国内丁型肝炎流行概况

本文就全国各地报告的丁型肝炎从血清学标志和乙肝肝组织活检资料方面对各地ＨＤＶ感染情况、ＨＢＶ标志阴性中检出ＨＤＶ标志阳性以及在各型乙肝、肝硬化、肝癌和ＨＢｓＡｇ携带者ＨＤＶ感染的检出率进行了综合分析。据不完全统计，截至１９９２年底，全国有６７７３例乙肝患者检测了血清ＨＤＶ感染标志，阳性６０２例，各地检出率１．７３￣３７．５％，平均为８．８９％；检查乙肝肝组织中ＨＤＡｇ２７９７例，阳性者２３３例，各     

中国丁型肝炎的研究发展史

自二十世纪七十年代发现丁型肝炎病毒(HDV)伊始,中国学者即开始针对HDV及丁型肝炎进行了大量的研究。本文通过查询中国科技期刊各大数据平台及我国学者在国外PubMed数据库期刊发表的相关文献,从历史发展的视角,全面分析总结了我国有关HDV及丁型肝炎从基础到临床的研究历程和科学发现。历年来,我国学者从检测技术方法建立、感染动物模型构建、核酶功能及应用、临床诊断与表现等方面开展了广泛研究。四十年来的研究成果,为进一步研究HDV的病毒学特征、感染机制、免疫应答与损伤、丁型肝炎的临床病理变化和抗病毒治疗奠定了基础。     

丁型肝炎的免疫组化研究

本文利用直接免疫酶法在103例乙型病毒性肝炎患者肝组织中发现丁型肝炎病毒抗原(HDAg)阳性者13例(12. 6％)。这13例患者肝组织中 HBcAg 均阳性,且其免疫酶染色形态学均表现为浆型或核浆型,说明肝组织中 HBV 复制促成 HDV 重叠感染并加重原有肝损害。同时利用角蛋白和Ⅴ型胶原的免疫酶染色观察 HDAg 阳性慢活肝组织中碎屑状坏死和其附近肝细胞索中毛细管样胆小管上皮细胞明显增生,从而间接证明毛细管样胆小管上皮细胞增生参与了 HDAg 阳性慢活肝迅速进行到肝硬化的机理。     

丁型肝炎

1080例吸毒HDV及合并HBV感染情况分析——李海清等（广东佛山广东省第二戒毒劳教所医院528135）：《中国药物依赖性杂志》，2005，14（6）：448-449旧的：了解吸毒丁型肝炎病毒及合并乙型肝炎病毒感染情况。方法：对我所2004年9月．2005年1月新收容的1080例吸毒进行丁型肝炎病毒抗体（HDV-IgG）及HDV-IgG合并乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测。并用自行设计的《吸毒方式调查表》进行问卷调查。结果：在1080例吸毒中，HDV感染156例，感染率14．4％，其中静脉注射153例（98．1％）；静脉注射组的HDV感染率15．9％（153／960），高于烫吸组（2．5％，3／120），P〈0．01；在静脉注射组的HDV感染中，共用注射器的比例（21．3％，132／620）高于非共用注射器（6．9％，21/340），P〈0．001；在156例HDV感染中有145例合并HBV感染，且合并的肝功异常率高达73．1％（106／145）。结论：吸毒中HDV感染率较高，且绝大多数合并HBV感染。共用注射器吸毒是导致HDV及HBV感染的主要原因，有关部门应采取有力措施，做好预防工作。】     

丁型肝炎

单独抗-HBs阳性的丁型肝炎1例——桑书军等（河北省邢台市第二医院054001）；《检验医学与临床》，2007，4（3）：226[丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷核糖核酸病毒，只有在HBsAg的存在下才能复制，乙型肝炎病毒（HBV）起一种辅助作用。由于HDV感染时患者多存在HBV感染，故HBV感染的有无，一般来说是诊断HDV感染的前提。]     

丁型肝炎

HDV感染后乙型肝炎患者血清肝炎病毒标志物的变化，丁型肝炎病毒重组抗原的制备及应用。     

丁型肝炎病毒研究进展

自1977年Rizzetto等发现δ因子以来,目前已明确δ因子就是丁型肝炎的病原体,称为丁型肝炎病毒(HDV)。本文拟就当前HDV的某些研究进展作一简述。     

丁型肝炎抗体检测方法比较分析

丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染或者HDV重叠感染HBV携带者引起的一种严重病毒性肝炎。由于长期重视不足,丁型肝炎的诊断目前还存在巨大空白。近年来,随着相关研究的不断深入,科研和医疗行业逐渐意识到丁型肝炎的危害。同时相关药物研发的重大进展也为丁型肝炎的治疗甚至治愈带来了新的机遇。而这些进展将大大增加对丁型肝炎诊断的需求。抗-HD抗体是丁型肝炎诊断的关键指标。本文就目前丁型肝炎抗体包括抗-HD总抗体、IgG和IgM的检测方法进行了总结和比较分析,并对相关的重要问题进行了讨论,以期加深对丁型肝炎抗体检测现状的了解,并为开发更好的丁型肝炎诊断工具提供参考。     

