优化腔镜器械清洗流程的效果评价

〖HT5”H〗摘要 目的 探索更加有效的腔镜器械清洗流程，防控医院感染。方法 选取医院2014年9月至2016年12月期间腹腔镜手术器械250台，其中流程优化组100台，常规清洗组150台。对两组腔镜的清洗时间、清洗效果以及多酶清洗剂含菌量进行测试对比。结果 多酶菌液浸泡超过4套腔镜器械，菌群就会超标。流程优化组腔镜器械的平均清洗时间为(20.23±2.25)min，常规清洗组则为(19.23±3.22)min。在目测检查、咬合部位检查和残留细菌检查中，流程优化后腔镜器械的清洗合格率明显高于常规清洗组。结论 优化腔镜清洗流程，能够保障腔镜清洗质量且不延长清洗时间，可以在临床上推广使用。     

STF卡评价多酶清洗剂使用时效和清洗效果研究

目的探讨多酶清洗剂处理有机物污染器械的最佳预浸泡时间、使用有效时间及其清洗效果。方法将STF清洗检测卡放在多酶清洗液中预浸泡,再与器械一同上机器清洗,对多酶清洗剂的起效时间、使用有效时间和使用中的污染程度进行评价。结果STF清洗检测卡在多酶清洗剂中预浸泡3、5、7min后上机清洗,合格率分别为70．O％、75．O％、85．O％;STF清洗检测卡在使用中1、2、3、4h的多酶清洗剂浸泡7min,合格率分别为80．0％、66．7％、45．7％、40．O％;STF清洗检测卡在有酶与无酶两组清洗液测试差异有显著意义（P〈0．05）。结论多酶清洗剂最佳使用方法是现用现配。以器械的污染程度和数量设置多酶清洗剂的预浸泡时间和使用时间,应通过验证清洗流程和器械清洁度,在保证手术器械清洗质量的前提下,科学合理使用多酶清洗剂,达到清洗效果同时节省清洗成本。     

不同方法清洗手术器械的对比研究

目的 探讨不同清洗剂、不同清洗方法对手术器械的清洗效果.方法 将820件术后器械随机按种类分为甲组、乙组、丙组、丁组.甲组采用酶清洗剂直接清洗,乙组采用碱性清洗剂直接清洗,丙组采用1∶500的多酶清洗剂浸泡10 min后加多酶清洗剂清洗,丁组采用1∶500的多酶清洗剂浸泡10 min后加碱性清洗剂清洗.观察不同清洗剂、不同清洗方法清洗效果.结果 碱性清洗剂的效果均优于多酶清洗剂.器械经1∶500的多酶清洗剂浸泡10 min后加碱性清洗剂清洗比直接清洗的合格率明显升高.结论 在清洗剂选择上碱性清洗剂优于多酶清洗剂,在清洗流程上使用多酶清洗剂浸泡后再清洗优于直接清洗,并且浸泡后使用碱性清洗剂清洗的效果优于浸泡后使用多酶清洗剂清洗.     

腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的效果观察

目的探讨不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果,预防院内感染。方法 A、B、C三组各100件同类腹腔镜手术器械,分别采用不同的方法进行预处理和清洗。A组:使用后的腹腔镜器械多酶浸泡10及30分钟,观察管壁的洁净度合格率;B组:使用后的腹腔镜器械分别采用含氯消毒剂30分钟浸泡和多酶30分钟浸泡,手工刷洗后观察腹腔镜器械的清洗时间和效果;C组:使用后的腹腔镜器械用手工刷洗+高压喷枪冲洗和多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管壁残留血。结果 A组:延长多酶浸泡时间合格率比较差异有统计学意义(χ2=7.06,P(0.01);B组:多酶浸泡30分钟+手工刷洗与含氯消毒剂浸泡30分钟+手工刷洗相比,腹腔镜器械的清洗时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗与多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗后管壁残留血检测结果比较差异有统计学意义(χ2=6.66,P(0.01)。结论延长多酶浸泡腹腔镜器械时间能充分溶解管壁有机物,可缩短清洗时间和提高清洗质量。多酶浸泡30分钟后再用内镜小毛刷配合高压喷枪可有效清除管壁残留血。     

多酶清洗剂在手术器械清洗中的效果探讨

目的了解多酶清洗剂在手术器械清洗中的效果。方法随机抽取360件同种污染的手术器械分为实验组和对照组,每组180件,实验组用多酶清洗剂和对照组用单酶清洗剂,比较两组的清洗效果。结果多酶清洗液的清洗合格率为98.89%,单酶清洗合格率为84.44%。结论多酶清洗剂在手术器械清洗中不但清洗效果好,而且省人力、物力,价格便宜,减少器械损耗,延长使用寿命。     

多酶浸泡清洗方法对手术器械洁净效果的研究

目的 对手术器械小同清洗方法 洁净效果对比进行研究,以提高手术器械的清洗质量,确保无菌效果,防止医院感染.方法 选择600件污染程度相同的金属器械,分为两组.常规组300件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法,实验组300件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法.应用隐血试纸对两种不同清洗方法 清洗后的手术器械进行检测,器械洁净度评估.结果 两组器械隐血检测阳性率分别为实验组2.5%,常规组45.5%.结论 使用多酶浸泡清洗器械是提高器械清洗质量的有效措施.     

