肝脏占位性病变的影像学误诊原因

原发性肝细胞癌 (肝癌 )是我国常见恶性肿瘤之一。然而 ,临床中常将肝癌与原发性肝脏良性肿瘤混淆 ,以致相互误诊。本文就 12例肝脏占位性病变的影像学误诊原因作一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2～6 5岁 ,平均 38岁。术前经B超、CT和 (或 )MRI等影像学检查诊断为原发性肝癌 9例 ,肝血管瘤 3例。肿物位于左肝叶 2例 ,右肝叶 9例 ,中肝叶 1例。1 2　误诊情况　 12例均经手术病理确诊。术前诊断为肝血管瘤的 3例 ,病理诊断为肝癌 ,2例合并肝硬变。术前影像学诊断为肝癌的 9例 ,病理诊断为炎性假…     

肾脏恶性肿瘤的影像学诊断（附21例报告）

目的：通过21例B超、X线、CT影像学检查探讨对肾脏恶性肿瘤的诊断敏感性的价值。材料与方法：收集21例全部经手术病理证实病例,包括肾细胞癌14例、肾孟移行细胞癌6例、间质性肾炎1例。21例全部行B超检查;B超、X线19例;B超、X线、CT共16例。结果：B超术前诊断16例阳性,术后15例;X线术前诊断13例阳性,术后为12例;CT术前诊断肾细胞癌11例,术后10例,肾孟癌3例,术后2例。21例B超、X线、CT检查的敏感性为B超76％、X线68％、CT88％。比较可看出CT最高,B超次之,IVU最低。结论：CT、B超成为诊断肾脏肿瘤的主要方法,IVU已经成为符合性及补充诊断。其中以CT的敏感性与正确性最高,B超经济方便,可以作为筛选性肾脏检查的主要方法。     

60例甲状腺肿瘤的B超诊断与术后病理对照研究

目的:分析甲状腺肿瘤的B超诊断与术后病理检查结果,探讨B超诊断在甲状腺临床诊疗当中的应用价值。方法:选取我院2014年6月~2017年2月期间收治的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,比较以上患者的B超诊断与术后病理结果,统计B超诊断的敏感性、特异性和准确性。结果:B超诊断结果为良性肿瘤45例和恶性肿瘤15例,而术后病理检查结果为良性肿瘤47例和恶性肿瘤13例,B超诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.74%、84.62%以及93.33%。结论:B超诊断的敏感性、特异性良好,且与术后病理检查的诊断符合率高,其对于甲状腺肿瘤的早期诊断有着重要的应用价值。     

CT和B超对卵巢肿瘤定性的诊断价值比较

目的探讨卵巢肿瘤的CT、B超表现,并就两种检查方法对卵巢肿瘤定性诊断作对照分析。方法对78例(102个病灶)经病理证实的卵巢肿块的临床及影像学资料作回顾性分析。经CT检查55例,经B超检查62例,同时经CT和B超检查者39例,间隔时间为0～3d。结果CT、B超对卵巢良、恶性肿瘤判断的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%对89.9%,87.5%对81%,93.2%对88%,经χ2检验无显著差异(P>0.05)。但CT对卵巢肿瘤腹腔、腹膜种植、淋巴结肿大等有助卵巢肿瘤定性诊断及临床分期的征象检出率均高于B超,χ2检验有显著差异(P<0.05)。结论CT与B超对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,CT在卵巢肿瘤定性诊断及辅助恶性肿瘤临床分期方面优于B超。     

