大肠癌临床分期及中医证型与血浆D-二聚体的相关性研究

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着经济的迅速发展,中国的肠癌发病率逐年上升,现已成为发病率第三的恶性肿瘤。多数恶性肿瘤患者的凝血功能都存在不同程度的异常,主要表现为血液呈高凝状态。D-二聚体是临床上常用的检测凝血和继发性纤溶状况的指标,正以其特殊临床意义而受到关注。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体与中医辨证分型相关性研究

目的观察血浆D-二聚体在急性脑梗死（ACI）中医各证型中的分布特点及变化规律,探讨其对各证型ACI的防治意义。方法回顾研究152例ACI初诊患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,定量测定发病第3、7、14日的血浆D-二聚体,并与健康对照组比较。结果ACI各证型在发病后第3日和第7目的血浆D-二聚体均明显高于健康对照组（P〈0．05）,且呈明显上升趋势（P〈0．05）;在上述两个时段,ACI各证型的血浆D-二聚体升高程度各不相同,其中风痰瘀阻、痰热腑实和气虚血瘀证以痰血瘀阻为主的证型明显高于其他两型（P〈0．05）;第14日,ACI风火上炎讧和阴虚风动证的血浆D-二聚体均接近健康对照组（P〉0．05）,气虚血瘀证和痰热腑实证较第7日稍有下降（P〉0．05）,仍明显高于健康对照组（P〈0．01）,而风痰瘀阻证较第7日进一步升高（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体与ACI痰、瘀证有显著相关性,可作为ACI分型研究和干预治疗的客观依据。     

肺癌患者血浆D-二聚体水平研究进展

从肺癌临床诊断、治疗、预后评价及中医辨证角度对近10年来肺癌患者血浆D-二聚体水平与肺癌相关研究的文献进行整理概述,并对目前肺癌临床D-二聚体异常者出现血栓情况治疗方面提出一些问题讨论.     

类风湿关节炎中医证型与血浆D-二聚体水平的临床观察

目的观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平的差异,并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)等传统RA炎症指标的相关性。方法收集90例符合纳入标准的RA病例,采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标,并对结果进行统计分析。结果所有入选病例中,DD水平升高者71例,占病例总数的82.2%。其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P0.01),其余各组间两两比较无统计学差异(P0.05)。RA患者DD水平与ESR(r=0.573,P0.01)、CRP(r=0.577,P0.01)均呈显著正相关。结论 (1)RA患者体内DD高于正常水平,且湿热痹阻、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热夹瘀、阴虚夹瘀型患者DD水平明显高于肾气虚寒、肝肾阴虚型患者,提示RA患者体内凝血/纤溶系统异常与中医学"湿、热、瘀"等实邪有关。(2)RA患者DD水平与ESR、CRP均呈显著正相关性,DD可能成为新的RA活动期检测指标。     

肺癌患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的研究血浆D-二聚体检测对肺癌患者的诊断价值、预后的临床意义。方法取97例肺癌患者和70例健康查体人员的静脉血,采用单克隆抗体免疫比浊法检测血浆D-二聚体。结果97例肺癌患者78例呈阳性反应,阳性率80.41%,对照组均呈阴性反应,2组有显著性差异(P<0.01)。按TNM分期D-二聚体检测结果,Ⅲ期56例中51例呈阳性反应,Ⅳ期31例全部呈阳性反应,二者与Ⅱ期比较,有显著性差异(P<0.01)。伴有转移者占78.14%,均呈阳性反应。结论肺癌患者具有凝血活性亢进和继发纤溶亢进。按TNM分期,D-二聚体随病情加重而升高,与预后显著相关。该方法迅速、简便、敏感性高,可作为肺癌辅助诊断与预后判断的一项早期诊断标准。     

肺癌中医证候与TMN分期及病理分型相关性研究

通过回顾性分析原发性支气管肺癌中医证候与TMN分期及组织病理学类型的相关性研究,综述原发性支气管肺癌中医证候与TMN分期及病理分型之间的相关性,为支气管肺癌中医证候分型提供客观指标,可作为临床辨证论治及疗效评价的依据。     

