CT导向下肺内肿块穿刺活检

目的：评价CT导向下肺内肿块穿刺活检的价值。方法：总结2001．11—2003．05经CT导向下穿剌活检的195例肺内肿块病例。其中左肺86例，右肺95例，肺门区14例。CF定位后选择最佳的进针方案，并分别测量从进针点至肿块近端、远端和中心的距离。以18—20G切割针从前(124／195)后(71／195)胸壁避开心脏及大血管进针，穿刺次数1—3次作组织细胞学检查。结果：186例明确诊断，阳性率95％。25例(12．8％)有少量气胸，均自行吸收，13例(6．7％)有肺内少量出血。结论：CT导向下穿刺活检对于明确肺内肿块性质及治疗有重要价值，且安全可靠。     

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部小结节（附97例分析）

材料和方法 2000年10月-2003年6月间CT引导下经皮肺穿刺肺结节共97例，其中男性58例，女性39例，年龄范围24—78岁，平均56岁。结节最小直径1．0cm，最大3cm，平均2．2cm。97例中，病变位于上叶60例，下叶37例。所有病例均为经纤支镜，痰检未能定性者，且无其他系统恶性肿瘤病史。     

经纤维支气管镜诊断肺及支气管内膜结核65例

1986年8月～1993年11月我科住院患者确诊肺结核及支气管内膜结核者共120例，其中下肺结核35例，经纤维支气管镜[纤支镜]刷检和活检确诊65例，其中肺结核23例，肺并支气管内膜结核33例，单纯支，气管内膜结核9例，下肺结核26例。现报告分析如下。临床资料一、一姐见况65例中男性45例，女性20例；年龄13～79岁[平均42．7岁]。主要临床表现：发热25例，咳嗽53例，咯血或痰中带血17例，胸闷或胸痛10例。全部有不同程度血流增快，1：20000T试验阴性11例，一般阳性29例，强阳性25例[硬结wtlomm为阴性，10～15mm为一般阳性，15～20rum或出现水抱为…     

两种活检针在经皮胸肺穿刺活检中的应用

目的：观察两种不同活检针在CT导向下经皮胸肺穿刺活检的准确率和并发症的发生率。方法：对17例肺内直径≤2cm的病灶用22G抽吸活检针行经皮胸肺穿刺活检；对22例直径〉2cm的病灶用18Gmedi—tech同轴切割针行经皮胸肺穿刺活检。结果：22G抽吸活检针活检确诊率为76．5％，并发症发生率为11．7％；18G同轴切割针活检确诊率为91%，并发症发生率为13．6%。结论：1、根据病灶的大小、位置，选择不同的穿刺针获取不同大小的组织．提高了穿刺活检确诊率和减少了并发症的发生率；2、除不能合作者外，CT导向经皮胸肺穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检。     

MRI示右臂部横纹肌肉瘤广泛转移1例

本文报道我院呼吸内科 1997 0 1～ 2 0 0 1 0 1经皮肺活检 172例 ,就其诊断价值、并发症、适应证进行分析讨论。其中 72例在Ｘ线引导下穿刺 74例次 ,10 1例在Ｂ超引导下穿刺 10 8例次 ,有 1例在相隔 4个月内分别在Ｘ线及Ｂ超引导下对不同病灶各穿刺 1次。1　资料及方法1.1　病例选择标准　 (1)经严格抗菌治疗 1周以上 ,经纤维支气管镜、痰找肿瘤细胞、痰检抗酸杆菌、痰培养等检查不能明确诊断 ;(2 )胸部ＣＴ或Ｘ线胸片表现为团块、结节、浸润影或空洞 ;(3 )无出血倾向。1.2　一般资料　共 172例 ,其中男 13 1例 ,女 41例。年龄 2 0～80岁 ,…     

CT导引下反旋式细针经皮穿刺活检（附21例报告）

在CT导引下经皮穿刺活检，属非血管性介入范畴［’］，因创伤小，诊断准确率高，应用范围越来越广。本文总结了21例CT导引下反旋式细针经皮穿刺活检的经验，并将肺穿刺隧道法一同介绍如下。资料与方法21例病人中，男15例，女6例。年龄3～67岁，平均47．5岁。肺部肿块14例，肿块直径为1．scm～scm，平均3．scm。病灶距胸壁穿刺点最大距离8．ocm，纵隔4例，肾2例，椎旁软组织1例。21例病人穿刺涂片一次定性17例，两次定性诊断2例，无诊断意义细胞2例，总阳性率90．4％。所用CT机为美国GEMAX—320。穿刺技术与方法：（1）穿刺针：7～9号国…     

CT导引下肺小结节的穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下肺内小结节灶穿刺活检对诊断的价值。材料和方法：搜集ＣＴ导引下肺内病变穿刺活检１８２例，其中４６例为肺内小结节灶，结节直径５￣１０ｍｍ５例，１１￣１５ｍｍ２０例，１６￣２０ｍｍ２１例，共４９个结节行５０次活检，均在ＣＴ导引下进行。结果：４９个结节均被刺中，诊断正确率为９６％。假阴性为６．９％。无假阳性，气胸发生率为１２％，无１例需放置闭式引流。结论：ＣＴ导引下肺内小结节穿刺活检正     

