格林——巴利综合征患儿植物神经功能障碍19例临床分析

目的：了解格林－巴利综合征患儿植物神经功能障碍的临床特点;方法：总结了４１例格林－巴利综合征患儿其中合并植物神经功能障碍１９例的临床表现。结果：植物神经功能障碍发生率４６．３４％,８４％发生于急性进展期,而稳定期和恢复期相对较少,重型,极重型共１０例,占５２％,心电图异常占４７．７％,合并有高血压５例中４例呼吸衰竭、３例死亡,本组病死率２１．１％,结论：格林－巴利综合征患儿合并植物神经功能障碍临床     

急性重症格林-巴利综合征26例心理干预及护理

急性格林-巴利综合征（Guillain—Barre GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病。临床表现为急性对称性四肢软瘫，周围性感觉障碍、面瘫、球麻痹。重型者累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹而危及生命。其预后与护理效果密切相关。现将26例重症格林-巴利综合征的心理干预及护理总结如下。     

格林—巴利综合征并呼吸肌麻痹68例临床分析

格林—巴利综合征并呼吸肌麻痹６８例临床分析（０７４０００）河北省高碑店铁１８局四处医院曾福昌弓萃春格林—巴利综合征是神经内科常见病之一。其预后较好。但合并呼吸肌麻痹继之发生呼吸衰竭，则治疗难度大，死亡率高，抢救成功率低，且预后差。我院自１９８６年至１...     

小儿格林—巴利综合征的植物神经功能障碍：附22例临床观察

观察25例小儿格林－巴利综合征，植物神经功能障碍22例，占88％，以消化功能障碍为常见，占45.45％，其次为心血管功能紊乱和括约肌功能障碍，分别占36．3％及27．3％。发生植物神经功能障碍者，特别是有心血管功能障碍者病情重、死亡率高。对本病的处理、预后及发病机理进行了讨论。     

格林—巴利综合征的植物神经障碍(附115例临床分析)

报告格林—巴利综合征(GBS)140例中植物神经障碍115例,占82.14％,临床表现为心动过速、心电图异常、多汗、血压高等,括约肌功能障碍较少。就其发病机理及对预后的影响进行了讨论。     

影响格林-巴利综合征预后的因素

目的　探讨影响格林 -巴利综合征预后的因素。方法　通过对 36例格林 -巴利综合征患者的发病年龄、起病形式、临床类型、治疗等方面分析、探讨其与预后的关系。结果　年龄 >5 0岁共 5例 ,死亡 3例 (6 0 % ) ;<4 9岁共 31例 ,死亡3例 (9 6 8% )。急性起病 2 5例 ,死亡 5例 (2 0 % ) ;普通起病 11例 ,死亡 1例 (9 0 9% )。周围神经合并呼吸肌麻痹型 3例 ,死亡3例 (10 0 % ) ;周围神经型 18例 ,无 1例死亡。结论　格林 -巴利综合征的预后受多因素影响 ,年龄 >5 0岁、急性起病、合并呼吸肌麻痹型预后差     

15例格林─巴利综合征的护理体会

１５例格林─巴利综合征的护理体会附院神经科田燕华格林—巴利综合征（简称ＧＢＳ）是一种原因不明确的、主要损害多数脊神经根和周围神经为主的疾病，临床特点是渐进性对称性和弛缓性肢体麻痹，伴有不同程度的感觉障碍，严重者常伴颅神经和呼吸肌麻痹，出现咳嗽、吞咽反...     

格林—巴利综合征合并呼吸肌麻痹应用呼吸机治疗的护理体会

格林—巴利综合征现称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。其中以急性运动轴索型神经病(AMAN)为纯运动型,主要特点是病情重,多有呼吸肌受累,24￣48h内迅速出现四肢瘫及肌萎缩,病残率高,预后效果差。我院从2003年1月￣2006年6月共收治格林—巴利综合征患者15例,其中3例出现呼吸肌麻痹,均抢救成功。1临床资料1.1一般资料:我院神经内科收治格林—巴利综合征患者15例,其中男9例,女6例,年龄为10￣65岁。3例出现呼吸肌麻痹。1.2治疗方法:3例呼…     

重型格林巴利氏综合征的抢救体会

本文报导格林一巴利氏综合征83例,其中重型44例,占53％。重型中伴有呼吸肌及颅神经麻痹者38例(45.79％),伴呼吸肌麻痹者6例(7.23％。呼吸肌麻痹是本病主要死亡原因,目前临床上无特殊治疗法。急性期需采用综合性措施,以协助病人渡过危险期,使绝大多数重型患者转危为安,获得生存的机会。     

合并呼吸衰竭的格林-巴利综合征7例临床分析

格林-巴利综合征(GBS)是临床常见的周围神经疾病,一般预后良好,最致命的症状是呼吸肌麻痹,因而对呼吸衰竭的抢救是重症患者抢救成功的关键。本文对2004年6月-2007年5月在我院住院的格林-巴利综合征合并呼吸衰竭的7例患者进行临床分析。     

Intensive care experience in Guillain-Barre syndrome.

