹股沟淋巴结肿大。10例病理均为睾丸非何杰金氏淋巴瘤。其中低度恶性7例，中度恶性1例，高度恶性2例。按AnnArbor分期法分期…     

胃镜检查在诊断小儿再发性腹痛中的价值(附79例分析)

随着小儿消化道内镜技术的逐步普及 ,小儿慢性胃炎的发现率逐渐增加 ,约占慢性再发性腹痛患者的三分之一[1 ] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,选择小儿再发性腹痛 79例 ,在排除肠道寄生虫、肠痉挛、急慢性肠炎及其它疾病后行胃镜检查 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 8例 ,女 41例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,其中 2～3岁 4例 ,～ 6岁 2 4例 ,～ 1 4岁 5 1例 ;病程2周至 7年 ,其中 2周到 6月 1 5例 ,～1年 2 6例 ,～ 3年 3 2例 ,～7年 6例。1 2　临床表现　上腹痛 68例 (86 1 % ) ,脐周痛 8例 (1 0 1 % ) ,多为隐痛…     

小镰刀微创松解膝关节僵直20例报告

1999年9月～2000年9月应用废旧丝锥制做成小镰刀,并应用于松解膝关节僵直20例患者,疗效满意.报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料本组病例男13例,女7例,年龄16岁～57岁.左膝关节11例,右膝关节9例.造成膝关节僵直的原因:股骨骨折术后钢板断裂石膏固定3例,股骨髁骨折石膏固定5例,胫腓骨骨折石膏固定8例,膝关节广泛软组织损伤愈后疤痕粘连4例.僵直程度:完全僵直3例,10度以下9例,10度～30度6例,30度以上2例.本组病例去除外固定后均经常规功能锻炼,效果不佳,最后采用本法松解.     

膝关节损伤伴腘动脉断裂的处理体会

我院自199O年3月至1998年3月，收治膝关节外伤352例，其中伴有动脉断裂13例。对动脉断裂术后进行6个月至2年的随访，手术效果良好，现报告如下。临床资料一般资料本组男12例，女1例，年龄18～51岁，平均为365岁。损伤原因：车祸致伤10例，缆绳拉伤2例，重物压伤1例。膝关节损伤中为股胖骨上段骨折10例，股骨踝上、课间骨折3例，其中伴膝关节脱位6例；胜前与胜后动脉分叉上方断裂9例，分叉部下方断裂4例；完全断裂11例，部分断裂2例。合并有伴行静脉损伤8例，神经损伤3例。治疗闭合性损伤先行术前X线摄片，部分开放性损伤术中用C臂X线机摄…     

穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿

自1997年7月至2000年9月,笔者对37例39个肾囊肿进行穿刺注射硬化剂治疗,现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 37例均系门诊病人,年龄12～56岁,平均41岁。单侧肾囊肿35例、双侧肾囊肿2例(4个)。最大截面:2cm×2.8 cm～8 cm×14.5cm。无症状15例,伴腰胀痛15例,高血压4例,外伤后检查发现3例。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自1998年6月～2003年6月应用交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合21例,骨折全部愈合,报告如下:1资料与方法1.1资料本组21例中男性11例,女10例,年龄21～63岁,平均37岁。股骨干骨折18例,股骨远端骨折3例。首次治疗至本次手术时间4～20个月,平均13个月。1.2本次手术前情况首次治疗使用石膏作保守治疗1例,钢板内固定16例,动力加压髁螺钉(DCS)2例,梅花钉内固定2例;术后钢板或螺钉断裂12例,X线片显示骨折不愈合硬化17例,萎缩型4例。膝关节功能均不同程度受影响,其中3例关节僵硬。本院首次手术4例,外院转入17例。1.3治疗方法①在骨折端上、下4cm处…     

膈肌牵拉法治疗肝破裂17例报告

我院自1992年3月～1997年10月收治17例合并有膈肌损伤的肝脏破裂,采用膈肌牵拉法对伤者进行外科手术治疗,使手术便捷,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男16例,女1例;年龄5岁～56岁。致伤原因:车祸4例,高空坠落2例,锐器刺伤11例;肝脏裂口:<2cm8例,2～5 cm 7例,>5 cm2例;膈肌裂口:<1 cm 5例,1～4 cm 9例,>4cm 3例;受伤至就诊时间:1/2h以内9例,1/2～2h6例,超过2h2例;     

再发性脑出血22例临床分析

再发性脑出血常常认为少见 ,文献报道较少。现将我院1995年至 2 0 0 2年 1月收治的 2 2例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　再发性脑出血 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 45～ 75岁。临床诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断要点[1] ,并经头部ＣＴ检查证实。既往有高血压病史 11例 ,冠心病史 6例 ,高血压合并糖尿病史 3例 ,脑血管畸形 2例。发病 2次 18例 (18/ 2 2 ,81 8% ) ,发病 3次 4例 (4/ 2 2 ,18 2 % )。1 2　再次发病的时间和年龄　再次发病时间间隔 6个月至8年 ,其中 1年内 7例 ,1～ 2年 8例 ,2～ 3年 4例 ,3～ 5年 2…     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…