高血压脑出血二级预防的临床观察

目的：通过对高血乐脑出血患者进行二级预防，达到减少脑出血患者再次出血的发生率，减少致残率和病死率。方法：选择高血压脑出血治愈出院病例275例，随机分成二级预防组及对照组，对每一个高血压脑出血患者进行健康教育、生活方式的改良，规范康复治疗措施，加强二级预防组的随访，提高高血压的控制率。结果：二级预防组141例，二次脑出血9例，死亡5例，病死率3．5％。生活基本能自理70例，生活需要帮助57例，生活完全帮助14例。、对照组134例，二次脑出血16例，死亡9例，病死率6．7％。生活基本能自理17例，生活需要帮助81例，生活完全需要帮助36例。结论：经实施二级预防，患者的出血次数和致残率及病死率明显下降，说明高血压脑出血在治疗策略上应重视二级预防。     

应用软通道介入治疗高血压脑出血93例临床分析

目的:总结软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床经验。方法:对93例高血压脑出血患者使用一次性硅胶颅脑引流器微创介入置管,配合尿激酶注入液化引流血肿。结果:患者平均住院24 d。38例生活完全自理,无明显神经功能缺损;42例生活基本自理,遗留轻度神经功能缺损;9例生活不能自理,遗留中、重残;4例死亡。结论:软通道微创介入治疗高血压脑出血临床效果满意,掌握合适的手术指征和手术时机,可降低病死率、致残率,提高患者生活质量。     

早期经皮颅骨小钻孔治疗脑出血体会

目的探讨经皮颅骨小钻孔治疗脑出血的手术治疗效果。方法30例高血压脑出血患者根据出血量大小以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）,选择钻孔引流术治疗。结果30例患者恢复工作9例,生活自理17例,生活需要帮助4例。结论早期经皮颅骨小钻孔手术可减少高血压脑出血的致残率及病死率。     

63例高血压小脑出血的手术治疗

目的:探讨高血压小脑出血的手术时机和手术方法,以降低高血压小脑出血患者的病死率和致残率,提高术后生活质量。方法:采用后颅窝开颅去骨瓣、清除血肿治疗小脑出血63例,其中小脑半球出血48例,小脑蚓部出血15例。血肿量均>10 ml,其中10～30 ml 28例,>30 ml 35例,血肿破入脑室者28例。手术时间:<6 h的35例,6～24 h的21例,24～48 h的7例。结果:术前死亡1例,术后死亡3例,45例恢复正常,生活完全自理,14例生活基本自理,3例出院后1～2年内其因他原因死亡。结论:高血压小脑出血,血肿量超过10 ml,早期手术治疗是提高救治成功率的关键。手术方式为枕下小骨窗减压加血肿清除,对出血破入四脑室者,术中应打通脑脊液循环。术后保持颅内引流管通畅,同时应积极行腰椎穿刺,可有效地避免或减少梗阻性脑积水的发生。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨对高血压脑出血手术方式与手术的时机选择以及术后疗效的评定,提高高血压脑出血的治愈率及生存质量,同时减少病死率。方法:对经外科手术治疗的175例高血压脑出血患者进行临床分析。结果:恢复良好86例,占49.1%,生活自理34例,占19.4%,生活自理困难25例,占14.2%,生活不能自理13例,占7.4%,植物生存状态3例,占1.7%,死亡14例,占8%。结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,对不同的出血部位及出血量的患者,采用恰当的手术方式及手术时机,再辅助手术后合理而缜密的治疗是提高治愈率和抢救成功率的关键;同时,也能明显的降低病死率及致残率。     

脑出血病人钻孔引流术的术后护理

目的 观察高血压脑出血术后综合护理干预效果,探讨更为有效的护理模式.方法 回顾性分析113例高血压脑出血术后患者护理措施及临床效果.结果 患者生活自理50例,部分自理33例,重残不能自理者9例,持续植物状态者5例;死亡9例,自动出院7例.其中并发再出血3例,肺炎致呼吸衰竭9例,消化道出血5例,泌尿系感染7例,肾功能不全6例.结论 采取综合护理措施,可改善高血压脑出血术后患者预后.     

