2型糖尿病患者伴红皮病型银屑病1例

患者男,75岁,因多饮、多尿15年,全身皮疹半月,双下肢水肿3d于2007年3月27日来我科就诊。患者缘于15年前无明显诱因出现口干,饮水量增加为每日约4000mL,尿量增多,为3000～4000mL/d,食量大,每日主食达8两,无明显消瘦,于当地医院查血、尿糖高于正常(具体数值不详),诊断为糖尿病,后未严格控制饮食,口服各种降糖药物(具体药名、剂量不详)治疗,未定期监测血糖,1个月前开始用胰岛素治     

2型糖尿病并发骨髓增生异常综合征急单变（AMML-M5b）1例报道

患者，男，农民，5年前无明显诱因，感口渴、多饮、多尿、伴进行性消瘦，来我院就诊检查，血糖：18mmol／L，尿糖：（＋＋＋＋），确诊为：2型糖尿病，一直口服消渴丸，8颗／次，bid，2年前出现视物模糊，近因贫血、乏力、纳差、上腹部不适2个月余入院。     

糖尿病酮症酸中毒伴甲状腺功能低下1例

患者,女性,68岁,主因口渴、乏力10年,加重伴呕吐1天入院.10年前出现口渴、多饮、多尿、多食,体质量明显减轻,诊断为“糖尿病”,曾控制饮食,口服降糖药,效果不显著,后改为胰岛素餐前皮下注射.住院前两天,出现尿糖“阴性”,遂自行中断胰岛素治疗.1天前出现恶心、呕吐、不能进食,小便量多,大便干燥,来院就诊,急测尿糖（＋＋＋＋）,尿酮体（＋＋＋＋）,门诊以“糖尿病酮症酸中毒”急诊收住院.既往20年前患“甲状腺机能亢进症”,行放射性碘治疗后出现甲状腺功能低下（简称甲减）,服用甲状腺片50 mg,每日3次治疗.近3个月来,未服用甲状腺片.     

糖尿病合并股四头肌腱不完全断裂1例

患者，女，65岁，因反复口干、多饮、多尿19年，右侧肢体活动不便4年，加重4天入院。19年前在外院确诊为“2型糖尿病”予口服“优降糖、降糖灵”等治疗，血糖控制在7～10mmol／L之间。后因效果欠佳而改为“达美康、二甲双胍、拜糖平”等治疗，血糖控制尚可。4年前因“左侧脑梗塞”出现右侧肢体行动不便，但可拄杖行走。4天前突然出现头晕、右下肢无     

血色病误诊分析

1　 临床资料男 ,3 9岁。因腹胀、食欲缺乏、乏力、逐渐消瘦 2年入院。 2年前出现上述症状 ,1年后症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,经Ｂ超及实验室检查诊断为乙型肝炎后肝硬化 (失代偿期 )。均按肝硬化予对症治疗 ,近 3个月病情加重 ,极度乏力 ,多尿 ,尿量约 3 0 0 0ｍｌ/ｄ ,体重由原来的 70ｋｇ降至 53ｋｇ ,皮肤青紫。查尿糖阳性 ,空腹血糖11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,考虑肝硬化合并糖尿病 ,予胰岛素 4 0～50Ｕ/ｄ及苯乙双胍治疗 ,血糖仍难以控制 ,并出现明显脱发 ,下肢活动障碍 ,遂入我院治疗。查体 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ。营养较差 ,意识清楚 ,检…     

原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病3例分析

糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。近年来 ,在我国发病率逐年上升 ,但有相当一部分糖尿病患者的肾损害是非糖尿病肾病。由于认识不足和检测手段的局限 ,误诊率较高 ,现报道 3例糖尿病合并原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病分析如下。1　病例资料例 1,男 ,61岁。因口干、多饮、多尿、消瘦 5年 ,乏力水肿10个月于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。患者 5年前开始出现口干、多饮、多尿、消瘦 ,在当地医院查空腹血糖 11.8mmol/ L,尿糖+++,诊断为 2型糖尿病 ,给予控制饮食口服降糖药 ,血糖降至正常。 1年后停用降糖药 ,坚持严格控制饮食 ,空腹血…     

