肝硬化失代偿期患者血清ACE浓度变化及其临床意义

３１例肝硬化失代偿组血清血管紧张素转换（ＡＣＥ）浓度升高，显著高于正常人组（Ｐ〈０．０１）。认为ＡＣＥ测定可作为肝硬化失代偿期的一个参考诊断指标，临床应用ＡＣＥ抑制剂对治疗肝硬化腹水可能有帮助。     

肺结节病支气管肺泡灌洗液中血管紧张素转化酶测定及临床意义

测定肺结节病患者支气管肺泡灌洗液中血管紧张素转化酶（ＢＡＬＦ－ＡＣＥ）的水平。结果显示，活动性结节病的ＢＡＬＦ－ＡＣＥ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。相关性分析表明，ＢＡＬＦ－ＡＣＥ与支气管肺泡泡灌洗液中淋巴细胞百分率有明显正相关（γ＝０．８７２３，Ｐ＜０．０１）。提示ＢＡＬＦ－ＡＣＥ在肺结节病的病理机制中起着重要作用，并可作为诊断肺结节病的一项敏感的生物学指标。     

结节病患者肺功能变化研究

目的：肺结节病患者肺功能测试的研究。方法：40例肺结节病患者不同时期肺功能测试结果和应用激素的回顾分析。结果：显示此类患者有限性通气功能障碍并伴有弥散功能下降和小气道功能受限,PaO2明显下降,pH升高,PaCO2也有下降的趋势。激素治疗结果显示,患者的MMF有明显的提高。其它肺功能指标如VC,RV,RV/TLC,MVV,FEV1,DLCO等都有升高的趋势。结论：VC,RV,MMF,DLCO,DLCO/VA等对诊断结节病的病情发展有直接参考价值,而MMF在糖皮质激素治疗后有显著的变化,提高MMF对结节病的治疗和预后具有动态参考价值。     

结节病患者肺功能检测和BALF淋巴细胞表型关系的研究

目的通过测定结节病患者的肺通气功能、弥散功能、血气分析以及支气管肺泡灌洗液（BALF）的细胞学,并就其之间的相关性进行分析,以探究肺功能测定指标与BALF检测之间的相关性。方法结节病患者及正常对照组各18例,行肺通气功能和弥散功能及动脉血气分析检测,所有受试者均行支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学检查。结果（1）与正常对照组相比,结节病组静息状态肺通气功能基本正常（P＞0.05）,单口呼吸法肺弥散功能（D     

肺癌患者BALF中免疫成分的研究

本研究检测了１４例肺癌中尉得ＢＡＬＦ中的免疫成分，并同非癌性肺癌患者的正常对照者进行了比较，结果表明肺癌组ＢＡＬＦ中巨噬细胞十分显著地低于两对照组，中性粒细胞十分显著地高于两对照 ，而且肺癌组ＢＡＬＦ中ＩｇＧ，ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４、α１－ＭＧ均明显高于正常组。这些成分的改变可能反映肺癌患者的肺避部免疫状态，提示检测这虚张声势旨标有助于肺癌的早期诊断。     

肺结节病36例的临床分析

目的：探索肺结节病临床治疗的思路。方法：经电视胸腔镜取肺门或纵隔淋巴结活组织、开胸取肺组织、CT引导下经皮肺穿刺、支气管针吸活组织、支气管取肺组织、支气管镜取支气管黏膜、浅表淋巴结、皮肤结节等方法确诊病例36例,归纳分析其临床症状、影像学特点、血钙及血管紧张素转化酶（ACE）值的变化。结果：肺结节病患者临床表现多样,无特异性,有较典型的影像学表现,某些血生化指标升高,纵隔镜或支气管镜肺活检等检查能确诊。结论：详细的病史与特征性影像、早期进行活检是确诊的依据,其他血钙、ACE等升高对诊断肺结节病有一定的参考作用,糖皮质激素可以改善肺结节病患者的临床症状与影像表现。     

手术型高血压大鼠模型的制作及其肾脏ACE、ACE2 mRNA表达变化的研究

目的建立手术型高血压大鼠模型,观察肾脏ACE、ACE2 mRNA在各组中的表达变化情况,进一步探讨高血压的发病机制。方法 32只S-D大鼠,随机分为对照组（n=8）、高血压组（n=8）、依那普利治疗组[n=8,10mg/（kg.d）]及氯沙坦治疗组[n=8,10 mg/（kg.d）],其中除对照组外的24只大鼠通过不完全结扎肾动脉（保留0.7 mm的动脉口径）制成高血压模型。使用RT-PCR方法检测肾脏ACE及ACE2 mRNA表达变化情况。结果术后大鼠血压升高,造模成功;各组之间ACE、ACE2 mRNA表达程度不同;高血压组ACE mRNA表达强于其他各组（IOD=0.592,P〈0.05）,氯沙坦治疗组ACE2 mRNA表达强于其他各组（IOD=0.760,P〈0.05）。结论结扎肾动脉造模成功;各组肾脏ACE、ACE2 mRNA表达变化不一致;ACE、ACE2表达的失衡是肾性高血压的发病机制之一。     

