桐泽型葡萄膜炎1例

患者　苗××　男　 45岁　右眼视物模糊 2 0天 ,伴左眼红 2天就诊 ,初诊为右眼虹膜睫状体炎。经散瞳 ,皮质激素及抗炎门诊治疗 2 0天 ,症状未见改善 ,视力继续下降。右眼视力 0 4,左眼 0 8。裂隙灯检查 :右眼结膜睫状充血 ( +) ,睫状压痛 ( +)。角膜后细 ,小色素样KP及部分羊脂样KP( +) ,房闪 ( +)。瞳孔约 6mm。左眼结膜混合充血 ( ) ,睫状压痛 ( +) ,角膜后细小KP ( +) ,房内 ( )。瞳孔约为 3mm。右眼见玻璃体内有小片壮及条素样混浊 ,视乳头色正 ,生理杯正常 ,颞侧视网膜略为灰白色 ,静脉扩张 ,远端静脉可见白鞘 ,动脉细为串珠样…     

虹膜睫状体转移癌1例

赵××　男　 48岁　因右眼红、痛 2 0天 ,曾于外院诊断为右眼虹膜炎 ,结膜下注射地塞米松 4次 ,未见好转 ,来我院就诊。既往史 :右肺癌术后 1 5年 ,病理诊断为低分化腺癌。眼部检查 :右眼视力 0 4,左眼视力 1 0 ,右眼混合充血 ,角膜雾状水肿 ,灰白色细小Kp ( ) ,Tyndall ( ) ,3点～ 8点前房角处可见 4个 1 5mm3 大小的结节状肿物 ,色灰白、实体感、表面有新生血管 (图 1)。虹膜纹理欠清 ,瞳孔直径3mm ,直接光反应弱。晶体透明。眼底朦胧 ,视乳头色正常 ,视网膜、脉络膜未见明显病灶。眼压T 1。左眼未见异常。头部、双眶CT片未见明显…     

RK术后6年外伤性创口破裂晶状体半脱位

患者张×× ,男 ,34岁 ,干部。 6年前在外地某医院行双眼放射状角膜切开 ,术前双眼视力 0 4,术后为 1 0。于 1998年 3月 2 8日打篮球时被他人手碰伤右眼 ,当时眼痛 ,有热泪流出 ,视物不清 ,速来我院就诊。检查 :视力 ,右眼 :手动 /眼前 ,左眼 :1 0 ,右眼睑轻度淤血肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜见 12条灰白色放射状瘢痕 ,瘢痕粗大且长短不一 ,其中 3点位瘢痕裂开 ,创口自光学区内1ｍｍ至角膜缘处 ,少量虹膜嵌顿于创口 ,前房浅 ,少量积血 ,瞳孔变形 ,晶状体及眼底视不清。左眼角膜见 12条粗大瘢痕 ,长短不一 ,余未见异常。诊断 :右眼角膜破裂伤…     

大肠埃希氏菌致内源性全眼球炎1例

笔者遇到 1例少见的内源性眼内脓炎 ,致病菌为埃希氏大肠杆菌 ,此病例实属罕见 ,故报道如下 :××　男　 43岁　住院号 2 42 43　于 1996年 8月 2 3日以左眼疼痛 ,视物不清 4～ 5不为主诉来我院眼科门诊。视力指数1m,睫状充血 ( ) ,角膜后 KP( )。房水混浊 ,瞳孔小于对侧 ,瞳孔区见白色渗出膜 ,眼底不能检查。诊断 :左眼虹膜睫状体炎。给予散瞳、结膜下注地塞米松、静脉滴抗菌素、激素等药物治疗。第二天复诊时左眼疼痛加重 ,视物不见 ,视力光感 ,KP( ) ,前房见灰白色渗出 2 mm,虹膜后粘连 ,瞳孔呈花瓣状 ,给予球结膜下注射散…     

海蜇眼部螫伤二例

近 2年我市每年夏季均有游泳者被海蜇螫伤的报道 ,我院也接诊了数例此类患者。其中涉及眼部螫伤 2例 ,现报告如下 :例 1:男 ,37岁。 2 0 0 1年 8月在海水浴场游泳时撞上 1软体物 ,睁眼时见 1“网状体”从眼前飘过 ,上岸后感右眼疼痛、流泪、视物模糊 ,约 3小时后来我院眼科就诊 ,检查视力右 0 5 ,左 1 2 ,右眼下方球结膜轻度充血 ,角膜於瞳孔外缘 5点方位片状区域水肿 ,其中有数个斜形呈平行排列的针尖大浸润点 ,角膜荧光素染色呈微点状着色。诊断 :右眼角膜海蜇螫伤。立即给予庆大霉素2万U ,地塞米松 3mg结膜下注射 ,口服维生素C及维生素…     