In a retrospective study of 34 patients with acute Guillain-Barre syndrome admitted to an intensive care unit (ICU) during a six year period from January 1984 to December 1989, for bulbar paresis or impending respiratory failure, 4 required endotracheal intubation to protect the airway, and 27 required mechanical ventilation. A high incidence of respiratory complications was noted. Two patients died of cardiovascular instability. Close monitoring of respiratory and cardiovascular status is essential to ensure survival.     

654－2在格林－巴利综合征呼吸肌麻痹时的临床应用

应用６５４－２治疗１５例格林－巴利综合征呼吸肌麻痹患儿。Ⅰ度呼吸肌麻痹治疗组３例：痊愈１例，好转２例；对照组１４例：痊愈１例，好转１３例。Ⅱ度呼吸肌麻痹治疗组５例：痊愈２例，好转３例；对照组８例：好转７例，死亡１例。Ⅲ度呼吸肌麻痹治疗组７例：好转２例，死亡５例；对照组１１例：死亡１１例。６５４－２能有效地减少呼吸道分泌物，减少肺部罗音，减少吸痰次数，避免呼吸道梗阻。用药后部分Ⅰ～Ⅲ度呼吸肌麻痹患儿甚至可避免气管切开。６５４－２且可改善全身及肺循环。用药恰当，可避免其副作用，有利于患儿康复。     

88例SARS患者的血气分析及临床研究

为探讨SARS患者血氧代谢的特点及其与临床的相关性,采用回顾性分析研究的方法。结果1)我院88例SARS患者共检测血气213例次,血气异常率以动脉血氧分压(PaO2)降低最多见,为85.0%(181/213例次),动脉血氧饱和度(SaO2)降低占68.1%(145/213例次),动脉二氧化碳分压(PaCO2)增高仅占5.6%(12/213次)。表明SARS患者低氧血症发生率最高,二氧化碳储留不多见。2)低氧血症与临床病型和病期相关,重型、极重型较普通型SARS的缺氧表现明显,病程进展期和极期PaO2较低下。3)多数SARS患者存在呼吸性碱中毒(简称呼碱)。死亡病例除呼碱外,常有复合性酸碱紊乱。结果提示1)SARS患者病程初期即有PaO2降低,低氧血症刺激过度通气,PaCO2降低引起呼碱,进一步发展为复合性酸碱失衡,或表现为CO2储留,导致呼吸性酸中毒(简称呼酸)。2)低氧血症与临床病情及预后相关,治疗中应重视早期给氧治疗。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征疗效分析

目的观察血浆置换对格林-巴利综合征的治疗效果。方法对9例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗，治疗前后观察神经功能改善状况，检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列。结果5例痊愈，3例好转，1例无效。患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降，弃浆液补体免疫球蛋白明显高于血液。结论血浆置换是治疗重症格林-巴利综合征较为有效的方法，可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关.     

肌电图和神经传导速度测定在格林─巴利综合征诊断及判定预后中的应用

对20例格林—巴利综合征进行了肌电图和神经传导速度测定，F波潜伏期测定。结果提示神经源性损害占90％；各项指标的异常率差别较大，波幅下降的异常率最高达95．0％。运动神经的传导速度及其诱发电位波幅均可作为判断预后的指标。认为对各指标应做具体分析，才能正确诊断格林—巴利综合征及其判定预后。     

格林-巴利综合征患者血清肿瘤坏死因子α及髓鞘碱性蛋白水平变化

目的探讨格林-巴利综合征患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化情况及两者在格林-巴利综合征发病中的作用。方法选择我院2005~2010年收治的格林-巴利综合征患者30例,作为研究组,选择同期健康体检者30例作为对照组,分别检测各组患者血TNF-α及MBP变化情况,并进行组间及组内比较。结果研究组患者血清TNF-α及MBP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在格林-巴利综合征患者中,血TNF-α及MBP水平随病情的加重而升高,且不同病情分级患者上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清肿瘤坏死因子-α及髓鞘碱性蛋白与格林-巴利综合征患者发病及病情轻重有重要关系,临床密切监测该指标有助于格林-巴利综合征的发现及病情判断。     

