多发性甲状腺腺瘤合并乳头状腺瘤1例

1临床资料患者男，48岁。因颈前包块1周入院。查体：T36.5℃，P88次/min，R18次/min，BP113/75mmHg，一般情况好，心肺无特殊。专科情况：两侧甲状腺均可扪及肿大。右叶下极可扪及一3.0cm×2.0cm×2.0cm的包块，边界清楚，表面光滑，无压痛，质中。左叶下极亦可扪及一1.0cm×1.0cm×0.5cm的包块，性质同前。颈部未扪及肿大淋巴结。B超显示双侧甲状腺多发实性结节，颈前结节为甲状腺峡部结节合并出血。初步诊断：结节性甲状腺肿。手术中见甲状腺两叶及峡部散在多个包块，大小不一，最大2.0cm×2.0cm×2.0cm，最小0.5cm×0.5cm×0.3cm，色…     

甲状腺髓样癌并发乳头状癌1例报告

<正>1临床资料患者,女性,60岁,因发现颈部肿物2年、增大1个月入院。查体:甲状腺略肿大,甲状腺右叶可触及一约2.0 cm×2.0 cm肿物,质韧,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽活动上下移动。甲状腺左叶未触及明显肿物。颈部未触及明显肿     

颈前肌肉内血管瘤误诊为甲状腺肿物一例

患者 ,女性 ,13岁。因右前颈前肿物 1年而入院。病人 1年前无意中发现右颈前有 1枚黄豆大小肿物 ,1年内缓慢增长至蚕豆般大小 ,无疼痛。查体 :右侧颈前平环状软骨距中线2 0cm处触及 1枚 2 5cm× 2 0cm椭圆形包块 ,质韧 ,无压痛 ,有结节感 ,活动度好 ,边界清 ,可随吞咽动作上下活动。B超 :右甲状腺中上部伴回声光团 ,2 0cm× 1 5cm× 1 2cm ,形态不规则 ,实质回声不均 ,内见强回声光斑 ,0 4cm× 0 4cm×0 2cm ,后伴声影。术前诊断 :甲状腺右叶肿物一甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下准备行右甲状腺瘤切除或甲状腺右叶大部切除术 ,术中未横断…     

非典型甲状旁腺肿瘤误诊1例

1病历介绍患者,男,47岁。颈部肿块1个月余,伴声音嘶哑,于2004年8月16日入院。患者于1个月前发现颈部左侧有一肿物,数日后出现声音嘶哑,无其他伴随症状,未经任何治疗以“颈部肿物”收住我院。入院后查体:颈部对称,气管左移,左胸锁关节后方可及2 cm×2 cm大的肿物,下缘不能触及。心肺、腹部及四肢均未查及异常。颈部超声检查:甲状腺左叶下极有4 cm×3cm×3 cm肿物与甲状腺无明显联系,胸部CT检查:前上纵隔实性占位,化验检查:血常规正常,钠、钾、氯、二氧化碳及肝肾功能正常,血钙、血磷未查。8月21日上午行手术治疗,术中发现肿物位于甲状腺左叶…     

右乳腺巨大纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。实验室枪查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55。CT示右乳房多囊性占位。专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结。左侧乳房未触及肿块。临床诊断:右乳腺包块性质待查。于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术。     

甲状旁腺囊肿1例报告

<正> 患女,65岁,颈部肿物半年余,肿物逐渐由枣核大长至核桃大,无其它不适。查体:甲状腺左叶下极触及一3cm×3cm大小肿物,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺左叶外下方探及一3cm×3cm肿块,有包膜,内呈液性暗区。实验室检查:血T_3、T_4、TSH及血钙、血磷正常。临床诊断:甲状腺左叶囊腺瘤。术中发现甲状腺左叶下极有一3cm×3cm×3cm大小囊肿,壁薄,包膜完整,内容为淡黄色澄清液,与甲状腺组织疏松粘连。行囊肿摘除术,术后病理报告示:甲状旁腺囊肿。     