丁型肝炎病毒载体携带核酶在小鼠体内抑制乙型肝炎病毒复制

目的:研究用丁型肝炎病毒(HDV)作为载体携带乙型肝炎病毒(HBV)特异性的锤头状核酶所构建的重组体,在细胞体系及转染动物模型中对HBV基因表达和复制的影响.方法:将HDV-核酶重组体和HBV的共表达质粒转染Huh-7细胞以分析HDV-核酶重组体对HBV基因表达的影响;用小鼠尾静脉快速注射法将共表达质粒转染到小鼠体内,检测重组体在动物体内对HBV基因表达和复制的抑制作用.结果:转染细胞中,重组体对HBsAg的抑制与HDV重组位点和核酶靶位都有关;水压法注射的质粒在小鼠肝内得到表达,与对照相比重组HDV-核酶可有效抑制在肝和血清中HBV的基因表达以及复制,与细胞中的结果一致.结论:此项体内实验为进一步构建治疗性重组HDV病毒,发现靶向性抗病毒基因治疗手段奠定基础.     

福建省人体重要寄生虫感染调查分析

目的 了解福建省人体重要寄生虫病流行现状。 方法 按照全国统一制定的调查方案，按病种以分层整群随机抽样的方法确定调查点。以Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵，试管滤纸培养法鉴定钩蚴，透明胶纸肛拭法检查12岁以下儿童蛲虫卵。并殖吸虫病调查，采用问卷、皮试和血清学检测以及嗜酸粒细胞检查。带绦虫∕囊尾蚴病调查，采用问卷调查和血清学检测，对血清阳性者再用Kato-Katz法检查带绦虫卵。通过对门诊及住院档案检索，回顾性调查寄生虫病例。 结果 本次共抽样调查24县（市、区）73个点（村）4类病种45 736人，检出14种寄生虫。肠道蠕虫总感染率为36.15%。其中，蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为9.55%、19.73%和11.48%，蛲虫感染率为22.06%，华支睾吸虫感染率为0.60%。并殖吸虫病人群皮试阳性率为7.07%，血检阳性率为9.23%，病史及嗜酸粒细胞检查符合并殖吸虫感染者占81.70%。带绦虫∕囊尾蚴病共调查16 371人，检出带绦虫病3例，血检阳性率为2.28%。回顾性调查3 210例，查出蛔虫病等21种寄生虫病。人体感染埃及棘口吸虫和东方次睾吸虫均为国内外首次报告，广州管圆线虫病、颚口线虫病、阔节裂头绦虫病及牛带绦虫病为福建省新纪录。 结论 福建省土源性寄生虫感染率总体呈下降趋势，但经济不发达及以种植经济作物为主的地区仍居高不下，应关注食源性寄生虫病的危害。     

福建省南部地区人体重要寄生虫病感染状况分析

目的了解和分析福建南部地区人体肠道寄生虫的流行状况与态势,为今后开展防治工作提供决策依据。方法福建南部6县(市、区)18个中签点进行调查。Kao-Katz厚涂片法检查肠道蠕虫卵;透明胶带肛试法检查蛲虫卵;试管滤纸培养钩蚴以鉴定虫种。结果人群总感染率为39.72%,男、女感染率分别为37.67%、41.71%,两者差异有显著性(χ2=6.73,P<0.01)。检出肠道寄生虫9种,其中线虫6种、吸虫2种、绦虫1种。感染一种的占感染人数92.90%,同时感染2、3种分别占6.82%、0.27%。钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为29.10%、5.08%、8.37%、22.77%。20岁以上年龄组感染率高于19岁以下年龄组(χ2=142.76,P<0.01);学龄前儿童蛲虫感染率农村高于城区(χ2=74.61,P<0.01)。钩虫感染率农民高于学生、学龄前儿童及半工半农人群。结论在经济不发达福建南部地区,人群寄生虫感染率仍达40%以上。钩虫感染率在经济作物为主的县、市仍居高不下,低年龄组中蛔虫、蛲虫感染率仍处较高水平,华支睾吸虫、福建棘隙吸虫等食源性寄生虫感染呈明显增加。土源性寄生虫病仍是福建南部寄生虫病防治重点,同时应关注食源性寄生虫病的危害。     