2型糖尿病及其血管并发症患者血清ACE活性的变化

This investigation was made with reference to the changes of serum angiotensin converting enzyme (SACE) activity in type 2 diabetes and its vascular complications. SACE activity was studied in 127 type 2 diabetic patients and 90 healthy persons by using a spectrophotometric assay. The results showed SACE activity was obviously higher in diabetic patients (459.51 +/- 175.85 U) than in healthy persons (321.14 +/- 121.27 U); SACE activity was significantly higher in type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy (548.27 +/- 166.60 U) than in patients without diabetic nephropathy (383.2 +/- 139.00 U), but there was no difference between patients with microalbuminuria and macroalbuminuria; no statistical difference was detected in SACE activity between diabetic patients with diabetic retinopathy (465.64 +/- 178.93 U) and without retinopathy (449.07 +/- 170.04 U); SACE activity was not associated with the course of diabetes, blood pressure, blood lipid and blood glucose. These data suggest that raised SACE activity might only play a role in the initiation of type 2 diabetes and diabetic nephropathy, but not relate to the progress of diabetic nephropathy, the onset of diabetic retinopathy and hypertension.     

结节病患者外周血Th17细胞表达及临床意义

目的研究不同时期结节病患者外周血淋巴细胞亚群Th17细胞的表达变化,并探讨其临床意义。方法选取结节病患者38例,其中初诊并伴有咳嗽、乏力、消瘦、发热等明显临床症状的活动期结节病患者18例,复诊的稳定期结节病患者20例。另选取15例健康志愿者为对照组。流式细胞术检测所有人选者外周血Th17细胞表达,紫外分光光度法检测所有结节病患者血管紧张素转化酶（SACE）水平。所有初诊结节病患者行支气管肺泡灌洗液细胞分类及CD4＋／CD8＋比例检查。结果活动期结节病患者外周血Th17／CD3＋ T细胞百分比较稳定期结节病患者及健康对照组明显增高[（1．59±0．44）％比（0．564-0．32）％和（0．49±0．23）％,P均〈0．05],而稳定期结节病患者外周血Th17／CD3＋T细胞百分比与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。活动期结节病患者SACE水平较稳定期结节病患者SACE水平明显增高[（56．6±14．6）IU／L比（35．8±18．3）IU／L,P〈0．05],结节病患者外周血Th17细胞表达与SACE水平无明显相关性（P〉0．05）;活动期结节病外周血Th17细胞表达与BALF中淋巴细胞百分比无明显相关性（P〉0．05）,但与CD4＋／CD8＋呈明显正相关（r=0．63,P〈0．05）。结论活动期结节病患者外周血Th17细胞表达增高,结节病患者外周血Th17细胞表达增高可能与结节病的病情活动有关。     

胸内结节病的诊断

结节病是一种病因未明的多系统受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病。由于易与结核病、淋巴系统肿瘤和其它肉芽肿性疾病相混淆，给诊断和鉴别诊断造成较大困难。本文对我们１０年来明确诊断的２５例胸内结节病资料进行回顾性分析，以探讨其诊断方法。１临床资料１．１一...     

肺部结节病的影像学探讨

目的探讨影像学在肺部结节病诊断中的价值。方法回顾性分析我院1998年1月-2008年12月36例肺部结节病患者的临床及影像学资料。结果肺部结节病临床表现不典型,胸部X线片及常规CT仅表现为肺门增大,以双侧多见,易误诊为肺结核或肿瘤。高分辨率CT可明确显示肺门肿块及肺内病变的细节,结合纤维支气管镜活检或淋巴结、皮下结节等组织活检,即可明确诊断。结论影像学对胸部结节病的诊断及随访具有重要价值。     