"鲁沃夫"全效型多酶清洗剂对手术器械残留血的使用效果

目的彻底清除手术器械残留血,控制医院感染.方法取使用后的手术器械600件随机分2组,1组清洗机采用万福金安多酶清洗剂,为对照组,另1组清洗机采用"鲁沃夫"全效多酶清洗剂,为实验组,均按常规操作清洗10 min后进行目测,在目测合格的器械中各取100件,采用杰力试纸检测.结果实验组合格率为98%,对照组合格率90%.结论器械应尽早清洗,应用"鲁沃夫"全效多酶清洗剂稀释液浸泡避免有机物凝固,清洗必须正确.     

＂鲁沃夫＂全效型多酶清洗剂对手术器械残留血的使用效果

目的彻底清除手术器械残留血,控制医院感染.方法取使用后的手术器械600件随机分2组,1组清洗机采用万福金安多酶清洗剂,为对照组,另1组清洗机采用＂鲁沃夫＂全效多酶清洗剂,为实验组,均按常规操作清洗10 min后进行目测,在目测合格的器械中各取100件,采用杰力试纸检测.结果实验组合格率为98%,对照组合格率90%.结论器械应尽早清洗,应用＂鲁沃夫＂全效多酶清洗剂稀释液浸泡避免有机物凝固,清洗必须正确.     

多酶清洗液在肝炎病人手术后器械清洗的观察

目的 为了探讨肝炎病人手术后器械更理想的清洗方法，本文采用的多酶清洗液在肝炎病人手术后器械清洗的观察。方法 360件器械，分为3组，采用普通清洗法、清洗煮沸法、5min多酶浸泡法。结果 3种清洗方法对血迹清洗效果的比较，均属多酶清洗液清洗最好。结论 多酶清洗液具有清洗和酶解双重作用，清洗效果随浸泡时间的延长而明显提高。此法适用于负担重，工作频率高的大型医疗中心。     

不同清洗剂对手术器械硅酸盐变色的实验研究

目的通过对比试验分析碱性清洗剂与多酶清洗剂对手术器械硅酸盐变色的影响,找出最佳清洗剂,防止器械硅酸盐变色。方法将新购置的240把血管钳随机分为A组(阑尾包)、B组(清创包)分别使用多酶清洗剂和碱性清洗剂按常规清洗流程上机清洗,日间手术器械在术后30min内完成,夜间手术器械护士经预处理后浸泡在纯水中,第2天早上按常规清洗流程上机清洗,清洗效果检测方法采用目测法和带光源放大镜两种方法进行。结果目测法显示,多酶清洗剂和碱性清洗剂合格率分别为72.7%、91.7%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);带光源放大镜检测显示,多酶清洗剂和碱性清洗剂合格率分别为60.0%、87.5%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论碱性清洗剂对防止手术器械硅酸盐变色的效果优于多酶清洗剂。     

碱性清洗剂保湿处理对手术器械防锈效果观察

目的研究碱性清洗剂保湿处理对使用后手术器械防锈效果。方法通过肉眼裸视检测方法,观察一种碱性清洗剂用于夜间手术后器械保湿处理的防锈效果。结果普通手术组手术后器械经碱性清洗剂作保湿处理的观察组,有极个别器械出现变色但未出现锈斑,合格率为99.04%。感染性手术组使用后手术器械先经含氯消毒液浸泡后,再用碱性清洗剂作保湿处理的观察组,有极少数器械出现变色,合格率为98.52%;对照组使用后器械只用水浸泡保湿处理的出现多件3处及以上的锈斑,合格率为76.17%。结论使用后手术器械不论是否经含氯消毒液浸泡,使用碱性清洗剂作保湿处理均可有效保湿并可防止器械锈蚀。     