高血压脑出血破入脑室42例临床治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的临床治疗方法.方法 29例行出血部位血肿清除联合双侧脑室外引流术,7例行脑室血肿清除联合双侧脑室外引流术.结果 42例患者中5例死亡,病死率11.9%.术后半年随访:良好5例,生活自理10例,生活部分自理12例,生活不能自理9例,尚处于昏迷状态1例.结论 对于高血压脑出血破入脑室,笔者认为采用双侧脑室外引流术加持续腰大池引流术可以大大加快清除积血的速度,减少后期并发症.是一种积极有效的治疗方法,提高了患者的存活率和生活质量.     

高血压脑出血的手术治疗

目的探讨高血压脑出血的手术治疗方法,减少高血压脑出血的致残率及病死率。方法根据出血量大小以及GCS评分,选择开颅清除血肿及微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血患者120例。结果采用不同手术方法治疗后,120例患者恢复工作能力12例,生活自理65例,需要照顾者28例,死亡5例,放弃治疗自动出院10例。结论选择不同手术方法治疗高血压脑出血对于术后患者病情恢复、减少并发症有重要意义。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的80例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料。结果根据血肿量和占住效应，35例（43．75％）再出血患者行二次手术血肿清除术；40例（50．0％）自引流管注入0．9％盐水反复冲洗或加尿激酶2万U帮助溶解血肿；5例（6．25％）患者放弃治疗。出院时恢复正常6例，偏瘫及生活能自理19例，遗留较重度偏瘫、失语后遗症、生活不能自理11例，植物生存9例，死亡35例，病死率43．75％。结论及时采取有效的防范措施，对于挽回高血压脑出血术后再出血患者的生命，提高生存质量具有重要的意义。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血术后的护理方法。方法对近两年来36例采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血病人术后护理作回顾性分析。结果36例患者生活完全自理8例,部分自理21例,完全丧失生活能力5例,死亡2例。结论高血压脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术后,通过密切观察病情变化,采取科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低致残率和死亡率,提高生存质量。     

高血压脑出血的手术治疗

目的:探讨高血压脑出血外科手术时机、方式及疗效。方法:回顾性分析75例高血压脑出血外科手术治疗病例。结果:恢复良好37例,占49.3%,生活自理15例,占20%,生活自理困难10例,占13.3%,卧床靠他人护理5例,占6.6%,植物生存1例,占1.3%,死亡7例,占9.3%。结论:对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率。     

微创穿刺治疗高血压脑出血术后护理

目的:探讨脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理方法。方法:对50例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管畅通,做好基础护理,预防并发症等。结果:50例患者中完全恢复自理9例,部分生活自理20例,卧床但意识清楚5例,死亡9例,放弃治疗7例。结论:对患者实施周密、科学、有效的护理措施,可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

高血压脑出血术后护理体会

目的:观察高血压脑出血术后综合护理干预效果,探讨更为有效的护理模式。方法:回顾性分析113例高血压脑出血术后患者护理措施及临床效果。结果:患者生活自理50例(44.2%),部分自理33例(29.2%),重残不能自理者9例(8.0%),持续植物状态者5例(4.4%);死亡9例(8.0%),自动出院7例(6.2%)。其中并发再出血3例,肺炎致呼吸衰竭9例,消化道出血5例,泌尿系感染7例,肾功能不全6例。结论:采取综合护理措施,可改善高血压脑出血术后患者预后。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的 :为预防高血压脑出血术后再出血的发生 ,有针对性的实施护理对策。方法 :对 2 2例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析 ,找出各自诱发再出血的原因 ,制定相应的护理对策。结果 :2 2例患者中 19例经二次手术清除血肿 ,术后其自理者 4例 ,半自理者 7例 ,偏瘫需要人照顾 5例 ,植物生存 1例 ,死亡 2例。 3例患者未行二次手术 ,其中 1例经采取有效措施致骨窗张力降低 ,半自理出院。 2例患者家属放弃治疗。结论 :手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量。术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况 ,有效控制血压 16 0 / 90mm Hg以下 ,恢复期做好生活护理 ,保持大小便通畅 ,做好心理护理 ,避免情绪波动 ,对预防术后再出血至关重要     