福建省土源性线虫感染流行现状分析

目的了解福建省土源性线虫人群感染现状。方法2007-2009年对全省9个地市采用分层整群随机抽样的方式确定调查点,调查对象为3周岁以上常住居民。用Kato-Katz法(一粪一检)粪检蛔虫、钩虫和鞭虫虫卵,分别计算3种虫卵的每克粪便虫卵数(EPG),同时收集调查者的性别、年龄和受教育程度等。并将本次调查结果与1992年和2003年的调查结果进行比较分析。结果本次共调查了9地市49县(市、区)185乡(镇)610村的93 833人。土源性线虫总感染率为10.14%(9 511/93 833),与1992年和2003年的比较,分别下降了86.88%和71.84%。蛔虫、钩虫和鞭虫的感染率分别为1.32%(1 234/93 833)、7.31%(6 863/93 833)和1.73%(1 622/93 833)。蛔虫、钩虫和鞭虫感染者的平均EPG分别为9 556、526和156。男性和女性感染率分别为9.48%(4 385/46 246)和10.77%(5 126/47 587),性别间差异有统计学意义(χ2=42.84,P<0.01);各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2=1 626,P<0.01);不同教育程度的人群感染率不同,教育程度越高,感染率越低(χ2=1 107,P<0.01)。结论福建省土源性线虫感染率呈下降趋势,但是在经济欠发达地区感染率仍然较高,钩虫感染率仍高于全国平均水平。     

The Delta Delta: Gaps in screening and patient assessment for hepatitis D virus infection

Hepatitis D virus (HDV) infection is highly prevalent in patients with chronic hepatitis B (CHB). AASLD guidelines recommend a risk-based screening approach. Our aim was to ascertain if the risk-based approach leads to appropriate HDV screening, identify targets to improve screening rates, and study HDV clinical burden. CHB patients screened for HDV from 01/2016 to 12/2021 were identified. Level of training and specialty of providers ordering HDV screening tests were determined. HDV seropositive (HDV+) patient charts were reviewed for the presence of individual risk factors per the AASLD guidelines to determine if they met screening criteria. The severity of liver disease at the time of HDV screening was compared between the HDV+ group and a matched (based on age, hepatitis B e antigen status, BMI and sex) HDV seronegative (HDV−) group. During the study period, 1444/11,190 CHB patients were screened for HDV. Most screening tests were ordered by gastroenterology (90.2%) specialists and attending physicians (80.5%). HDV+ rate was 88/1444 (6%), and 72 HDV+ patients had complete information for analysis. 18% of HDV+ patients would be missed by a risk-based screening approach due to unreported or negative risk factors (see Table). A significantly higher number of HDV+ patients had developed significant fibrosis (p = 0.001) and cirrhosis (p < 0.01) by the time of screening than HDV− (n = 67) patients. In conclusion, targeted interventions are needed towards trainees and primary care clinics to improve screening rates. Current risk-based criteria do not appropriately screen for HDV. It is time for universal screening of HDV in CHB patients.     

2016—2020年福建省土源性线虫病监测结果分析

目的 了解福建省土源性线虫病流行动态,为制定防治对策提供科学依据.方法 按《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,根据福建省寄生虫病历史流行情况,2016—2020年选取全省9个地市46个县(市、区)作为土源性线虫病监测点.采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查蠕虫感染情况,试管滤纸培养法鉴定钩虫虫...     

乙型肝炎患者重叠感染HCV及HDV临床意义探讨

本文对305例乙型肝炎患者的血清标本回顾性地检测了HCV及HDV感染标志,结果有48.2％的乙肝患者重叠感染了HCV和/或HDV,其中双重感染率:HBV/HCV 15.4％,HBV/HDV 21.0％;三重感染率:HBV/HCV/HDV同时感染占11.8％,急性盱炎(AH)、厄症状表面抗原携带者(ASC),慢迁肝(CPH).慢活肝(CAH)、肝硬化(CIR)、重型肝炎(SH)及原发性肝癌(PHC)患者的抗-HCV检出率分别为:6.7％、6.7％、22.5％.29.7％、36.4％、38.5％、33.3％:其DHV的检出率分别为:10.0％、13.3％、25.0％、35.9％、41.1％、53.8％、42.9％。肝病越严重,其HCV及HDV的感染率就越高,提示HBV重叠感染HCV及HDV时可以促使肝脏病变加重。合并HCV及HDV感染者的HBV复制率较低。     

Delta hepatitis epidemiology and the global burden of disease

Delta Hepatitis is considered the most severe form of hepatitis, with varied prevalence, genotype distribution and risk factors worldwide. Current knowledge of global epidemiology is limited due to variable screening practices for HDV. Here, we summarize what is currently known about the prevalence of testing and prevalence of HDV positivity globally.