肺癌中医证侯与TMN分期及病理分型相关性研究

通过回顾性分析原发性支气管肺癌中医证候与TMN分期及组织病理学类型的相关性研究,综述原发性支气管肺癌中医证候与TMN分期及病理分型之间的相关性,为支气管肺癌中医证候分型提供客观指标,可作为临床辨证论治及疗效评价的依据。     

原发性肝癌患者血浆D-二聚体测定与肿瘤临床分期关系探讨

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌与食道癌,且患病后不易早期发现,应受到临床医生重视。本文回顾性分析我院近8年来收治的合并乙肝的原发性肝癌中的110例,旨在探讨乙肝中“大、小三阳”与肝癌的关系,并进二步分析酗酒、心理状态异常等因素存在的危险性。     

进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系

目的：探讨进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系。方法：我院自2009年1月至2011年9月收治进展期肺癌患者57例,其中非小细胞肺癌38例分为一组,小细胞肺癌19例分为二组,检测两组患者化疗前血浆D-二聚体含量,以及3个疗程化疗后血浆D-二聚体含量,同时统计25例健康血浆D-二聚体含量为对照组。结果：进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与对照组健康血浆D-二聚体水平相比较,差异性显著,且一组患者显著高于二组。一组患者化疗后有效（pwcR）组D-二聚体含量为223．00±102．16mg／L,化疗后进展（PD）组D-二聚体含量为1024．81±577．08mg／L。结论：血浆D-二聚体水平的高低,可以作为判断进展期肺癌患者预后、观察疴隋、观察疗效的一个指标。     

血浆D-二聚体在临床应用中的探讨

D-二聚体（D—Dimer,D—D）是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物,它是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。D—D的含量变化可作为体内高凝状态及纤溶亢进的标志。鉴于D—D的形成原理,已被广泛用于临床,本文对D—D的检测方法及其临床应用作一综述。     

血浆D-二聚体定量检测在常见疾病诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体定量检测在临床常见疾病应用中的临床价值。方法对50例健康体检者(对照组)和478例患者(病例组)采用金标法进行D-二聚体检测。结果病例组D-二聚体水平显著高于对照组(P0.01)。结论 D-二聚体检测对心血管病、深静脉血栓、肺栓塞、糖尿病、肝脏疾病、恶性肿瘤、妊娠高血压和妊娠弥散性血管内凝血等疾病的诊断治疗及疗效观察提供一定的依据。     

D-二聚体的检测及临床应用

<正>D-二聚体作为交联的纤维蛋白的特异性降解产物,是疾病高凝和纤溶亢进状态的敏感性指标之一。D-二聚体在临床上应用广泛,笔者现对其检测方法及近年来的临床应用做一综述。     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究

目的：研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法：收集56例中晚期原发性周围型肺癌（以下简称肺癌）肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料，按照中医辨证分组：分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型，研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果：4种证型中以肺郁痰瘀型多见（37．5％）。不同中医证型的病理类型具有统计学意义（P〈0．05）；肺郁痰瘀型以鳞癌多见；脾虚痰温型以肺泡癌多见；阴虚痰热型以腺癌多见；不同临床分期的中医证型不具有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。     

原发性肺癌中医证型与TNM分期及肿瘤抗原相关性研究

目的：研究原发性肺癌患者中医证型与TNM临床分期及肿瘤抗原的相关性,为中医药防治原发性肺癌提供理论支持和用药指导。方法：将388例肺癌患者按照相关证型进行数据统计,分析肺癌患者的证型分布情况及与TNM临床分期及肿瘤标志物之间的相关性。结果：①临床TNM不同分期中,肺阴虚证在第I期的发病率明显高于第IV期;脾气虚证在第IV期的发病率明显高于第I期;肺气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证在不同分期中的发病率均无明显差异。②CEA在肺阴虚火旺证中明显高于肺阴虚证、肺气虚证及瘀阻肺络证。NSE在肺阴虚火旺证中异常升高比例明显高于其它证型。CYFRA21-1在肺阴虚火旺证及瘀阻肺络证异常升高比例明显高于肺气虚证。结论：①肺癌患者中医证型与TNM临床分期具有一定相关性。肺阴虚证贯穿于肺癌始终,在早期阶段尤为明显;脾气虚证则多见于肺癌的晚期阶段。②肺癌患者不同中医证型与肿瘤抗原CEA、NSE、CYFRA21-1的异常升高具有一定相关性。     

