肿胀麻醉腹部吸脂术166例

近年来，随着人们生活水平的日益提高，对美的追求不断增强，吸脂减肥术已成为美容外科流行的手术之一。我科自2002年6月至2007年6月采用肿胀麻醉脂肪抽吸术治疗腹部脂肪堆积166例，效果满意，现报告如下：     

门诊肿胀负压脂肪抽吸术治疗局限性肥胖的临床应用与体会

目的:探讨门诊肿胀麻醉下负压脂肪抽吸术治疗局限性肥胖的可行性及效果。方法:在抽吸区域注入0.058%的利多卡因混合液,使局部组织肿胀,用适合的吸头分深浅两层进行脂肪抽吸。术后穿弹力加压服。结果:通过脂肪抽吸,30例临床疗效满意,术区平坦,手感柔软,术后术区皮肤回缩明显,并发症较少。结论:肿胀负压脂肪抽吸术可在门诊局麻下进行,是一种安全有效的减肥塑形方法。     

肿胀麻醉腹部吸脂术46例的体会

随着人民生活水平的提高，人们对美的追求不断增强，特别是对体形美更加重视，而腹部吸脂术是恢复形体美立竿见影的美体塑身手术。我科2002年3月至2006年9月采用肿胀麻醉法对门诊46例患者进行腹部吸脂术，取得了满意的塑身美体效果，现总结如下。     

ApoA5基因-1131T＞C多态性与肥胖患者血脂及-载脂蛋白的相关性

【摘要】 目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因-1131T＞C多态性与成都地区汉族人群肥胖及其血脂和载脂蛋白水平的关系。 方法 收集四川大学和四川师范大学校医院体检的教职工,均为无亲缘关系的成都地区汉族人295例,根据体重指数（BMI）分为肥胖组(BMI≥25kg/m 2,102例）和对照组（BMI＜25kg/m 2,193例）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,对两组ApoA5基因 1131T＞C多态性进行了分析。酶法测定血清总TC、TG及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,免疫扩散法分析载脂蛋白的水平。 结果 ApoA5基因-1131T＞C多态位点T、C等位基因频率在肥胖组和对照组分别为0.676、0.324和0.687、0.313,基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。ApoA5基因-1131T＞C位点基因型频率和等位基因频率在肥胖组和对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组ApoA5基因-1131T/C位点CC基因型携带者的血清TG水平和TG/HDL-C比值均高于TT和TC基因型携带者,而HDL-C水平则低于后两种基因型携带者（P＜0.05）。肥胖组CC基因型携带者的血清TG水平、TG/HDL-C比值均高于TT基因型携带者,LDL-C水平低于TT基因型携带者（P＜0.05）。对照组CC基因型携带者血清载脂蛋白C-Ⅱ、C-Ⅲ和E水平均高于TT和TC基因型携带者（P＜0.05）;肥胖组CC基因型携带者血清apoB100水平低于TT和TC基因型携带者（P＜0.05）。 结论 ApoA5基因-1131T＞C多态性与肥胖的发生无相关性。ApoA5基因-1131T＞C多态性与非肥胖及肥胖患者的血清TG水平和TG／HDL-C比值增高有关,且与部分血清载脂蛋白水平的改变存在关联。     

载脂蛋白A5及Alarin在肥胖儿童中的表达水平及其与IR的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童Alarin及载脂蛋白A5(ApoA5)水平与胰岛素抵抗(IR)等代谢指标的相关性.方法 选择2017-2019年于该院门诊就诊的肥胖儿童75例(肥胖组),参照体重指数(BMI)标准,将肥胖儿童分为轻度肥胖(n=39)、中度肥胖(n=21)及重度肥胖(n=15)组.同时选择同期健康体检的80例儿童作为对照组.计算稳态模型评估IR指数(HOMA-IR).对比各组儿童三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、Alarin、ApoA5、脂联素、HOMA-IR,并分析Alarin、ApoA5与各代谢指标的相关性.结果 与对照组儿童比较,肥胖儿童TG、TC、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR及Alarin水平明显升高,HDL-C、ApoA5水平明显降低,差异均有统计学意义(t=8.20、7.23、7.77、6.70、6.48、7.87、11.03、12.93、9.87,P＜0.05).不同肥胖程度儿童组间TG、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR、ApoA5及Alarin水平差异有统计学意义(F=36.32、19.46、55.32、35.27、74.70、35.14、19.90,P＜0.05).其中,轻度肥胖组儿童TG、FINS、脂联素、HOMA-IR及Alarin水平低于中度肥胖组,ApoA5明显高于中度肥胖组,差异均有统计学意义(t=5.57、4.76、3.91、8.02、3.60、4.11,P＜0.05).中度肥胖组儿童TG、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR及Alarin水平低于重度肥胖组,ApoA5明显高于重度肥胖组,差异均有统计学意义(t=2.66、4.98、5.11、4.25、4.19、2.86、5.33,P＜0.05).相关性分析结果显示,ApoA5与TG、TC、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR呈明显负相关(r=0.58、 0.24、 0.49、-0.67、-0.68、-0.71,P＜0.01),Alarin与TG、TC、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR呈明显正相关(r=0.64、0.33、0.53、0.59、0.74、0.74,P＜0.01).结论 肥胖儿童ApoA5及Alarin与LDL-C、FINS、脂联素等相关.     