眼挫伤致晶体后囊膜破裂

患者张××　男　 34岁　住院号 376 89　主诉右眼被电瓶壳崩伤 ,眼痛、视物不见 4天 ,于 2 0 0 1年 3月 4日入院。既往体健。3月 1日 ,患者在工作中因电瓶爆炸崩飞的电瓶塑料壳击中右眼及面唇部 ,当时右眼痛、肿胀 ,面部、唇部皮肤裂伤、流血 ,急诊在当地医院行面唇部裂伤缝合术并抗炎治疗。后觉右眼视物不清 ,来我院就诊并收入院。查体 :一般状况良好 ,右面部及上唇皮肤有条形瘢痕形成。左眼视力 1.0 ,眼前节及眼底未见异常。右眼视力指数 / 30 cm,眼压正常。上下睑稍肿胀 ,结膜混合充血 ,下方球结膜有片状出血 ,角膜透明 ,Kp( ) ,前房浅…     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…     

房角后退性青光眼2例

例1 岳××女32岁住院号:9613 1985年4月11日右眼被木屑打伤,当时视物不清,眼胀痛,来诊。右眼视力0.1,球结膜充血,角膜上皮大部分脱落,后弹性层有皱褶,前房积血约2～3mm,瞳孔呈椭圆型,对光反射(一),眼底模糊。对症治疗。第三天前房出血完全吸收,瞳孔约5～6mm。2个月后右眼视力减退,眼痛,入院治疗。入院检查:视力右眼0.08,左眼1.2,右眼睫状充血,前房略深,颞上方虹膜根部     

角膜蜂蜇伤一例

患者周×× ,男 ,2 0岁 ,病案号 97712 ,右眼蜂蜇伤后眼痛 ,视物不清 1天 ,于 2 0 0 0年 7月 19日入院。查体 :右眼视力 0 .15 ,左眼视力 1.2 ,右眼睑红肿 ,睑结膜充血 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ,角膜偏下方可见 5× 5ｍｍ直径灰白色浑浊 ,深达基质层 ,周围浸润 ,浑浊中央约 2× 2ｍｍ浑浊更严重 ,荧光素染色着色 ,未见蜂刺 ,前房深浅正常 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔 3× 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体未见浑浊 ,眼底未见异常 ,眼压Ｔｎ .。入院后予青霉素 32 0万ｕ静滴 2 /日 ,庆大霉素 2万ｕ加地塞米松 2ｍｇ右结膜下…     

牛角抵伤致严重角巩膜裂伤一例

患者李×× ,女 ,73岁 ,农民 ,病历号 792 39。因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清 ,伴眼红痛 1月余 ,于 2 0 0 1年 2月 17日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 0 2 ,左眼 0 6。右眼球结膜混合性充血 ,上方部分隆起 ,未见裂口 ,其下隐约见棕黑色物 ,范围自上方球结膜 10点至 2点半。鼻上方角膜缘后约 2ｍｍ后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物 ,约 5× 10ｍｍ大小 ,周围有色素。角膜水肿 ,ＫＰ( ) ,前房深浅不一 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔变形向鼻上方移位 ,上方瞳孔缘不见 ,晶状体缺如 ,虹膜震颤 ,瞳孔区见玻璃体飘浮 ,并有条形血性机…     

结膜下注射醋酸强的松龙致巩膜穿孔

连××男16岁学生病历号46572右眼红、当地诊所行结膜下注射“强的松龙”后眼痛,视力下降两周,于1986年6月10日来院就诊。右眼视力0.2眼睑轻度肿胀,重度混合充血,颞下方球结膜(近穹窿部)可见9×10mm黄白色扁平隆起肿块,压痛,角膜后沉着物为尘状,房水闪辉(~(++)),瞳孔4mm,对光反应迟钝,晶状体透明。眼底检查见视盘边缘摸糊,网膜静脉纡曲、扩张,黄斑区水肿,颞下方周边视网膜苍白水     

老年眼部带状疱疹伴发水痘一例

患者女 ,78岁 ,因右眼部皮疹 ,疼痛 3天在我院皮肤科诊断为“带状疱疹” ,4天后因右眼视物模糊来我科就诊。眼部检查 :右眼视力 0 2 5 ,右眼睑充血、肿胀 ,睑裂消失 ,右眉弓部中线靠近鼻梁、内眦部皮肤见簇状水疱 ,结膜混合性出血 ,角膜中央基质层和内皮水肿 ,ＫＰ( ) ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象阳性 ,瞳孔 7点处后粘连 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼后段看不清。有“糖尿病”史两年余。诊断 :1.右眼带状疱疹 ;2 .右眼继发性角膜炎和虹膜睫状体炎。处理 :静脉滴注病毒唑 0 4,每日 1次 ;肌内注射10 0万单位干扰素和维生素Ｂ1 ,Ｂ1 2 ,每日各 1支 …     

人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

葡萄糖酸钙、扑尔敏治疗野蜂蜇伤角膜二例

1　病例报告　　病例 1,患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 7月 15日右眼被野蜂蜇伤 ,疼痛、流泪、视物模糊 1天来我院就诊。查视力 :右5 0ｃｍ数指 ,左 1 5 ,右眼上下睑轻度充血肿胀 ,球结膜充血+ ,角膜灰白色混浊水肿 + ,中央上皮点状缺损 ,房水混浊+ ,瞳孔约 2 5ｍｍ大小 ,光反应尚灵敏 ,眼底模糊。给于0 2 5 %氯霉素眼水冲洗结膜囊 ;庆大霉素 2万ｕ、维生素Ｃ0 2 5 ｇ球结膜下注射 ;0 3 %安利眼水 ,角膜宁眼水点眼。次日检查 ,病情加重 ,视力右光感 ,角膜水肿混浊 ,后弹力层皱折 ,前房灰白色积脓 ,液平面约 3ｍｍ ,眼底窥不清。加用 2 …     

