静脉硝酸甘油介入前后心肌显像判断存活心肌

笔者对50例冠心病患者进行静息及微量静脉泵输入硝酸甘油(NTG)介入心肌显像，测算介入显像较静息显像有明显填充区域的面积及平均放射性计数，并以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术后静息心肌显像为标准进行比较，以探讨判断存活心肌的可靠方法。     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像评估存活心肌

目的:探讨含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像在判断心肌存活中的价值.方法:12例心肌梗死患者先行静息99mTc-MIBI心肌断层显像,48小时后在静脉注射99mTc-MIBI前5分钟舌下含服硝酸甘油0.5mg,然后再行静息心肌断层显像.结果:12例心肌梗死患者静息心肌断层显像有68个节段放射性分布异常,服硝酸甘油介入后26个节段灌注改善;42个节段无变化或有异常加重.结论:含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像对判断心肌存活有一定的临床价值,且方法简便易行,安全可靠.     

硝酸甘油介入心肌显像检测存活心肌

目的：观察硝酸甘油介入对常规静息心肌显像异常减低区存活心肌判断的作用。材料和方法:28例冠心病患者在一周内进行了Tc-99m—MIBI常规静息心肌显像及含服硝酸甘油后心肌显像．结果：在144个常规静息心肌显像中的放射性异常减低区段．有61个(42%)区段在含服硝酸甘油后显像见局部Tc-99m—MIBI摄取明显增加，其中23个区段局部放射性分布计分上升2级：同时硝酸甘油心肌显像明显提高心／肝及心／肺比值，改善了图像质量.结论：硝酸甘油介入后Tc-99m—MIBI心肌显像明确提高了常规静息心肌显像对存活心肌判断的灵敏性。     

硝酸甘油介入核素心室显像对心肌梗塞患者存活心肌的估测

为评价硝酸甘油（ＮＧ）介入核素心室显像（ＲＮＶ）对检测心肌梗塞患者存活心肌的临床价值，３０例心肌梗塞患者均于静息核素心室显像结束后，即刻舌下含服ＮＧ０５～１０ｍｇ，行平衡法核素心室显像。将左室分为６个节段，采用定性（目测打分）及定量方法（局部射血分数）分析室壁运动。结果：采用定性方法，静态共检出９８个室壁运动异常节段，平均得分为５９±２８；ＮＧ介入后，３６个心肌节段室壁运动得到改善，平均得分为４４±３１，与介入前比较差异有显著性（ｔ＝５９，Ｐ＜０００１）。采用定量分析方法，静息ＲＮＶ显示室壁运动异常节段数１０１个，ＮＧ介入后有５２个节段得到改善。表明：ＮＧ介入核素心室显像可观察局部室壁运动，室壁运动改善与否可用于检测存活心肌。     

静脉滴注硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像评价存活心肌

本研究探讨了静脉滴注硝酸甘油介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像（简称ＮＴＧ显像）在评价存活心肌中的价值，现报道如下。一、资料与方法作者单位：１００８５３北京，解放军总医院核医学科〔栾兆生（现在解放军８８医院核医学科，２７１０００）、...     

改良硝甘法介入99MTc-MIBI心肌显像判断存活心肌

目的评价改良硝酸甘油酯（简称改良硝甘法）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法分别对６５例改良组和３２例普通组的心肌梗塞患者进行了静息改良硝甘法介入和静息普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２～３个月重复静息心肌显像。结果改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝甘法介入后有１２３个节段再填充，再填充率为６３４％；普通组静息显像检出灌注异常节段１０３个，普通硝甘法介入后有４８个节段再填充，再填充率为４６６％；两组差异有显著性（χ２＝７６６，Ｐ＜００１）。血管再通术患者术后复查静息心肌显像，与术前硝甘法介入显像比较，灌注改善的预测准确率为８９７％和７２２％。结论改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性，且副作用小     

硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌断层显像与201Tl静息-再分布显像估测存活心肌的价值

心肌梗死后存活心肌的估测对冠状动脉重建术如经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和搭桥术病例的选择有着重要意义。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)静息显像与2 0 1 Ｔｌ静息 再分布显像相比 ,低估了部分存活心肌[1 ] 。硝酸甘油 (ＮＴＧ)介入99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像可以提高对存活心肌的估测[2 ,3] ,但其与2 0 1 Ｔｌ静息 再分布显像相比估测存活心肌的价值报道较少。本研究比较了这两种显像方法估测存活心肌的价值。资料与方法1 研究对象。冠心病心肌梗死患者 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 [6 1±7(38～ 72 ) ]岁。依…     