腹部脂肪抽吸术治疗限局性腹型肥胖的疗效观察

脂肪抽吸术是近十几年来兴起的一种行之有效的美容减肥手术,1999-2001年笔者对38例限局性腹型肥胖患者行腹部脂肪抽吸术,疗效好,随访2年均无反弹,现总结如下.     

超体质量/肥胖及糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值的临床意义

目的 探讨ApoB/ApoA1比值在超体质量、肥胖及2型糖尿病患者的变化情况并进一步研究其临床意义.方法 收集2012年7月～2013年4月来我院进行健康体检的受检者181例,以研究对象的BMI及糖调节状况为依据对其进行分组,A组[n=38 (20/18)],该组患者具有正常的糖调节与体质量;B组[n=41 (24/17)],该组研究对象均为2型糖尿病患者并且具有正常的体质量;C组[n=54(31/23)],该组患者为超体质量/肥胖且具有正常的糖调节;D组[n=48 (26/22)],该组患者为超体质量/肥胖的2型糖尿病.对四组患者FPG、血脂、hs-CRP、胰岛素水平进行检测,各组患者的胰岛素敏感性采用HOMA-IR进行评价.结果 ①B、C、D组与A组比较具有较高的ApoB/ApoAl比值(P＜0.05),D组与B、C组比较水平更高(P＜0.05).②ApoB/ApoA1的独立相关因素为年龄、BMI、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR(P＜ 0.05).③高ApoB/ApoA1组患者的年龄、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HS-CRP、HOMA-IR水平与低ApoB/ApoA1组比较均明显较高,高ApoB/ApoA1组患者也具有较高的高血压及代谢综合征的发生率,HDL-C水平明显将低.④高血压及代谢综合征的发生中ApoB/ApoA1为其独立危险因子(P＜0.05).结论 在超体质量、肥胖及糖尿病人群中ApoB/ApoA1比值对其风险评估较为适用.     

瑞舒伐他汀对冠心病患者血清载脂蛋白A5水平的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者载脂蛋白A5(ApoA5)及血脂水平的影响,研究ApoA5与血脂谱之间的关系.方法 将入选153例冠心病住院患者回顾性分为对照组75例与治疗组78例.对照组给予阿司匹林+氯吡格雷+β受体阻滞剂+ ACEI,治疗组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/天治疗8周,分别检测两组患者治疗前后血清ApoA5及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.比较两组治疗前后的ApoA5和血脂水平,并分析ApoA5和血脂的相关性.结果 ApoA5与TG呈负相关(r=-0.268,P＜0.05),与TC、HDL-C和LDL-C无明显相关(P＞0.05).用药后治疗组ApoA5水平(369.6±28.76 ng/mL)明显高于对照组(195.83±20.10 ng/mL),差异有显著性(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能显著升高冠心痛患者血清ApoA5水平,降低血清甘油三酯水平.     

