失语症的功能性神经影像学

文章从 4个方面综述了失语症患者的功能神经影像学 :(1)Broca区损害对其远隔非损害区域的影响 ;(2 )正常情况下被激活的皮质区受损后 ,患者如何保持其语言功能从而显示组成脑功能系统的必需部位和充分部位 ;(3)伴随深层失读的失语症患者右半球阅读是否属于神经系统的副本 ;(4)语言功能恢复的机制。     

卒中失语患者命名功能与非语言认知功能的相关性分析

目的 探讨卒中后失语患者命名功能与非语言认知功能的相关性.方法 连续回顾性纳入2018年9月至2020年12月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的卒中后失语症患者53例,用西方失语症成套测验(WAB)量表评估言语功能,非语言性神经心理测验(NLCA)量表分析失语症患者的非语言认知功能.失语商<93.8定义为失语.采用P...     

氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症的疗效观察

目的观察氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症的疗效。方法将82例中风后失语症患者,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例)。两组均采用常规治疗,治疗组加用氟西汀结合解语汤加减,两组分别采用失语指数(AQ)、我国汉语失语症成套测验(ABC)标准进行评定语言功能。结果治疗组AQ分值的提高较对照组为优(P0.05),疗效总有效率达90.5%,高于对照组的75.0%。治疗组在听理解、口语表达、阅读、书写4个方面得分与对照组比较,语言能力恢复效果高于对照组(P0.05)。结论氟西汀结合解语汤加减治疗中风后失语症有很好的疗效,能明显改善中风后失语症患者语言功能。     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

语言认知功能训练联合经颅直流电刺激治疗脑卒中失语症患者疗效观察

目的 探讨语言认知功能训练联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中失语症患者的临床效果.方法 选取2019年7月至2020年1月我院收治的脑卒中失语症患者86例为研究对象,采用信封法分为观察组与对照组,每组43例.两组患者都给予脑卒中常规治疗和护理.在此基础上,对照组患者给予语言认知功能训练;观察组患者在对照组患者训练...     

中西医结合治疗失语症的疗效观察

目的观察中西医结合治疗脑卒中致失语症患者的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的脑卒中致失语症患者33例作为研究对象,采取中西医结合治疗,观察其疗效。结果经系统治疗和护理后,患者康复效果明显,语言功能恢复较传统单一治疗方法恢复效果较好。。结论采用中西医结合治疗失语症,能够有效促进患者语言功能的恢复,提高患者的生活质量。     

老年患者脑卒中后失语症应用Loewenstein认知评定量表的临床研究

目的探讨Loewenstein认知评定量表(LOTCA)在老年脑卒中后失语症中的临床应用价值。方法选择老年脑卒中后失语症患者22例,应用LOTCA测评患者认知功能,并采用西方失语症成套量表(WAB)和标记测验评定其LOTCA测评前后的语言功能。对LOTCA与WAB及标记测验之间进行相关性分析,对LOTCA测评前后的语言功能进行对比分析。结果 22例患者LOTCA总分与标记测验成绩及WAB中各个亚项、失语商、操作商、大脑皮质商呈正相关(P<0.05,P<0.01);WAB中失语商、标记测验与LOTCA中定向、空间知觉、动作运用及总分呈正相关(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,影响患者失语商的主要因素为定向、动作运用、视知觉。与测评前比较,测评后患者的自发言语、听理解、复述、命名、书写、失语商评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LOTCA是一套适合于老年脑卒中后失语症患者行之有效的认知测评量表。     

失语症的疗效与诸因素的关系

失语症是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损。失语症是脑血管疾病、脑外伤和脑肿瘤等大脑疾病的常见症状。由于失语症严重影响了正常生活和社会交往,所以,了解影响失语症疗效的因素,更好地促进失语症的恢复具有一定意义。下面将本院于1993年12月至1996年6月收治的失语症患者54例进行分析,以     

低频rTMS对脑卒中恢复期非流畅性失语症患者语言及交流能力康复的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)结合言语语言训练对脑卒中恢复期非流畅性失语症患者语言功能及语言交流能力康复的影响。方法入选符合入组标准的脑卒中恢复期非流畅性失语症患者30例,随机分入rTMS刺激组及伪刺激对照组,两组在言语语言训练基础上,分别予低频rTMS刺激及rTMS伪刺激2 w。治疗前、治疗2 w及治疗后30 d采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表(CRRCAE)总分及听理解、复述、说、朗读、阅读语言功能亚项进行语言功能评估,采用功能独立性量表(FIM)交流亚项(理解及表达)进行语言交流能力评估。结果 rTMS刺激组治疗2 w及治疗后30 d CRRCAE总分及各亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后30 d CRRCAE总分及复述、说、朗读评分均显著高于伪刺激对照组(P<0.05)。伪刺激对照组治疗2 w及治疗后30 d CRRCAE总分及听理解、阅读评分均显著高于治疗前(P<0.05)。rTMS刺激组治疗2 w及治疗后30 d FIM理解及表达亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后30 dFIM理解及表达亚项评分均显著高于伪刺激对照组(P<0.05)。伪刺激对照组治疗2 w及治疗后30 dFIM理解亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后30 dFIM表达亚项评分均显著高于治疗前(P<0.05)。结论低频rTMS结合言语语言训练可改善脑卒中恢复期非流畅性失语症患者的语言功能及语言交流能力,且在语言功能的复述、说、朗读亚项及语言交流能力的长期效果可能优于常规言语语言治疗。     