CT和B超检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用探讨

目的：探讨CT和B超检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用。方法：回顾性选取2021年1月—2022年12月北京市石景山医院收治的126例经病理确诊的妇科盆腔肿瘤患者,所有患者均进行CT以及B超检测,以病理检查结果为金标准,比较两种方法诊断良恶性肿瘤的准确率。结果：病理诊断结果显示,126例确诊妇科盆腔肿瘤患者中存在68例恶性肿瘤,58例良性肿瘤;B超诊断恶性66例,良性60例,误诊12例,漏诊14例;CT诊断良性肿瘤66例,恶性肿瘤60例,误诊2例,漏诊4例。CT诊断灵敏度94.12%、特异度96.55%及准确率95.24%均高于B超诊断的79.41%、79.31%、79.37%,差异有统计学意义（P <0.05）。病理结果显示68例恶性肿瘤,其中10例卵巢癌、29例子宫颈癌、16例子宫内膜癌及13例盆腔转移瘤,CT检查妇科盆腔恶性肿瘤的总诊断符合率94.12%高于B超诊断的79.41%,差异有统计学意义（P <0.05）。病理结果显示58例良性肿瘤,其中32例卵巢良性肿瘤、26例子宫肌瘤,CT检查妇科盆腔良性肿瘤的总诊断符合率96.55%显著高于B超诊断的79.31%(P ...     

隐匿型甲状腺癌26例诊治分析

隐匿型甲状腺癌临床上不多见 ,且术前很难确诊。我院从 1989～ 1999年共行甲状腺手术 712例 ,其中发现 2 6例 (3.6 5% )隐匿癌 ,现就其诊断和治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5.3岁。均因颈部肿块就诊。1.2　辅助检查　 2 6例全部行 B超或 CT检查 ,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节 2 2例 ;9例行碘核素扫描 ,2例表现为冷结节。1.3　确诊情况　 15例术前经针吸细胞学检查 ,确诊 5例 ;术后病理检查确诊 2 1例 ,其中合并甲状腺功能亢进(甲亢 ) 4例、结节性甲状腺肿 1…     

脉络膜黑色素瘤的影像学观察

目的　对比分析不同影像学方法对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法　用ICGA、B超 (CDFI)、CT和MRI对2 3例经病理证实的脉络膜黑色素瘤影像表现进行分析。结果　术前ICGA、B超 (CDFI)、CT(增强CT)和MRI检查分别为12、2 2 (5 )、2 0 (11)和 5例。诊断为眼内肿瘤 :ICGA、B超 (CDFI)、CT(增强CT)和MRI检查分别为 3、2 1(4 )、19(10 )和 1例 ;诊断为脉络膜源性肿瘤 :ICGA、B超和CT分别为 3、1和 1例 ;与病理诊断完全吻合 :ICGA、CT和MRI分别为 6、1和 4例。结论　ICGA有助于屈光间质清晰的脉络膜黑色素瘤的诊断。B超和CT检查能够显示病灶的大小、形态等 ,可初步区分肿瘤的良恶性。MRI有特征性信号表现     

原发性腹膜后肿瘤28例诊治体会

探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾1990～2005年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤28例，就其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及手术方式进行比较。结果：首发症状及体征多数为腹痛及腹块。良性肿瘤12例，恶性肿瘤16例，平均病程19．6个月，恶性肿瘤病程多在1年以内，良性肿瘤病程多在1年以上。术前确诊率为78%，B超及CT的诊断率分别为81．3%，90．9%。结论：本病早期缺乏典型症状。临床早期诊断困难，B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。手术切除是治疗的主要手段，预后较好。     

原发性脾脏肿瘤23例的诊断与治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析23例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料。结果 23例原发性脾脏肿瘤临床表现无特异性。B超检查均首先发现脾脏肿块，14例再行CT检查，8例行彩色多普勒超声检查，其中11例综合诊断为脾脏囊肿，8例术后病理证实；10例综合诊断为脾脏恶性肿瘤，8例术后病理证实。全组中20例行手术治疗，采用不同手术方式，无手术并发症。脾脏良性肿瘤预后佳，8例脾脏恶性肿瘤仅2例存活至今。结论 原发性脾脏肿瘤的诊断主要为B超和CT等影像学检查；良性肿瘤尽量保脾，恶性肿瘤行根治性脾切除术及术后放化疗和免疫治疗等。     

甲状腺肿瘤50例高频超声诊断分析

目的：讨论高频超声对甲状腺肿瘤的诊断。方法：回顾性分析50例甲状腺肿瘤病例,结合B超检查声像图,并与病理结果相对照。结果：50例甲状腺肿瘤经高频超声诊断后,进行手术,病理确诊为甲状腺腺瘤39例,符合率为78%;结节性甲状腺肿9例;甲状腺乳头状癌2例。结论：高频超声对诊断甲状腺腺瘤在术前的诊断有一定的实用价值。     