血糖升高伴消瘦乏力一例

患者男,62岁,因"血糖升高7年余,消瘦、乏力1年余"于2010年8月11日就诊.7年前在当地医院检查发现血糖升高,具体数值不详,无明显口干、多饮、多尿,一直未予重视,未用药物治疗.1年前无明显诱因出现口干、夜尿明显增多,体重进行性下降约30 kg,感乏力,以双下肢为重,伴肌肉酸痛,无麻木刺痛感,严重时行走困难,在当地多家医院就诊,予口服降糖药或胰岛素治疗,空腹血糖波动于6～8 mmol/L,餐后血糖波动于15～20 mmol/L,出汗多,无双手震颤,无呼吸困难,无头痛头晕,无胸闷心悸,无呕吐腹泻,无视物模糊,为进一步诊治收至我院,门诊以"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变"收入我科.     

家族性肾性糖尿病3例报告

肾性糖尿临床上较罕见,我们遇到1例,并通过家族调查发现其父及胞姐也患此症,故共3例.报告如下: 病例报告例1女,19岁,因发现尿糖阳性3个月于1983年12月12日入院.入院前在外院查尿糖(+++),空腹血糖100mg%,曾按“糖尿病”治疗,优降糖2.5mg,降糖灵25mg,每日各两次,服药后3小时出现心慌、出汗、乏力和饥饿感等症状,吃糖后缓解,共服药7天停用.平时无多食、多饮、多尿史.月经正常.     

长期服用冠心苏合丸致肾衰竭2例

病例1：女，67岁。因夜尿增多2年余，纳差、乏力并肾功能异常10个月人院。患者于2年余前开始出现夜尿增多，2～3次／夜，10个月前无明显诱因出现纳差、乏力、消瘦，查尿常规示：尿糖( )，尿蛋白( )，查血糖4．8mmol／L，尿素氮10．55mmol／L，血肌酐166．7μmol／L，血红蛋白96g／L。B超示：双肾较小并弥漫性损害。此后开始应用铁剂、促红细胞生成素、保肾康等药物治疗，半个月前因感乏力加重人院。既往史：25年前因阵发性胸闷诊为“冠心病”，口服冠心     

协和中医临床诊治经验荟萃(22) 高血糖、高血压、肾损害、大血管病变

1病例摘要患者,女,74岁,已婚,汉族。入院日期2012年6月26日。主诉:发现血糖升高2年,肾功能异常半月。现病史:患者2年前体检查空腹静脉血糖18.0mmol/L,尿常规提示尿糖++、蛋白++;HbA1c11.6%;无明显多饮(饮水量在1500ml/d)、多食(主食量约8两/天)、多尿,体重无明显下降,诊断为2型糖尿病,予口服格列喹酮30mg,1日3次。患者饮食控制在6两/天,餐后规律运动,监测血糖空腹在7～     

只想原发病未想伴发病--1例糖尿病伴慢性尿潴留误诊为卵巢囊肿的教训

患者 ,女 ,38岁。因尿频、排尿困难、双下肢水肿 ,纳差 1个月入院治疗。 6年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿 ,当时查血糖 19mmol/L ,尿糖 ( ) ,诊断 2型糖尿病 ,间断用胰岛素、二甲双胍等药物治疗 ,血糖控制不满意。 3年前无意中发现下腹部有一肿块 ,逐渐长大 ,伴闭经 ,体重     

持续皮下胰岛素输注法的护理

护士长　今天查房的内容是结合本科病例讨论如何对持续皮下胰岛素输注法 (简称ＣＳＩＩ)患者实施整体护理 ,下面请责任护士介绍病历。责任护士　患者 ,男性 ,2 3岁 ,12年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿、体重明显下降伴乏力 ,血糖 2 1ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖 (+++) ,诊断为 1型糖尿病 ,每日皮下注射短效胰岛素 3次 ,总量为 32Ｕ。近 2年血糖控制不稳定 ,医生建议安装胰岛素泵而入院。体检 :身高 173ｃｍ ,体重 6 1ｋｇ,体温 37℃ ,脉搏 96次 ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋＰａ ,神志清 ,精神一般 ,心、肺无异常 ,皮肤无破损 ,空腹…     

成人迟发性自身免疫性糖尿病胰岛功能恢复1例

患者男性,41岁。入院前1月无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦,每日饮水量6000ml以上,尿量约5000ml,体重下降5kg,伴口干、乏力。无四肢麻木,无多汗,无心悸,无脾气暴躁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐。于门诊化验尿常规示尿糖3+,酮体3+,血糖15.8mmol/L,以糖尿病、糖尿病酮症收     

