氨苄青霉素致药疹反应1例

病例介绍：患者女，63岁。以右上腹部间歇性闷痛，阵发性加剧10余天，伴畏冷、发热2d为主诉，于1996年9月23日入院。诊断：慢性胆囊炎急性发作。既往有类似病史，无药物过敏史。人院后予0．9％生理盐水250ml加氨等青霉素3．0g，每日2次静脉滴注，10％葡萄糖液500ml加丁胺卡那霉素0．‘g静脉滴注，用药id后病人全身出现红色丘疹，以双上肢为甚，并迅速形成大片风团样皮疹，伴病痒，难忍。考虑为：氢等青霉系药疹反应所致，即停用氢等青霉素，并给异丙唤肌注，扑尔敏口服，3d后病人皮疹消退。讨论：氨等青霉素与其它青霉素类一样易引起药疹反…     

官外孕破裂出血误诊阑尾炎2例

1例1患，女．30岁。因持续性右下腹疼痛疼恶心、呕吐2天．在当地卫生所按阑尾炎治疗．予青霉素静滴，症状无好转来院，门诊以急性阑尾炎收入院。查体；体温．脉搏正常．血压12／8kPa．心、肺正常。腹部平坦．右下腹压痛( )．反跳痛(±)．轻度肌紧张．肠鸣音正常．腰大肌及闭孔肌试验阳性。血常规：白细     

丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

患者女，45岁。转移性右下腹痛2h，体检：T37．5℃，P72次／分、BP18／10kPa、右下腹压病（＋）。血常规检查；白细胞1．1／109／L，N0．80、LK0．20。诊断：急性阑尾炎。按医嘱甲硝华液和下肢卡那霉素（古田县制药厂生产，批号961010）静滴抗炎。第一第甲硝晔100ml点滴后无不适，当第二批5％葡萄糖500ml加入丁胺卡那霉素0．4g点滴约5min时，病人感头昏、眼花、无力，继而，双眼球上吊，神志恍惚，面色苍白，全身出汗，四肢冰冷，脉搏细弱，即给予抢救治疗。立即停药，静推地塞米松10mg，皮下肌注0．1％肾上腺素0．5ml，指压人中，含谷…     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

安他唑啉引起粒细胞缺乏症一例

患者,王××,男,78a,1987年10月20日院。 病人于病前2mo内头晕,乏力,四肢酸软,食欲不振,高热,突然晕倒入青岛疗养院。入院后给予青霉素80万u,im,Bid后转入我院。入院前5d曾高热达39～40℃,白血球1×10~9╱L,诊断为颗粒性白细胞缺乏症并感染。无放射性物质,化学毒性物质接触史,无再生障碍性贫血及原发性肿瘤。主要用药史为     

一例急性阑尾炎术后伴发下肢深静脉血栓报道

患者男，78岁，农民，因“转移性右下腹痛56h”拟“急性阑尾炎”收入院，既往体健，人院后查T：38℃，P：85次／min，BP：135／80mmHg，发育正常，精神软，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规：WBC：12．35×10^9／L，N：81．1％，Hb：125g／L，PLT：150×10^9／L，凝血功能：阿：13S，无绝对手术禁忌证，急诊行“阑尾切除术”，手术过程顺利，术后诊断“急性化脓性阑尾炎”，术后予积极补液抗炎止血等对症支持治疗，患者恢复较好，     

血吸虫病性阑尾炎32例临床分析

目的：探讨血吸虫性阑尾炎的发病机制、临床表现及治疗方法。方法：回顾和分析本院102例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：102例急性阑尾炎患者中有32例属于血吸虫性阑尾炎,发病率为31.3%（32/102）。经手术治疗均取得满意疗效,无严重并发症。结论：对于有疫区居住史及疫水接触史的腹痛患者应考虑到血吸虫性阑尾炎的可能,以免延误诊断和治疗,发现后及早手术治疗。     