载脂蛋白A5基因的研究进展

血脂水平异常是冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性疾病的一个重要易患因素[1,2]。载脂蛋白家族的多个成员在人体血脂水平代谢中起着重要的作用,它们的改变可导致血脂异常和动脉粥样硬化[3,4]。载脂蛋白A5基因(apolipoprotein A5gene,APOA5基因)是载脂蛋白基因家族中的新成员,自20     

青岛地区汉族老年原发性高血压患者载脂蛋白A5基因多态性研究

目的研究青岛地区汉族人群中载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T/C多态性与老年原发性高血压病之间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测130例老年原发性高血压病患者(老年高血压组)和120例健康体检者(对照组)APOA5-1131T/C多态性基因型和等位基因频率分布。同时收集2组研究对象的体质量指数(BMI)、血压水平和生活方式,采用生物化学方法检测研究对象的血脂、脂蛋白和血糖水平。结果老年高血压组BMI、吸烟史、高血压病家族史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.01)。APOA5-1131T/C多态性PCR扩增片段大小为188 bp。老年高血压组中APOA5-1131T/C位点基因型以TC型多见,其次为TT型,而CC型比较少见;对照组中APOA5-1131T/C位点基因型以TT型多见,其次为TC型,而CC型比较少见;2组等位基因频率分布均以T等位基因为常见等位基因,C等位基因为少见等位基因。2组间基因型频率和等位基因频率分布差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。APOA5基因型频率的相对风险分析显示,CC型纯合子和TC型杂合子患高血压病的风险高于TT型纯合子(P<0.05)。2组APOA5-1131T/C多态性中TC和CC基因型的TG水平高于TT基因型(P<0.01),其他血脂指标各基因型间差别无统计学意义(P>0.05)。结论 APOA5-1131T/C多态性影响血浆TG水平,APOA5-1131C等位基因可能是青岛地区汉族人老年高血压发病的独立危险因素。     

膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A IV水平的影响

目的：探讨膳食摄入对血清apoA IV水平的影响，以进一步阐明apoA IV调节摄食和能量平衡的作用机理。方法：选取山东省淄博市农村和济南市社区居民389例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测空腹12?h血清apoA IV的水平；采用3?d膳食记录法获得膳食摄入量。所有数据使用SPSS12.0版软件进行分析。结果：apoA IV水平与脂肪、膳食纤维、碳水化合物、蛋白质摄入量呈负相关关系（P<0.05），高脂膳食者血清apoA IV水平显著低于低脂膳食者（P<0.05）。结论：高脂肪摄入是影响血清apoA IV水平的主要因素。     

载脂蛋白A5基因多态性与血脂代谢的关系

载脂蛋白A5（apoA5）是载脂蛋白家族的新成员,其参与调节血脂代谢,是迄今为止所发现对血浆三酰甘油（TG）水平影响最明显的生理因子之一.动物实验和人体研究均发现,apoA5及其基因多态性与TG代谢及血脂代谢性疾病密切相关.对于apoA5基因结构的多态性、功能及调控机制的研究已成为心血管疾病病理机制研究的新热点.     

载脂蛋白A5基因-1131T/C多态性与冠心病的关联性研究

目的研究宁夏汉族人群中载脂蛋白A5基因(Apo A5)-1131T>C多态性与冠心病(CHD)的发病风险是否存在相关性。方法检测130例CHD患者和118例健康人群的Apo A5-1131T>C的多态性基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)的分布,初步得出宁夏汉族人群Apo A5-1 131 T>C基因多态性与血脂及冠心病的关系。结果对照组与冠心病组甘油三酯与血糖比较,冠心病组明显高于对照组,差异有统计学意义。2组间3种基因型频率(TT、TC、CC)在冠心病组与对照组的分布差异有统计学意义(P<0.05),且表达C纯合子可能是引起血脂升高的主要因素。结论 Apo A5-1131T>C(SNP3)多态性与冠心病的发病风险存在相关性。     

载脂蛋白A5基因多态性对三酰甘油代谢和动脉粥样硬化性心血管疾病的影响

载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,Apo A5)是载脂蛋白家族成员之一。它是三酰甘油代谢的重要调控因子,调控血浆中三酰甘油含量。Apo A5的基因多态性影响人体三酰甘油代谢,与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关,其中对–1131T>C,c.56C>G,c.553G>T研究最多。     

肥胖患者腹部切口液化及感染的临床分析

近年来,随着高频电刀的广泛使用及肥胖人群的逐渐增多,腹部切口脂肪液化并继发感染的发生率有明显增高的趋势。我院1998年1月～2008年1月共实施腹部外科手术5700例,发生脂肪液化或在液化基础上继发感染98例,发病率为1．72％,其中前5年发生率2．73％（58／2125）,后5年发生率1．12％（40／3575）。现将创口脂肪液化及继发感染的处理与预防体会报告如下。     

