肺硬化性血管瘤5例及文献复习

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床诊断和治疗方法.方法:对5例PSH患者的诊断和治疗作回顾性分析.结果:PSH患者5例,全部为女性,年龄22～65岁,平均42岁.症状为咳嗽、痰中带血及胸痛,部分无症状.无1例术前确诊.2例患者行肺叶切除术,1例作肺肿瘤摘除术,2例楔形肺切除术.术后随访6月～20年均无复发.结论:PSH是一种少见的肺良性肿瘤,术前难确诊,手术是唯一有效的治疗方法.     

肺硬化性血管瘤的64层MSCT诊断

目的探讨64层MSCT在肺硬化性血管瘤诊断方面的价值。方法对经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例的64层MSCT资料进行回顾性分析。本组男2例,女5例;年龄17～66岁,平均43.4岁。所有病例均行平扫与增强容积扫描。结果本组5例病灶显示位于肺外周近胸膜处,6例见贴边血管征,1例见空气新月征,所有病例增强扫描呈明显均匀强化。结论 64层MSCT在显示肺硬化性血管瘤病变的位置、边缘、周围关系及强化形式方面有较大价值,对诊断有重要提示作用。     

24例肺硬化性血管瘤的临床分析

【目的】探讨肺硬化性血管瘤的诊断、病理来源、外科治疗厦预后。【方法】回顾分析湖南省肿瘤医院胸外科1980年1月至2005年12月已行手术切除的24例肺硬化性血管瘤患者的临床资料。【结果】术前诊断为良性肿瘤21例，肺癌3例；行左全肺切除1例，肺叶切除12例，肺楔形切除11例，无手术死亡厦并发症；均随访2年以上无复发、转移。【结论】肺硬化性血管瘤的术前诊断较困难，手术切除是首选方法，预后较好。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值.方法回顾性分析14例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中10例行常规CT扫描,4例动态增强CT扫描.结果14例肺硬化性血管瘤中13例单发,1例多发.CT平扫肿瘤边界清楚,呈圆形、椭圆形,6例病灶内可见钙化灶,2例病灶周围可见空气新月征.增强后扫描病灶均有明显强化.动态增强扫描,平均强化值达(72.8±8.6)Hu.结论肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点,增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值.病灶周围出现空气新月征,有助于硬化性血管瘤的诊断.     

硬化性肺泡细胞瘤合并肺腺癌1例并文献复习

正硬化性肺泡细胞瘤是一种发病率低的良性肿瘤,其发病主要对象是亚洲女性[1],由Liebow和Hubble在1956年首次提出[2],2015年之前称为肺硬化性血管瘤。但在2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将原本属于混杂性肿瘤中的肺硬化性血管瘤归到肺腺瘤中,并将肺硬化性血管瘤改名为硬化性肺泡细胞瘤[3]。而其与肺腺     

肝脏血管瘤的影像诊断分析

肝血管瘤为肝脏常见良性肿瘤 ,临床常分为 4种类型 :即海绵状血管瘤 ,硬化性血管瘤 ,血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。以海绵状血管瘤最常见。我们经过多种影像诊断 5 8例报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男性 38例 ,女性 2 0例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均年龄 4     

肺硬化性血管瘤24例临床分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点和诊疗方案。方法：回顾分析1999年1月—2005年6月24例病理诊断为肺硬化性血管瘤住院病例的临床表现、诊治和随访经过。24例PSH患者中,男性6例,女性18例；年龄19～72岁。平均46．5±11．6岁；病程10 d～10年。8例患者系体检时发现,16例因咳嗽、咯血、胸闷或胸痛等症状而就诊。胸部CT多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀,可伴有分叶、钙化或空气“半月征”。结果：24例患者中,1例诊断为PSH,11例诊断为肺癌,12例诊断为其他肺部良性占位。均接受外科治疗,9例行肺叶切除术,11例行肺叶楔形切除术,2例行肿瘤摘除术,1例行肺段切除术,无手术并发症或手术死亡。术后平均随访28．5个月,无复发转移。结论：肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性,术前诊断困难,对于中老年女性,胸部CT表现为密度均匀、境界清楚的圆形或类圆形孤立性肿块,特剐是伴有钙化或空气半月征者应考虑本病。外科手术是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法。     

肺硬化性血管瘤临床及病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点及组织来源。方法:对3例肺硬化性血管瘤进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果:肺硬化性血管瘤主要由圆形细胞和表面立方细胞组成。组织结构多样,主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区及硬化区等4种结构。免疫组化标记2种细胞均表达TTF-1和EMA,立方细胞表达CK,而圆形细胞表达Vim,CgA,NSE。结论:肺硬化性血管瘤可能是来源于原始的呼吸道上皮细胞的良性肿瘤,部分肺硬化性血管瘤有侵袭性生长的倾向,治疗方法宜行肺叶切除术。     