电针头针结合失语症训练系统治疗维吾尔族失语症患者的效果

目的探讨电针头针结合失语症(维吾尔语)训练系统治疗维吾尔族脑卒中后失语症患者语言康复的疗效。方法筛选出30例维吾尔族脑卒中后失语症患者,随机分为三组,每组10例,试验组为A组,电针头针结合失语症(维吾尔语)训练系统,对照组为B、C两组,B组为电针头针结合汉语失语症训练系统,C组为失语症(维吾尔语)训练系统。训练开始和训练4 w后各评定1次,所有研究对象均利用《各种言语型式的障碍程度分级表》和《日常生活交流能力评定法》进行评定。结果治疗4 w后,在听理解能力、说话能力及日常生活交流能力上,A组优于B组和C组,B组与C组无统计学差异(P>0.05);在读理解能力和书写能力上,三组之间无统计学差异(P>0.05),三组疗效相当。结论电针头针结合失语症(维吾尔语)训练系统能够有效地改善维吾尔族失语症患者的听理解能力、说话能力和日常生活交流能力。     

基于脑神经可塑性的上肢康复机器人对脑卒中患者运动性失语症及认知功能的影响

目的 观察上肢康复机器人对脑卒中患者运动性失语症及认知功能的改善作用。方法 64例脑卒中后失语症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。对照组给予Schuell刺激法配合常规治疗；观察组在对照组基础上进行康复机器人训练，每日1次，每周5次，治疗3个月。比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分、汉语标准失语症检查(CRRCAE)、中国版波士顿诊断性失语症检查(BDAE-C)评分、简易智能精神状态量表(MMSE)评分及临床疗效，并进行功能性磁共振成像(fMRI)检查评价脑功能。结果 治疗后两组CRRCAE、MMSE评分明显升高(P<0.05),NHISS评分明显降低(P<0.05),BDAE-C评分0～2级患者明显减少，3～5级患者明显增多(P<0.05),且观察组治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);fMRI显示观察组患者大脑激活区域辅助运动区、中央前回、枕叶、顶叶、基底节等部位激活率明显高于对照组组间(P<0.05)。结论 上肢康复机器人可明显改善脑卒中患者运动...     

语言散胶囊联合语言训练治疗脑中风失语症的临床疗效

目的探讨语言散胶囊联合语言训练治疗脑中风失语症病人的临床疗效。方法采用随机平行对照法,将我院2015年1月—2016年2月收治的105例脑中风失语症病人,依据治疗方法的不同分为对照组(52例)及观察组(53例)。对照组病人给予胞磷胆碱钠胶囊联合语言训练治疗,观察组病人给予语言散胶囊联合语言训练治疗,观察两组病人治疗后的临床疗效、语言功能恢复情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率94.34%,高于对照组的80.77%(P0.05);观察组治疗后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分(137.11±30.01)分,高于对照组的(88.36±21.22)分(P0.05);观察组治疗期间无不良反应发生,低于对照组(17.31%,P0.05)。结论语言散胶囊联合语言训练具有补肾活血,祛瘀化痰,开窍醒神,刺激神经系统以提高脑组织重塑性,合用标本同治,显著改善脑中风失语症病人的语言功能,安全性高。     

心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用研究

目的探讨心理结合语言康复对脑卒中失语症病人语言康复效果及心理障碍的影响。方法选取我院卒中失语症病人134例为研究对象,随机分成观察组与对照组,各67例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理结合语言康复训练。应用中文版卒中后失语病人抑郁问卷(医院版)及《汉语标准失语症检查表(CRRCAE)》对护理效果进行评价。结果干预后,两组SADQ H评分均较干预前显著降低(P0.05)。观察组较对照组抑郁状态评分降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.05);观察组语言功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理结合语言康复对脑卒中失语症病人语言康复效果及心理障碍具有积极影响。     

早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复的影响

目的研究早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复的影响。方法选取本院2014年10月~2015年10月收治的脑卒中失语症患者80例作为研究对象,随机分为研究组和参照组。参照组只采用常规护理方式,研究组在常规治疗和护理的基础上给予早期康复护理,观测并比较两组患者在护理前后的相关指标数据。结果护理后,研究组和参照组患者BDAE评分均有提高(P0.05);同时,研究组患者BDAE评分明显大于参照组水平(P0.05)。研究组总有效率为90.00%,参照组总有效率为82.50%(P0.05)。结论对脑卒中失语症患者的护理,采用早期康复护理能够有效提高BDAE评分,有利于患者言语功能的恢复,具有极高的应用价值和推广意义。     