应用生理盐水预防经皮肺穿刺活检中气胸发生的初探

目的：探讨在经皮肺穿刺活检术中应用生理盐水预防气胸发生的效果。方法：经皮肺穿刺活检病例136例,其中年龄〈55岁36例,年龄〉55岁100例（随机分成A、B两组,各50例）,其中B组在经皮肺穿刺活检术中经穿刺针注射生理盐水。结果：136例均穿刺成功,并发气胸的情况：年龄〈55岁组发生气胸2例,气胸量〈10%。年龄大于55岁的气胸发生率较高,A组发生气胸14例,其中12例气胸量〈10%、2例〉30%,有皮下气肿1例;B组发生气胸4例,气胸量均〈10%。B组的气胸发生率明显低于A组,B组无1例因注射生理盐水而出现咳嗽、咳痰等不适。结论：经皮肺穿刺活检术中注射生理盐水可在一定程度上堵塞穿刺针穿刺肺胸膜的针孔道,减少气胸的发生率。     

多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检的临床应用

目的：多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检术的准确性，并发症及应用价值。材料和方法：收集资料完整的57例多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检病例作回顾性分析，统计准确性，特异性，假阴性及并发症，并分析其影响因素。结果：57例穿刺，病灶一次刺中率为100％，其中43例穿刺确诊为恶性肿瘤，穿刺未发现癌细胞者1例，后经手术证实，穿刺14例为良性病变，并经手术和随访证实，总的穿刺确诊率为98．1％(5667)，假阴性率为1．8％(167)，无假阳性。5例轻微并发症无需特殊处理。结论：多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检具有很高的敏感性、特异性及准确性，临床应用价值大。     

CT定位经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位病变诊断的临床应用

目的 探讨CT定位经皮肺穿刺活检术用于肺周围型占位病变诊断的意义。方法 采用美国Cook公司的PREMED716、18、19、20G软组织活检针或不带针芯的细针，长度分别为8、10、12、16cm，外径分别为0．7、0．8、0．9mm，多数选用0．8mm，在PICKER IQXTRACT机导向下穿刺65例肺周围型占位病变。结果 65例经皮肺穿刺活检，经病理检查证实62例，其中原发性恶性肿瘤56例，结核3例，炎性假瘤2例，转移性癌1例，3例未能得到明确诊断，组织学诊断率为95．4％，术后4例并发少量气胸，2例出现血丝痰，均未作特殊处理。结论 CT定位经皮肺穿刺活检是比较安全、准确率很高的诊断手段，且在经济上也是可行的技术，可在有条件的单位广泛应用。     

CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下，经皮穿刺活检技术在肺部肿块中的应用价值。方法：86例肺部肿块患者在CT引导下行经皮肺穿活检。结果：86例患者，一次穿刺成功80例，成功率93％，其余6例均行第二次穿刺并成功。全部病例均得到了最后的病理诊断结果，其中肺癌53例，转移性肿瘤8例，肺结核11例，炎症14例；并发气胸7例，占8．14％，并发少量咯血2例，占2．33％。结论：CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检是一种安全、并发症少、准确性高的诊断方法，可为临床治疗提供必要的依据。     

CT导向经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术或病理证实的CT导向肺穿刺活检38例。活检的要点包括选择最佳层面、进针点及作点扇状快速抽吸。结果：38例中明确诊断33例，其中腺癌11例，鳞癌4例，转移癌1例，未分化癌1例，查到癌细胞但未能分型2例，异形细胞3例，肺脓肿4例，肺结核4例，炎性假瘤3例。未明确诊断5例。发生气胸2例，少量咯血2例。穿刺活检总确诊率为86．8％。结论；CT导引下肺穿刺活检确诊率高，并发症少，是一种简便、实用、安全的检查方法，应广泛推广应用。     

CT引导下肺内孤立性病变经皮穿刺活检并发症的分析

目的分析肺外围型孤立病变CT引导下经皮穿刺活检并发症的原因。方法选取2002-10～2004-10连续2年内的所有肺内外围型孤立病变行CT引导下肺穿刺活检的患者71例,回顾性研究总结穿刺活检的并发症发生率与年龄、性别、穿刺针所经肺组织深度、肿块周围有无肺气肿表现、穿刺的次数、穿刺针的粗细等几个方面的关系。结果并发症共26例次,气胸3例(4.23%),肺内出血9例(12.67%),出现血痰或血痰加重13例(18.3%),胸膜反应1例(1.41%)。经统计学分析,并发症的发生与穿刺针所经肺组织深度、病变周围肺气肿及穿刺次数和穿刺针的粗细有明显的相关性。结论CT引导下肺内病变经皮穿刺活检并发症以血痰最常见。病灶离胸膜的间距、病灶周围肺气肿、穿刺次数及穿刺针粗细是经皮穿刺肺活检并发症的危险因素。     