肝血管瘤栓塞治疗12例

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤 ,发病率为 2 % 〔1〕,占肝良性肿瘤的4 1 6 %。好发于 30～ 5 0岁 ,女性多见 ,瘤体小时多无症状 ,长大后可有腹部不适 ,并有自发或创伤性破裂的危险。一旦出血死亡率高达 70 %以上〔2〕。外科处理棘手 ,内科处理无效。笔者统计我介入病房自 1998 1～ 2 0 0 2 3收治肝血管瘤患者 12例。现报道如下并就其方式和临床价值作简要介绍。1　临床资料和方法1 1　一般资料　男 5例 ,女 7例 ,年龄30～ 6 3岁 ,平均 4 1 5岁。主要临床症状为肝区不适 (6例 ) ,术前查体均未见肝脏长大、肝区叩痛和皮肤巩膜黄染 ,查血ＡＦ…     

肺硬化性血管瘤的影像诊断

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺良性肿瘤。已往国内文献常将其归类于肺炎性假瘤的一个类型。而近年国内外作者通过对该病变的组织学、免疫及电镜观察等临床病理研究,进一步证实它是真性肺内良性肿瘤。现就我院自1980～1995年以来经临床手术及病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例的X线胸片及CT扫描图像进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

肺良性肿瘤胸腔镜摘除术--附5例报告

目的：探讨胸腔镜肺良性肿瘤摘除术的方法和价值。方法：2001年1月－2002年4月，对5例患者行VATS肺良性肿瘤摘除术。男1例，女4例，平均年龄37．2岁。术前均诊断为良性结节：周围型3例，左下叶肺动脉旁1例，左上叶舌段近肺门1例。双腔气管插管单肺通气，按常规位置做3个套管切口。镜下切开结节表面脏层胸膜，沿肿瘤包膜钝性剥离。靠近肺门血管旁的2例病例，采用缝线牵引法协助剥离。摘除之肿瘤立即送快速病理除外恶性病变。将手术结果与同期进行的胸腔镜肺良性肿瘤楔形切除术组进行比较。结果：手术顺利，无中转开胸；术后胸腔引流1－8d，平均2.8d；术后住院2－9d，平均5d；5例仅用Endo GIA钉夹1枚；病理：硬化性血管瘤3例，错构瘤1例，神经鞘瘤1例。并发症1例。为长期漏气（8d)，无死亡。与肺楔形切除术组相比，在闭式引流时间及术后住院时间上无显著差异；平均住院费用较少，但无统计学差异。随访至今无复发。结论：胸腔镜摘除术是治疗肺良性肿瘤的一种简便、安全、可靠的微创新术式。     

肺叶切除术治疗肺硬化性血管瘤的疗效观察

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosinghemangioma,PSH)是一种临床少见的原发于肺实质的良性肿瘤,其组织学起源一直有争议,目前多倾向于原始呼吸道上皮细胞[1].手术切除是目前比较常用的治疗方法.2004年7月至2009年7月,本科采用侧胸小切口肺叶切除术治疗5例女性肺硬化性血管瘤(PSH)患者,术后效果良好.     

电视胸腔镜手术56例

我院自 1998年 3月以来 ,开展电视胸腔镜手术 (Ｖｉｄｅｏ ａｓ ｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ) 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 7个月～ 5 4岁。自发性气胸 2 8例 (其中双侧 3例 ) ,外伤性血气胸 7例 ,先天性心脏病动脉导管未闭 13例 ,脓胸 4例 ,肺包虫囊肿病 1例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,肺内金属异物 1例 ,肺硬化性血管瘤、肺血吸虫病1例。1.2　手术方法　术前准备同常规剖胸术。全麻下成人气管双腔插管 2 9例 ,小儿单腔插管 2 7例。术中血气和…     

肺硬化性血管瘤的临床特征分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现、病理特征、外科治疗手段及预后。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院1999年1月—2012年1月已行手术且病理证实的68例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果:68例患者中男7例,女61例(89.7%),年龄17～74岁,平均(43.4±12.3)岁。体检发现无症状的患者为38例(55.9%)。胸部X线示边缘光整的圆形或类圆形阴影;CT平扫表现为类圆形结节,边缘清楚,密度均匀,增强扫描见明显强化,也可观察到血管贴边征和空气新月征。组织学上有实变、乳头状、硬化性和血管瘤样等4种结构,多为2～3种结构的混合型,肿瘤由圆形间质细胞和表面立方形细胞两种组成,免疫组织化学提示肿瘤表达表面活性物质蛋白A、细胞角蛋白7、上皮膜抗原和甲状腺转录因子1等。68例患者术后均无严重并发症发生,随访3个月～10年,患者无复发、转移。结论:肺硬化性血管瘤术前诊断困难,其影像学和组织学表现有一定的特征,免疫组织化学提示肿瘤为上皮来源。手术切除是治疗本病的有效方法并能明确诊断,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断。胸腔镜行楔形切除和肺叶切除是此病目前首选的手术方法。     

肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特征,分析误诊原因,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年4月收治的10例经病理学检查确诊的肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组10例,4例体检发现,6例因左肾盂结石、左肾重度积水及咳嗽、咳痰并痰中带血、发热、胸闷、胸痛、刺激性干咳等症状就诊。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的圆形或类圆形结节影、肿块,瘤体平均最大直径2.7 cm,均为单发,发生在左肺4例(上叶3例,下叶1例),右肺6例(上叶1例,中叶1例,下叶4例)。本组术前仅1例行经皮肺穿刺活组织病理检查术诊断为肺硬化性血管瘤,余9例均诊断为肺部占位性质待查。本组7例行胸腔镜手术,3例行开胸手术;5例行肺肿块楔形切除术,5例行肺叶切除术,2例行纵隔、肺门及隆突下淋巴结清扫。10例术中行快速冷冻病理切片检查,6例提示良性病变,1例良恶性不能判定,1例提示炎性病变,2例提示肺癌,术后常规病理检查均诊断为肺硬化性血管瘤。本组术后均恢复良好,切口愈合后出院。随访5~17个月,均无复发和转移。结论肺硬化性血管瘤发病率低,临床及影像学表现缺乏特异性,误诊率较高。提高对该病认识、及时进行相关医技检查、仔细鉴别诊断及综合全面分析病情可避免或减少肺硬化性血管瘤误诊误治。     

肺硬化性血管瘤误诊2例分析

1 临床资料　本组均为女性,年龄分别为30岁、48岁,其中1例有咳嗽、咯痰、痰中带少量血丝;另1例仅觉胸闷,胸片提示肺占位性病变.初步诊断肺癌1例,结核瘤1例.均行肺局部肿块完整切除.其中1例术中快速切片,考虑良性肿瘤可能性大.最后病理诊断肺硬化性血管瘤.术后10～15 d痊愈.随访1～4 a无复发.     

肺硬化性血管瘤影像学诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实肺硬化性血管瘤7例患者的直接数字化X射线摄影、CT表现。结果:7例肿块呈类圆形,边缘规则、光滑;3例肿块显示浅分叶,4例肿块无分叶;4例肿块密度均匀,3例肿块密度不均匀,其内显示斑点状、斑块状钙化;3例肿块可见贴边血管征、肺血管增粗征、肺血管引入征。2例肺门、纵膈淋巴结增大。结论:影像学对肺硬化性血管瘤诊断有重要价值。     

小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床应用

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤 ,是一种血管发育异常的常见病。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用小剂量平阳霉素局部注射 ,治疗血管瘤 12 6例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 9例 ,女 6 7例 ;年龄最小 1个月 ,最大 14岁 ,平均 3岁 ;病变位于四肢 2 9例 ,面部 83例 ,躯干 10例 ,会阴 4例 ;病灶最大面积 6 cm× 8cm,最小 0 .2 cm× 0 .2 cm。草莓状血管瘤 10 0例 ,海绵状血管瘤及混合性血管瘤 2 1例 ,葡萄酒色斑 5例。1.2　方法　按血管瘤瘤体表面积大小给药 ,剂量每次 0 .2～0 .3m g/ cm2 ,每…     

肺硬化性血管瘤的不常见影像学表现

目的分析肺硬化性血管瘤的不常见X线及CT表现,以提高其诊断准确率,防止漏误诊的发生。方法回顾性分析文献资料95例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤患者的X线及CT表现,其中95例均作X线胸部正侧位片,21例仅接受平扫,74例接受CT平扫和增强扫描。结果不常见的CT表现:1例多发,2例位于叶裂,2例巨大,分叶征23例,钙化13例,囊性变3例,空气新月征5例,晕征5例,贴边血管征7例,周围肺气肿2例,支气管内病变1例,肋骨切迹及破坏1例,短毛刺征1例,不均匀强化25例。结论 X线及CT检查能够显示肺硬化性血管瘤的影像特征,关注其不常见影像学表现有利于诊断。     

所谓肺硬化性血管瘤误诊1例报告并文献复习

目的：探讨所谓肺硬化性血管瘤的诊治特点。方法：分析1例所谓肺硬化性血管瘤病例的诊治过程，并复习文献。结果：所谓肺硬化性血管瘤通常无症状，肿瘤细胞间有大量血管样腔，并突向腔内形成乳头，瘤细胞排列紧密形成实性团块，瘤细胞间可见胶原纤维增生及玻璃样变区。结论：所谓肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，诊断须依赖病理及免疫组化。