康复结合头针、放血对老年脑卒中后言语功能障碍患者的疗效

目的探讨康复综合不同针刺手法对老年脑卒中后言语功能障碍患者的临床疗效。方法老年脑卒中后言语功能障碍患者80例,依据治疗方法不同分为综合组和康复组,每组40例。康复组给予单纯康复治疗;综合组给予康复治疗的同时,还给予头针和放血治疗。比较两组失语症严重程度评分改善程度,汉语失语症检查(ABC)评分,不良事件发生情况。结果治疗前,两组失语症严重程度分级标准(BDAE)评分比较无统计学差异(Z=0.015,P=0.998);治疗4 w后,BDAE评分比较差异有统计学意义(Z=2.157,P=0.031),综合组优于康复组。治疗4 w后,语言能力(阅读、理解、复述、交流)评分较治疗前比较明显升高(P0.05),且综合组显著高于康复组(P0.05);两组ABC评分也较治疗前明显升高(P0.05),且综合组显著高于康复组(P0.05)。综合组患者在治疗过程中出现针刺疼痛、头针出血,未见其他不良现象。结论康复结合头针、放血对老年脑卒中后言语功能障碍患者有较好的改善作用,较单纯康复治疗效果更佳。     

经颅直流电刺激在脑卒中后失语症康复中的应用

失语症是指脑损伤病人语言功能的受损或丧失,是脑卒中常见的并发症之一,严重影响病人的生活,因此,失语症的治疗显得尤为重要。临床中单纯的语言治疗效果缓慢,如何更加有效地治疗失语症已成为研究的热门话题。经颅直流电刺激(tDCS)作为一种非侵入性的脑刺激技术,可通过微电流作用于大脑皮层,刺激皮层神经元,进而引起相关功能区兴奋性的改变,达到促进语言相关功能(听理解、图命名、阅读、书写、复述等)恢复的目的。经颅直流电刺激能有效地促进失语症的恢复,尤其是听理解、图命名、词图匹配等能力的恢复。现就经颅直流电刺激在脑卒中后失语症中的应用及疗效做一综述。     

脑卒中失语症患者早期康复训练的临床观察

目的探讨语言康复训练方法对脑卒中致语言障碍的疗效。方法对50例脑卒中致语言障碍病人进行系统训练,在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评估其语言功能。评估标准为提高Ⅱ度者定为明显好转,评估标准提高Ⅰ度者为好转,并进行比较。结果完全性失语的19例患者经过8周训练后,明显好转13例,好转4例,2例无效。不完全性失语的31例患得经过8周训练,明显好转26例,好转5例。结论早期进行语言康复训练对脑卒中后语言功能的恢复有积极意义。     

脑血管病失语症与CT、SPECT定位的相关研究

对 3 8例急性期脑血管病患者的语言功能、CT和 SPECT检查结果进行了比较 ,发现脑血管病失语症与 CT定位有关 ,但与 SPECT定位关系更密切 ;脑局部血流灌注量降低 15 %～ 3 0 %者对失语影响不大 ,降低超过3 0 %以上者失语症显著增多 ( P<0 .0 1)。推测脑血流灌注量降低 ,特别是严重降低是引起失语症的主要因素     

数字减影血管造影溶栓介入治疗急性脑梗死失语症

失语症在急性脑血管意外患者中占21%~33%,首次急性失语如不注重早期治疗,患者的生活质量将严重降低。数字减影血管造影术(DSA)能明确脑梗死部位,尤其对急性脑梗死并失语症患者,通过DSA介入溶栓治疗可得到满意的治疗效果,我们自1998~2004年共治疗16例因急性脑梗死引起的失语症患     

经颅直流电刺激联合记忆强化训练治疗缺血性脑卒中后失语症患者的临床效果

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合记忆强化训练治疗缺血性脑卒中后失语症患者的临床效果。方法选取2017年3月—2018年3月随州市中心医院神经内科收治的缺血性脑卒中后失语症患者82例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者采用tDCS假刺激联合记忆强化训练,研究组患者采用tDCS联合记忆强化训练;两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者治疗前后西方失语症成套测验(WAB)评分及临床效果、治疗满意度,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前自发言语、听理解、复述、命名、失语商(AQ)评分及治疗后听理解评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后自发言语、复述、命名及AQ评分高于对照组(P0.05)。(2)研究组患者临床效果、治疗满意度优于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论 tDCS联合记忆强化训练治疗缺血性脑卒中后失语症患者的临床效果确切,可有效改善患者语言功能,提高患者治疗满意度,且安全性较高。