肾癌并肾静脉癌栓的影像学诊断体会(附五例报告)

目的:通过B超、CT、MRI等影像学方法诊断肾癌并肾静脉癌栓,同时行各种影像学检查方法的比较,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的肾癌并肾静脉癌栓的5例B超、CT、MRI影像学资料,并进行影像学检查结果与手术结果对照.结果:5例肾静脉癌栓术前B超诊断2例;CT明确诊断4例,模糊诊断1例;MRI均明确诊断.均行手术治疗,术中均明确诊断为肾癌并肾静脉癌栓,术后病理诊断为透明细胞癌3例,颗粒细胞癌、低分化癌各1例.结论:B 超、CT及MRI诊断肾癌并肾静脉癌栓各有优势与不足,应综合判断,全面分析,以提高临床诊断水平.     

B超误漏诊甲状腺癌21例分析

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1％,临床诊断较困难,B超是检查的首选方法。我院自1996年12月～2000年12月应用B超检查甲状腺肿瘤58例,其中超声诊断为甲状腺癌37例、结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤13例、炎性肿块2例、漏诊1例。后均经手术。病理证实为甲状腺癌,B超误漏诊21例。现将误漏诊的21例进行分析,报告如下。 资料和方法 本组21例为我院住院患者,年龄25～64岁,平均45.1岁,其中男性7例,女性14例。临床上发现颈部肿块或颈部不适来院就诊行B超检查。仪器采用日本日立EUB—415型超声仪,探头频率为7.5MHz。     

囊性肾癌8例分析

囊性肾癌是肾实质癌的一种少见类型。我院 1990 - 10～2 0 0 0 - 10共收治肾肿瘤 84例 ,其中囊性肾癌 8例 ,因其临床症状不明显术前诊断相对困难 ,结合文献对其 B超、CT的影像表现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1例。年龄 30～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。主要症状无痛性血尿 2例 ,左腰痛伴发热 1例 ,腰部胀痛 3例 ,B超体检时发现 2例。左侧 6例 ,右侧 2例 ,病程 7～ 30 d。术前常规检查未发现转移。本组 6例术前经超声、CT平扫及增强 ,静脉肾盂造影等做出诊断。 1例术前诊断肾囊肿并感染 ,1例诊断肾结核。术后病理 6例诊断肾透明细胞癌 …     

误诊为肾癌的11例肾错构瘤诊疗分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,临床表现无特征性 ,术前诊断主要依靠影像学检查 ,易误诊为肾癌。我院 1990年1月～ 2 0 0 2年 7月间 ,术前诊断肾细胞癌并进行手术治疗共 192例 ,其中术中及术后病理证实肾错构瘤 11例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 7 1岁。病变部位右肾 7例 ,左肾 4例 ,均为单发。临床表现 :无症状 10例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例。病程 5d～ 11个月。1 2　影像学检查　本组 11例 ,术前均行B超检查发现肾脏实质性肿物 ,B超诊断 :肿瘤性质待定者 9例 ,2例为不…     

肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗

目的:提高对肾嗜酸性细胞瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析3例经手术、病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料.结果:B超检查均提示肾脏占位性低回声病变.CT检查提示肿瘤直径30～55 mm,高密度C影2例,等密度肿瘤影1例,增强后2例有不同程度的强化.术后随访1～36个月未见肿瘤转移及复发.结论:肾嗜酸性细胞瘤在临床表现和影像学检查上在术前难以与肾癌鉴别,术中冰冻病理可明确诊断.肾嗜酸性细胞瘤可采取肾部分切除术,预后良好.     