恶性组织细胞病两例报告

<正> 病例1:男,22岁,未婚,职业为出纳员,病例号261017。患者入院前40余天不规则发热38～40℃,右颈部有蚕豆大小肿物,并逐渐增大且局部疼痛。外院曾按淋巴结核予以抗痨治疗,无效,遂来本院以高烧待查收住院。入院查体:T38.9℃,BP150/90mmHg,心率120次/分。发育正常,一般情况尚好。右锁骨上,右颈部可触及淋巴结3cm×4cm、2cm×3cm大小且互相粘连,右胸锁乳突肌前缘可及1cm×1.5cm淋巴结一个,右腋下     

甲状腺结核的诊治(附4例报告)

<正> 1 临床资料甲状腺结核比较少见,国内自1958年报告首例以来,至今共报道40余例。我院1962年～1989年共收治甲状腺结核4例,现报道如下,并结合文献予以讨论。例1,女性,34岁。因不规则发热40d,发现颈部肿块2周而入院。发热时颈前压迫感明显,伴心悸、出汗、情绪急躁、睡眠差。2周来颈部发现肿块。4a前曾患肺结核,2a前患颈淋巴结核,均未正规治疗。体查:左颈可触及3个淋巴结约3cm×3.5cm,3cm×2cm、2cm×2cm大小,甲状腺左叶肿大约4cm×3.5cm,质硬、轻压痛、边缘清楚、局部皮肤无改变、无波动感及杂     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

甲状腺癌肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 5岁 ,因发现颈前肿物 2周入院。此期间无痛 ,无声嘶 ,无吞咽困难 ,患者平时无性格改变。体检 :患者右侧甲状腺触及一肿物 ,4 cm× 2 .5 cm× 2 cm ,质硬 ,表面光滑 ,境界不清 ,行 B超检查示 :双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除。临床拟诊 :“双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除”。行“右侧甲状腺全切除术和左侧甲状腺部分切除术”。病理检查 :肉眼见右侧甲状腺 6 .5 cm× 3.5 cm× 3cm ,切开见一肿物 3.5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm ,切面灰白 ,境界不清 ,质脆 ;左侧甲状腺 3cm× 2 .5 cm× 1cm ,切面牛肉样 ,未见明显肿物。…     

胸骨后甲状腺瘤术后并发呼吸道阻塞1例报告

巨大胸骨后甲状腺瘤患者临床上比较少见 ,我科于 1995年 11月收治 1例 ,手术治疗后并发呼吸道阻塞 ,因抢救及时 ,病人转危为安 ,术后 19天痊愈出院 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,6 0岁 ,因发现左颈肿物 2 0年 ,胸骨后异物感一年 ,伴咳嗽、咳痰、呼吸困难两天 ,于 1995年 11月 12日入院。查体可见 :气管偏左 ,左、右颈前区分别触及一 10 cm×6 cm× 3cm和 5 cm× 3cm× 2 cm肿物 ,其表面光滑 ,边缘清楚 ,随吞咽上下移动。胸透示右上纵隔肿物压迫气管向左 ;气管软化试验 ( ) ;CT示胸内甲状腺瘤 ,全气道明显受压段达6 cm,直径最小处仅…     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

核素多时相采集诊断甲状腺恶性肿瘤术后复发1例

1　病历报告　男 ,37岁 ,1994年在外地医院行左叶甲状腺癌切除术 ,术后 2 0d曾做99TcmO4 甲状腺显像 ,结果为“甲状腺右叶略增大 ,摄99Tcm 功能增强” .因右颈部包块 5a ,来我院诊治 ,体检于右侧颈部触及一包块 ,约 7cm× 5cm ,质地中等 ,随吞咽上下移动 ,与周围组织无明显粘连 ,左侧未触及甲状腺 ,颈部浅表淋巴结无肿大 ,胸腹 (- ) .T3 :1.5 μg·L-1,T4:6 6 μg·L-1,TSH :4 .2mU·L-1,TmAb :5 % ,TgAb :6 % .甲状腺B超示“右侧甲状腺腺瘤 ,甲状腺癌不除外” .为了解和诊断甲状腺右叶肿块性质 ,进行甲状腺核素显像 .采用美国GE公…     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

无功能性甲状旁腺囊肿,临床上极为罕见,此类患者几乎100％被误诊,现将我们经手术、病理证实1例报告如下: 1 病例报告 患者女性,34岁,因右侧颈前肿物2月,于2000年9月4日入院。查体:甲状腺右叶下极触及约4.0cm×4.0cm肿物,边界清,表面光滑,呈囊性感,质软,无压痛,随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺右叶下极有一4.0cm×4.0cm×3.9     