CT导向经皮肝穿刺活检的临床应用

目的：提高CB导向经皮肝穿刺活检的技术水平，并评价其临床应用价值。方法：采用SiemensSOMA－TOMHiQ-S型全身CT扫描仪及自动活检他（18G）对16例肝脏占位性病变患者行CT导向经皮肝穿刺活检术。穿刺部位；肝右叶10例，肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径1．5－11．7cm。结果：16例患者均一次穿刺成功，穿刺成功率为100％。15例肝脏占位性病变得到病理学诊断，活检确诊率为93．75％（15／16），原发性肝癌8例、转移性腺癌5例，恶性肿瘤1例，炎性假瘤1例，1例未见肿瘤细胞。无1例发生出血等并发症。结论：CT导向经皮肝自动活检枪穿刺活检或功率和确诊率高，创伤小，并发症少，是肝脏占位性病变及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。     

肺梗塞的CT诊断(附10例报告)

肺梗塞多数症状轻微或无症状 ,易被临床忽视 ,对其影像学表现又认识不足 ,故极易造成临床漏诊或影像学方面的误诊。本文总结了 10例经病理确诊的肺梗塞的ＣＴ表现 ,旨在提高大家对本病的影像学认识。1　资料和方法1.1　资料 :10例患者均经穿刺活检确诊。其中 ,男 8例 ,女 2例。年龄最大 81岁 ,最小 2 4岁。平均 44岁。 9例有 1～ 3年的下肢静脉炎史 ,1例 1个月前因Ⅲ度房室传导阻滞安装人工起搏器。 10例都有轻微咳嗽 ,其中 1例咳嗽明显 ,痰呈暗红色。胸痛 5例 ,发热 3例 ,抗生素治疗均有效。胸片均示双肺下叶斑片状阴影。误诊为肺内炎症 5…     

CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析

目的：评价CT导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。方法：有手术病理或临床随诊的胸部病变CT穿刺活检223例，其中125例133次活检为传统CT导引下活检，其余98例105次CT穿刺活检应用激光导引装置。结果：223例胸部病变中212例有临床诊断结果，CT穿刺活检诊断正确率为82．1％（174／212），对恶性病变的敏感率86．2％（131／152），特异性100％、对良性病变明确诊断率为71．7％（43／60）。并发症包括13．0％（31／238）发生气胸，1．3％（3／238）需要放胸腔引流管，5．0％（1／238）发生肺实质少量出血，0．8％（2／238）出现少量咳血。激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88．4％（84／95），明显高于传统CT导引下活检76．9％（90／117）的诊断正确率，两者在气胸发生率、每次活检平均胸膜穿刺次数方面无统计学差异。结论：CT导引下胸部病变穿刺活检是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法。激光导引装置在胸部CT穿刺活检中有较高的应用价值，尤其对于小病灶和中心性病变。与传统CT导引下活检相比激光导引下CT活检可提高诊断证确率、缩短活检时间。     

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌价值分析

目的：探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检（TPB）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法：选择经常规临床检查拟诊可疑PCa者77例,在直肠超声引导下行TPB,与筛查PC．常用检查方法的活检阳性率进行比较,并对不同PSA值所对应的病理活检阳性率进行分析。结果：经穿刺后送病理检查,共检出Pca25例（32．5％）,良性前列腺增生（BPH）52例（67．5％）;血清PSA异常50例活检阳性率为44．oN,经腹超声（us）阳性36例为27．8％,直肠指检（DRE）阳性32例为21．9％;血清T-PSA〉10μg／L且F-PSA/-PSA〈0．25者13例,活检阳性率为53．8％。结论：经直肠超声引导TPB对PCa的诊断价值较高,但应合理选择适应证。     

肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

肺曲菌病临床X线与CT检查（附四例报告）

1肺内病变可继发曲菌寄生感染，并引起影像改变。由于大多缺乏特征表现，易造成漏诊或误诊。但某些征象具有一定特征性，可作为本病诊断依据。现将我院4例经多次痰检、支气管镜取物活检或手术病理证实报道如下。临床资料女1例，男3例。年龄31～60岁，平均45岁。病变均发生于右上肺叶（l例肺结核治疗后继发曲菌浸润，2例支气管囊肿内曲菌球并发周围结核；1例慢性空洞型肺结核曲菌球寄生）。均行多次痰培养、支气管镜取物活检，其中3例病理确诊。4例中，3例肺手术切除后病理证实，1例经抗霉菌药物治疗有效，临床症状及X线表现好转，符合诊断…     

多层螺旋CT在经皮穿刺肺组织活检中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)引导下经皮穿刺肺组织活检的技术方法,并评价MSCT在经皮穿刺肺组织活检中的应用价值。资料与方法对42例患者的42个肺部病灶进行MSCT引导下经皮穿刺肺活检。结果42个病灶均成功穿刺(成功率为100%)。肺外周小病灶的一次穿刺成功率为88.2%(15/17),肺门部病灶的一次穿刺成功率为86.7%(13/15)。病理检出40例,诊断成功率和活检准确率均为95.2%。术后并发肺出血2例,发生率为4.8%;气胸2例,发生率为4.8%。结论MSCT引导不仅能提高经皮穿刺肺外周部小病灶和肺门部病灶的技术成功率、诊断成功率和活检准确性,而且能减少并发症的发生。