乳腺X射线摄影与B超联合应用于乳腺肿瘤的鉴别诊断效能研究

目的：研究乳腺X射线摄影与B超联合鉴别诊断乳腺肿瘤的效能。方法：选取2020年3月—2023年3月无锡市人民医院收治的103例乳腺肿瘤患者开展试验。对所有受试者均开展B超检查,同时分别实施全视野数字乳腺X射线摄影（full-field digital mammography,FFDM）。将病理检查结果视作金标准,分析乳腺X光机与B超联合应用于乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能。此外,对比FFDM与B超联合对不同直径乳腺恶性肿瘤的检出率。结果：病理检查结果显示,恶性肿瘤71例,良性肿瘤32例。FFDM检出恶性肿瘤63例,其中6例误诊,8例漏诊;B超检出恶性肿瘤58例,其中8例误诊,13例漏诊。将病理检查结果视作金标准,FFDM联合B超诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为98.59%、96.88%、98.06%,均高于单纯FFDM检查的88.73%、81.25%、86.41%与单纯B超检查的81.69%、75.00%、79.61%,差异有统计学意义（P <0.05）。FFDM联合B超对<2 cm乳腺恶性肿瘤的检出率为97.14%,高于单纯FFDM检查的82.86%与单纯B超检查...     

B超与CT诊断胆囊腺肌增生症的应用价值

本文对我院手术病理证实,术前均有B超、CT检查的5例胆囊腺肌增生症病例进行对比分析,探讨B超、CT诊断胆囊腺肌增生症的实用价值。 资料与方法 5例患者均为男性,年龄在20～65岁、平均39岁。均有3～10年右上腹隐痛、消化不良等病史。在本院B超检查诊断为胆囊腺肌增生症、胆结石。后再作CT检查诊断为慢性厚壁性胆囊炎、胆结石。     

影像学检查在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨影像学检查在甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析46例有淋巴结转移的甲状腺癌的影像学资料,评价B超和CT在诊断中的价值.结果 47例甲状腺B超和CT均能发现肿快;诊断为甲状腺癌35例(76.1%),其中B超31例(67.4%),CT32例(69.6%),二者同时诊断28例(60.9%);淋巴结转移35例(76.1%),CT诊断28例(60.9%),B超21例(44.7%),同时诊断例21(44.7%).结论 B超和CT相互补充,二者结合对甲状腺癌的诊断有重要价值,B超应作为首选.     

影像学检查在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨影像学检查在甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析46例有淋巴结转移的甲状腺癌的影像学资料,评价B超和CT在诊断中的价值.结果 47例甲状腺B超和CT均能发现肿快;诊断为甲状腺癌35例(76.1%),其中B超31例(67.4%),CT32例(69.6%),二者同时诊断28例(60.9%);淋巴结转移35例(76.1%),CT诊断28例(60.9%),B超21例(44.7%),同时诊断例21(44.7%).结论 B超和CT相互补充,二者结合对甲状腺癌的诊断有重要价值,B超应作为首选.     

直肠恶性肿瘤影像学诊断与病理学分期的相关性研究

目的 通过直肠恶性肿瘤的膨胀性生长特性，肿瘤对周围组织器官的侵袭在影像学上的特异性改变，通过直肠癌盆腔影像学改变对患者进行分期诊断，术后通过临床病理学诊断资料进一步印证影像学诊断与直肠癌病理分期的相关性。从而评估影像学检查在直肠癌术前诊断中的价值。方法 将直肠癌患者术前进行常规盆腔CT扫描，根据肿瘤侵袭情况进行影像学分期；在行直肠癌根治手术后标本进行常规病理学诊断，根据病理特，正进行分期；通过统计分析对临床病理与影像学分期进行相关性研究。结果87例中CT术前分期为：Ⅰ期33例，Ⅱ期20例，Ⅲ期29例，Ⅳ期5例；直肠癌CT分期与病理分期一定的对应关系，即直肠癌影像学诊断为Ⅱ期相当于Dukes A、B期，影像学诊断Ⅲ期相当于病理C期，Ⅳ期相当于D期，本组病例中，CT分期Ⅰ、Ⅱ期与Dukes A、B期符合率为86．8％(46／53)，CT分期Ⅲ、Ⅳ期与Dukes C、D期符合率为82．9％(34／41)；CT对侵犯深度判定的准确性为88．9％；对转移淋巴结判定准确率为93．1％。结论 直肠癌影像学诊断与修改后Dukes分期存在着自然对应关系，常规的盆腔CT扫描检查是术前推断直肠肿瘤病理特征的有效手段，为临床术前病情分析与判定、术前辅助治疗、确定手术切除(清扫)范围及预后提供有力依据一