高龄脑出血并脑疝微创手术治疗探讨

目的探讨微创穿刺血肿粉碎抽吸术治疗老年人高血压脑出血并脑疝患者的疗效。方法对揭阳市人民医院22例老年高血压脑出血并脑疝患者行微创穿刺血肿粉碎抽吸术或钻孔置管手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡9例,3例自动出院后在家里死亡,10例意识清醒,肢体及言语有不同程度的功能障碍,其中6例基本生活能自理。病死率为54.5%。结论对高龄的高血压脑出血并脑疝的患者,在家属不接受开颅手术时,应该早期采取微创手术,术后积极防治并发症的发生,有利于降低病死率及致残率。     

急性脑出血患者的观察及护理体会

目的：总结脑出血患者的观察和护理体会。方法对48例急性脑出血患者的观察和护理措施进行回顾性分析。结果通过精心的观察和护理，28例能生活自理且语言表达无障碍；14例生活能自理但有轻度语言障碍；4例语言障碍，部分生活自理；2例完全丧失生活自理能力；无死亡病例。结论严密的观察，科学有效的护理措施是脑出血患者治疗的重要保证，对促进功能恢复，降低致残率、病死率具有重要的临床意义。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.     

高血压脑出血的治疗体会

目的 探讨高血压脑出血的治疗体会.方法 对156例分别采用保守治疗、开瓣血肿清除术、脑室钻孔引流术.结果 保守治疗62例,其中30例痊愈,11例自理,10例生活部分自理,11例死亡;开瓣血肿清除75例,其中24例痊愈,18例生活能自理,15例生活部分自理,18例死亡;脑室钻孔引流术19例,其中8例痊愈,5例生活能自理,3例生活部分自理,3例死亡.结论 对高血压脑出血选择正确、恰当的治疗方法,是降低病死率和致残率的关键.     

大面积脑梗死患者并发症的预防及护理

目的：探讨大面积脑梗死患者并发症的预防及护理。方法对近3年来我院收治51例大面积脑梗死患者的护理临床资料进行回顾性分析。结果51例患者中好转37例,好转率73%;死亡6例,病死率12%。发生脑疝12例,发生率24%;肺部感染14例,发生率27%;上消化道出血2例,发生率4%;继发性脑出血3例,发生率6%;多器官功能障碍综合征（MODS）4例,发生率9%。出院后随访半年生活不能自理9例,致残率18%;因病情恶化放弃治疗而自动出院8例。结论早期积极有效的护理干预,在一定程度上可减少大面积脑梗死患者并发症的发生,并能有效降低患者致残率和病死率,提高生存质量。     

奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价

目的 观察奥美拉唑(洛赛克)治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 讲我院48例高血压脑出血并上消化道出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予法莫替丁,治疗组给予奥美拉唑,比较两组得出血发生率及病死率.结果 治疗组出血发生率为4.16%(1/24),对照组为20.83%(5/24) ,治疗组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无上消化道出血死亡,死于其它原因4例,病死率16.67 %.对照组死亡7例,病死率29.17%,其中2例直接死于上消化道出血,另5例死于其它原因,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血并发上消化道出血预后极差,病情的严重程度与脑出血量及出血部位有关,应用奥美拉唑治疗本病效果满意,病死率低,但是本研究样本量尚不够大,有待进一步研究.