D-二聚体和血尿酸与冠心病危险分层的相关性研究

目的:研究不同类型冠心病(CHD)患者血浆D-二聚体(D-D)和血尿酸(UA)含量的变化,探讨D-D和UA含量与冠心病危险程度的相关性及其临床意义。方法:测定85例不同类型冠心病(CHD)患者和30例正常对照组血浆中的D-D和UA水平。结果:各种类型CHD患者的D-D、UA含量均明显高于正常对照组(P<0.05);其中D-D含量是急性心肌梗死组(32例)和不稳定型心绞痛组(28例)明显高于对照组(30例)和稳定型心绞痛组(25例),P<0.05;UA含量在急性心肌梗死组中增高明显,而在不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组中则无明显差异。结论:血浆D-D水平与冠心病危险程度呈正相关,是心血管病的危险因素,血浆UA水平与冠心病关系密切,与不稳定病变无明显相关性。将D-D和UA结合起来研究有助于更好地指导冠心病的诊治工作,具有重要的临床意义。     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究

目的:研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法:收集56例中晚期原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分组:分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果:4种证型中以肺郁痰瘀型多见(37.5%)。不同中医证型的病理类型具有统计学意义(P<0.05);肺郁痰瘀型以鳞癌多见;脾虚痰湿型以肺泡癌多见;阴虚痰热型以腺癌多见;不同临床分期的中医证型不具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。     

2型糖尿病患者血浆D-二聚体检测及临床意义

目的探讨D-二聚体与2型糖尿病病情的关系。方法采用Nycocard-Reader分析仪定量测定2型糖尿病血浆D-二聚体水平,其中并发微血管病变47例,无微血管病变41例,并选择健康体检者40例作为对照,比较组间差异。结果2型糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),微血管病变组明显高于无微血管病变组(P<0.01)。结论D-二聚体可作为监测2型糖尿病病情发展的一项指标。     

消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的临床意义

目的探讨消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的变化特点和临床价值。方法测定159例消化系统常见恶性肿瘤患者及50名健康人员血浆中D-二聚体含量并进行比较。结果与正常对照组相比,消化系统肿瘤组患者血浆D-二聚体含量升高（P〈0.01）;在胃癌及大肠癌无转移、淋巴结转移、远处脏器转移三组患者之间,血D-二聚体含量均有显著性差异（P〈0.01）;消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率以原发性肝癌、胃癌、胰腺癌阳性率较高。结论消化系统恶性肿瘤可引起血浆D-二聚体含量增高,动态监测血浆D-二聚体含量有助于病情判断、预后估计及治疗。     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性分析

目的：对中晚期周围型肺癌患者的临床分期病理分型以及中医证型之间的相关性进行分析研究.方法：选取中晚期周围型肺癌患者57例为研究对象,根据中医辨证理论进行分型,对各种证型与临床分期和病理分型之间的关系进行分析.结果与结论：所有患者中肺郁痰瘀型比例最多,不同中医证型与病理分型之间具有明显相关关系（P＜0.05）;而与临床分期之间不具有明显关系（P＞0.05）.     

蛛网膜下腔出血分期分型与中医证候相关性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）分期分型与中医证候的相关性。方法对确诊的蛛网膜下腔出血的患者依据黄如训SAH分期标准进行划分,1个月内为急性期,并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1d～3d、4d～7d、8d～14d、〉14d四个时段,按照Hunt—Hess分级标准进行分型。依据《中风病证候诊断标准》进行辨证。结果病程中1d～3d以风证、血瘀证、火热证为主;4d～7d以痰证、火热证、瘀证为主;8d～14d以痰证、火热证、气虚证为主;〉14d以痰证、阴虚证、气虚证为主。病情轻重分型无论病情轻重风证、瘀证、火热证发生率均很高,而痰证随着病情的加重发生率增加。结论本病分期和病情分型与中医证候有一定的相关性,临床分期分型可作为中医辨证时的参考指标。