Kikuchi病1例

1　病例报告患者女,24 岁,主因先后锁骨上、颈部及腋下淋巴结肿大、触痛 1 个月,反复发热 20 d入院。病程中体温最高达40 6℃。否认既往有结核病史及结核密切接触史。查体:体温38 6℃,脉搏 100/min,血压 100/70 mm Hg,营养中等,醉酒貌,左锁骨上窝可触及大小分别为0 3 cm×0 4 cm、0 4 cm×0 4 cm、0 3 cm×0 6 cm淋巴结3枚,右锁骨上窝可触及融合的淋巴结2枚,分别为2 5 cm×2 8 cm、2 6 cm×3 0 cm大小,右胸锁乳突肌后沿中部可触及2 5 cm×3 0 cm融合的淋巴结1枚,左腋下可触及0 5 cm×0 5 cm淋巴结1枚,均有压痛,活动度尚可,双侧扁桃体Ⅰ度…     

甲状腺转移癌1例

我科收治1例甲状腺转移癌,现报告如下。 病历介绍 患者,女,78岁。1991年6月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发烧,自服抗生素治疗无好转,同年7月3日入院。体检 甲状腺右叶肿大,并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面有高凹不平结节,左叶甲状腺未扪及结节。颈侧未触及肿大淋巴结,~(131)I扫描示右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性~(131)I低于正常甲状腺组织、为冷结节。B超检查为右叶甲状腺实性种物。同年7月19日手术,术中见甲状腺轻度肿大,与周围无粘连,右叶甲状腺下极扪及2.5cm硬性结节,左侧甲状腺未扪及肿物,行右叶甲状腺腺叶切除,快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌,再行峡部和左侧甲状腺次全切除。术后恢复好。术后病理检查为右侧甲状     

绿色瘤1例

1　病例报告　患者,男,5岁。于1988年10月20日出现低热,无力,在当地医院抗炎治疗效果不佳。11月初出现双侧眼球突出,无疼痛,面色发黄,食欲不振,左右侧颞部出现数个肿块,当地医院疑肿瘤故转本院就诊。体检:体温37.8℃,一般情况差,面色发黄,右眼球突出重于左侧,双侧瞳孔等大等圆,右眼球活动受限,右眼睑可见数枚出血点,右颞部可触及3cm×2cm×2cm大小肿块两枚,质硬固定,左颞部可触及2cm×2cm×1cm大小的肿块,质硬固定,其它浅表淋巴结不肿大,腹软,肝、脾未触及。胸透:心、肺均无异常。查血常规:Hb65g/L,RBC5.6×1012/L,WBC3.5×109/L,分类:…     

双侧腮腺腺淋巴瘤1例

患者男,58岁,1个月前偶然发现右侧腮腺区较对侧肿大,可触及一无痛包块,1周前患者休息时发现左侧耳垂下方有一肿块,无痛,故来我院就诊。查体:右腮腺区触及3.0cm×3.0cm×1.5cm半球形肿块,左侧耳垂下方触及3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物,质软,可活动,皮色正常,择期分别手术切除。术中所见:右侧腮腺浅叶内见3.0cm×2.5cm×2.5cm卵圆形肿物,     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

甲状腺结核1例报告

<正> 患男,54岁,发现颈部包块10年,增大伴胀痛10d就诊。病后无发热、咳嗽、盗汗,否认结核病史。查体:T36.9℃,P88次/min,BP12/8kPa,一般情况好,左颈部淋巴结肿大,气管稍右移,甲状腺左叶可触及4cm×3cm圆形包块,质硬,活动度差,心肺(-)。B超:左侧甲状腺内后方可探及13.4mm×17.7mm及41.3mm×23.1mm两个混合性光团,周边为强光点回声,其后声影明显;提示:左叶甲状腺腺瘤并出血坏死。胸片正常。颈部正侧吸气位平片示:气管右移。C_5及C_7处显示软组织包块伴有广泛钙化,肿块约5cm×5cm大小。甲状腺扫描:左叶上极、中段冷结节;CEA300ng/L;入院诊断:甲状腺腺瘤伴出血。