糖尿病酮症酸中毒并发吉兰-巴雷综合征一例

患者女,40岁,农民,主因"血糖升高3年,意识障碍6d"于2011年3月20日转入我院。现病史:患者3年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦,伴乏力,双下肢麻凉,双足感觉迟钝,就诊于当地医院,测空腹血糖为19.0mmol/L,尿葡萄糖++++,尿酮体阴性,诊断为"2型糖尿病、糖尿病周围神经病变",口服"盐酸二甲     

α-硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤过敏反应1例

患者男,82岁,因发现血糖高16年,四肢麻木、烧灼感半年于2010年12月24日入院.患者16年前出现乏力、消瘦、体重减轻约10kg,无明显口渴、多饮、多尿等,在当地医院化验空腹血糖8 mmol/L,诊断糖尿病,先后予二甲双胍、拜糖平及诺和龙等多种药物治疗,饮食控制欠佳,空腹血糖在7.5 mmol/L左右,餐后血糖在11～13mmol/L.于2009年加用甘精胰岛素24～30 U/d皮下注射,空腹血糖在6～7 mmol/L.     

甲亢并发糖尿病2例

1 病历摘要 例1,女,24岁。半年前出现乏力,怕热,多汗,多食易饥,性情急躁,激动时双手抖动。一个半月前在某医院化验T_34.6mmol/L,T_4320nmol/L(正常T_3l5～3.0nmol/L,T_451～154nmol/L)。诊断为甲亢。口服他巴唑、心得安治疗,自觉症状好转。但口渴喜饮,尿量也多,身体消瘦。我院门诊化验血糖17.98mmol/L,尿糖+++,以糖尿病收住院。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,血压16.0/8.0kPa。消瘦     

轻链沉积病误诊为糖尿病肾病1例

患者男性,68岁。因"口干、多饮、多尿10年,反复浮肿3年,加重半年"入院。患者于10年前因"口干、多饮、多尿、空腹血糖偏高"诊断为2型糖尿病,不规则服用格列吡嗪、消渴丸3年,血糖控制尚可。3年前始反复出现全身浮肿、胸     

临床常见诊疗错误汇编(187)

只见树木不见森林--1例原发性醛固酮增多症长期误诊的教训 男,67岁.因头昏、多尿4年,反复发作四肢乏力半年,加重4天于1997年10月13日第3次入院.     

系统性硬化病一例漏诊

【病例】女,62岁。因多饮、多尿10年,伴吞咽困难2个月入院。患者于10年前出现多饮、多尿、体重下降,在当地查血糖增高,诊断为2型糖尿病,予口服降糖药治疗,血糖波动在5·0~13·0 mmol/L。半年前出现双足麻木,2个月前应用伤湿止痛膏后出现颜面及躯干部皮疹,曾于外院诊断为接触性皮炎,予对症治疗稍有好转,随之出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、四肢无力,无发热、意识障碍、肢体活动障碍及尿、便失禁,在当地医院诊断为2型糖尿病合并脑梗死,予活血化淤、营养神经等治疗,效果欠佳,入我院。8年前患甲状腺功能亢进症,行手术治疗;有高血压病史5年,…     

体育锻炼对老年人糖尿病Ⅱ型血糖的影响

老年人NIDDM除常规饮食控制和中西医治疗外,更重要的是加强体育锻炼,对降低血糖有一定作用。就门诊两年来确诊37例NIDDM,报导如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 37例NIDDM全部是门诊男性患者,年龄60～76岁,平均66岁。体型肥胖8例,正常标准25例,消瘦4例。病程2～24年。体检发现血糖增高后又复查,不论有无糖尿病症状取晨空腹时静脉血,葡萄糖氧化酶法血溏有2次以上≥6.72mmol/L(120mg％)确诊为NIDDM。 1.2 临床表现 全部病例无典型“三多一少”症状。无症状15例,乏力5例,头昏和乏力5例,头昏4例,口渴4例,视力减退2例,其中有2例,因突感饥饿、出汗、头昏和乏力,考虑低血糖(当时未测血糖)立即口服糖果后症状消失。合并冠心病10例和动脉硬化4例。