十二指肠损伤诊断与治疗(附19例报告)

目的 综述研究十二指肠损伤的诊断与治疗,正确选择手术时机,减少各种并发症,为提高手术后治愈率。方法 回顾性分析19例十二指肠损伤原因,解剖部位,症状,诊断,探查手术方法,技巧,选择研究与术后并发症的相关因素。结果 3例术前诊断明确,16例术中探查确诊,其中十二指肠1、2部损伤4例,1、2、3部损伤7例,余十二指肠全部合并毗邻器官损伤,发生肠瘘2例,膈下脓肿2例,并发感染3例,肠粘连1例,本组病例全部治愈出院。结论 腹腔穿刺优点,简便。安全、可靠、易操作(口服或胃管内注入美兰配合检查,有时更满意),常规X检查、B超、CT腹腔镜检查,对诊断非常重要,研究结果、提示对诊断不明应积极,首选早期手术探查,防止误诊,治疗过程中合理。有效运用胃肠减压、鼻胃管营养,胃空肠造瘘。胆道减压,双套管引流,早期抑制肠蠕动,减少各种酶分泌,可以减少并发症发生的重要性。     

十二指肠损伤的诊断和治疗(附32例报告)

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，提高其外科处理水平。方法 回顾性分析总结我院1993-2003年间收治的十二指肠损伤32例患者的临床资料。开放性损伤6例，闭合性损伤26例；30例(93．8％)合并腹内其他脏器损伤。结果 32例均行手术治疗。治愈26例(81．2％)，术后并发症发生率46．9％(15／32)，6例死亡(18．8％)。结论 十二指肠损伤的早期诊断、及时手术、术中仔细探查及选择合理的术式是提高治愈率的关键。     

十二指肠损伤的诊治(附18例报告)

目的:总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析我院1991年2月～2004年11月收治的18例十二指肠损伤的患者的临床资料。结果:治愈15例,死亡3例,术后并发症6例。结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的准确率,根据伤情选择合理的术式,建立有效的十二指肠引流减压配合营养支持是提高疗效的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗附11例报告

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤。总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗，认为早期诊断，及时手术、术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指肠损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤的诊治分析(附39例报告)

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析1995-2004年收治的39例十二指肠损伤患者的临床资料。结果39例均行手术治疗。治愈30例（76．9％），死亡9例（23．1％），死亡原因为多脏器损伤、感染性休克、多器官功能衰竭。结论早期诊断、正确处理与恰当的术式，是救治十二指肠损伤的关键，可以提高生存率，降低并发症的发生。     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附23例临床分析)

目的 探讨十二指肠损伤的临床特点及其诊断与治疗。方法 对1986年以来诊治的23例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例中,均由上腹部外伤所致。常见临床表现为持续性腹痛、恶心呕吐、呕吐物中带血、明显腰背部疼痛、右上腹部肌紧张和压痛、休克及十二指肠损伤的特殊表现。根据损伤部位、程度、范围、就诊及手术时间、是否有合并症具体选择手术方式。结论 上腹部创伤引起的十二指肠损伤术前诊断及手术探查的漏诊率高,手术要早期、仔细,确实有效的修补、吻合及引流。     

十二指肠损伤临床分析(附16例报告)

目的:探讨十二指肠损伤的早期诊断与治疗。方法:回顾分析该院1990~2004年16例十二指肠损伤的诊治体会。结果:手术治疗16例,治愈14例,死亡2例。结论:早期诊断、合理治疗是提高十二指肠损伤治愈率、降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤的诊治：附6例报告

十二指肠损伤是一种临床上较严重 ,较少见的腹部损伤。因其解剖与生理上的特点 ,损伤后的并发症及死亡率均较高。本文总结 6例病例 ,旨在对其诊断治疗进一步提高认识。现汇报如下 :临床资料1 一般资料　本组 6例。男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 6岁～ 6 0岁不等。其中车祸致腹膜后十二指肠破裂 1例 ;腹部摔在船舷上 ,腹部拳击伤致十二指肠破裂 ,弥漫性腹膜炎各1例 ,十二指肠溃疡手术强行切除致残端坏死破裂 3例。2 临床表现　 6例均有不同程度的腹痛 ,其中伴弥慢性腹膜炎 (胆汁性 ) 5例 ;恶心 ,呕吐 3例 ,休克 1例 ,Ｘ线示膈下游离气体 1例。3 治…     