3种内镜清洗剂灌流清洗肠镜效果的比较研究

目的比较3种内镜清洗剂灌流清洗肠镜的效果。方法分别用多酶清洗剂、无酶清洗剂、碱性水灌流清洗肠镜各30根,灌流时间3min,比较3种方法清洗后肠镜细菌清除效果。结果多酶清洗剂组、无酶清洗剂组、碱性水组肠镜菌落数中位数(四分位数区间)分别为11 095(2 475～13 050)cfu/根、778(80～823)cfu/根、1 542(280～1 925)cfu/根。经非参数检验,差异有统计学意义。结论无酶清洗剂和碱性水对肠镜细菌清除效果优于多酶清洗剂。     

不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响.方法 整群抽样2020年10-12月消毒供应中心清洗消毒的机器人手术器械(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械3类),随机分为对照组和观察组.对照组3中类器械均采用常规的手工清洗方式;观察组中光学镜头采用酶液浸泡清洗消毒方式,机器人手臂采用清洗剂循环灌...     

不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

目的探讨供应室复用医疗器械的清洗方法,评估效果,以选择最佳方法。方法选择供应室中等污染程度的金属器械500件,分为两组。对照组250件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法,观察组250件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法。抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况。结果使用多酶清洗消毒液浸泡的清洗方法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法。结论加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较理想的清洗方法。     

不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

目的 探讨供应室复用医疗器械的清洗方法，评估效果，以选择最佳方法。方法选择供应室中等污染程度的金属器械500件，分为两组。对照组250件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法，观察组250件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法。抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况。结果使用多酶清洗消毒液浸泡的清洗方法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法。结论加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较理想的清洗方法。     

手术室内窥镜器械两种清洗方法的效果比较

目的：探讨手术室内窥镜器械不同清洗方法的效果,提高手术器械的清洗质量.方法：选择手术室中度污染的内镜器械300件,随机均分为两组.传统清洗组（n=150）采用清水人工清洗;加多酶清洗组（n=150）经传统方法用清水粗洗后,再用多酶清洗剂浸泡人工清洗.比较两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况. 结果：清洗后器械的洁净度和隐血试验阳性率传统清洗组分别为50.7%和58.7%,多酶清洗组分别为96%和6%,多酶清洗组明显优于传统清洗组（P＜0.05）.结论：加多酶清洗剂的清洗方法是手术内镜较理想的清洗方法.     

手术器械不同清洗方法的清洗效果比较

目的分析不同清洗方法清洗手术器械的效果。方法选择手术室中使用的污染器械600件随机分为3组,甲组鲁沃夫高效多酶清洗剂浸泡5min后手工清洗,再进全自动清洗机清洗;乙组器械经超声波清洗后手工清洗,再进全自动清洗机清洗;丙组直接全自动清洗机清洗,比较3种清洗方法的效果。结果甲组目测清洗质量效果优于其他2组,杰力试纸测试效果优于乙组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论手术器械先浸泡后手工清洗,再用全自动清洗机清洗的效果较好,可推广使用。     

清洗测试棒在手术器械蛋白质残留量评估中的应用

目的:探讨采用清洗测试棒评估手术器械蛋白质残留量的效果。方法:选取手术后污染器械400件,采用多酶清洗剂浸泡后机洗,清洗后随机分为对照组和实验组各200件,对照组采用目测法进行蛋白质残留量检测,实验组采用清洗测试棒进行检测和评估。结果:对照组蛋白质残留量检测阳性率为1.5%,实验组检测阳性率为21.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清洗测试棒检测灵敏度高,能够直接反映清洗后手术器械的蛋白质残留量,较目测法更适宜于手术器械清洗效果检测和终末质量检测。     

腹腔镜手术器械的消毒灭菌处理

腹腔镜手术器械比普通手术器械的构造复杂、精细,有细小的管腔,不易清洗,极易残留污物,给清洗和消毒带来困难。所以,对此类器械要严格遵守清洗消毒流程,才能确保腹腔镜的手术安全,预防医院感染的发生。1腹腔镜器械的清洗腹腔镜器械的清洗严格按内镜清洗操作规范,每台手术结束后所用的器械先用流水冲净去除血液,然后用注射器或高压水枪冲洗腔道,拆卸器械各关节及部件,器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,再擦干。将擦干后的器械置于多酶洗液中浸泡或超声清洗机洗10~30min,然后用流水冲洗并精细刷洗各个关节缝隙,最后擦干并上油。2…     

多酶清洗剂在手术器械清洗效果中的应用及评价

使用后的手术器械污染较重,许多器械上都带有血迹、脓液,若清洗不彻底会给后续的灭菌带来困难甚至造成灭菌失败.因此,彻底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关键,也是预防医院感染的重要环节[1].为评价多酶清洗液在手术器械清洗中应用的效果.自2009年5月开始,我院手术器械由消毒供应中心集中供应,采用多酶清洗剂浸泡加机洗,取得满意效果.现报告如下.