中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗22例体会

目的：讨论中晚期妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法：笔者对本院2002～2010年选择性诊治的22例中晚期妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾性分析,总结临床表现、诊断手段、治疗方法。结果：本组手术治疗均无孕妇及婴儿死亡。术后采用青霉素类或头孢类抗生素抗感染治疗,22例患者中,20例未出现切口感染,术后7～9d切口拆线出院。切口感染者2例,予以伤口处放置引流,10～15d后愈合出院。结论：中晚期妊娠合并阑尾炎应在明确诊断后,尽快通过手术的方法给予治疗,从而提高其治愈率,降低并发症导致的后果。     

老年人急性阑尾炎要重视

正孙先生今年81岁,出现持续性的腹痛伴呕吐,在家人反复劝说下来院就诊。经过详细检查,我们诊断为急性阑尾炎收治入院,经及时手术治疗康复出院。老年人患急性阑尾炎,手术的危险性较大,所以,老年人急性阑尾炎应被视为一种严重的疾病,必须及早诊断、及时治疗。老年人成阑尾炎高发群体近年来,患急性阑尾炎的     

儿童应用大剂量青霉素致血管神经性水肿一例

患儿男性，5岁。无明显诱因发热，体温最高38．9℃，自服退热药后体温下降不明显，伴鼻塞，诊为急性上呼吸道感染，于社区卫生院青霉素皮试（-）后，使用青霉素（华北制药股份有限公司，0505324）400万U加入生理盐水250ml中静脉滴注，用药后2h患儿出现双眼睑浮肿，自诉伴瘙痒，收入我院。查体：双眼睑浮肿明显，皮肤紧张发亮．压之不凹陷．肤色略显苍白，患儿无明确蚊虫叮咬史及异类蛋白食用史。诊为急性上呼吸道感染、青霉素过敏致血管神经性水肿。给予红霉素抗感染，予以苯海拉明、赛庚啶抗过敏，维生素C改善血管通透性、减轻水肿。于2d后双眼睑浮肿消退．4d后痊愈出院。[第一段]     

苯巴比妥钠致过敏性休克1例

患者，男，42岁。因患急性阑尾炎住院。既往健康，有青霉素致变态反应史，普鲁卡因皮试（-）。行手术治疗，术前30min肌内注射苯巴比妥钠（天津金耀氨基酸有限公司生产，批号：20050316）0．2g，注射后患者立即诉气喘，发绀，大汗淋漓，     

4例小儿阑尾炎误诊分析

1 病历简介 例1：患儿，男，3岁。因腹痛，腹泻半天，诊断：细菌性痢疾入院。治疗3天患儿上述症状无好转，于第四天上午腹痛加剧，体温升高。查体：T39．4℃。腹平坦，腹式呼吸运动减弱，满腹肌紧张，压痛显著。反跳痛明显，肠鸣音减弱。请外科急会诊，于1小时后手术治疗。术后诊断：急性化脓性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎。患儿术后大便正常，反复查大便常规均无白细胞及红细胞。     

鱼刺致阑尾穿孔1例

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹在首位．但是急性阑尾炎的病情变化多端，诊断也较困难，因此对每一具体病例都应详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断．急性阑尾炎的病因通常分为：阑尾管腔阻塞、胃肠道疾病影响、细菌入侵三类．但阑尾内的食物残渣刺破阑尾管壁致阑尾急性穿孔的实属罕见． 患者男，３５岁．因突发性右下腹刺痛半小时入院．既往无阑尾炎病史．查体： Ｔ ３６．４℃， Ｐ ８８次／分．腹平坦，腹软．麦氏点压痛、反跳痛明显．化验室检查：血常规： ＷＢＣ１４５ × １０９／Ｌ． Ｓ ８４％．以急性阑尾炎手术．术中…     