外伤性十二指肠损伤16例报告

报告了16例外伤性十二指肠损伤的治疗情况,其中十二指肠血肿清除术1例,十二指肠破裂修补术2例,修补及造口减压术4例,游离肠片移植修补术3例,改良的Berne手术1例,Berne手术3例,术后死亡4例,病死率25％。本文就外伤性十二指肠损伤的诊断、手术方式的选择进行了讨论。     

十二指肠损伤术中漏诊及治疗(附6例报告)

十二指肠损伤常合并其它脏器损伤 ,术前诊断困难 ,大多数是术中探查发现 ,但术中漏诊率仍高达2 5～ 30 % [1] 。一旦漏诊其治疗十分棘手 ,病死率很高。我们于 1980年 1月至 1999年 11月共收治十二指肠损伤 2 1例 ,对术中漏诊的 6例进行回顾性总结 ,现报告如下。1　临床资料     

十二指肠损伤16例诊治分析

十二指肠损伤较少见 ,临床上诊断、处理较困难 ,我院 1 988年至 1 999年 1 1月共收治十二指肠损伤 1 6例 ,现分析如下 :1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 2例 ,女 4例。年龄 1 5～6 5岁。医源性损伤 2例 ,开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 1 2例。受伤原因 :胆道探条损伤 2例 ,车祸 6例 ,上腹部击伤 6例 ,刀刺伤 1例 ,毛竹贯穿伤 1例。损伤部位 :球部 1例 ,降部6例 ,横部 7例 ,升部 1例 ,降部横部同时受累1例。损伤情况 :术中见创口 0 5 -3 0ｃｍ有8例 ,超过 3ｃｍ有 4例 ,近完全断裂 3例 ,累及降横部及大块组织缺损 1例。伴合并伤 1 0例 ,其中合并…     

十二指肠损伤24例报告

在腹部创伤中,十二指肠损伤发生率低,约占３％～５％。由于十二指肠大部分在腹膜后,位置较深,与多种重要器官相连,一旦损伤,早期症状不典型,最易发生误诊或漏诊,且合并多脏器损伤,伤情严重,病死率高达１３％～２８％［１］。我院１９８３～１９９７年收治十二指...     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法 对４８例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果 ４８例患者经过积极的抢救治疗。４４例痊愈，治愈率达９２％，死亡４例，病死率８％，２４例出现并发症，结论 早期诊断，合理处理，能降低十二指肠损伤病死率。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

为探讨十二指肠损伤的早期诊断和合理的手术方法，对２３例十二指肠损伤进行了临床分析。根据损伤部位，程度及全身情况合理选用单纯缝合、部分 切除吻合、十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合或十二指肠憩室化、改良憩息化等术式。破裂口以空肠浆肌层或大网膜、肝圆韧带覆盖可以减少十二指肠瘘发生率     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤及复合伤的严重腹内伤 ,约占腹内脏器损伤的 3 %～ 5 % 〔1〕。十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,发生损伤时不仅诊断困难易漏诊 ,且处理困难、复杂 ,并发症多而重 ,病死率高〔2〕。作者从 1 994～ 2 0 0 1年共收治十二指肠损伤 1 5例 ,探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　十二指肠损伤患者1 5例中男 1 3例 ,女 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 3 8.5岁。1 .2　损伤原因　腹部闭合性损伤 1 2例 ,纤维十二指肠镜检查 (ＥＲＣＰ)穿破2例 ,胃大部切除后输入袢梗阻破裂 1例。1 .3　损伤部位　十二指肠…     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤早期诊断困难,且往往有毗邻脏器复合伤而病情复杂,处理棘手。我院1980年至1996年收治21例,现就其诊断和治疗特点分析如下。     

十二指肠损伤的诊治分析（附11例报告）

十二指肠位置较深，前有腹腔脏器遮盖，后有脊柱保护，故损伤机会较少，仅占腹部外伤的3．7％-5％。但是由于其周围解剖关系复杂，生理学上又极为重要，损伤后诊治上均有一定困难。为提高对本病的认识，现将我院1997年至2001年7月共收治的11例十二指肠损伤病例报告如下：