99 Tcm-MIBI门控与硝酸甘油介入心肌断层显像诊断冠心病

本研究通过对 5 6例患者行99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)门电路和非门电路静息态及硝酸甘油介入心肌断层显像 ,并作半定量分析 ,探讨该方法对诊断冠心病和估测心肌存活的价值。一、资料与方法1.病例选择。 5 6例有临床典型病史、典型心肌酶学改变和典型心电图表现的心肌梗死患者 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均 5 6 .5岁。均行静息态非门控心肌断层显像 ,除 12例患有严重心律不齐的患者外 ,余患者均同时做了静息态门控心肌灌注断层显像。该 4 4例患者于静息显像 4 8ｈ后又行硝酸甘油介入门控和非门控心肌断层显像。2 .显…     

PET心肌代谢显像评价心肌梗塞区存活心肌

手术前正确判断心肌梗塞区存活心肌是冠状动脉再通术成功的关键之一，ＰＥＴ心肌代谢显像能准确判断心肌活性，＾１８Ｆ－ＤＧ与＾１１Ｃ－乙酸等分别为较理想的葡萄糖代谢及有氧代谢示踪剂。初步临床研究表明：＾１８Ｆ－ＤＧ对存活心肌判断的阳性预测率为７８％￣８５％，阴性预测率为８０％￣９２％，＾１１Ｃ－乙酸与＾１８Ｆ－ＤＧ的结果相似。目前临床已逐步接受ＰＥＴ心肌代谢显像作为心肌梗塞区存活心肌判断的“金指标”。     

PET心肌代谢显像评价心肌梗塞区存活心肌

手术前正确判断心肌梗塞区存活心肌是冠状动脉再通术成功的关键之一，ＰＥＴ心肌代谢显像能准确判断心肌活性，~（１８）Ｆ－ＤＧ与~（１１）Ｃ－乙酸等分别为较理想的葡萄糖代谢及有氧代谢示踪剂。初步临床研究表明：~（１８）Ｆ－ＤＧ对存活心肌判断的阳性预测率为７８％～８５％，阴性预测率为８０％～９２％，~（１１）Ｃ－乙酸与~（１８）Ｆ－ＤＧ的结果相似。目前临床已逐步接受ＰＥＴ心肌代谢显像作为心肌梗塞区存活心肌判断的“金指标”。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像检查心肌梗塞病人的临床价值

我们于１９９２年１１月～１９９８年１月共计做９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层检查３００９人次。现将其中资料完整的１０５例心肌梗塞（ＭＩ）患者进行回顾性分析。一、资料与方法１研究对象。１０５例患者，男９５例，女１０例，年龄３２～７４岁...     

^99mTc—MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞病人溶栓后存活心肌判断的研究

探索一种更为简便实用的方法，以观察溶栓对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓２周后的冬眠心肌有无影响，将６４例ＡＭＩ病人分为溶栓组，非溶栓组，溶栓成功组和溶栓未成功组，舌下含硝酸甘油（ＮＴＧ）与静态＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像组结合，测各组病人的存活心肌，用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数为判断指标，４组病人的心肌存活率和存活分数分别为６３％，４２％，４３％和０．３６±     

改良硝甘法介入^99Tc—MIBI心肌显像判断存活心肌

目的 评价改良硝酸甘油酯介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法 分别对６５例改良组和３２例普通线的心肌梗塞患者进行了静息－改良硝甘法介入和静息－普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２－３个月重复静息心肌显像。结果 改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝鞭挞 法介入后有１２３个节段再填充；再填充率为６３．４％；普通组     

核素心肌断层显像对心肌梗塞的诊断价值

目前心肌梗塞发病率呈上升趋势,准确诊断心肌梗塞具有重要意义。核素心肌显像不仅可准确诊断心肌梗塞,且能为该类患进一步治疗提供依据并判断其疗效。我院自1997年10月至1998年8月共有15例心肌梗塞患行核素心肌断层显像,现报告如下。     

含服硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌断层层像估测心肌存活的评价

为探讨含服硝酸甘油（ＮＴＧ）介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁腈（ＭＩＢＩ）心肌肌显像在心肌存活估测中的价值，对１６例心肌梗塞患者先行常规静态态＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，４８小时后在静脉放射性药物前５分钟舌下含服ＮＴＧ０．６ｍｇ，然后再行服药静息态心肌断层显像，冠状动脉旁路移植术或经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后３个月重复静息态心肌显像并进去对比分析。结果：１６例患者静息态心肌断层显像有１１３个节     

硝酸甘油酯介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超声心动图判定存活心肌的比较

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（＜１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２～３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴＧ显像４３个为存活节段，存活心肌检出率为３９％；在基础状态下超声心动图示梗塞的９４个节段中，ＤＳＥ检查３５个为存活节段，其存活心肌检出率为３７％，两者间差异无显著性（χ２＝０１０５，Ｐ＞００５）。在两法共同检出的９２个梗塞节段中，均存活的节段为２９个，均未存活的节段为４９个，两法的一致性为８４８％（７８／９２，Κ＝０６８）。因此，ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像与ＤＳＥ检查均为判断ＡＭＩ后病人存活心肌的安全、可靠的方法，两法具有良好的一致性。