散发性脑炎引起大脑皮层广泛钙化1例报告

患儿男，15个月，因发热3天抽搐1次于1995年1月2日入院。3天前无明显诱因发热，轻微咳嗽，在外院用青霉素静满中突然两眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，约20分钟止掠后急转我院。查体：T37．8℃，P130次／分，R40次／分。嗜睡，刺激有反应，皮肤粘膜无瘀点及特殊瘤疹，心肺（－），神经系统（－）。三大常规正常。脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。脑电图首次常规描记，胞波以中高幅θ活动为主，额领区阵发多次高波幅不规则2－3H2δ活动，两侧不对称。入院第二天即浅昏迷，两眼凝视，右侧肢体频繁小抽搐，咳嗽伴痰鸣，两肺可闻及不固…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊扭转1例

1临床资料 患者女，54岁．因右上腹疼痛3d，加重伴恶心、呕吐半天入院．曾在外院诊断为急性胆囊炎，给予保守治疗3d效果不佳．既往无胆囊炎、胆囊结石、胃病史．体查：体温38．1℃，脉搏90次／min，呼吸22次／min，血压110／75mmHg，急性痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染．心肺未见异常．腹平坦，右上腹轻度肌紧张，可扪及一约鸡蛋大小包块，Murphy征阳性，肝脾肋下未触及，     

行为异常为首发症状低血糖1例

病例介绍：患者女，18岁，高三学生。因“行为异常1周”入院。既往史：3岁时曾有腹泻、发热，体温39℃，伴全身抽搐．神智不清、双眼上翻，约2-3分钟后好转，以后未再发作。无外伤史，顺产。     

阑尾腺癌并急性阑尾炎一例报告

患者，男．32岁．汉族．在院号：2656民因右下腹持续性疼痛4天于1993年6月7日入院。既往无类似情况．PE：右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张．血常规：WBC：15．7×10~9L、N：87％、L：13％、Hb：13／L．诊断：急性化脓性阑尾炎。经准备后于入院当日行阑尾切除术。术中发现阑尾增粗、充血、表面脓苔附着，余米发现任何特殊。术后切除之阑尾常规送病理检查．病理报告示：阑尾腺癌．侵犯浅肌层．阑尾浆膜急性炎症。补行右半结肠切除．切除之右半结肠、淋巴送病理检查均未发现有癌肿侵犯。术后患者恢复良好，随访至今未见异常。阑尾腺…     

右下腹疾病并存急性阑尾炎误诊分析

本文报告右下腹疾病并存急性阑尾炎而误诊为急性阑尾炎者共９例，均经术中证实。笔者就阑尾邻近脏器病变后，肿块长期压迫、慢性炎症刺激等原因诱发急性阑尾炎的机制作了细致分析。简述了主要由于忽视既往史及急腹症时查体的局限性等原因而导致误诊。进一步提出，早期发现、治疗原发病，可预防并存病的发生，在右下腹急腹症诊断中，充分考虑并存病存在的可能性可防误诊、误治。     

氯丙嗪致小儿锥体外系反应3例

例1，男，8个月，体重71kg。因咳嗽、喘息3d入院，诊断为喘息性支气管炎。因患儿哭闹，在输液过程中从小壶中加入氯丙嗪注射液7mg静滴，3h后患儿出现烦躁不安．两例眼球上翻凝视，头向后仰，四肢肌张力增高并伴有震颤。体检：T 36．1℃，神志清醒，前囟平软，两眼向上凝视，活动受限，两侧瞳孔正常，对光反射尚灵敏，无颅神经受损征，     

二甲双胍肠溶片致腕部过敏1例

患者,男,44岁,以“急性心肌梗死”于2008年8月5日入院。入院时空腹血糖7．6mmol／L。无风湿性疾病史,无吸烟、饮酒史。患者父亲患有糖尿病。入院诊断：急性侧壁、下壁、后壁心肌梗死,给予溶栓、扩血管、抗凝、改善心室重塑等治疗。入院后3次测空腹血糖均〉7．0mmol／L。