咳嗽辅助仪用于清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道分泌物的临床疗效

目的探讨咳嗽辅助仪（Cough Assist）用于清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道内分泌物的临床疗效。方法对46例神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者（气管插管机械通气患者34例、气管切开患者12例,其中吉兰-巴雷综合征患者24例、重症肌无力18例、多发性肌炎患者4例）,采用随机数字表法随机分为A组（23例）和B组（23例）。其中A组患者使用咳嗽辅助仪清理呼吸道分泌物,B组患者使用机械振动排痰后采用吸痰管清理呼吸道分泌物。清理气道分泌物后,记录两组患者24 h内吸痰次数、患者氧合指数、肺静态顺应性及肺部感染率,同时记录吸痰后肺部听诊情况及胸部X线片显示结果。结果研究显示,咳嗽辅助仪能更充分清理患者呼吸道分泌物,明显改善患者的氧合指标、肺部听诊及肺部感染率,同时能减轻护理工作量。结论使用咳嗽辅助仪能有效清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道内分泌物,改善氧合,同时能减少肺部感染率及护理工作量,值得在临床推广。     

格林-巴利综合征56例临床分析

目的探讨格林-巴利综合征的临床特点和治疗方法。方法对56例格林-巴利综合征患者的临床资料进行分析。结果格林-巴利综合征多急性起病,多有前驱感染,以对称性肢体无力、感觉异常为首发症状,脑脊液呈现蛋白-细胞分离,肌电图运动神经传导速度减慢。治疗给予糖皮质激素和丙种球蛋白静脉滴注。结论格林-巴利综合征轻型预后好,重型病死率高。     

结核性脑膜炎患者的近期预后危险因素的探索性分析

目的 探讨结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）患者近期预后的危险因素。 方法 本研究设计为回顾性分析,共计纳入TBM患者310例,以患者出院时的疾病状态（好转或死亡）为作为近期预后的评价指标,并收集患者的一般临床资料、实验室检查、神经影像学检查等因素进行单因素和二分类多因素Logistic回归分析,分析出TBM患者近期预后的危险因素。 结果 病死组入院时存在意识障碍、克氏征阳性和锥体束征阳性的发生率均高于疾病好转组（P＜0.05）。病死组入院时外周血白细胞计数高于疾病好转组,外周血淋巴细胞百分比显著低于疾病好转组（P＜0.05）。病死组的脑脊液颜色有色（淡黄色、黄色或浑浊）的发生率高于疾病好转组（P＜0.05）。病死组的脑积水阳性患者发生率高于疾病好转组,脑结核瘤阳性发生率低于疾病好转组（P＜0.05）。多因素分析结果提示入院时的外周血白细胞计数、外周血淋巴细胞百分比以及血糖为影响TBM患者近期预后的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 入院时外周血白细胞计数升高、外周血淋巴细胞百分比降低以及血糖升高的TBM患者的临床近期预后相对较差。     

藏族静脉血栓栓塞症患者31例临床分析

目的 通过分析高原居住的藏族静脉血栓栓塞症（ VTE） 患者的临床资料, 了解藏族VTE 患者的危险因素、发病特点以及预后情况。方法 纳入2010 年1 月至2012 年12 月四川大学华西医院经CTPA 或血管彩超检查明确诊断的DVT 或PE 的长期高原居住的VTE 藏族患者, 回顾性调查患者的VTE 危险因素, 分析其临床症状、体征及实验室检查结果, 并电话随访。结果 31 例VTE患者中男16 例, 女15 例; 危险因素分析显示15 例患者（ 48. 3% ） 有肥胖体质, 10 例患者（ 32. 3% ） 有高粘血症。常见临床症状依次为呼吸困难9 例（ 29% ） , 胸痛6 例（ 19. 4% ） , 咯血5 例（ 16. 1% ） 和咳嗽咳痰4 例（ 12. 9% ） 。常见体征为下肢水肿22 例（ 73. 3% ） 和肺部啰音11 例（ 36. 7% ） 。所有患者均接受了抗凝治疗, 其中2 例给予安置下腔静脉滤器治疗。出院后2 年随访结果显示31 例患者中有4 例患者死亡, 2 例死于肿瘤, 2 例死于PE; 6 例DVT 病员出现患侧下肢间断性水肿、疼痛,1 例出现肺栓塞后肺动脉高压, 20 例患者血栓消失或机化再通, 且未再出现VTE 复发。结论 藏族患者长期居住高海拔地区, 且饮食习惯多为高脂饮食, 增加了高粘血症及肥胖等VTE 获得性危险因素。藏族VTE 患者的临床症状及体征无特异性, 呼吸困难是最常见症状, 下肢水肿为最常见体征。危险因素短期内可消除的VTE 患者预后较好。