早发冠心病患者载脂蛋白A5基因多态性的研究

目的:研究中国北方汉族人群中载脂蛋白A5基因(APOA5) -1131T/C多态性与早发冠心病的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)技术检测了140例经冠状动脉造影明确诊断的早发冠心病患者和156例健康对照者APOA5-1131T/C多态性基因型和等位基因的分布,同时检测了研究对象的血脂水平.结果:早发冠心病组APOA5-1131C等位基因频率明显高于对照组(43.2% vs 33.0%,P=0.011) .CC纯合子患早发冠心病的风险是TT纯合子的2.809倍(95% CI 1.331～5.927),且通过Logistic回归分析发现该相关性独立于性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史及血清胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;早发冠心病组CC纯合子的甘油三酯(triglyceride,TG)水平明显高于TC杂合子及TT纯合子.结论:APOA5-1131T/C基因多态性对人群血清TG水平有影响,APOA5-1131C等位基因可能与我国北方汉族人早发冠心病的发生相关联.     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

载脂蛋白AⅠ对肺栓塞患者预后的影响

目的:探讨入院时载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein A Ⅰ,apoA Ⅰ)水平对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者预后的影响.方法:回顾性收集2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为PE的患者161例.运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算apoA Ⅰ预测全因死亡的最适截断值,根据其结果分为高水平组和低水平组.以入院时间为起始点,2019年9月15日为随访截止时间,研究截点事件为全因死亡.采用Kaplan-Meier分析法描绘生存曲线及使用log-rank检验比较2条生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归模型分析apoA Ⅰ等对PE患者预后的影响.结果:患者随访期间死亡39例,病死率24.22％.ROC曲线计算apoA Ⅰ最佳截断值为0.965 g/L,曲线下面积(area underthe curve,AUC)为0.716,95％CI=0.616～0.815.高水平组(≥0.965 g/L,112例)、低水平组(＜0.965g/L,49例)患者分别死亡15例、24例.高水平组PE患者病死率约为13.39％,低水平组病死率为48.98％.使用单因素Cox分析,对PE患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、TC、恶性肿瘤史、使用他汀类药物、apoA Ⅰ水平(P＜0.2).多因素Cox回归模型分析显示影响PE预后的独立因素为年龄(P=0.001)、使用他汀类药物(P=0.003)、恶性肿瘤史(P=0.001)、apoA Ⅰ水平(P=0.004).apoA Ⅰ ＜0.965 g/L对PE患者预后有一定预测价值.Log-rank检验显示,低水平组apoA Ⅰ生存率明显低于高水平组,差异有统计学意义(P=0.000).结论:入院时apoAⅠ的降低与PE患者死亡风险增加有关,能够预测其预后.     

载脂蛋白A5基因56C＞G多态性与血甘油三酯相关性的研究

目的研究载脂蛋白A5基因56C>G多态性位点与血甘油三酯的关系。方法对226例回、汉族健康人应用聚合酶链反应-限制片多态性方法进行基因分型。结果在所选择的226例人群中,仅有一个载脂蛋白A5基因多态性位点(56C>G)的杂合个体。结论56C>G多态性位点突变频率(0.2%)过低,说明该位点可能对回、汉人群的血脂影响力较小,不如该基因其他多态性位点明显,表明在不同人种之间遗传背景的差异较大,表现出不同的个体表型特征。     

急性百草枯中毒患者血清载脂蛋白A1的变化及临床意义

目的：探讨急性百草枯中毒（APP）患者血清载脂蛋白A1（APO A1）的变化及意义。方法：急性百草枯中毒患者共41例，根据患者入院时服毒量及临床体征分为轻度中毒组及中、重度中毒组，于第2天采集空腹静脉血3ml，以免疫比浊法检测血清APO A1，并随机选择28例门诊健康体检者作为对照组。结果：APP患者血清APO A1水平[（1.226±0．306）g／L]较对照组[（1.392±0．125）g／L]比较显著降低（P〈0．05）；且中、重度中毒组降低率（66.7％）较轻度中毒组（34.6％）明显（P〈0.01）。结论：APP时APO A1水平显著降低，参与了脏器损害的发生，二者互为因果，加重了APP全身炎症反应综合征（SIRS）及脏器损伤的发生，同时APO A1的检测对了解APP患者机体的损害状况、指导临床治疗有一定的帮助。