刺五加和地塞米松对实验性肺纤维化早期BALF中IL—6的抑制作用

目的：探讨药物对肺纤维化早期的治疗作用，方法：采用石棉灌肺制成大鼠肺纤维化模型，在其早期给予刺五加和地塞米松体内实验治疗，动态观察肺泡炎阶段ＢＡＬＦ中ＩＬ－６水平和组织形态学改变。结果：刺五加组ＩＬ－６水平明显降低，激素组对照组的ＩＬ－６水平降低不明显。结论：刺五加组和激素组组织形态学改变均轻于非用药组对照。     

35例心脏结节病患者临床分析

目的分析心脏结节病的临床特点。方法回顾分析我院1998-2008年确诊的心脏结节病患者的临床资料,对其临床特点进行分析。结果心脏结节病患者35例。心脏受累的表现主要有心律失常,心包积液,瓣膜病,肺动脉高压,心功能不全,心电图肢导低电压,病理性Q波伴节段性室壁运动异常等。早期激素治疗效果满意,2例患者安装起搏器。结论心脏结节病患者表现多样,最主要的临床表现为心律失常,早期使用激素治疗患者预后较好,部分心律失常患者需要安装起搏器。     

ACE、ACE2基因在急性主动脉夹层和冠心病患者中表达的差异性研究

目的:探索ACE、ACE2基因在急性主动脉夹层和冠心病患者中表达是否存在差异。方法:收集68例患者血液样本,其中急性主动脉夹层34例(含Stanford分型A、B型),冠心病21例,对照组13例;所有患者均于入院后第2天清晨空腹采静脉血2 m L送检血浆ACE浓度。上述患者实施手术时于术中取动脉壁组织用于mRNA检测;实施开胸手术并取得主动脉壁者主动脉夹层12例,冠心病16例。结果:主动脉夹层组ACE浓度为(17.9±7.9)U/L,冠心病组ACE浓度为(33.5±8.1)U/L,对照组ACE浓度为(38.4±4.8)U/L,有统计学意义(P<0.05)。ACE基因在主动脉夹层组中的表达为(0.226 5±0.378 3);冠心病组中的表达为(7.085 7±7.692 9),差异有统计学意义(P<0.05)。ACE2基因在主动脉夹层组中的表达为(0.766 2±0.858 6);冠心病组中的表达为(9.612 7±11.542 6),差异有统计学意义(P<0.05)。ACE/ACE2的比值在主动脉夹层组中的表达为(0.413 8±0.448 6);冠心病组中的表达为(0.811 1±0.256 3),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血浆ACE浓度,ACE和ACE2基因表达在急性主动脉夹层中显著降低,ACE和ACE2表达失衡可能参与主动脉夹层的发病。     

胸内结节病患者的CT诊断分析

目的：对CT诊断在胸内结节病患者中的临床应用效果以及CT表现进行分析。方法选取于2014年2月～2015年1月期间在我院住院治疗的47例胸内结节病患者的临床资料及CT影像学表现进行回顾性分析。结果47例患者中45例纵膈及肺门淋巴结均有肿大,46例均存在纵膈淋巴结肿大症状,41例双侧肺门淋巴结肿大,5例单侧肺门淋巴结肿大,1例无肺门淋结肿大,3例内乳动脉旁淋巴结肿大,2例心膈角淋巴结肿大,4例两腋窝淋巴结肿大,5例淋巴结钙化。结论CT诊断在胸内结节病患者中具有显著的临床价值,对诊断肺实质病变的表现具有一定特征,对提高诊断准确率具有重要的作用和意义。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种与免疫功能紊乱有关全身性疾病，在许多器官形成坏死性肉芽肿。可以自行消退或进入纤维化，结节病可侵犯全身多个器官和脏器，误诊率较高（63．2％），90％以上累及胸部。常误诊为结核、肺癌、肺问质纤维化等。本文总结报道了21例以侵犯胸部为主的结节病，目的是总结本病的CT表现，随访复查中动态改变，以及高分辨率CT（HRCT）在本病诊断作用。     

肺纤维化BALF中TNF水平及秋水仙碱对它的影响

本研究采用２０ｍｇ／ｍＬ的石棉生理盐水溶液，给大鼠灌肺，分别在第二，四，六，八周处死。用改良的Ｇｏｍｍｏｒ结缔组织特殊染色法染色，在光学显微镜下观察肺组织的病理变化。测其支气管肺泡灌洗液上清中肿瘤坏死因子的生物活性。发现２周ＴＮＦ水平最高，８周有肺纤维化形成；ＢＡＬＦ的肺泡巨噬细胞培养上清中，４８ｈ为ＴＮＦ释放高峰；石棉可刺激ＭＰ释放ＴＮＦ；秋水仙碱可抑制ＭＰ释放ＴＮＦ。