额叶底眶尖上脑膜瘤误诊一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生 ,病例号 30 3977。无诱因自觉右眼视力下降 4天于 1998年 6月 2 5日来眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右 0 8,左 1 0 ,近视力 ,右ｊ1,左ｊ1。右眼球不充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3 0ｍｍ× 3 .0ｍｍ大小 ,直、间接光反射正常。眼底 :视乳头边界清 ,颜色、血管、黄斑正常。屈光 :右眼 0 5 0ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 90 =0 .8 2 ,右眼视野周边缺损 ,左眼正常。诊断 :右眼球后视神经炎。经球后注射妥拉苏林 12 5ｍｇ ,全身口服皮质类固醇及维生素类药物。 1周后复查右眼视力 :眼前 1尺指数…     

502强力黏合剂溅入右眼致葡萄膜炎

患者男 17岁　因 5 0 2强力黏合剂溅入右眼内 ,出现眼红、痛 ,视朦 2天 ,未曾就诊 ,于 1999年 9月 11日来我院门诊就诊。右眼视力 0 .12 ,左眼视力 0 .3 (矫正视力 1.0 )。右眼球结膜混合充血 ( ) ,角膜中央区混浊 ,呈毛玻璃状 ,荧光素钠染色阳性 ,呈点状着色。 KP ( ) ,呈半透明 ,分布于角膜中下方。前房闪辉 ( ) ,房水细胞 ( )。虹膜纹理欠清 ,瞳孔不圆 ,大小 3.5× 2 mm。晶体透明 ,玻璃体正常。散瞳查眼底未见异常。实验室检查未见异常。诊断 :右眼急性前部葡萄膜炎 ,右眼角膜上皮脱落。涂后马托品眼膏散瞳 ,0 .5 %消炎痛洋眼液点眼 ,…     

结晶样视网膜变性1例

吴××　男　 2 7岁　夜盲 ,视力下降 10余年 ,于2 0 0 4年 11月 15日来我院就诊。自诉从 15岁开始夜间视物不清 ,近几年来症状加重。病人自发病以来一直未曾诊治。右眼视力 4 4 ,左眼 4 6 ,均不能矫正。双眼红绿色弱。结膜无充血 ,角膜清 ,前房深度正常 ,瞳孔正圆、等大 ,对光反应 (+)。晶体及玻璃体透明。眼底可见视乳头略显蜡黄色 ,边界清楚。视网膜动脉细 ,与静脉管径比约为 1∶3,视网膜静脉形态与走向大致正常。脉络膜血管细、呈豹纹状眼底。后极部视网膜呈晦暗灰绿色 ,其间散在很多黄白色结晶样闪辉亮点 ,形状不规则 ,在视网膜深浅…     

儿童棘阿米巴角膜炎一例

患儿 ,刘×× ,男 ,1 2岁。因右眼疼痛流泪 ,视物不清 1 0天 ,自行治疗无效 ,于 1 999年 6月 3日来我院就诊 ,门诊以“右角膜溃疡”收入院。查体 :全身情况良好。眼部检查 :视力右 4 2 ,左 5 0。右眼睑浮肿 ,睑球结膜充血水肿 ,角膜中央灰白色片状溃疡 ,边缘隆起 ,溃疡面污浊 ,边界尚清 ,基质层浸润 ,周边角膜水肿 ,内皮皱褶 ,ＫＰ (-) ,房闪(-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应存在 ,眼底窥不入。左眼前后节未见异常。诊断为右眼细菌性角膜溃疡。化验室检查 :结膜囊细菌培养 (-) ,角膜刮片未查及真菌。给予阿托品散瞳 ,局部抗生素治疗 ,全…     

纸团击眼致睫状体脱离1例

我院收治 1例纸团击眼致睫状体脱离患者 ,报告如下。患者安××　女　 42岁　干部　右眼被纸团击伤后视力下降 5天 ,于 1998年 9月 2 3日入院。 5天前 ,因同事间开玩笑 ,右眼不慎被对方扔过来的硬纸团击中。当时右眼疼 ,视物不清 ,在某院因前房 级积血对症治疗后积血吸收 ,但视力不增加 ,故转来我院。左眼视力 1.2 ,未见异常 ,右眼视力 0 .1(不能矫正 ) ,角膜透明 ,前房浅 ,瞳孔圆 (直径 4mm ) ,光反射 ( ) ,晶体、玻璃体正常。视乳头边界不清 ,轻度充血 ,黄斑水肿 ,视网膜可见放射状皱褶 ,未见裂孔及出血。指测眼压 T- 2 。房角镜检查可…